Файл: Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 376
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным? * лечение по 1 категории основными препаратами* лечение по 4 категории резервными препаратами* лечение по 1 категории резервными препаратами* лечение по 4 категории основными препаратами* лечение по 4 Г категории основными препаратами#43*!Жен. Л., 35 лет, спустя 3 недели после родов обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, кашель со слизистой мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез 7 лет тому назад. В анализе крови: эр – 4,28 х 1012, Hb – 132, лейк. – 12,1 х 109, э – 2, с. – 68, л. – 17, м – 13. На рентгенограмме ОГК: в нижней доле правого легкого неоднородное затемнение с полостью распада 2,5 х 2,0 см в диаметре, с очагами засева. В анализе мокроты двукратно бактериоскопически МБТ+, GenXpert – чувствительность к рифампицину сохраненаКакое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным? * лечение по 1 категории основными препаратами* лечение по 1 категории резервными препаратами* лечение по 4 категории резервными препаратами * лечение по 4 категории основными препаратами* лечение по 4 Г категории основными препаратами#44*!У муж Х., 49 лет, при профилактическом осмотре выявлена округлая тень в верхней доле правого легкого размером 4 х 4,5 см в диаметре с краевым распадом. В анализе мокроты: МБТ+ двукратно бактериоскопически. GenXpertом определена устойчивость к рифампицину. Злоупотребляет алкоголем. Какое мероприятие из ниже перечисленных является наиболее целесообразным?* оперативное лечение с последующим приемом АБП с учетом ТЛЧ* стационарное лечение с учетом лекарственной чувствительности* санаторное лечение с учетом лекарственной чувствительности* амбулаторное лечение по 1 категории* амбулаторное лечение по 4 категории#45*!У муж. Е., 25 лет, при прохождении профилактического флюороосмотра выявлено округлое образование в нижней доле С6 справа 1,5 * 2 см, с единичными очагами вокруг. Со стороны органов дыхания жалоб не предъявляет. В анализе крови: эр – 4,32 х 1012, Hb – 142, п – 4, э. – 3, с – 59, м.- 8, л – 26., лейк – 4,2 х 109, СОЭ – 8 мм/час. Общий анализ мочи в пределах нормы. В анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ не обнаружены. Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?* лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами* лечение по 1 категории резервными препаратами* лечение по 1 категории основными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами* лечение по 4 категории основными препаратами#46*!Муж., З. 37 лет, обратился к терапевту с жалобами на кровохарканье при кашле после перенесенного ОРВИ. Лечился амбулаторно антибиотиками и симптоматическими средствами в течение 10 дней. В анамнезе: 3 года назад перенесенный инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада с исходом в туберкулему. Снят с диспансерного учета год назад. На рентгенограмме в верхней доле на фоне фиброзных изменений видна округлая тень размером 2,5 х 3 см в диаметре с краевым распадом, очагами вокруг. В анализе мокроты МБТ бактериоскопически (-). Результат ВАСТЕСа положительный, чувствительность сохранена. Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?* лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами* лечение по 1 категории основными препаратами* лечение по 4 категории резервными препаратами* лечение по 1 категории резервными препаратами * лечение по 4 категории основными препаратами#47*!Больной бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку. Голосовое дрожание слева отсутствует, перкуторно - коробочный звук, дыхательные шумы резко ослаблены. Больному сделаны обезболивающие, сердечнососудистые средства. Тяжесть состояния нарастает. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?* клапанный (вентильный) спонтанный пневмоторакс * закрытый спонтанный пневмоторакс* открытый спонтанный пневмоторакс * пиопневмоторакс* плеврит#48*!Жен. М., 26 лет, поступила с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, повышение tо до 38-390С, слабость. Больна в течение двух месяцев. К врачу не обращалась. После отдыха на берегу моря состояние начало прогрессивно ухудшаться. Об-но: кожные покровы бледные, пониженного питания. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно – от угла лопатки легочный звук притуплен, там же дыхание не прослушивается. На рентгенограмме: слева, начиная от уровня 3 ребра до купола диафрагмы, гомогенная интенсивная тень с косым внутренним уровнем. Гемограмма: эр. - 2,9х1012, Нв – 86 г/л, лейк. – 14,0х109, лимф. – 15%, СОЭ 60 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * облаковидный инфильтрат слева* экссудативный плеврит слева* инфильтрат левого легкого
