Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 77
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2. Ауыз қуысының гигиенасы туралы сөйлесіңіз.
ЖАУАП ЭТАЛОНЫ
Науқастың проблемалары:
- ауыз қуысындағы ауырсыну және бөртпелер,
- тәбеттің болмауы,
- қызба,
- тамақтану мүмкін еместігі.
Басым мәселе: ауыз қуысында ауырсыну және бөртпелер.
Қысқа мерзімді мақсат: ауыз қуысындағы ауырсыну мен бөртпелер 3 күн ішінде азаяды.
Ұзақ мерзімді мақсат: шығарылған кезде ыңғайсыздық жоғалады.
| Жоспар | Мотивация |
| 1.Науқастың психологиялық және физикалық тыныштығын қамтамасыз етіңіз | Жағдайды жақсарту мақсатында |
| 2. Жұмсақ диетаны қамтамасыз етіңіз | Азықтандыру тиімділігі үшін |
| 3. Ауыз қуысын фурацилиннің 1:5000 ерітіндісімен немесе натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісімен суаруды қамтамасыз ету | Бөртпелер мен ауыз қуысының қабыну өзгерістерін азайту үшін |
| 4. Әр тамақ алдында ауыз қуысын 0,5% новокаин ерітіндісімен шаюды қамтамасыз етіңіз немесе камистадгельмен емдеңіз | Ауыз қуысын анестезиялау үшін |
| 5. Пациенттің күту заттары мен ыдыстарына инфекциялық бақылауды қамтамасыз ету | Инфекциялық қауіпсіздікті сақтау үшін |
| 6. Күннің дұрыс режимін қамтамасыз етіңіз | Жай-күйін жақсарту үшін |
| 7. Науқастың жағдайын бақылау | Асқынулар туындаған жағдайда ерте диагностикалау және уақтылы шұғыл көмек көрсету үшін |
Бағалау: науқастың жағдайы едәуір жақсарады, ауыз қуысында ауырсыну мен бөртпелер өтеді. Мақсат орындалды.
Студент анасымен ауыз қуысының гигиенасы туралы әңгіме жүргізеді.
ЗАДАЧА № 7
6 айлық бала сау бала күні емханада қабылдауда.
Диагноз: экссудативті-катаральды диатез.
3 айдан бастап бала жасанды тамақтандыруда. Туу салмағы 3200, келесі айларда салмақ 1000-1100 гр. 2 айдан бастап бала жақсы күтімге қарамастан жиі жөргектің бөртпелерін дамытады. Бетіндегі тері құрғақ, гиперемияланған. Бас терісінде себорея. Анасы баланың жұмыртқаның сарысы мен жүзім шырынын жегеннен кейін тері бөртпелерінің көбеюін атап өтеді. Жөргектің бөртпесі I-II ас қасық. ішек қатпарларында, аксиларлы жерлерде, мойын қатпарларында. Мұрыннан шырышты ағызу.
Тапсырмалар
1. Науқастың мәселелерін анықтаңыз; мақсаттарды тұжырымдаңыз және әр мейірбикелік араласуды ынталандыра отырып, бірінші кезектегі мәселе бойынша мейірбикелік жоспар құрыңыз.
2. Аналарға диетаны ұстану қажеттілігін түсіндіріп, анасына "тамақ күнделігін"жүргізу ережелерін үйретіңіз.
ЖАУАП ЭТАЛОНЫ
Науқастың проблемалары:
- зат алмасуының бұзылуы және дұрыс тамақтанбау нәтижесінде тері жабындарының өзгеруі;
- ананың нәрестелерді тамақтандыру ережелерін білмеуіне байланысты бала дұрыс тамақтанбайды;
Басым мәселе: ананың ұтымды тамақтану туралы білімінің болмауына байланысты баланың дұрыс тамақтанбауы.
Мақсаты: анасы 1-2 күннен кейін баласының тамақтану ерекшеліктері туралы әңгімелейді.
1. М / с анасымен ауру туралы әңгіме өткізеді. Ананың ауру туралы білімінің жетіспеушілігін жою.
2. М / с анасына аурудың себептері мен диетаның маңыздылығы туралы айтады. Ананың ауру туралы білімінің жетіспеушілігін жою.
3. М / с анасына "тамақ күнделігін" жүргізуді үйретеді. Өнімдерге төзбеушілікті анықтау.
4. М / с дәрігер-мамандардың (аллерголог, дерматолог) консультациясын ұйымдастырады. Ерте диагноз қою үшін.
Бағалау: анасы балаға төзбейтін тағамдарды анықтайды және оған гипоаллергенді диетаны ұйымдастырады. Мақсат орындалды.
Студент анасымен дұрыс қарым-қатынас деңгейін көрсетеді, оған диетаны ұстану қажеттілігін түсіндіреді. Студент ананы "тамақ күнделігін"жүргізуге үйретудің дұрыс таңдалған әдісін көрсетеді.
ЗАДАЧА № 8
Балаға 1 ай. Анасы баланың мазасыздығына, нашар ұйқысына шағымданады. Бала алғашқы жүктіліктен қалыпты түрде өтеді. Туған кездегі салмағы 3400 г, ұзындығы 51 см.ол табиғи тамақтандыруда, бірақ тамақтандыру кездейсоқ жүргізіледі. Тамақтанғаннан кейін алаңдайды. Күніне 1 рет орындық, қытырлақ, қоспасыз. Температура қалыпты, салмағы 3500, ұзындығы 54 см, терісі бозғылт, тіндердің тургоры төмендейді. Бақылау салмағын өлшеу кезінде бала тамақтандыру кезінде 60-80 мл соратыны анықталды.емшек сүтімен емізгеннен кейін ананың сүт безінде сүт қалмайды. Балаға диагноз қойылды: 1 дәрежелі гипотрофия түріндегі дистрофия.
Тапсырмалар
1. Науқастың мәселелерін анықтаңыз; мақсаттарды тұжырымдаңыз және әр мейірбикелік араласуды ынталандыра отырып, бірінші кезектегі мәселе бойынша мейірбикелік жоспар құрыңыз. Ата-аналарға диетаны сақтау қажеттілігін түсіндіріңіз.
2. Анасына тамақтану режимін сақтау қажеттілігін түсіндіріп, оған қосымша тамақтану ережелерін үйретіңіз.
ЖАУАП ЭТАЛОНЫ
Науқастың проблемалары:
- ананың сүтінің жеткіліксіз болуына байланысты баланы тамақтандырғаннан кейін алаңдату;
- мазасыз ұйқы;
- массаның төмен өсуі.
Басымдық мәселесі: ананың сүтінің жеткіліксіз болуына байланысты баланы тамақтандырғаннан кейін алаңдату
Мақсаты: аптаның соңына дейін баланың тамақтануын қалыпқа келтіру.
1.М / с сорылатын сүттің дозасын анықтау, масса тапшылығын анықтау үшін бақылау тамақтандыруын жүргізеді
2.М / с сүттің жасқа байланысты тәуліктік және бір реттік дозасын, тамақтану тапшылығын анықтау және оны жою үшін қосымша тамақтану дозасын анықтайды
3.М / с нәрестеде тамақтандыру үшін шартты рефлексті дамыту үшін нәрестені тамақтандыру режимі туралы аналарға ұсыныстар береді
4.М / спо тағайындау, дәрігер жетіспейтін тамақтану көлемін жою үшін қосымша тамақтануды (бейімделген қоспа түрінде) енгізуді ұсынады
5.М / с емізетін әйелге тұтынылатын сұйықтық мөлшерін көбейтуді, гипогалактияны жою үшін лактацияны ынталандыратын тағамдарды (дәрігердің нұсқауы бойынша) қосуды ұсынады
Бағалау: ана баланың дұрыс тамақтануы, тамақтану режимі мәселелерін еркін басшылыққа алады. Бақылау өлшеуін жүргізу кезінде салмақ қосуда оң динамика байқалады. Мақсат орындалды.
Студент ата-аналармен қарым-қатынастың дұрыс таңдалған деңгейін көрсетеді, оларға диетаны ұстану қажеттілігін түсіндіреді. Студент ананы қосымша тамақтандыруды енгізу ережелеріне үйретудің дұрыс таңдалған әдісін көрсетеді.
ЗАДАЧА № 9
Балаға 3 ай. Анасы баланың тамақтану арасындағы мазасыздығына, тәбетінің нашарлығына шағымданады. III жүктілік кезіндегі бала, 2 босану. Туған кездегі салмағы 3200, ұзындығы 50 см. Азықтандыру режимі сақталмайды. Анама сүт жеткіліксіз сияқты. Бала ішек инфекциясын 1 айда жұқтырды. Массаның өсуі: 1-ші айда. 300 г, 2-ші ай 400 г. қазіргі уақытта дене ұзындығы 56 см. бала летаргиялық, белсенді емес, терісі бозғылт, құрғақ, жамбастарында қатпарлар жиналады. Асқазан мен жамбаста, иық белдеуінде тері астындағы тін жұқарады, бетінде сақталады, тіндердің тургоры төмендейді. Бұлшық ет тонусы төмендеген, шырышты суховаты, большой родничок аздап запавший. Жүрек үні өшірілген. Нәжіс тапшы (күніне 1-2 рет), патологиясыз. Диагноз: 2 дәрежелі гипотрофия түріндегі дистрофия.
Тапсырмалар
1. Науқастың мәселелерін анықтаңыз; мақсаттарды тұжырымдаңыз және әр мейірбикелік араласуды ынталандыра отырып, бірінші кезектегі мәселе бойынша мейірбикелік жоспар құрыңыз. Аналарға режим сәттерін сақтаудың маңыздылығын түсіндіріңіз.
