Файл: Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 01.12.2023

Просмотров: 81

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* лечение по 1 категории основными препаратами

* лечение по 4 категории резервными препаратами

* лечение по 1 категории резервными препаратами

* лечение по 4 категории основными препаратами

* лечение по 4 Г категории основными препаратами
#43

*!Жен. Л., 35 лет, спустя 3 недели после родов обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, кашель со слизистой мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез 7 лет тому назад. В анализе крови: эр – 4,28 х 1012, Hb – 132, лейк. – 12,1 х 109, э – 2, с. – 68, л. – 17, м – 13. На рентгенограмме ОГК: в нижней доле правого легкого неоднородное затемнение с полостью распада 2,5 х 2,0 см в диаметре, с очагами засева. В анализе мокроты двукратно бактериоскопически МБТ+, GenXpert – чувствительность к рифампицину сохранена

Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* лечение по 1 категории основными препаратами

* лечение по 1 категории резервными препаратами

* лечение по 4 категории резервными препаратами

* лечение по 4 категории основными препаратами

* лечение по 4 Г категории основными препаратами
#44

*!У муж Х., 49 лет, при профилактическом осмотре выявлена округлая тень в верхней доле правого легкого размером 4 х 4,5 см в диаметре с краевым распадом. В анализе мокроты: МБТ+ двукратно бактериоскопически. GenXpertом определена устойчивость к рифампицину. Злоупотребляет алкоголем.

Какое мероприятие из ниже перечисленных является наиболее целесообразным?
* оперативное лечение с последующим приемом АБП с учетом ТЛЧ

* стационарное лечение с учетом лекарственной чувствительности

* санаторное лечение с учетом лекарственной чувствительности

* амбулаторное лечение по 1 категории
* амбулаторное лечение по 4 категории
#45

*!У муж. Е., 25 лет, при прохождении профилактического флюороосмотра выявлено округлое образование в нижней доле С6 справа 1,5 * 2 см, с единичными очагами вокруг. Со стороны органов дыхания жалоб не предъявляет. В анализе крови: эр – 4,32 х 1012, Hb – 142, п – 4, э. – 3, с – 59, м.- 8, л – 26., лейк – 4,2 х 109, СОЭ – 8 мм/час. Общий анализ мочи в пределах нормы. В анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ не обнаружены.

Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами

* лечение по 1 категории резервными препаратами

* лечение по 1 категории основными препаратами


* лечение по 4 категории резервными препаратами

* лечение по 4 категории основными препаратами
#46

*!Муж., З. 37 лет, обратился к терапевту с жалобами на кровохарканье при кашле после перенесенного ОРВИ. Лечился амбулаторно антибиотиками и симптоматическими средствами в течение 10 дней. В анамнезе: 3 года назад перенесенный инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада с исходом в туберкулему. Снят с диспансерного учета год назад. На рентгенограмме в верхней доле на фоне фиброзных изменений видна округлая тень размером 2,5 х 3 см в диаметре с краевым распадом, очагами вокруг. В анализе мокроты МБТ бактериоскопически (-). Результат ВАСТЕСа положительный, чувствительность сохранена.

Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами

* лечение по 1 категории основными препаратами

* лечение по 4 категории резервными препаратами

* лечение по 1 категории резервными препаратами

* лечение по 4 категории основными препаратами
#47

*!Больной бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку. Голосовое дрожание слева отсутствует, перкуторно - коробочный звук, дыхательные шумы резко ослаблены. Больному сделаны обезболивающие, сердечнососудистые средства. Тяжесть состояния нарастает.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* клапанный (вентильный) спонтанный пневмоторакс

* закрытый спонтанный пневмоторакс

* открытый спонтанный пневмоторакс

* пиопневмоторакс

* плеврит
#48

*!Жен. М., 26 лет, поступила с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, повышение tо до 38-390С, слабость. Больна в течение двух месяцев. К врачу не обращалась. После отдыха на берегу моря состояние начало прогрессивно ухудшаться. Об-но: кожные покровы бледные, пониженного питания. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно – от угла лопатки легочный звук притуплен, там же дыхание не прослушивается. На рентгенограмме: слева, начиная от уровня 3 ребра до купола диафрагмы, гомогенная интенсивная тень с косым внутренним уровнем. Гемограмма: эр. - 2,9х1012, Нв – 86 г/л, лейк. – 14,0х109, лимф. – 15%, СОЭ 60 мм/час.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* облаковидный инфильтрат слева

* экссудативный плеврит слева

* инфильтрат левого легкого



* пневмоплеврит слева

* лобит левого легкого
#49

*!Муж. А., 21 год, с жалобами на одышку при малейшей физической нагрузке, сухой кашель, боль в груди, потливость в ночное время обратился к терапевту. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Полтора месяца назад перенес вирусную инфекцию, лечился самостоятельно, но симптомы интоксикации нарастают. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пониженного питания, аускультативно справа дыхание не выслушивается. На рентгенограмме ОГК справа начиная от уровня 4 ребра до купола диафрагмы, гомогенная интенсивная тень с косым внутренним уровнем.

Какое мероприятие является наиболее целесообразным для уточнения природы плеврита?
* пункция плевральной полости

* рентгеноскопия

* торакоскопия

* томография

* зонограмма
#50

*!Муж. Д,36 лет, обследован по поводу абсцесса и наружного свища коленного сустава, через год после перенесенного ДТП. При исследовании выделений свища обнаружены казеозно-некротические изменения. В анализе крови: эр. – 4,38 х 1012, Нв – 138 г/л, лейк. – 14,0х109, лимф. – 15%, СОЭ- 45 мм/час.

Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной?
* лечение антибиотиками широкого спектра действия

* абсцессэктомия и лечение по 1 категории

* лечение по 2 категории

* лечение по 4 категории

* хирургическое лечение
#51

*!Жен. Ф., 24 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, боли в левом тазобедренном суставе, усиливающуюся к вечеру, перемежающуюся хромоту, повышение t тела. Из анамнеза: 1,5 месяца назад ушибла левый тазобедренный сустав. Лечилась симптоматическими средствами амбулаторно. Улучшения состояния не наступило. Хромота и боли усилились. Направлена на консультацию к травматологу-остеологу. При осмотре: мышцы слева напряжены, отечны, слегка атрофированы, на ощупь холодные. На рентгенограмме и МРТ слева сужение межсуставных щелей, остеопороз, деструкция костной ткани размером 1,5 х 2 см. Р/ Манту с 2 ТЕ – 11 мм.

Какой из перечисленных предполагаемых диагнозов наиболее вероятный?

* бруцеллезный артрит левого тазобедренного сустава

* туберкулез левого тазобедренного сустава

* остеоартроз левого тазобедренного сустава

* болезнь Бехтерева, периферическая форма

* деформирующий артроз
#52

*!Жен.В., 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на увеличение лимфатических узлов в правой подмышечной области. При обследовании общее состояние удовлетворительное. В правой подмышечной области пальпируются увеличенные до 1х1,5 см безболезненные лимфатические узлы, спаянные между собой. Со стороны других органов и систем патологии не обнаружено. Реакция на пробу Манту – папула 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, анализ крови и мочи в норме.


Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?
* биопсия узлов и исследование на атипические клетки

* биопсия узлов и их гистологическое исследование

* лечение антибиотиками

* местное лечение

* физиолечение
#53

*!Ребенку 9 лет, при обследовании, как контактного с больным отцом туберкулезом, реакция Манту с 2 ТЕ – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм.

Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных и на какой срок с целью химиопрофилактики туберкулеза наиболее целесообразно?
* изониазидом в течение 1 месяца

* рифампицином 3 месяца

* изониазидом 6 месяцев

* этамбутолом 2 месяца

* изониазидом 1 года
#54

*!Жен. Ш, 34, родила девочку весом 2700 г. У новорожденной при обследовании выявлено ВИЧ-инфицирование.

В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям?

* проводится в возрасте 12 мес.
* проводится в возрасте 15 мес.
* проводится в возрасте 18 мес.
* проводится в возрасте 24 мес.

* не проводится
#55

*!Б-я И., 27 лет, отмечает быструю утомляемость, общую слабость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 39о. Заболела остро после переохлаждения. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте МБТ не обнаружено двукратно бактериоскопическим методом. В анализе крови лейкоциты - 12,8 х 109, СОЭ – 39 мм/час.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

* внебольничная пневмония верхней доли левого легкого

* очаговый туберкулез легких

* милиарный туберкулез

* карциноматоз
#56

*!Муж. В., 59 лет, госпитализирован в терапевтическое отделение с жалобами на одышку, кашель со слизисто-гнойной трудно отделяемой мокротой, слабость. Из анамнеза: 22 года стажа работы забойщиком. Общее состояние средней тяжести. В легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. На рентгенограмме ОГК – в верхних и средних отделах легких интенсивные очаги с четкими контурами, фиброз и усиление легочного рисунка, скорлупообразное обызвествление («яичная скорлупа») внутригрудных лимфатических узлов с обеих сторон.


Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* туберкулезный бронхоаденит

* лимфогранулематоз

* силикотуберкулез

* саркоидоз

* силикоз
#57

*!Жен. Л, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на утомляемость, редкий сухой кашель, увеличение лимфатического узла в подмышечной области. При осмотре лимфоузлы мягкоэластичные, безболезненные. В анализе крови: лейкоциты – 9,8 х 109, ускоренное СОЭ – 32 мм/час, на рентгенограмме ОГК: корни расширены, видны увеличенные лимфатические узлы трахеобронхиальной, бронхопульмональной групп лимфатических узлов с обеих сторон. На томограмме просвет бронхов свободный, контуры подчеркнуты.

Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?
* противотуберкулезная терапия

* антибактериальная терапия

* общеукрепляющая терапия

* симптоматическая терапия

* гормонотерапия по схеме
#58

*!Пациент 28 лет, жалобы - на сильные головные боли, рвоту, повышение температуры тела до 38оС доставлена в стационар. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Проведена люмбальная пункция. Результаты исследования ликвора: жидкость вытекает под повышенным давлением, прозрачная, цитоз - 900 клеток, 90% - лимфоциты, 10% - нейтрофилы, белок – 1,5 г/л, сахар – 2,5.

  • Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной?



* антибактериальная терапия по 1 категории основными препаратами

* антибактериальная терапия по 1 категории резервными препаратами

* антибактериальная терапия по 4 категории основными препаратами

* антибактериальная терапия по 4 категории резервными препаратами

* антибактериальная терапия по 1 «А» категории резервными препаратами
#59

Пациент. Д. 23 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их сболезненность, повышение температуры до 38оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. На рентгенограмме ОГК - петрификаты в корнях. В анамнезе: туб.контакт с сестрой.

  • Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной?



  • * лечение по 1 «Б» категории основными препаратами

  • * лечение по 1 «А» категории основными препаратами

  • * лечение по 1 категории резервными препаратами