ҚОСТАНАЙ ЖОҒАРЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КОЛЛЕДЖІ Дайындаған: АБДИМАЛИКОВА НУРБАЛА АЛМАХАНҚЫЗЫ Тексерген: ТЕМІРҒАЛИЕВА АҚГҮЛ ҚЫДЫРБЕКҚЫЗЫ гр: СД 306 РУДНЫЙ 2022 жыл

Брилл Зинссер ауруы (Брилл ауруы, қайталанатын сүзек, қайталанатын сүзек) – эпидемиялық сүзектің қайталануы, ол бастапқы аурудан кейін көп жылдардан кейін көрінеді, жеңіл ағымымен сипатталады, бірақ сүзекке тән клиникалық көріністер. Ауруды алғаш рет 1898 және 1910 жылдары Нью-Йоркте американдық зерттеуші Нейтан Брилл сипаттаған.

Ауруды алғаш рет 1898 және 1910 жылдары Нью-Йоркте американдық зерттеуші Нейтан Брилл сипаттаған. Ауру спорадикалық болды, іш сүзегі және битпен ауыратын науқастармен байланыста емес. 1934 жылы Ганс Зинссер осындай 538 науқасты зерттеп, алдыңғы эпидемиялық сүзектен кейін аурудың қайталанатын пайда болуы туралы гипотезаны алға тартты. Кейінірек 20 жыл бұрын эпидемиялық сүзекпен ауырған екі марқұмның лимфа түйіндерінен риккетсиялар табылды. Лефлер мен Музлер - риккетсиозды зерттеу саласындағы мамандар - 1952 жылы ұсынылған. қайталанатын сүзек Брилл-Цинссер ауруы деп аталады. Аурудың бұл атауы аурулардың халықаралық классификациясына енгізілген.

Эпидемиология және алдын алу Африка мен Азия елдерінде тасымалдаушының (биттердің) болуын және басқа эпидемиологиялық мәселелерді, соның ішінде шетелде тұруды толығымен болдырмау маңызды. Қазіргі уақытта сүзектің қайталануын болдырмаудың ешқандай жолы жоқ.

Этиология Қоздырғышы – Rickettsia prowazekii, ол да эпидемиялық сүзектің қоздырғышы болып табылады.

---

Патогенез Ауру бұрын ауыстырылған эпидемиялық сүзектен кейін адам ағзасында сақталған риккетсияның белсендіруіне дейін төмендейді. Жасырын асимптоматикалық формадан манифестке көшу денені әлсірететін факторларға байланысты: аурулар, гипотермия, стресс. Риккетсиялар қазір лимфа түйіндерінің, бауырдың, өкпенің жасушаларында (эндоцитобиоз) ұзақ уақыт сақталады және клиникалық әдістермен анықталатын ешқандай өзгерістер туғызбайды деп саналады. Қанға риккетсияның қайталанатын (рецидив кезінде) бөлінуі, керісінше, бастапқы сүзекке ұқсас, бірақ, әдетте, жеңілірек ағыммен зақымдануды тудырады. Дегенмен, мұндай науқастар биттердің қатысуымен жаңа инфекциялардың көзі болуы мүмкін. Қайталанатын ауруларға келетін болсақ, Брилл-Цинссер ауруында олар сирек болса да байқалады. Заманауи жағдайларда қоздырғыш факторлардың арасында АИТВ-инфекциясының қосылу мүмкіндігін және олардың бірлескен ағымын зерттеу өзекті мәселе болып табылады. Іш сүзгісінің қайталануы ондаған жылдардан кейін, әдетте балалық немесе жасөспірімдік сүзекпен ауырған 60 жастан асқан адамдарда пайда болады. Ауру ауыр болуы мүмкін, мультивисцеральды зақымданулар, соның ішінде өкпе, бүйрек, жүрек; бірақ қалпына келтірумен аяқталады.

Клиникасы Бастапқы сүзектің инкубациялық кезеңін ондаған жылдармен есептеуге болады. Арандатушы фактордың әсерінен 5-7 күн өтеді. Клиникалық түрде ауру жеңіл және орташа ауырлықтағы сүзек түрінде өтеді. Кейбір зерттеушілер антибиотиктермен емделмеген науқастарда 8-10 күнге дейін тұрақты температураны атап өтеді. Олардың тағайындалуымен аурудың клиникалық көріністері жоғары температураға және конъюнктивада розеолды-петехиальды бөртпе мен Чиари-Авцын дақтарының ауырлығына қарамастан 1-2 күнде тоқтатылады. Қайталанатын сүзегі бар кейбір науқастарда тромбоэмболия түріндегі асқынулар байқалады.

Диагностика Диагноз үшін дұрыс жиналған анамнездің жетекші маңызы бар: бұрын ауыстырылған сүзек фактісін анықтау. Зертханалық диагностика әдістері эпидемиялық сүзекпен бірдей. Жалпы қан талдауында лейкоциттердің төмен деңгейі, анемия мен тромбоциттердің төмен деңгейі анықталуы мүмкін. Басқа қан талдауларында: Сүзек қоздырғышына қарсы антиденелердің жоғары деңгейі Альбуминнің төмен деңгейі Натрийдің төмен деңгейі Бауыр ферменттерінің аздап жоғары деңгейі

---

Емдеу Эпидемиялық сүзекпен этиотропты, патогенетикалық және симптоматикалық терапия әдістері бірдей. Тромбоэмболия мүмкіндігіне байланысты гемостаздың бақылауымен антикоагулянттарды тағайындау қажет. Еміне мынандай антибиотиктер кіреді: Доксициклин Тетрациклин Хлорамфеникол (сирек жағдайларда) Тетрациклинді ауыз арқылы қабылдау өсіп келе жатқан тістерге дақ түсіруі мүмкін. Сондықтан, әдетте тетрациклинді балалардың барлық күре тістері дамымайынша тағайындамайды.

---

Смотрите также файлы

• 1. Семейство злаковых Пищевая ценность зерна.rtf

• Блім асырлы туынды Мектеп.docx

• Что такое устойчивое развитие Когда и как появилась даннаяконцепцияКонцепция устойчивого развития.pdf

• Исследование особенностей деятельности участковой медсестры при работе со взрослым населением.docx

• Исследование влияние продуктивной деятельности на совершенствование навыков общения детей старшего дошкольного возраста.docx