Файл: Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 01.12.2023

Просмотров: 56

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



#1

*!Пациент А., 40 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам. При исследовании мокроты двукратно обнаружены МБТ. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого на уровне I-III ребер определяется негомогенное затенение очагово-фокусной структуры, определяется полоть распада размером 3 х 4 см, в окружающей лёгочной ткани - множественные очаги сливного характера.
Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?



*+инфильтративный туберкулез в/д правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+


* очаговый туберкулез в/д правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+
* цирротический туберкулез в/д правого легкого в фазе стабилизации, МБТ+.
* туберкулема в/д правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+

* кавернозный туберкулез в/д правого легкого. МБТ+

#2

*!Пациент Б., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, потливость. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхней доле правого лёгкого определяется негомогенное затенение очагово-фокусной структуры с участками разрежений. Синусы свободны. В анализе мокроты двукратно бактериоскопически обнаружены МБТ+.
Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?



* инфильтративный туберкулез в/д правого легкого в фазе рассасывания и уплотнения. МБТ+
*+инфильтративный туберкулез в/д правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+

* фиброзно-кавернозный туберкулез в/д правого легкого в фазе обсеменения. МБТ+

* очаговый туберкулез в/д правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+
* кавернозный туберкулез в/д правого легкого. МБТ+

#3

*!Пациент Г., 45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры по вечерам, одышку, слабость, потливость, похудание. Считает себя больным в течение 1,5 месяцев. В 13 лет перенёс туберкулёз правой большеберцовой кости, прооперирован. Исход: вылечен. Объективно: пониженного питания, температура 39о
С. Аускультативно в лёгких на фоне жёсткого дыхания выслушиваются сухие и единичные мелкопузырчатые хрипы. На ОГК с обеих сторон - определяются множественные, мелкие очаги разной интенсивности, диаметром 3-4 мм. В анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ+.

Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?



* хронический диссеминированный туберкулез легких. МБТ+

*+подострый диссеминированный туберкулез легких, МБТ+
* инфильтративный туберкулез легких, МБТ+


* милиарный туберкулез легких, МБТ+.
* очаговый туберкулез легких. МБТ+

#4

*!Жен., З., 54 лет, направлена в дифференциально-диагностическое отделение противотуберкулезного диспансера с патологией в корнях легких (увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной группы с обеих сторон). В анализе мокроты МБТ трехкратно бактериоскопически отрицательно, GenеХpert отрицательно.

Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для верификации окончательного клинического диагноза?
*+бронхоскопия с исследованием биоптата на саркоидную гранулему

* бронхоскопия с исследованием биоптата на атипические клетки

* бронхоскопия с исследованием БАС на атипические клетки

* бронхоскопия с исследованием БАС на макрофаги

* бронхоскопия с исследованием БАС на МБТ

#5

*!Муж, Д,.59 лет, горнорабочий, обследован по поводу патологических изменений в легких и бронхопульмональных групп лимфатических узлов при рентгенологическом исследовании. Проведена бронхоскопия с последующим гистологическим исследованием биоптата, где обнаружены концентрические пучки коллагеновых волокон с фиброзными тяжами.

Какому заболеванию из перечисленных наиболее характерны гистологические данные?
* хронический лимфолейкоз

* лимфогранулематоз

* туберкулез легких

* гемосидероз

*+силикоз
#6

*!Муж. Т., 22 лет, обратился к терапевту с увеличенными шейными лимфатическими узлами. Заболел остро с высокой температурой до 38оС. При пальпации лимфатические узлы болезненны, плотноватой консистенции, не спаянные с прилежащей тканью. Удален один лимфатический узел хирургическим методом с последующим морфологическим исследованием, где обнаружены эпителиодные клетки, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, в центре - творожистый некроз.



Какому заболеванию из перечисленных наиболее характерны морфологические данные?
* синдром приобртенного имммунодефицита

*+туберкулез шейных лимфатических узлов

* неспецифический шейный лимфоаденит

*лимфогранулематоз

* мононуклеоз
#7

Муж., А., 23 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку при ходьбе, физической нагрузке, высокую температуру 38оС. Заболел остро после переохлаждения. На обзорной рентгенограмме ОГК затемнение в нижних отделах легкого слева с параболической верхней границей. Тень интенсивная и однородная. Органы средостения смещены в правую сторону легкого.

Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования?
* инфильтрат в нижней доле слева

* пневмония в нижней доле слева

*+экссудативный плеврит слева

* рак в нижней доле слева

* ателектаз
#8

*!Муж. Т., 33 лет, обратился к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру 37,3оС, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. На обзорной рентгенограмме легких определяется округлый участок инфильтрации легочной ткани в заднем сегменте левого легкого, средней интенсивности. Диаметр инфильтрата 2,5 см, структура его неоднородная. В других отделах легких изменений не обнаружено.

Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования?
*+инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

* микоплазменная пневмония верхней доли левого легкого

* абсцедирующая пневмония верхней доли левого легкого

* внебольничная пневмония верхней доли левого легкого

* хронический абсцесс верхней доли левого легкого
#9

*!Муж, Ш., 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, утомляемость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови.
В анамнезе: перенесенный туберкулез. На обзорной рентгенограмме ОГК верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, на фоне фиброзных тяжей видна кольцевидная тень неправильной формы с фиброзным наружным контуром диаметром 2,5 х 3 см. В нижних отделах легких полиморфные очаги и фокусы бронхогенного обсеменения. Органы средостения смещены вправо.

Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования?




* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада

*+фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого

* туберкулема верхней доли правого легкого в фазе распада

* кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого

* казеозная пневмония
#10

*!Ребенок, 13 лет, госпитализирован с клиническими проявлениями пневмонии. В анамнезе: частые длительно протекавшие простудные заболевания. Объективно: выраженные признаки отставания физического развития, увеличение периферических лимфатических узлов в 5 группах, контакт с больным туберкулезом не установлен. Реакция Манту с 2 ТЕ – 13 мм. При рентгенологическом обследовании справа в проекции С9-10 пневмонический фокус с полостным образованием в центре связанный с увеличенным корнем. Назначенное лечение антибиотиками без эффекта, исследование мокроты на МБТ - положительно.

Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?


* инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+

* диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+

* кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+

*+первичный туберкулезный комплекс в фазе распада, МБТ+

* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, МБТ+
#11

*!У подростка, 14 лет, отмечается повышение температуры до 38оС, на передней поверхности голени отмечается узловатая эритема, артралгия мелких суставов без видимых внешних изменений. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция Манту с 2 ТЕ - 8 мм. Диаскинтест – 10 мм. При объективном обследовании отклонения от нормы не определялись. При рентгенологическом обследовании видны расширение и деформация корней легких справа, наружная граница корня выпуклая, размытая, усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?


*+туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации

* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма

* первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа

* инфильтративный туберкулез легких справа

* туберкулема легких справа

#12

*!При обследовании пациента 28 лет, наблюдаемого в поликлинике по поводу ХОБЛ, ранее переболевшего первичным туберкулезом на рентгенограмме ОГК выявлен крупный обызвествленный лимфатический узел в правом корне легкого.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации

* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма

* первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа

*+остаточные изменения перенесенного первичного туберкулеза

* остаточные изменения перенесенного вторичного туберкулеза
#13

*!Муж. Ж, 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости распада без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см).

Какой из перечисленных ниже сопутствующих предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* хронический тонзиллит

* герпетическая ангина

*+туберкулез гортани

* туберкулез бронхов

* рак гортани
#14

*!Муж., К., 25 лет, поступил в стационар с жалобами на сухой кашель, похудение, общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, потливость, повышение температуры тела временами до 38оС. Лечился дома симптоматическими средствами. В легких - единичные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы в межлопаточном пространстве. На обзорной рентгенограмме ОГК очаговые тени в верхних и средних отделах легких диаметром 5-10 мм, сливающиеся в средних отделах с участками просветления. Легочный рисунок усилен, деформирован. В анализе мокроты МБТ+. GeneXpert положительный.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+

*+подострый диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+

* инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+

* милиарный диссеминированный туберкулез легких, МБТ+

* очаговый туберкулез легких в фазе распада, МБТ+
#15

*!Муж. Р., 30 лет, при профилактическом осмотре на ФГ выявлены очаговые тени мягкой и средней интенсивности в верхней доле правого легкого. Жалоб не предъявляет. Клинические анализы без изменений.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?