Файл: Травматология общая Синдром баллотирования надколенника выявляется при.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 417
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
На рентген снимках левого тазобедренного сустава отмечается сужение рентгеновской суставной щели, разрастания по краю впадины, головка бедренной кости сохраняет правильную форму, местами участки склероза чередуются с участками ячеистого остеопороза. Правильный диагноз?
А) артрит тазобедренного сустава
Б) туберкулезный коксит слева
В) остеомиелит головки левой бедренной кости
Г) деформирующий коксартроз слева +
Д) болезнь Пертеса с явлениями деформирующего артроза
33. Больной 26 лет упал с борта грузового автомобиля. Встать на ноги больше не мог. При осмотре - правая нога ротирована кнутри, приведена, слегка укорочена, согнута в коленном суставе, при попытке вывести ногу в правильное положение ощущается пружинящее сопротивление и резко усиливается боль.
Предварительный диагноз?
А) ушиб правого тазобедренного сустава
Б) перелом головки правого бедра
В) задний подвздошный вывих правого бедра +
Г) Чрезвертельный перелом правой бедренной кости
Д) перелом костей таза
34. Больная 31 года, упала на разогнутую руку. Возникли боли и ограничение движений в левом локтевом суставе. При пальпации области локтевого сустава, основная болезненность приходится на область головки лучевой кости и здесь же нежный хруст и припухлость. На рентгенограммах определятся оскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением отломков.
Правильное лечение при оскольчатых переломах головки лучевой кости у взрослых:
А) открытое сопоставление отломков головки, остеосинтез проволочным швом
Б) открытое сопоставление отломков головки, остеосинтез лавсановым швом
В) удаление мелких осколков и остеосинтез основных отломков спицей
Г) операция с полным удалением всех отломков
Д) операция с полным удалением всех отломков и обработка конца лучевой кости +
35. Больная 11 лет, упала на разогнутую руку. Возникли боли и ограничение движений в левом локтевом суставе. При пальпации области локтевого сустава, основная болезненность приходится на область головки лучевой кости и здесь же нежный хруст и припухлость. На рентгенограммах определятся оскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением отломков.
Правильное лечение при оскольчатых переломах головки лучевой кости у детей:
А) открытое сопоставление отломков головки, остеосинтез проволочным швом
Б) открытое сопоставление отломков головки, остеосинтез лавсановым швом
В) удаление мелких осколков и остеосинтез основных отломков спицей +
Г) операция с полным удалением всех отломков
Д) операция с полным удалением всех отломков и обработка конца лучевой кости
36. Больной 37 лет возвращался домой и попал левой стопой в не глубокую канаву, при этом почувствовал резкую боль и треск по задней поверхности голени. Оглянулся, потому что подумал, что его кто-то ударил по ноге. Кругом никого не было. Прихрамывая дошел домой. В больницу обратился на вторые сутки.
При осмотре- в области ахиллова сухожилия болезненность, припухлость, но движения стопой сохранены. Не может встать на носки. При УЗИ - определяется разрыв ахиллова сухожилия. Правильное лечение:
А) оперативное лечение - сшивание конец в конец
Б) оперативное лечение - пластика по Чернавскому
В) оперативное лечение - сшивание конец в конец с пластикой местными тканями
Г) оперативное лечение - сшивание конец в конец с пластикой широкой фасцией
Д) оперативное лечение - сшивание П - образным швом концов с наложением дополнительных швов на отдельные наиболее толстые сухожильные пучки +
37. Больной 19 лет обратился с жалобами на неустойчивость в левом коленном суставе, боли. Год назад во время игры в футбол, игрок упал сзади на ногу. Был гемартроз. С тех пор не может играть: нога в коленном суставе неустойчива, трудно подниматься по лестнице. Блокад не бывает. На рентгенограммах коленного сустава костной патологии не выявлено. Внешне коленный сустав не изменен, положителен симптом "переднего выдвижного ящика". Предварительный диагноз:
А) повреждение медиального мениска левого коленного сустава
Б) повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава +
В) повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава и латерального мениска
Г) повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава и медиального мениска
Д) повреждение задней крестообразной связки левого коленного сустава
38. Больной 21 года получил закрытый поперечный перелом обеих костей левого предплечья на одном уровне. В районной больнице выполнено закрытое однократное репонирование перелома и наложена гипсовая повязка до середины плеча. На контрольной рентгенограмме локтевая кость имеет правильную ось и сопоставление на половину, лучевая кость смещена по ширине и под значительным углом. С момента травмы прошло 3 недели. Болей нет, отека пальцев нет.
Укажите правильное лечение:
А) открытое сопоставление костных отломков, освежение концов, остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости штифтом Богданова
Б) открытое сопоставление костных отломков, остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости штифтом Богданова, пристеночная костная пластика собственной костью из крыла подвздошной кости
В) открытое сопоставление костных отломков, остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости штифтом Богданова, костная пластика по типу декортикации
Г) открытое сопоставление костных отломков, освежение концов, вскрытие костномозговых каналов, остеосинтез лучевой кости пластиной и локтевой кости гибкими титановыми стержнями +
Д) открытое сопоставление костных отломков, освежение концов, остеосинтез лучевой кости и локтевой кости гибкими титановыми стержнями
39. Больной 22 лет при автомобильной аварии получил легкий ушиб головного мозга и поперечный перелом с/з правой бедренной кости со смещением отломков. До улучшения состояния находился на скелетном вытяжении. Сопоставления отломков на скелетном вытяжении не получено. Выполнен остеосинтез пластиной с 6 винтами. После операции была внешняя иммобилизация тазобедренной повязкой 3 месяца. После снятия повязки еще месяц ходил с костылями. Неделю назад почувствовал боли и подвижность на месте бывшего перелом. На рентгенограмме - перелом пластины и смещение отломков. Дальнейшее правильное лечение больного:
А) оперативное лечение - удаление пластины, освежение концов и вскрытие костномозговых каналов, остеосинтез гибкими титановыми стержнями, аутопластика собственной костью
Б) оперативное лечение - удаление пластины, освежение концов и вскрытие костномозговых каналов, остеосинтез штифтом ЦИТО, аутопластика собственной костью
В) оперативное лечение - удаление пластины, освежение концов и вскрытие костномозговых каналов, повторный остеосинтез пластиной, аутопластика собственной костью
Г) оперативное лечение - удаление пластины, освежение концов и вскрытие костномозговых каналов, остеосинтез штифтом с блокированием, аутопластика собственной костью
Д) оперативное лечение - удаление пластины, освежение концов и вскрытие костномозговых каналов, остеосинтез компресионно-дистракционным аппаратом +
40. Мальчик 10 лет упал с забора. Получил травму левого локтевого сустава. На рентген снимке отмечен перелом плечевой кости проксимальнее локтевой ямки без смещения по ширине, но имеется угол, открытый кзади. Правильный диагноз?
А) надмыщелковый перелом левой плечевой кости
Б) надмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением
В) закрытый надмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением
Г) закрытый надмыщелковый перелом левой плечевой кости с угловым смещением
Д) закрытый разгибательный надмыщелковый перелом левой плечевой кости +
41. Мальчик 8 лет упал с забора. Получил травму правого локтевого сустава. На рентген снимке отмечен перелом плечевой кости на уровне верхнего края локтевой ямки без смещения по ширине, но имеется угол, открытый кпереди.
Правильный диагноз?
А) надмыщелковый перелом левой плечевой кости
Б) надмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением
В) закрытый надмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением
Г) закрытый надмыщелковый перелом левой плечевой кости с угловым смещением
Д) закрытый сгибательный надмыщелковый перелом левой плечевой кости +
42. Для определения площади ожоговой раны принята схема " правило девятки", согласно которой различным частям тела присвоена величина 9%. Правильно ли перечислены эти величины?
1) голова и шея - 10 %
2) верхние конечности - 18%
3) передняя поверхность туловища - 18%
4) задняя поверхность туловища - 18%
5) бедра и голени - 36%
правильно 1), 2), 3)
правильно 1), 2), 4)
правильно 1), 2), 5)
правильно 2), 3), 5)
правильно – все +
43. При ожогах наиболее опасными для функции следует считать глубокие ожоги следующих участков тела:
А) кисти +
Б) стопы
В) предплечья
Г) промежности
Д) голени
44. Глубокие ожоги могу приводить к грубым изменениям кожи вблизи суставов:
А) развитие подкожной жировой клетчатки
Б) чрезмерный рост волос на коже обожженного участка кожи
В) повышенное выделение жира сальными железами
Г) развитием стягивающих рубцов +
Д) развитием неартроза
45. Состояние взрослого пострадавшего при глубоких ожогах зависит от площади ожоговой раны, до определенного процента площади организм имеет возможность отвечать только местными изменениями, при дальнейшем увеличении площади развивается общая реакция в виде ожогового шока:
А) до 3 %
Б) до 6 %
В) до 10 %
Д) до 15 % +
Е) до 20 %
46. Больной 27 лет поступил с диагнозом закрытый косой перелом костей правой голени со смещением отломков. В приемном отделении проведена спица через пяточную кость и налажено скелетное вытяжение. Груз 7 кг. Самочувствие хорошее, боли в области перелома не беспокоят, отек спал. На 4 сутки появились резкие боли ночью в пяточной области, где проведена спица. Повысилась температура тела до 38 °. Внешне пяточная область не изменена, но больной просит снять груз. Введены обезболивающие. Через 3 часа боли вновь усилились. Какие дальнейшие действия в лечении больного следует выполнить?
А) уменьшить груз
Б) увеличить груз
В) вновь ввести обезболивающие
Г) удалить спицу, наложить гипсовую повязку и готовит больного на операцию +
Д) перепровести спицу через надлодыжечную область и продолжить скелетное вытяжение.
47. Больной 38 лет упал с велосипеда. Отмечает боли в области правой ключицы, при осмотре отмечается деформация ключицы, крепитация костных отломков не определяется. На рентгенограммах обнаружен косой оскольчатый перелом правой ключицы со смещением.
Какие лечебные действия следует предпринять?
А) под местным обезболиванием выполнить репонирование отломков
Б) при неудаче первой репозиции, её следует повторить
В) больного подготовить и выполнить операцию открытое репонирование отломков
Д) больного подготовить и выполнить операцию – открытое репонирование отломков, остеосинтез ключицы +
Г) провести лечение по методу Куто
48. Больная 23 лет упала со стула три недели назад. При осмотре определяется клиника перелома проксимального конца плеча. Выполнены рентген снимки. Определяется поперечный перелом хирургической шейки со смещением под углом 40° аддукции. Правильное лечение: