Файл: Кіріспе. Физиотерапиядаы оалту негіздері туралы жалпы апарат. Электротерапия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 38
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Мәскеудің көрнекті клиникасы г.в. захарьиннің физикалық емдеу әдістеріне деген көзқарастарын ерекше атап өткен жөн, ол Мәскеу терапевтік мектебін құрушы ғана емес, сонымен қатар алғашқы орыс физиотерапевті, терапевт-бальнеолог, курортолог және климатолог болып саналды. Ол су процедураларын емдік қолданудың физиологиялық және клиникалық негіздемесін егжей-тегжейлі жасады. Захарин тек курорттар мен арнайы емдеу орындарында ғана емес, су емдеуді де ұсынды
емдеу мекемелерінде, сонымен қатар клиникаларда және тіпті үйде. Ол процедураларды тағайындауда қатаң дараландыруды талап етті.
Физиотерапияда аэронотерапия әдісі, ал 40-жылдары ультрадыбыстық терапия әдісі қолданыла бастады. Діріл терапиясының әртүрлі әдістері жасалды. Ұлы Отан соғысы жылдарында физиотерапия алғаш рет ауруханаларда кеңінен қолданыла бастады, онда ол жараланған адамға жақын болды және тек кабинеттерде ғана емес, сонымен қатар таңғыштар мен палаталарда да жүргізілді. Аппаратураның арнайы портативті жиынтықтары, жаңа әдістер, науқастарды оңалту пайда болды.
Соңғы жылдары лазерлік техниканың пайда болуы физиотерапияда аз энергиялы сәулеленуі бар лазерлердің кейбір түрлерін қолдануға әкелді. Магнитотерапия қарқынды дамып келеді-денеге тұрақты және ауыспалы төмен жиілікті өрістердің әсері.
Физикалық факторлардың жіктелуі
1.Табиғи физикалық факторлар (табиғи)
2. Жасанды физикалық факторлар (преформацияланған)
Алдын ала қалыптасқан физикалық факторлардың жіктелуі:
I. электрмен емдеу-бұл электр тогының әртүрлі түрлерін қолдануға негізделген емдеу әдістері.
1. Өзгермейтін тұрақты ток-мырыштау.
2. Синусоидалы модуляцияланған токтар-амплипульсотерапия.
3. Секундына 50 және 100 пульсация жиілігі бар тұрақты пульсациялық токтар-диадинамикалық токтар.
4. Төмен жиілікті қысқа импульстік токтар-Электрон.
5. Жоғары жиілікті импульстік токтар-дарсонвальнизация.
6. Жоғары кернеулі тұрақты электр өрісін қолдануға негізделген әдістер – франклинизация.
7. Төмен жиілікті айнымалы магнит өрісінің әсеріне негізделген әдістер төмен жиілікті магнитотерапия болып табылады.
8. Жоғары жиілікті электромагниттік өрістер-индуктотерапия.
9. Ультрадыбыстық жиіліктің электромагниттік өрістері-UHF терапиясы.
10. Ультра жоғары жиілікті электромагниттік өрістер-микротолқынды терапия.
II. Жарықпен емдеу-ультракүлгін, инфрақызыл, көрінетін сәулеленуді қолданатын әдістер.
III. Су емдеу-тұщы суды (гидротерапия) душ, құю, сүрту, орау, ванналар, су астындағы душ-массаж түрінде қолдануға негізделген әдістер.
Бальнеотерапия - минералды сулармен емдеу (жергілікті және жалпы ванналар, бассейндерде жуу). Бальнеотерапияға әр түрлі душтар, сондай-ақ минералды суды ішу, Ішекті суару және шаю, ингаляция және т. б.
IV. Термиялық Емдеу қыздырылған парафин, озокерит, құм, пеллоидтар (балшықпен емдеу), орыс моншасы мен саунаның жылуын қолданатын әдістерді қамтиды.
V. механикалық емдеу механикалық энергияның әсеріне негізделген әдістерді біріктіреді:
* массаждың әртүрлі түрлері;
* қолмен терапия;
* вибротерапия;
* ультрадыбыспен әсер ету;
* әртүрлі аппараттарды (тренажерлерді) қолдана отырып механотерапия.
VI. Физикофармакотерапия физикалық факторлар мен дәрілік заттардың ағзаға бір мезгілде әсер ету әдістерін біріктіреді: дәрілік электрофорез, фонофорез, электроаэрозольтерапия.
VII. Өзгертілген немесе арнайы ауа ортасы (ингаляциялық немесе аэрозольтерапия, электроаэрозольтерапия, баротерапия, аэроионотерапия, климатотерапия және т. б.)
Физиотерапияның негізгі көрсеткіштері: әр түрлі органдардың жедел және созылмалы аурулары және
дене жүйелерінің аурулары, перифериялық және орталық жүйке жүйесінің аурулары, тірек - қимыл аппаратының аурулары, тыныс алу органдарының аурулары, қан айналымы органдарының аурулары және т. б. (г. Б.), лор патологиясы,
стоматология.
Денеге физиологиялық және емдік әсер ету механизмдері
Организмде пайда болатын физикалық-химиялық реакциялар
физикалық факторлардың әсерінен
Иондық құрамның өзгеруі (К+, Na+, Mg2+, Ca2+)
Электрлік поляризация құбылыстары
Иондарды ақуыз және басқа құрылымдармен сіңіру
Ылғалдандыру және сусыздандыру процестері
Фотолиз құбылыстары
Протоплазма құрылымдарының өзгеруі
Биологиялық белсенді заттардың түзілуі (серотонин, гистамин және т. б.)
Жасуша мембраналарының өткізгіштігінің өзгеруі
Дененің физикалық факторлардың әсеріне биологиялық реакциясы
1. Орталық және перифериялық НС функцияларын реттеу
2. Анальгезия
3. Қабынуға қарсы әрекет
4. Трофикалық әрекет
5. Десенсибилизациялық әсер
6. Иммунитетті арттыру
Физиотерапияны тағайындауға жалпы қарсы көрсеткіштер
1.Күрт сарқылу жағдайы
2. Қан кету үрдісі
3. Қатерлі ісіктер
4. Аурудың өткір кезеңі, жоғары қызба
5. Психикалық және жұқпалы аурулар
6. Жүйелік және орган патологиясының айқын белгілері (жүрек-қан тамырлары, тыныс алу, бүйрек жеткіліксіздігі).
7. Жеке емдеуге төзбеушілік
8. Ауырсыну мен температураға сезімталдықтың бұзылуы
Физиотерапиялық бөлімше (кабинет) стационардың, емхана госпиталінің, санаторийдің (бұдан әрі - емдеу мекемесі (ЛУ)) дербес функционалдық емдеу бөлімшесі болып табылады,
табиғи және жасанды емдік физикалық факторларды пайдалана отырып, әртүрлі клиникалық бейіндегі науқастарды кешенді емдеуге және медициналық оңалтуға арналған.
Физиотерапия бөлімшесінің негізгі міндеттері:
1. Емдік физикалық факторларды қолдана отырып, емдеу, Оңалту және профилактикалық іс-шараларды жүргізу;
2. Қазіргі заманғы физикалық емдеу әдістерін кеңінен қолдану арқылы науқастарды емдеу және аурулардың алдын алу;
3. Тағайындалған физиотерапиялық процедураларды дұрыс ұйымдастыру;
4. ФТО (ФТК) дәрігерлері мен орта медициналық персоналын даярлау және олардың біліктілігін арттыру жөніндегі іс-шараларды ұйымдастыру;
5. Пациенттер мен медицина қызметкерлері арасында физикалық емдеу әдістерін насихаттауды ұйымдастыру;
6. ЛУ басқа бөлімшелерінің емдеуші дәрігерлерінің жолдамасы бойынша науқастарға консультациялар;
7. Басқа мамандықтағы дәрігерлердің физиотерапиялық процедураларды тағайындаудағы қателіктерін талдау және олардың физиотерапия саласындағы біліктілігін арттыру;
8. Тәжірибеге жаңа физикалық емдеу әдістері мен әдістерін енгізу;
9. Физиотерапиялық көмек көрсетудің, физиотерапиялық процедураларды жүргізудің өзекті мәселелері мен қызметін талдау бойынша ғылыми жұмыс жүргізу;
10. Ең жиі кездесетін патологиясы бар науқастарда емдік физикалық факторларды кешенді қолданудың заманауи әдістерін әзірлеу;
11. Физиотерапиялық аппаратурада жұмыс істеу кезінде персоналдың еңбекті қорғау қағидаларын сақтауы;
12. РОСЗДРАВНАДЗОР бекіткен есептік-есептік құжаттамаға сәйкес ТҚҚ жұмысын есепке алу.
Стационар мен емхананың ФТО құрамына: электротерапия (төмен жиілікті, жоғары жиілікті); магнитотерапия, фототерапия және лазерлік терапия; емдік массаж, ультрадыбыстық терапия, ингаляциялық терапия, жылу терапиясы, пелоидотерапия және гидротерапия кабинеттері кіреді.
Санаторийде фто құрамына аэрарий, солярий, бальнео және балшық ауруханасы, емдік жағажай және минералды сулар бюветі кіреді.
Физиотерапия бөлімшесінің медбикесінің функционалдық міндеттері
I. Жалпы бөлім
Физиотерапия бөлімшесінің медбикесінің негізгі міндеті физиотерапевт дәрігерінің тағайындауына сәйкес науқастарға физиотерапиялық процедураларды жүргізу болып табылады. Физиотерапия бөлімшесінің медбикесін тағайындауды және жұмыстан шығаруды медициналық мекеменің бас дәрігері белгіленген тәртіппен жүзеге асырады. Физиотерапия бөлімшесінің медбикесі осы бөлімшенің меңгерушісіне, ол болмаған кезде – емхананың бас дәрігерінің бұйрығымен бекітілген орта медицина қызметкерлерінің ішінен бөлімше бойынша жауапты адамға бағынады. Физиотерапия бөлімшесінің медбикесі өз жұмысында аппаратурамен жұмыс істеу кезінде физиотерапиялық рәсімдер мен қауіпсіздік техникасын жүргізу қағидаларын, физиотерапевт - дәрігердің өкімдерін, ішкі еңбек тәртібі қағидаларын және осы лауазымдық нұсқаулықты басшылыққа алады.
