Файл: Реферат по Фармакологии Тема реферата Противоаллергические лекарственные средства. Родин Денис Студент 14 группы.docx
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 275
Скачиваний: 31
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«РУБЦОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
РЕФЕРАТ
по Фармакологии
Тема реферата: Противоаллергические лекарственные средства.
Выполнил: Родин Денис
Студент 14 группы
Лечебное дело
Проверила: Потолова Алина Сергеевна
Преподаватель
Рубцовск, 2023
СОДЕРЖАНИЕ
| ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………… | 3 | ||
| ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ…………………………… | 4 | ||
| КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ……… | 7 | ||
| 1. | Препараты, применяемые при аллергии немедленного типа……… | 7 | |
| 1.1 | Антигистаминные средства (блокаторы гистаминовых Н1рецепторов)… | 7 | |
| 1.2 | Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток (средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток)………………………………………………………………… | 10 | |
| 1.3 | Средства, уменьшающие повреждение тканей (стероидные противовоспалительные средства…………………………………….. | 11 | |
| 1.4 | Симптоматические противоаллергические средства………………... | 12 | |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………… | 13 | ||
| СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………… | 14 | ||
| | | | |
ВВЕДЕНИЕ
Темой реферата являются противоаллергические лекарственные средства.
Аллергия (от греч. allos – иной, ergon – действие) - состояние измененной реактивности организма, проявляющееся в виде повышения его чувствительности к повторным воздействиям определенных веществ.
Впервые слово “аллергия” было использовано австрийским педиатром Клеменсом Пирке в 1906 году. Он применил этот термин для описания измененной реакции некоторых людей на обычные вещества. В то время детей прививали от дифтерии с помощью антитоксина. К. Пирке отметил, что несколько детей тяжело заболели после инъекций антитоксина и некоторые из них умерли. Он предположил, что первая инъекция антитоксина вызвала у этих детей измененное реактивное состояние, и использовал для описания этого состояния термин “аллергия”.
Антигистаминные препараты (противоаллергические) – лекарственные средства (ЛС), применяемые в лечении аллергических реакций. Механизм действия этих препаратов состоит в блокировании Н1-гистаминовых рецепторов, тем самым подавляя действие гистамина – основного медиатора, обуславливающего большинство аллергических проявлений.
Впервые гистамин был выделен из тканей животных в 1907 году, а в 1936 году были синтезированы первые ЛС, подавляющие действие этого вещества. Многочисленные исследования показывали, что гистамин, воздействуя на гистаминовые рецепторы дыхательной системы, глаз и кожи, вызывает характерные аллергические проявления, а антигистаминные препараты способны подавить этот процесс.
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Антигистаминные препараты - это группа веществ, способных подавлять действие свободного гистамина - биологически активного вещества, содержащегося в клетках и тканях.
Гистамин – биологически активное вещество (БАВ), участвующее в регуляции многих функций организма и являющееся одним из главных факторов в развитии некоторых патологических состояний - в частности, аллергических реакций. Большая часть гистамина находится в связанном состоянии с гепарин-белковым комплексом в тучных клетках (иммунные клетки соединительной ткани – гистоциты, мастоциты, лаброциты). В свободном состоянии гистамин находится преимущественно в слизистой оболочке желудка. В цельной крови основная часть гистамина сосредоточена в базофилах, которые по своим свойствам к захвату этого амина близки к тучным клеткам. В свободном состоянии в крови циркулирует около 0,2-0,4 нг гистамина на 1 мл. В организме гистамин образуется при декарбоксилировании аминокислоты гистидина, катализируемого гистидиндекарбоксилазой.
В связанном состоянии гистамин биологически не активен. Однако при стимуляции клеток или под влиянием некоторых факторов (травмы, ожоги, стресс, действие некоторых лекарственных веществ, иммунных комплексов, облучение) он может высвобождаться из депо, выходить в межклеточное пространство и оказывать влияние на окружающие клетки.
Основные эффекты гистамина:
- Спазм гладкой (непроизвольной) мускулатуры в бронхах и кишечнике (это проявляется, соответственно, болями в животе, диареей, нарушением дыхания);
- Выделение из надпочечников “стрессового” гормона адреналина, который повышает артериальное давление и учащает сердцебиение;
- Усиление выработки пищеварительных соков и секреции слизи в бронхах и носовой полости;
- Воздействие на сосуды проявляется сужением крупных и расширением мелких кровеносных путей, повышением проницаемости капиллярной сети. Следствие – отек слизистой дыхательных путей, гиперемия кожи, появление на ней папулезной (узелковой) сыпи, падение давления, головная боль;
- Гистамин в крови в больших количествах может вызвать анафилактический шок, при котором развиваются рвота на фоне резкого падения давления, судороги, потеря сознания. Данное состояние опасно для жизни и требует неотложной помощи.
