Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 727
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый глубокий кариес.
Больной А. 30 лет жалуется на боль в зубе при употреблении горячего и холодного, которая иррадиирует в ухо и висок. Ранее в этом зубе беспокоила самопроизвольная ночная боль. Объективно: в 37 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, в одной точке сообщается с полостью зуба. Реакция на зондирование в точке сообщения и на Холодовой раздражитель резко болезненная, боль долго не стихает. ЭОД - 55 мкА. Определите наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Обострение хронического пульпита
Студентка Р., 25 лет, обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 22. Пломбы выпали 2 месяца назад. Зуб раньше лечился по поводу пульпита. Объективно: в 22 на апроксимально-медиальной поверхности определяется глубокая кариозная полость, частично выполненная пломбой. Коронка 22 грязно-розового цвета. На Rh-грамме: корневой канал 22 запломбирован на 1/2 длины корня, в области верхушки корня – очаг деструкции костной ткани с четкими, ровными контурами, размером 0,3х0,3 см. Выберите из перечисленных наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Хронический гранулематозный периодонтит
Мужчина 26 лет жалуется на постоянные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся при накусывании. Три дня назад в 12 зуб была наложена мышьяковистая паста. Своевременно на прием пациент не явился. Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба герметическая повязка, перкуссия резко болезненна. Врачом-стоматологом был поставлен диагноз: острый мышьяковистый периодонтит. Что явилось причиной данного заболевания?
Правильный ответ: Избыточный срок нахождения машьяковистой пасты в зубе
На приём пришел пациент с бутылкой холодной воды, которая успокаивает боль в зубе. Какая форма пульпита у данного больного?
Правильный ответ: Острый гнойный пульпит.
Больной жалуется на продолжительные болевые приступы в зубах нижней челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо, затылок, а также усиливается при употреблении холодной и горячей еды. Объективно: в 36 на апроксимально-медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по всему дну и провоцирует приступ боли. Установите диагноз.
Правильный ответ: Острый диффузный пульпит.
У больного К., 24 лет, диагностирован острый серозный периодонтит 23 зуба. Каковы показатели электродиагностики в данном случае?
Правильный ответ: Свыше 100 мкА.
Пациенту Н., 30 лет, первоначально был поставлен диагноз: хронический периодонтит 13 зуба. Какому наиболее вероятному диагнозу будет соответствовать данная рентгенологическая картина: небольшой (0,3 см) очаг деструкции костной ткани округлой формы, губчатое вещество около него более плотное. Очаг деструкции локализуется в области верхушки корня.
Правильный ответ: Хронический гранулематозный периодонтит
Больной Х., 20 лет, обратился с жалобами на дискомфорт при жевании в 35. Объективно: в 35 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полость зуба. При дальнейшем клиническом обследовании диагностирован хронический гангренозный пульпит 35. Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен при дифференциальной диагностике заболевания с хроническим фиброзным периодонтитом?
Правильный ответ: Глубокое зондирование.
Врач-стоматолог у пациента В., 42 лет, проводит лечение хронического фиброзного пульпита 23 зуба методом девитальной экстирпации. В 23 зубе была оставлена мышьяковистая паста. Через какое время пациент должен повторно обратиться к врачу?
Правильный ответ: 24 часа
Больной 27 лет жалуется на постоянную, интенсивную, пульсирующую боль в области 36 зуба. Объективно: слизистая оболочка вокруг 36 зуба гиперемированная, отечная, пальпация переходной складки в проекции верхушек корней - болезненная. Пломба в зубе сохранена, перкуссия - резко болезненная. Рентгенологически изменений не выявлено. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Острый гнойный периодонтит
Больной жалуется на неприятный запах изо рта и на периодические длительные ноющие боли в 26, которые возникают от действия термических тепловых раздражителей и при резкой смене температуры окружающей среды. Какой предварительный диагноз?
Правильный ответ: Хронический гангренозный пульпит
Пациент О., 30 лет, жалуется на локализованную беспрерывную ноющую боль в 16 зубе, резкую боль при накусывании, ощущение “выросшего зуба”. Объективно: глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Гнилостный запах. Зондирование безболезненно. Патологическая подвижность ІІ степени. Слизистая в области зуба отечна, гиперемирована, наличие свища с гной- ным отделяемым. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Обострение хронического периодонтита
Пациент М., 41 год обратился в стоматологическую клинику с жалобами на острую, спонтанную, иррадиирующую боль, в зубе на нижней челюсти слева. Врач стоматолог поставил диагноз острый общий гнойный пульпит. Какая классификация пульпитов была использована при постановке диагноза?
Правильный ответ: Классификация по Е.М.Гофунгу
Женщина 25 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие самопроизвольных болевых приступов (5-7 мин) в области 46 в течение суток. Боли появились впервые. Объективно: на жевательной поверхности 46 - глубокая кариозная полость. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод положительная длительностью до 5 мин. Перкуссия безболезненна. ЭОД - 35 мкА. На рентгенограмме - медиальный корень имеет небольшой изгиб. 44 и 45 отсутствуют. Выберите оптимальный метод лечения 46 у этой больной.
Правильный ответ: Витальная экстирпация
Больной С., 42 лет, обратился в клинику с жалобами на боль при накусывании в 47 и кровоточивость при приёме пищи. Зуб раньше не лечился. Объективно: 47 изменен в цвете, тусклый. На жевательной поверхности 47 глубокая кариозная полость, широко сообщающаяся с полостью зуба. Кариозная полость заполнена мягкой тканью красного цвета, при зондировании которой отмечается болезненность и кровоточивость. Термометрия отрицательная. Перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: в области бифуркации корня отмечается очаг деструкции костной ткани с нечеткими границами. Каков предварительный диагноз?
Правильный ответ: Хронический гранулирующий периодонтит
Пациент С., 45 лет, с жалуется на острую постоянную боль в зубе на нижней челюсти слева, усиливающуюся в ночное время. При проведении термометрии реакция резко положительная. Стоматолог-терапевт поставил диагноз: пульпит, осложненный периодонтитом. Какая классификация пульпитов была использована в данном клиническом случае?
Правильный ответ: Классификация по Е.С.Яворской и Л.И.Урбанович.
Больному Р., 39 лет, проведена инфильтрационная анестезия 2% раствора ультракаина с адреналином - 0,5 мл в связи с лечением 36 зуба методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50 мм рт.ст., пульс нитевидный, дыхание 18 в мин. Полгода тому была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 22 зуба, без побочных эффектов. Какова вероятнее всего, причина болевой реакции при вскрытии полости зуба?
Правильный ответ: Неправильный выбор анестезии
Больной С., 30 лет, поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 25 зуба. Врач принял решение лечить зуб методом витальной экстирпации. Какой вид анестезии лучше выбрать в данном случае?
Правильный ответ: Инфильтрационную периапикальную анестезию
Больная 46 лет жалуется на длительную ноющую боль и кровоточивость из кариозной полости в 27 по время еды. Раньше в этом зубе была самопроизвольная боль. При осмотре в 27 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании - боль и кровоточивость. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данной клинической ситуации?
Правильный ответ: Хронический гипертрофический пульпит.
У пациента Н., 52 лет, диагностирован хронический гранулирующий периодонтит 26 зуба. Какой из перечисленных ниже факторов является ведущим в патогенезе инфекционного периодонтита?
Правильный ответ: Интоксикация периодонта микробными токсинами из корневого канала
Больная 46 лет жалуется на длительную ноющую боль и кровоточивость из кариозной полости в 27 зубе по время еды. Раньше в этом зубе была самопроизвольная боль. При осмотре в 27 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании - боль и кровоточивость. Был поставлен диагноз: хронический гипертрофический пульпит. Какой изменения пульпе характерны для этой патологии?
Правильный ответ: Фиброзное воспаление коронковой пульпы с явлениями пролиферации.
Больная 22-х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые. Об-но: на жевательной поверхности 26 зуба определяется кариозная полость, полость зуба не вскрыта, при зондировании - боль в области проекции рога пульпы, на температурные раздражители резкая боль, перкуссия зуба безболезненная, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Поставьте диагноз.
Правильный ответ:
Острый ограниченный пульпит
Больного А., 30 лет, беспокоит припухлость лица, боль при накусывании в 16 зубе. 16 зуб ранее был пролечен по поводу хронического фиброзного пульпита, пломба с дефектом, перкуссия резко болезненна, на рентгенограмме 16 зуба небный канал запломбирован на 1/2, щечные - только устьевая часть каналов. По переходной складке определяется болезненное выбухание костной ткани с четкими границами размером до 1 см. Установите диагноз.