Файл: 1. 1 Энтеральные пути введения лекарственных средств.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 01.12.2023

Просмотров: 23

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Рибавирин

Близок по структуре к нуклеотиду гуанозину. Обладает широким спектром активности в отношении многих ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Высоко токсичен. Характер: вируцидное.

ПОКАЗАНИЯ:

Противогерпетические: Валацикловир :

- инфекции кожи и слизистых оболочек;

- офтальмогерпес (только ацикловир);

- генитальный герпес;

- герпетический энцефалит;

- неонатальный герпес.

Противоцитомегаловирусные: цитомегаловирусная инфекция

Противогриппозные: Амантадин и ремантадин- Лечение гриппа, вызванного вирусом А.

Профилактика гриппа (если эпидемия вызвана вирусом А). Эффективность - 70 - 90%.

Препараты расширенного спектра: Рибавирин- Инфекции, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом (только серологически подтвержденные): тяжелый бронхиолит и пневмония у новорожденных и детей раннего возраста, относящихся к группе риска по летальному исходу (врожденный порок сердца, иммунодефицит, бронхолегочная дисплазия), на фоне тяжелого муковисцидоза или легочной гипертензии.

Антиретровирусные:

Ненуклеозидные ингибиторы обратной

транскриптазы ВИЧ

Комбинированная терапия инфекции, вызыванной ВИЧ-1 (невирапин, ифавиренц).

Профилактика передачи инфекции, вызыванной ВИЧ-1, от матери к новогорожденному (невирапин).

Химиопрофилактика парентерального заражения ВИЧ (ифавиренц).

Побочные эффекты:

Противогерпетические: Ацикловир: Местные:

- жжение при нанесении на слизистые оболочки, особенно при вагинальном применении;

- флебит при внутривенном введении.

Системные:

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея;

Противоцитомегаловирусные: Ганцикловир: Гематологические реакции (до 40%): нейтропения, анемия, тромбоцитопения. Отмечены случаи тяжелой персистирующей нейтропении, осложненной фатальной инфекцией. Фактор риска: СПИД.

ЖКТ: диарея (44%), анорексия, рвота.

Противогриппозные:

ЖКТ: боль в животе, нарушение аппетита, тошнота.

ЦНС: при применении амантадина - у 14% пациентов, ремантадина - у 3 - 6%: сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, раздражительность, парестезии, тремор, судороги.

Препараты расширенного спектра: Рибавирин: Гематологические реакции: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, трмбоцитопения. Методы контроля: клинический анализ крови каждые 2 недели.


ЦНС: астенический синдром, головная боль, бессонница, ощущение усталости, раздражительность.

Антиретровирусные:

• Диарея

• Усталость

• Головная боль

• Проблемы с печенью

• Расстройство желудка (тошнота), боль в желудке, рвота, снижение аппетита

Противопоказания: Противогерпетические: Валацикловир: Аллергические реакции, повышенная чувствительность к препарату.

Противоцитомегаловирусные: Нежелательные побочные эффекты у 1/3 пациентов являются причиной отмены препарата

Противогриппозные: Арбидол.

Аллергическая реакция на арбидол.

Возраст до 2-х лет (у детей от 2 до 6 лет применяется только для лечения гриппа).

Препараты расширенного спектра: Рибавирин: Гиперчувствительность к рибавирину.

Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.

Анемияю

Гемоглобинопатия.

Тяжелая сердечная недостаточность.

Беременность.

Антиретровирусные: СТАВУДИН (D4T).

- гиперчувствительность к ставудину;

- периферическая нейропатия;

- кормление грудью;

- возраст до 3 месяцев;

- печеночная недостаточность;

- тяжелая почечная недостаточность