2. Ананы баланы жылытудың қосымша әдістеріне үйретіңіз.
ЖАУАП ЭТАЛОНЫ
Науқастың проблемалары:
- тәбеттің төмендеуі және ананың сүтінің жеткіліксіз болуы салдарынан баланы тамақтандыру мүмкін еместігі;
- мазасыз ұйқы;
- салмақ пен бойдың жеткіліксіз өсуі;
- тамақтанудың жеткіліксіздігінен физиологиялық жөнелтімдердің бұзылуы.
Басымдық мәселесі: тәбеттің төмендеуіне және ананың сүтінің жеткіліксіздігіне байланысты баланы тамақтандыру мүмкін еместігі
Мақсаты: 3 аптаның соңында тамақтануды қалыпқа келтіру.
1.М / с сорылатын сүттің дозасын анықтау, масса тапшылығын анықтау және гипогалактия мәселесін шешу үшін бақылау жемін өткізеді
2.М / с сүттің жасқа байланысты тәуліктік және бір реттік дозасын, тамақтану тапшылығын анықтау және оны жою үшін қосымша тамақтану дозасын анықтайды
3.Дәрігердің тағайындауы бойынша, м / с анамен ақуыз, май, көмірсулар тапшылығын жою мақсатында ре-бенктің тамақтануындағы түзеткіш қоспаларды тағайындау туралы әңгіме жүргізеді
4. М / с күн сайын диеталық терапияның барабарлығы туралы шешім қабылдау үшін баланың жағдайын бақылайды
Бағалау: ана баланы дұрыс тамақтандыру мәселелерін еркін басшылыққа алады, тамақтану режимі, тамақтануды түзету туралы білімдерін көрсетеді. Антропометрияны жүргізу кезінде салмақ пен өсудің оң динамикасы байқалады.
ЗАДАЧА № 10
7 айлық баланың патронажы. Анасы баланың мазасыздығына, ұйқының нашарлығына, бас терісінің терлеуіне шағымданады. Бала әлі отырмайды. Сиыр сүтін туғаннан алады, шырындар, сарысы енгізілмейді. Анасы баламен аз жүреді. D дәрумені алған жоқ. Баланың жалпы жағдайы орташа ауыр. Тері таза, бозғылт. Көлемі 2х2 см үлкен фонтанель, шеттері жұмсақ, бас сүйегінің сүйектері жұмсақ. Фронтальды және париетальды туберкулездердің ұлғаюы байқалады. Тістері жоқ. Іші жұмсақ, көлемі ұлғайған, жалпақ, бауыры 1 см-ге үлкейген, нәжіс пен диурез қалыпты. Диагноз: рахит II ст., қызу кезеңі, субакутты курс.
Тапсырмалар
1. Науқастың мәселелерін анықтаңыз; мақсаттарды тұжырымдаңыз және әр мейірбикелік араласуды ынталандыра отырып, бірінші кезектегі мәселе бойынша мейірбикелік жоспар құрыңыз.
ЖАУАП ЭТАЛОНЫ
Науқастың проблемалары:
- мазасыз ұйқы;
- вегетативті дисфункцияға байланысты мазасыздық, тершеңдік;
- ананың баланы дұрыс тамақтандыру мәселесі бойынша білімінің болмауына байланысты ұтымсыз тамақтандыру;
- бұлшықет гипотониясы есебінен баланың мотор дамуындағы артта қалуы;
- серуендеуді ұтымсыз пайдалану.
Басым мәселе: тиімсіз емізу
Мақсаты: тамақтандыру 1-ші аптаның соңында жақсарады.
1. М / с рационалды тамақтандыру бойынша ұсыныстар береді. Балаға 3 қосымша тағам енгізіледі (көкөніс пюресі түрінде 1-ші, қарақұмық ботқасы түрінде 2-ші, сүзбе мен печенье қосылған айран түрінде 3-ші қосымша тағам), сонымен қатар қосымша тамақ өнімдері енгізіледі: тамақтануды түзету үшін шырындар (көкөніс және жеміс), сарысы, ет немесе бауыр пюресі
толық ақуыздардың жеткілікті сапасын диетаға енгізу үшін
2. М / с күн сайын күн сәулесін барынша қолдана отырып серуендеу режимін ұйымдастыруға, метаболизм процестерін белсендіру, тәбетті жақсарту үшін таза ауада ұйықтауға кеңес береді
3. М / с арнайы емдеу үшін дәрігердің тағайындауы бойынша емдік мақсатта Д витаминін қабылдауды бақылайды
4. М / с анасына белгілі бір емдеу үшін ерітіндінің концентрациясына байланысты D дәрумені дұрыс берілуін үйретеді
5. М / с анасына метаболикалық процестерді жандандыру, тәбетті жақсарту үшін емдік ванналарды (дәрігердің нұсқауы бойынша) дайындауды және жүргізуді үйретеді