Гистаминовые рецепторы
Гистамин оказывает свое действие путем влияния на особые рецепторы, находящиеся на поверхности клеток (приложение №1).
Рассмотрим три подгруппы рецепторов, воздействие на каждую из которых вызывает свои физиологические эффекты: Н1, Н2 и Н3 – гистаминовые рецепторы, которые отличаются между собой различной чувствительностью к антигистаминным препаратам разного химического строения.
Выброшенный из клеточных депо активный гистамин взаимодействует с гистаминовыми рецепторами. При их взаимодействии запускается цепь биохимических реакций, благодаря которым появляются ожидаемые ответные реакции органов, содержащих клетки-мишени. Гистамин инициирует воспаление и способствует выведению продуктов повреждения клеток, но свою активность он проявляет очень недолго – около 10 минут, а затем быстро разрушается под действием ферментов.
По механизму развития выделяют два типа аллергии:
1. Аллергические реакции немедленного типа
(проявляются через минуты или часы после повторного контакта с антигеном).
2. Аллергические реакции замедленного типа (возникают через 2 суток и позже).
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
| 1. | Препараты, применяемые при аллергии немедленного типа | |
| 1.1 | Антигистаминные средства (блокаторы гистаминовых Н1 -рецепторов | Димедрол; Тавегил, Супрастин |
| 1.2 | Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток (средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток) | Недокромил; Кромоглициевая кислота; Кетотифен |
| 1.3 | Средства, уменьшающие повреждение тканей (СПВС) | глюкокортикоиды |
| 1.4 | Симптоматические противоаллергические средства | Адреномиметики (Адреналин, Беротек); бронхолитики (Эуфиллин) миотропного действия; глюкокортикоиды |
| 2. | Препараты, применяемые при аллергии замедленного типа | |
| 2.1 | Иммунодепрессанты | Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) |
1. Препараты, применяемые при аллергии немедленного типа.
1.1 Антигистаминные средства (блокаторы гистаминовых Н1 –рецепторов) Механизм действия:
Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов являются конкурентными антагонистами гистамина за связывание его с Н1 рецепторами. Они препятствуют взаимодействию гистамина с Н1 рецепторами и устраняют или ослабляют вызываемые гистамином повышение тонуса гладкой мускулатуры прежде всего бронхов и кишечника, вазодилатацию, повышение проницаемости капилляров, отек и зуд.
Блокируя Н1 рецепторы, антагонисты Н1 рецепторов могут оказывать также угнетающее влияние на ЦНС, что проявляется седативным и снотворным эффектами.
Последнее особенно характерно для антагонистов Н1 рецепторов I поколения. Антагонисты Н1 рецепторов
II поколения хуже растворимы в липидах, плохо проникают через ГЭБ и не оказывают при применении в рекомендуемых дозах заметного влияния на функции ЦНС.
Помимо противогистаминного действия, большинство блокаторов Н1 рецепторов обладают выраженными в разной степени антихолинергическими свойствами. Многие из них имеют противорвотную активность.
| Поколения антигистаминных препаратов | ||
| Поколение | Лекарственное вещество | Особенности действия |
| I | Димедрол, Дипразин, Диазолин, Супрастин, Прометазин, Клемастин (Тавегил), Фенкарол | Седативный эффект, кратковременность действия (прием 2-3 раза в сутки), недолгосрочность применения, проходимость через ГЭБ, оказывает подсушивающий эффект на слизистые оболочки дыхательных путей |
| II | Астемизол, Азеластин, Акривастин, Лоратадин, Эбастин, Терфенадин; Цетиризин | Отсутствие седативного эффекта в терапевтических дозах, однократный прием, возможность длительного приема, не оказывает подсушивающий эффект на слизистые оболочки дыхательных путей, отсутствие влияния на ССС |
| III | Фексофенадин (Телфаст) | Активные метаболиты препаратов второго поколения. Не обладают кардиотоксическим эффектом |
| IV | Левоцетиризин (Зодак), Дезлоратадин (Эриус) | Активные метаболиты препаратов второго поколения. Противопоказания: беременность и детский возраст |
Препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Дипразин (Пипольфен), Фенкарол, Диазолин.
Фармакодинамика:
- Антигистаминный эффект, проявляющийся устранением свойств гистамина;
- угнетение ЦНС - снотворное действие (кроме Тавегила, Фенкарола, Диазолина);
- потенцирование действия средств для наркоза, наркотических анальгетиков, алкоголя, снотворных, транквилизаторов;