Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 722
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Острый гнойный пульпит.
Женщина 25 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие самопроизвольных болевых приступов (5-7 мин) в области 46 в течение суток. Боли появились впервые. Объективно: на жевательной поверхности 46 - глубокая кариозная полость. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод положительная длительностью до 5 мин. Перкуссия безболезненна. ЭОД - 35 мкА. На рентгенограмме - медиальный корень имеет небольшой изгиб. 44 и 45 отсутствуют. Выберите оптимальный метод лечения 46 у этой больной.
Правильный ответ: Витальная экстирпация
Пациенту Р., 64 лет, с диагнозом хронический фиброзный пульпит 38 зуба было проведено лечение комбинированным методом. В чем суть этого метода?
Правильный ответ: Удаляем коронковую пульпу и пульпу из хорошо проходимых корневых каналов, а на пульпу плохо проходимых корневых каналов накладываем соответствующую пасту
Пациент С., 20 лет, обратился к врачу с целью планового осмотра. Жалоб не предъявляет. При осмотре выявлено, что 15 чуть изменен в цвете. На десне в области проекции верхушки зуба определяется небольшое выбухание слизистой, безболезненное при пальпации. Зуб ранее лечен. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Хронический гранулематозный периодонтит
Пациентке К., 29 лет, по поводу острого травматического пульпита 24 зуба было проведено лечение методом витальной ампутации. Выберите оптимальное средство для наложения на культю пульпы при витальной ампутации.
Правильный ответ: Кальципульп
Пациент Д., 30 лет, жалуется на наличие глубокой кариозной полости в 16 зубе. Объективно: цвет зуба изменен, на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование, перкуссия безболезненны. Слизистая без видимых изменений. ЭОД – 100 мкА, на рентгенограмме: расширение периодонтальной щели. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Хронический фиброзный периодонтит
Больной П., 20 лет жалуется на кратковременные локализованные боли в 26 на протяжении 1 дня. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость первого класса по Блэку, дентин стенок и дна непигментированный, размягченный, кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод резко болезненна. Диагностирован острый очаговый пульпит 26. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?
Правильный ответ: Биологический метод.
Больной С., 42 лет, обратился в клинику с жалобами на боль при накусывании в 47 и кровоточивость при приёме пищи. Зуб раньше не лечился. Объективно: 47 изменен в цвете, тусклый. На жевательной поверхности 47 глубокая кариозная полость, широко сообщающаяся с полостью зуба. Кариозная полость заполнена мягкой тканью красного цвета, при зондировании которой отмечается болезненность и кровоточивость. Термометрия отрицательная. Перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: в области бифуркации корня отмечается очаг деструкции костной ткани с нечеткими границами. Каков предварительный диагноз?
Правильный ответ: Хронический гранулирующий периодонтит
Больной Ш., 37 лет, обратился с жалобами на длительные самопроизвольные, приступообразные боли 26 зубе с короткими светлыми промежутками. Зуб лечен 8 месяцев назад по поводу острого среднего кариеса. В анамнезе – соматическая патология. Объективно: в 26 зубе на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. После снятия пломбы дентин дна и стенок плотный. Изолирующая прокладка отсутствует. Диагностирован острый диффузный пульпит 26 зуба. Какой из перечисленных этиологических факторов явился главным в данном случае?
Правильный ответ: Токсическое действие.
Пациентка Р., 44 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в 34 зубе, усиливающуюся при накусывании. Объективно: перкуссия 34 зуба резко болезненна, реакция на термические раздражители отсутствует, переходная складка в области этого зуба отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. После препарирования и зондирования из устья канала появился гной. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
Правильный ответ: Рентгенографию
Врач-стоматолог у пациента В., 42 лет, проводит лечение хронического фиброзного пульпита 23 зуба методом девитальной экстирпации. В 23 зубе была оставлена мышьяковистая паста. Через какое время пациент должен повторно обратиться к врачу?
Правильный ответ: 24 часа
Больной Г., 30 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии. После сбора анамнеза и объективного обследования установлен диагноз: гиперемия пульпы. Как реагирует зуб на холод при гиперемии пульпы?
Правильный ответ: Возникает ноющая боль на протяжении 1-2 мин.
Мужчина 35 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на боли в зубе на верхней челюсти слева, возникающие от холодного. При объективном исследовании на дистальной поверхности 24 обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином. Зондирование дна болезненно. Электровозбудимость пульпы – 45 мкА. С какими из перечисленных заболеваний дифференциальная диагностика может вызвать у врача затруднение в данном клиническом случае?
Правильный ответ: Острым глубоким кариесом
Женщина 40 лет, явилась на прием к врачу с жалобами на длительную боль от горячего и холодного в области 46 зуба. Кариозная полость находится на жевательной поверхности, заполнена большим количеством размягченного дентина; сообщается с полостью зуба. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. Реакция на термические раздражители положительна и не исчезает после их стихания. ЭОД 45 мкА. Установите диагноз.
Правильный ответ: Хронический фиброзный пульпит.
Для обезболивания 36 при лечении хронического фиброзного пульпита врач применил интралигаментарную анестезию. Какой анестетик лучше использовать в данном случае?
Правильный ответ: Ультракаин.
Больной Ш., 37 лет, обратился с жалобами на длительные самопроизвольные, приступообразные боли 26 зубе с короткими светлыми промежутками. Зуб лечен 8 месяцев назад по поводу острого среднего кариеса. В анамнезе – соматическая патология. Объективно: в 26 зубе на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. После снятия пломбы дентин дна и стенок плотный. Изолирующая прокладка отсутствует. Диагностирован острый диффузный пульпит 26 зуба. Какой из перечисленных этиологических факторов явился главным в данном случае?
Правильный ответ: Токсическое действие.
Мужчина 28 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на острые самопроизвольные приступообразные боли в 36, которые впервые появились накануне ночью. Объективно: на жевательной поверхности 36 определяется глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в одной точке. Перкуссия безболезненна. Выберите оптимальный метод лечения этого зуба.
Правильный ответ: Биологический метод.
Больная 35-ти лет жалуется на постоянную ноющую боль в 25, усиливающуюся при накусывании. Объективно: на жевательной поверхности 25 кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Переходная складка в области 25 отечная, гиперемированная, болезненная при пальпации. Перкуссия 25 резко болезненная. После глубокого зондирования из канала появился гной. Какой метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
Правильный ответ: Рентгенологическое исследование
Больная А., 42 лет, жалуется на ноющие нарастающие, пульсирующие боли в 14 зубе, которые усиливаются при накусывании, отек подглазничной области. Боли появились 3 дня назад. Объективно: переходная складка в области 14, 15 зубов сглажена, болезненна при пальпации, слизистая гиперемирована, отечна. Рентгенологически в 14 между пломбой и полостью зуба определяется тонкий слой твердых тканей. Корневые каналы не запломбированы. На верхушках корней 14 отсутствует четкость периодонтальной щели, контур костной ткани смазан. Что явилось наиболее вероятной причиной данного заболевания?
Правильный ответ: Отсутствие лечебной и изолирующей прокладки
Больного А. на протяжении 2-х дней беспокоит самопроизвольная, приступообразная, ночная, иррадиирующая по ветвям тройничного нерва боль, с короткими светлыми промежутками. На основании жалоб больного установите предварительный диагноз.
Правильный ответ: Острый диффузный пульпит.
Больной Р., 35 лет, жалуется на длительные, ноющие, периодически возникающие боли в 35. Объективно: 35 зуб интактный. Десневой край в области боковых зубов нижней челюсти гиперемирован, отечен, болезненный при пальпации. В области 34, 35 и 36 определяются патологические зубо-десневые карманы с обильным гнойным отделяемым. Для какой формы пульпита характерно данное течение болезни?
Правильный ответ: Ретроградный пульпит.
Больная С., 30 лет, обратилась в клинику с жалобами на кратковременную боль в 36 и кровоточивость при приёме пищи. Зуб раньше не лечился. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 36 глубокая кариозная полость, уходящая под десну, не сообщающаяся с полостью зуба. Края кариозной полости острые, шероховатые. Кариозная полость заполнена мягкой тканью красного цвета, при зондировании которой отмечается болезненность и кровоточивость. Каков предварительный диагноз?
Правильный ответ: Гипертрофия десневого сосочка
Мужчина 27 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на острые самопроизвольные пульсирующие боли в области нижней челюсти справа, отдающие в ухо и затылок. Периодически боль стихает, но не проходит совсем. Полоскание холодной водой усиливает боль. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 46 - глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно, перкуссия слабо болезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Обострение хронического пульпита
Мужчина 27 лет, при обращении в клинику предъявляет жалобы на острые самопроизвольные пульсирующие боли в области нижней челюсти справа, отдающие в ухо и затылок. Периодически боль стихает, но не проходит совсем. Полоскание холодной водой успокаивает боль. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 46 зуба - глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, перкуссия слабо болезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый гнойный пульпит.
Больная Н., 20 лет, обратилась с жалобами на острые, приступообразные, самопроизвольные боли в 35 зубе. В анамнезе: тромбоцитопеническая пурпура, сахарный диабет. Объективно: в 35 в пришеечной области имеется глубокая кариозная полость. На рентгенограмме 35 корень имеет незначительный изгиб, просвет канала четко отражен. На основании клинического обследования диагностирован острый очаговый пульпит 35 зуба. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?
Правильный ответ: Девитальная экстирпация
Больной С., 25 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на самопроизвольные, приступообразные боли в области 25 зуба по 10-30 мин. и ремиссиями до нескольких часов. Боль усиливается ночью, от действия раздражителей. При объективном обследовании: глубокая кариозная полость, дно и стенки покрыты размягченным, поддатливым дентином, зондирование болезненно, особенно в проекции рогов пульпы. ЭОД – 20 мкА. Установлен диагноз: острый очаговый пульпит 25. Какие рентгенологические изменения в периодонте и костной ткани при остром очаговом пульпите?
Правильный ответ: Изменений нет.
Больная М., 21 года, обратилась с жалобами на острые приступы самопроизвольной боли в 25 зубе на протяжении 15-30 сек. с интервалом в 4 часа. Об-но: на жевательной поверхности 25 зуба глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на температурные раздражители вызывает резкий приступ боли или усиливает ее интенсивность. Какая фаза воспалительного процесса происходит в пульпе?
Правильный ответ: Очаговое серозное воспаление коронковой пульпы
Больному 28 лет, проводилось лечение пульпита 23 зуба методом девитальной экстирпации. В 23 зубе была ранее оставлена мышьяковистая паста. Больной явился на прием только через 4 суток. Развился токсический периодонтит. Какое из веществ необходимо применить для нейтрализации действия мышьяковистой пасты?
Правильный ответ: Унитиол.
Через месяц после проведения биологического метода лечения острого очагового пульпита в 22, пациент обратился с жалобами на ноющие боли от температурных раздражителей. ЭОД - 40 мкА. Какой метод лечения целесообразно использовать?
Правильный ответ: Витальную экстирпацию
В клинику терапевтической стоматологии обратился больной Д., 45 лет, которому после обследования поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 46 зуба. Назовите признак, характерный для данного заболевания.
Правильный ответ: Свищ с гнойным содержимым в области причинного зуба