II. Міндеттері
1. Физиотерапевт дәрігерінің барлық бұйрықтарын, ал ол болмаған жағдайда емдеуші дәрігерлердің физиотерапиялық тағайындауларын орындау
2. Пациенттерді қабылдауды бастау үшін өз жұмыс орнын, аппаратурасын және барлық қажетті заттарды уақтылы дайындау.
3. Физиотерапия бөлімінде тәртіпті, тазалықты қатаң сақтаңыз.
4. Науқасты физиотерапевт дәрігерінің қарауынан кейін қабылдау және процедуралық карта болған жағдайда, процедуралардың орындалуын белгілеу, науқасқа емделуге келу уақытын хабарлау.
5. Бақылау:
* процедура кезінде науқастың жағдайына оның әл-ауқаты туралы хабардар болу;
* аппараттың жұмысы, өлшеу құралдарының көрсеткіштері, сигнал беру сағаттары.
6. Науқастың жағдайы нашарлаған кезде процедураны тоқтатыңыз, қажет болған жағдайда оған алғашқы медициналық көмек көрсетіңіз және дереу дәрігерге хабарлаңыз, ал процедуралық картада тиісті белгі қойыңыз.
7. Емделуге түскен науқастарды рәсімді қабылдау кезінде ішкі тәртіп ережелерімен және мінез-құлық ережелерімен таныстыру.
8. Орындалған жұмыстың есебін жүргізу және пациенттердің барлық тағайындалған емдеу курсын алуын бақылау.
9. Денсаулық сақтау министрлігі бекіткен есепке алу құжаттамасын жүргізу.
10. Процедуралар кезінде үнемі жұмыс орнында болыңыз.
11. Гидрофильді төсемдерді, түтіктерді, ұштарды және басқа да медициналық құралдарды уақтылы және өңдеу ережелерін сақтау.
12. Парафинді, озокеритті, емдік балшықты қыздыруды қадағалаңыз.
13. Медициналық жабдықты ақаусыз ұстау.
14. Жұмыс күні аяқталғаннан кейін барлық аппаратураны өшіру; жарықтандыру және жылыту аспаптары, кабинеттің жалпы ажыратқышы, қол жуғыштар мен су емдеу қондырғыларының крандарының жабылғанын тексеру, Қауіпсіздік ережелерін сақтау.
15. Өзінің кәсіби біліктілігін жүйелі түрде арттыру.
16. Деонтология принциптерін сақтау.
III.Құқықтар
1. Физиотерапиялық тағайындауларды орындау кезінде қосымша ақпарат алу үшін қажетті медициналық карталарға және басқа құжаттарға қол жеткізіңіз.
2. Аппаратураны жөндеу жөніндегі техниктің жұмысын бақылауды жүзеге асыру.
3. Кіші персоналдың жұмысын бағыттау және бақылау.
4. Белгіленген тәртіппен өз біліктілігін арттыру.
5. Өзінің лауазымдық міндеттерін сапалы орындауды қамтамасыз ететін жұмыс орнында қажетті жағдайлар жасау бойынша әкімшіліктің талаптарын қою.
6. Өзінің функционалдық міндеттерін орындау үшін қажетті ақпаратты физиотерапевт-дәрігерден, орта персонал арасынан бөлімше бойынша жауапты адамнан алу.
7. Науқастардан ішкі тәртіп ережелерін сақтауды талап ету.
8. Байланысты мамандықты игеру.
9. Физиотерапия бөлімшесінің кіші қызметкерлеріне нұсқаулар беру және олардың жұмысын бақылау.
IV. Жұмысты бағалау және жауапкершілік
Физиотерапиялық бөлімшенің медбикесінің жұмысын бағалауды физиотерапевт-дәрігер немесе бөлімше бойынша жауапты тұлға өзінің функционалдық міндеттерін орындауды, ішкі тәртіпті, еңбек тәртібін, моральдық-этикалық нормаларды, қоғамдық белсенділікті сақтауды есепке алу негізінде орта медициналық персонал қатарынан жүргізеді. Физиотерапия бөлімшесінің медбикесі осы лауазымдық нұсқаулықтың барлық тармақтарын анық емес және уақтылы орындамағаны үшін жауап береді. Дербес жауапкершілік түрлері қолданыстағы заңнамаға сәйкес айқындалады.
Өзінің лауазымдық міндеттерін сәтті орындау үшін физиотерапия бөлімшесінің медбикесі білуі керек: