Файл: Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 01.12.2023

Просмотров: 58

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* осумкованный плеврит справа

* междолевой плеврит справа

* треугольник Сержана

* инфильтрат справа

* пневмония справа
#25

*!Муж. С, 43 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на высокую температуру тела 39оС, боли и чувство тяжести в правой половине грудной клетки. Заболел остро после переохлаждения. Лечился домашними средствами, без эффекта. Объективно: общее состояние средней тяжести, одышка в покое, правая половина грудной клетки отстает в дыхании, межреберные промежутки уплощены. Перкуторно легочный звук укорочен, дыхание не прослушивается. На рентгенограмме ОГК правое легочное поле субтотально, гомогенно, затемнено. Органы средостения смещены влево.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез правого легкого

* внебольничная пневмония правого легкого

* экссудативный плеврит правого легкого

* пневмоплеврит правого легкого

* сухой плеврит правого легкого
#26

*!Жен. В, 48 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в спине неясного характера, изменение походки. Контакт с больным туберкулезом братом. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины и болезненность мышц. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели VII, VIII позвонков и остеопороз.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* деформирующий артроз VII, VIII грудных позвонков

* остеохондроз VII, VIII грудных позвонков

* остеомиелит VII, VIII грудных позвонков

* туберкулез VII, VIII грудных позвонков

* болезнь Бехтерева
#27

*!Жен. Л, 38 лет, обратилась к врачу с жалобами на усталость и ночную боль в спине. Боль усиливается при нагрузке. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины. При пальпации грудного отдела боль иррадирует в грудную клетку и живот.

Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для уточнения диагноза?
* обзорная рентгенограмма в двух проекциях

* компьютерная томография

* общий анализ крови

* артроскопия

* МРТ
#28

*!Муж, 49 лет, обратился к травматологу после перенесенной травмы нижних конечностей с жалобами на постепенно нарастающую боль в правом тазобедренном суставе. Боль усиливается при нагрузке на конечность. При осмотре отмечается повышение местной температуры, кожа без гиперемии, гипотрофия мышц и гипотония. На МРТ обнаружен остеопороз тазобедренного сустава справа, сужение межсуставных щелей, полость распада в эпифизе.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* деформирующий артроз тазобедренного сустава справа

* остеомиелит тазобедренного сустава справа

* остеоартроз тазобедренного сустава справа

* туберкулез тазобедренного сустава справа

* неспецифический полиатртрит справа
#29

*!Жен., Л., 35 лет, обратилась к врачу по поводу болей в спине неясного характера, утомляемость, изменение походки. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом братом. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пальпация мышц безболезненная, но при покачивании определяется болезненность в области грудного отдела позвоночника. Анализы крови и мочи без изменений. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели между ІХ и Х грудными позвонками, остеопороз тела ІХ грудного позвонка.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* деформирующий артроз ІХ, Х грудных позвонков

* остеохондроз грудного отдела позвоночника

* остеомиелит ІХ, Х грудных позвонков

* туберкулез ІХ, Х грудных позвонков

*остеоартроз ІХ, Х грудных позвонков
#30

*!Муж, С., 35 лет, лечился с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. При мониторинге лечения через 2 месяца наблюдается положительная клинико-рентгенологическая динамика и в анализе мокроты МБТ отрицательны. По настоянию больного выписан для продолжения лечения по месту жительства. Антибактериальные препараты после выписки не принимал. Через 3 месяца обратился с жалобами на кашель с мокротой и прожилками крови. В мазке мокроты - положительный результат МБТ.

Какой из перечисленных ниже типов больных туберкулезом наиболее вероятен?
* лечение после перерыва

* неудача лечения

* новый случай

* переведен

* рецидив
#31

*!Муж., Е., 56 лет, страдающий ХОБЛ, находится на стационарном лечении по поводу «Очагового туберкулеза легких, МБТ-». В процессе лечения отмечается повышение температуры тела до 38оС, непродуктивный кашель,. Заподозрено обострение туберкулеза. При исследовании крови: СОЭ – 42 мм/ч, лейк. – 12 х 109/л, в мокроте лейкоциты на все поле зрения. Рентгенологически распад не обнаружен.

Какая из перечисленных причин ухудшения состояния является наиболее вероятной?
* подозрение на рак легких

* обострение туберкулеза



* подозрение на грипп

* обострение ХОБЛ

* пневмония
#32

*!На обзорной рентгенограмме и томограммах правого легкого (6-6,5-7 см) в подключичной зоне определяется округлой формы кольцевидная тень размерами 3 х 3 см с четкими внутренними и менее четкими наружными контурами. В окружающей легочной ткани единичные очаговые тени средней интенсивности.

Каким рентгенологическим синдромам описанные патологические изменения на рентгенограмме и томограммах наиболее характерны?
* кольцевидная тень

* диссеминация

* округлая тень

* просветление

* ателектаз
#33

На обзорной рентгенограмме ОГК преимущественно в средних и нижних отделах определяются мелкие множественные очаги и резкое усиление легочного рисунка. Корни уплотнены, бесструктурны, расширены, наружные контуры нечеткие. В анамнезе у больного опухоль желудка.

Какое из перечисленных ниже предварительных рентгенологических заключений наиболее вероятно?



  • * диссеминированный туберкулез легких

  • * милиарный туберкулез легких

  • * карциноматоз легких
    * актиномикоз легких

  • * саркоидоз легких


#34

*Обследован подросток 17 лет, с жалобами на боли в грудной клетке справа, повышение температуры до 38оС, одышку. На рентгенограмме ОГК: правый корень инфильтрирован, деформирован, бесструктурен, наружные контуры размытые. Справа в нижней доле однородная гомогенная тень до 5 ребра. Реакция Манту - 15 мм, Диаскинтест – 17 мм. Туб. контакт не выявлен.

Какая Ваша тактика наиболее целесообразна согласно типу пациента?
* лечение по 1 категории основными и резервными препаратами

* лечение по 1 категории основными препаратами+

* лечение по 1 категории резервными препаратами

* лечение по 4 категории резервными препаратами

* лечение по 1 категории + коллапсотерапия
#35

*!Жен. И., 27 лет, отмечает утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель, повышение температуры по вечерам до 37,3о. В легких выслушиваются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: в обоих легких полиморфные очаговые тени разной интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, местами сливающиеся. В мокроте обнаружены МБТ бактериоскопически, двукратно. В анализе крови лейкоциты - 9,8 х 109, СОЭ – 29 мм/час.

Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной согласно клиническому диагнозу?
* подострый милиарный туберкулез, госпитализировать в центр фтизиопульмонологии


* милиарный туберкулез, госпитализировать в центр фтизиопульмонологии

* хронический диссеминированный туберкулез, амбулаторное лечение

* карциноматоз легких, госпитализировать в онкодиспансер

* очаговый туберкулез легких, амбулаторное лечение
#36

*!Жен. Л., 29 лет, отмечает выраженную утомляемость, снижение трудоспособности, аппетита, кашель, повышение температуры по вечерам до 37,3о. В легких выслушиваются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: в обоих легких полиморфные очаговые тени разной интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, местами сливного характера с просветлением. В мокроте обнаружены МБТ бактериоскопически, двукратно, GenXpert – чувствительность к рифампицину сохранена. В анализе крови лейкоциты - 9,8 х 109, СОЭ – 36 мм/час. Выставлен диагноз: диссеминированный туберкулез легких (подострый) в фазе распада, МБТ+, новый случай.

Назначение какой категории лечения из перечисленных ниже наиболее целесообразно согласно типу пациента?
* 4 «Г» категория

* 1 категория +

* 2 категория

* 3 категория

* 4 категория
#37

*!Муж..Б., 36 лет, отмечает общую слабость, снижение трудоспособности, кашель со слизистой мокротой, повышение температуры по вечерам до 37,3о. Из анамнеза: перенесенный туберкулез 5 лет назад. В легких выслушиваются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: в обоих легких полиморфные очаговые тени разной интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, местами сливающиеся, в верхней доле обоих легких - каверна размерами в диаметре 2,5 х 3,5 см, 2 х 3 см. В мокроте МБТ+. Результат анализа по ВАСТЕС – устойчивость МБТ к H ,E, R, S. В анализе крови лейк. - 10,6 х 109, СОЭ – 45 мм/час.

Назначение какой категории лечения наиболее целесообразно согласно типу пациента?
* 4 «Г» категория, перерыв в лечении

* 1 категория, новый случай

* 2 категория, переведен

* 4 категория, рецидив +

* 2 категория, рецидив
#38

*!Муж. О., 19 лет, студент 2 курса, при профилактическом осмотре выявлены очаговые тени в верхней доли правого легкого мягкой и средней интенсивности. Жалоб на органы дыхания не предъявляет. Клинико-биохимические анализы в пределах нормы. МБТ в БАС не обнаружено.Назначено лечение по 1 категории.

Назначение какого патогенетического средства из перечисленных наиболее целесообразно?

* витамины группы «В»

* иммуномодуляторы

* кортикостероиды

* коллапсотерапия

* нероболил
#39

*!Жен. З, 25 лет, с жалобами на сухой кашель, общую слабость, повышение температуры до 39
оС, головные боли, тошноту и неоднократную рвоту госпитализировали в инфекционное отделение. Проведена дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия. На фоне лечения общее состояние больной ухудшилось. Симптомы интоксикации нарастали. Появились ригидность затылочных мышц на 2 п/п, птоз, асимметрия лица, сглаживание носогубных складок справа.

Какое мероприятие из ниже перечисленных является наиболее целесообразным?
* лечение антибиотиками широкого спектра действия

* лечение основными препаратами+

* лечение резервными препаратами

* лечение фторхинолонами

* лечение макролидами
#40

*!Жен. Д. 37 лет, после переохлаждения чувствовала недомогание в течение 5 дней, затем появились боли в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38оС, сухой кашель, объективно – в легких сухие хрипы справа. На рентгенограмме – инфильтрация в междолевой щели, имеет форму треугольника, верхняя граница – расплывчатая, нижняя - четкая. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов и тип пациента наиболее вероятны?
* округлый инфильтрат, новый случай

* облаковидный инфильтрат, рецидив

* междолевой плеврит, новый случай

* перисциссурит, новый случай

* лобит, неудача лечения
#41

*!Муж, С, 36 лет, госпитализирован в противотуберкулезный диспансер после 12 дней неэффективного амбулаторного лечения по поводу пневмонии. При обследовании в легких слева под ключицей укорочение легочного звука, влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме ОГК в области верхней доли слева негомогенное затемнение. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и GenXpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.

Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* начать курс лечения антибиотиками цефалоспоринового ряда внутривенно

* начать курс лечения основными противотуберкулезными препаратами

* начать курс лечения резервными противотуберкулезными препаратами

* начать курс гормонотерапии (преднизолон по схеме)

* начать предоперационную подготовку
#42

*!Муж, С, 36 лет, госпитализирован в противотуберкулезный диспансер после 12 дней неэффективного амбулаторного лечения по поводу пневмонии антибиотиками широкого спектра действия. На контрольной рентгенограмме ОГК: в верхней доле левого легкого негомогенное затемнение с инфильтрацией и просветлением в центре, вокруг очаги. В анализе мокроты двукратно бактериоскопически МБТ+, GenXpert – чувствительность к рифампицину сохранена.