Файл: 1. 1 Энтеральные пути введения лекарственных средств.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 23
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Рибавирин
Близок по структуре к нуклеотиду гуанозину. Обладает широким спектром активности в отношении многих ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Высоко токсичен. Характер: вируцидное.
ПОКАЗАНИЯ:
Противогерпетические: Валацикловир :
- инфекции кожи и слизистых оболочек;
- офтальмогерпес (только ацикловир);
- генитальный герпес;
- герпетический энцефалит;
- неонатальный герпес.
Противоцитомегаловирусные: цитомегаловирусная инфекция
Противогриппозные: Амантадин и ремантадин- Лечение гриппа, вызванного вирусом А.
Профилактика гриппа (если эпидемия вызвана вирусом А). Эффективность - 70 - 90%.
Препараты расширенного спектра: Рибавирин- Инфекции, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом (только серологически подтвержденные): тяжелый бронхиолит и пневмония у новорожденных и детей раннего возраста, относящихся к группе риска по летальному исходу (врожденный порок сердца, иммунодефицит, бронхолегочная дисплазия), на фоне тяжелого муковисцидоза или легочной гипертензии.
Антиретровирусные:
Ненуклеозидные ингибиторы обратной
транскриптазы ВИЧ
Комбинированная терапия инфекции, вызыванной ВИЧ-1 (невирапин, ифавиренц).
Профилактика передачи инфекции, вызыванной ВИЧ-1, от матери к новогорожденному (невирапин).
Химиопрофилактика парентерального заражения ВИЧ (ифавиренц).
Побочные эффекты:
Противогерпетические: Ацикловир: Местные:
- жжение при нанесении на слизистые оболочки, особенно при вагинальном применении;
- флебит при внутривенном введении.
Системные:
ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея;
Противоцитомегаловирусные: Ганцикловир: Гематологические реакции (до 40%): нейтропения, анемия, тромбоцитопения. Отмечены случаи тяжелой персистирующей нейтропении, осложненной фатальной инфекцией. Фактор риска: СПИД.
ЖКТ: диарея (44%), анорексия, рвота.
Противогриппозные:
ЖКТ: боль в животе, нарушение аппетита, тошнота.
ЦНС: при применении амантадина - у 14% пациентов, ремантадина - у 3 - 6%: сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, раздражительность, парестезии, тремор, судороги.
Препараты расширенного спектра: Рибавирин: Гематологические реакции: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, трмбоцитопения. Методы контроля: клинический анализ крови каждые 2 недели.
ЦНС: астенический синдром, головная боль, бессонница, ощущение усталости, раздражительность.
Антиретровирусные:
• Диарея
• Усталость
• Головная боль
• Проблемы с печенью
• Расстройство желудка (тошнота), боль в желудке, рвота, снижение аппетита
Противопоказания: Противогерпетические: Валацикловир: Аллергические реакции, повышенная чувствительность к препарату.
Противоцитомегаловирусные: Нежелательные побочные эффекты у 1/3 пациентов являются причиной отмены препарата
Противогриппозные: Арбидол.
Аллергическая реакция на арбидол.
Возраст до 2-х лет (у детей от 2 до 6 лет применяется только для лечения гриппа).
Препараты расширенного спектра: Рибавирин: Гиперчувствительность к рибавирину.
Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.
Анемияю
Гемоглобинопатия.
Тяжелая сердечная недостаточность.
Беременность.
Антиретровирусные: СТАВУДИН (D4T).
- гиперчувствительность к ставудину;
- периферическая нейропатия;
- кормление грудью;
- возраст до 3 месяцев;
- печеночная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность