Файл: Травматология общая Синдром баллотирования надколенника выявляется при.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 412
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
37. Больной доставлен скорой помощью с иммобилизацией шиной Крамера и бинтовой повязкой, пропитанной кровью. Упал с высоты 1 метра на вытянутые руки. Почувствовал резкую боль в левом плече, появилось умеренное кровотечение из образовавшейся в средней трети раны. Рана размером 2*3 см, в ране видны костные фрагменты. Левое плечо деформировано в средней трети, отечно, болезненно, укорочено.
А) открытый II Б ст. проникающий перелом с/3 левой плечевой кости со смещением костных отломков, ушибленная рана левого плеча.
Б) открытый III Б ст. проникающий перелом с/3 левой плечевой кости со смещением костных отломков, ушибленная рана левого плеча
В) выполнить первичную хирургическую обработку и наложить компрессионно-дистракционный аппарат
Г) выполнить первичную хирургическую обработку, интрамедуллярный остеосинтез
Д) выполнить первичную хирургическую обработку, экстрамедуллярный остеосинтез
А,В +
А,Г,
А,Д
Б,Г
Б,Д
38. Женщина 40 лет, после автодорожной травмы была оперирована методом Изизарова. После заживления раны больная была выписана из стационара на амбулаторное лечение. Через 4 недели больная вновь обратилась в приемное отделение с жалобами на повышение температуры, в области левого бедра имеется гиперемия отек, из послеоперационной раны гнойное отделяемое. На рентгенографии левого бедра выявлено резорбция концов костных фрагментов, очаги деструкции. Диагноз, дополнительные методы исследования.
А) Посттравматический остеомиелит левого бедра
Б) гематогенный остеомиелит левого бедра
В) Фистулография
Г) секвестрэктомия
Д) УЗИ
А,В,Г +
А,Г,
Б,В,Д
Б,Г,Д
Б,Д
39. Молодой человек обратился к травматологу, на рентгенографии правого предплечья имеется перелом средней трети локтевой кости с сохранением щели между отломками, концы отломков грибовидно расширены, костно-мозговой канал склерозирован. Из анамнеза - больной 5 месяцев назад получил травму: переломо-вывих костей правого предплечья (Монтеджа), лечение получал в другом городе, Диагноз, тактика лечения.
А) Ложный сустав правой локтевой кости
Б) Ложный сустав правой лучевой кости
В) экстрамедуллярный остеосинтез пластиной с костной пластикой
Г) интрамедуллярный остеосинтез пластиной с костной пластикой
Д) экстрамедуллярный остеосинтез пластиной
А,В,Г
А,В, +
Б,В,Д
Б,Г,Д
Б,Д
40. Больной, 34 лет, упал на вытянутую праву. Руку, в области акромиального конца ключицы деформация в виде ступеньки, положительный симптом (клавиши). На R-грамме смещение акромиального конца ключицы кверху.
А) закрытый вывих акромиального конца правой ключицы +
Б) закрытый подвывих акромиального конца правой ключицы
В) закрытый вывих стернального конца правой ключицы
41. Больной, 25 лет, обратился через 2 месяца с момента травмы. Жалобы на боли в правом коленном суставе, отмечается 2 раза блокада сустава, которые самостоятельно разрешались при повороте голени и сопровождались щелчком в суставе. Объективно: отмечаются атрофия четырехглавой мышцы правого бедра. На рентгенограммах правого коленного сустава, выполненных в 2-х стандартных проекциях, костной патологии не выявлено.
А) повреждение менисков +
Б) повреждение передней крестообразной связки
В) повреждение задней крестообразной связки
42. Больной М. 26 лет упал с борта грузового автомобиля. Встать на ноги больше не мог. При осмотре - правая нога ротирована кнутри, приведена, слегка укорочена, согнута в коленном суставе, при попытке вывести ногу в правильное положение ощущается пружинящее сопротивление и резко усиливается боль.
Предварительный диагноз?
А) ушиб правого тазобедренного сустава
Б) перелом головки правого бедра
В) задний подвздошный вывих правого бедра +
Д) Чрезвертельный перелом правой бедренной кости
Г) перелом костей таза
43. Мать принесла на прием к ортопеду 3-х месячного ребенка с подозрением на врожденный вывих бедра. При обследовании симптомы врожденного вывиха бедра не определяются. Сделана рентгенограмма. Определена схема Хильгенрейнера. Угол Хильгенрейнера слева равен 33 градусов, справа 25 градуса. На схеме Пути изменений не обнаружено. Ваш Диагноз, тактика лечения
А) Дисплазия тазобедренных суставов
Б) Врожденный вывих правого бедра
В) Врожденный вывих левого бедра
Г) Оперативное лечение
Д) наложить Ортопедическую шину, проводить лечебную гимнастику, массаж, лечение под контролем ортопеда
А,Г
А,Д +
Б,Г
В,Г
Б,Д
44. Больной 27 лет находился за рулем в момент, когда перевернулся автомобиль, получил травму области левого плечевого пояса. На рентгенограмме отмечается закрытый оскольчатый перелом левой ключицы со смещением и перелом шейки лопатки со смещением.
При указанных переломах следует предпринять следующие лечебные действия:
А) выполнить закрытое репонирование перелома ключицы и лопатки.
Б) выполнить остеосинтез ключицы, а перелом лопатки оставить без внимания.
В) выполнить остеосинтез лопатки, а перелом ключицы оставить без внимания.
Г) выполнить остеосинтез ключицы, сделать во время операции рентгеновский снимок, если перелом лопатки не сопоставился, произвести одновременно и остеосинтез лопатки +
Д) верно все
45. Больной 22 лет при автомобильной аварии получил поперечный перелом правой бедренной кости со смещением отломков. Выполнен остеосинтез пластиной с 6 винтами. После операции была внешняя иммобилизация тазобедренной повязкой 3 месяца. После снятия повязки еще месяц ходил с костылями. Неделю назад почувствовал боли и подвижность на месте бывшего перелом. Установлен диагноз - несросшийся перелом бедренной кости, усталостный перелом фиксатора.
Правильные действия:
А) удалить фиксатор и повторно фиксировать ногу тазобедренной повязкой
Б) удалить фиксатор и повторно фиксировать новой пластиной
В) удалить фиксатор и повторно фиксировать новой пластиной с пристеночной костной аутопластикой из крыла подвздошной кости
Г) заменить фиксатор - накостную пластинку на фиксатор - внутриканальный гвоздь
Д) заменить фиксатор - накостную пластинку на фиксатор - внутриканальный гвоздь с костной аутопластикой из крыла подвздошной кости +
46. Больной 34 лет получил открытый перелом обеих костей правой голени в верхней трети со смещением, величина раны до 5 см с неровными краями, кровоточит. С момента мотоциклетной аварии прошло 6 часов. На рентгеновском снимке виден косой перелом большеберцовой кости с осколком в в/з и перелом в с/з малоберцовой кости со смещением отломков. Какие действия следует выполнить?
А) наложить швы на рану без ревизии и осуществить иммобилизацию гипсовой повязкой
Б) выполнить первичную хирургическую обработку раны и создать иммобилизацию гипсовой повязкой
В) выполнить первичную хирургическую обработку раны и выполнить остеосинтез отломков 2 шурупами, дополнительную иммобилизацию гипсовой повязкой
Г) выполнить первичную хирургическую обработку раны, остеосинтез пластиной и дополнительно иммобилизацию гипсовой повязкой
Д) выполнить первичную хирургическую обработку раны и применить внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез +
47. Больной 42 лет обратился после наезда автомобиля. Выявлен косой перелом обеих костей правой голени в средней трети со смещением по длине и ротационное смещение. После травмы прошло 3 часа. Отек голени умеренный. Врач обезболил место перелома и выполнил ручную репозицию, удерживая ногу, медицинская сестра наложила на голень гипсовый лонгет до середины бедра. На контрольном рентген снимке смещение отломков даже увеличилось. Правильное лечение:
A) выполнить повторное репонирование и наложить круговую гипсовую повязку
Б) выполнить в экстренном порядке открытое репонирование и стабильный остеосинтез пластиной
В) наладить скелетное вытяжение на шине Белера с грузом 7 кг , а остеосинтез выполнить через 1-2 дня +
Г) наложить гипсовый лонгет, местно холод и отложить операцию на 1-2 дня
Д) наложить аппарат Илизарова Г.А.
48. Больной 27 лет поступил в приемный покой и установлен винтообразный перелом костей левой голени на границе средней и нижней третей со смещением. Выполнено обезболивание перелома и налажено скелетное вытяжение с грузом 6 кг. Через сутки смещение остается и на месте перелома появилось втяжение кожи.
А) закрытый перелом костей левой голени в с/з со смещением
Б) закрытый косой перелом костей левой голени в с/з со смещением
В) закрытый косой перелом костей левой голени в с/з со смещением и интерпозиция мягких тканей +
Г) косой перелом костей левой голени в с/з со смещением и интерпозицией мягких тканей
Д) закрытый перелом костей левой голени в с/3 с интерпозицией мягких тканей.
49. Больной 40 лет обратился после выписки из стационара, где по поводу спирального перелома н/з костей левой голени без смещения была наложена циркулярная гипсовая повязка на ватную прокладку до середины бедра. Через 7 дней сделан контрольный рентген снимок, стояние отломков не изменилось. Постепенно гипсовая повязка стала свободной, вечером давила, беспокоили умеренные боли. Через 2,5 мес. На контрольных рентген снимках обнаружено значительное смещение отломков. Правильный диагноз:
А) закрытый спиральный перелом н/з костей левой голени с вторичным смещением
Б) неправильно срастающийся перелом н/з костей левой голени
В) закрытый неправильно срастающийся перелом н/з костей левой голени +
Г) закрытый срастающийся перелом н/з костей левой голени со смещением