* пневмоплеврит слева* лобит левого легкого#49*!Муж. А., 21 год, с жалобами на одышку при малейшей физической нагрузке, сухой кашель, боль в груди, потливость в ночное время обратился к терапевту. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Полтора месяца назад перенес вирусную инфекцию, лечился самостоятельно, но симптомы интоксикации нарастают. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пониженного питания, аускультативно справа дыхание не выслушивается. На рентгенограмме ОГК справа начиная от уровня 4 ребра до купола диафрагмы, гомогенная интенсивная тень с косым внутренним уровнем.Какое мероприятие является наиболее целесообразным для уточнения природы плеврита? * пункция плевральной полости * рентгеноскопия* торакоскопия* томография* зонограмма#50*!Муж. Д,36 лет, обследован по поводу абсцесса и наружного свища коленного сустава, через год после перенесенного ДТП. При исследовании выделений свища обнаружены казеозно-некротические изменения. В анализе крови: эр. – 4,38 х 1012, Нв – 138 г/л, лейк. – 14,0х109, лимф. – 15%, СОЭ- 45 мм/час. Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной?* лечение антибиотиками широкого спектра действия* абсцессэктомия и лечение по 1 категории* лечение по 2 категории* лечение по 4 категории* хирургическое лечение#51*!Жен. Ф., 24 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, боли в левом тазобедренном суставе, усиливающуюся к вечеру, перемежающуюся хромоту, повышение t тела. Из анамнеза: 1,5 месяца назад ушибла левый тазобедренный сустав. Лечилась симптоматическими средствами амбулаторно. Улучшения состояния не наступило. Хромота и боли усилились. Направлена на консультацию к травматологу-остеологу. При осмотре: мышцы слева напряжены, отечны, слегка атрофированы, на ощупь холодные. На рентгенограмме и МРТ слева сужение межсуставных щелей, остеопороз, деструкция костной ткани размером 1,5 х 2 см. Р/ Манту с 2 ТЕ – 11 мм.Какой из перечисленных предполагаемых диагнозов наиболее вероятный?* бруцеллезный артрит левого тазобедренного сустава* туберкулез левого тазобедренного сустава* остеоартроз левого тазобедренного сустава* болезнь Бехтерева, периферическая форма* деформирующий артроз #52*!Жен.В., 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на увеличение лимфатических узлов в правой подмышечной области. При обследовании общее состояние удовлетворительное. В правой подмышечной области пальпируются увеличенные до 1х1,5 см безболезненные лимфатические узлы, спаянные между собой. Со стороны других органов и систем патологии не обнаружено. Реакция на пробу Манту – папула 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, анализ крови и мочи в норме.
Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?* биопсия узлов и исследование на атипические клетки* биопсия узлов и их гистологическое исследование* лечение антибиотиками* местное лечение* физиолечение#53*!Ребенку 9 лет, при обследовании, как контактного с больным отцом туберкулезом, реакция Манту с 2 ТЕ – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм.Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных и на какой срок с целью химиопрофилактики туберкулеза наиболее целесообразно?* изониазидом в течение 1 месяца * рифампицином 3 месяца * изониазидом 6 месяцев* этамбутолом 2 месяца* изониазидом 1 года#54*!Жен. Ш, 34, родила девочку весом 2700 г. У новорожденной при обследовании выявлено ВИЧ-инфицирование. В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям? * проводится в возрасте 12 мес.* проводится в возрасте 15 мес.* проводится в возрасте 18 мес.* проводится в возрасте 24 мес.* не проводится#55*!Б-я И., 27 лет, отмечает быструю утомляемость, общую слабость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 39о. Заболела остро после переохлаждения. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте МБТ не обнаружено двукратно бактериоскопическим методом. В анализе крови лейкоциты - 12,8 х 109, СОЭ – 39 мм/час.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?* инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого * внебольничная пневмония верхней доли левого легкого* очаговый туберкулез легких* милиарный туберкулез * карциноматоз#56*!Муж. В., 59 лет, госпитализирован в терапевтическое отделение с жалобами на одышку, кашель со слизисто-гнойной трудно отделяемой мокротой, слабость. Из анамнеза: 22 года стажа работы забойщиком. Общее состояние средней тяжести. В легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. На рентгенограмме ОГК – в верхних и средних отделах легких интенсивные очаги с четкими контурами, фиброз и усиление легочного рисунка, скорлупообразное обызвествление («яичная скорлупа») внутригрудных лимфатических узлов с обеих сторон.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?* туберкулезный бронхоаденит* лимфогранулематоз* силикотуберкулез* саркоидоз* силикоз#57 *!Жен. Л, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на утомляемость, редкий сухой кашель, увеличение лимфатического узла в подмышечной области. При осмотре лимфоузлы мягкоэластичные, безболезненные. В анализе крови: лейкоциты – 9,8 х 109, ускоренное СОЭ – 32 мм/час, на рентгенограмме ОГК: корни расширены, видны увеличенные лимфатические узлы трахеобронхиальной, бронхопульмональной групп лимфатических узлов с обеих сторон. На томограмме просвет бронхов свободный, контуры подчеркнуты. Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной? * противотуберкулезная терапия* антибактериальная терапия* общеукрепляющая терапия* симптоматическая терапия* гормонотерапия по схеме#58*!Пациент 28 лет, жалобы - на сильные головные боли, рвоту, повышение температуры тела до 38оС доставлена в стационар. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Проведена люмбальная пункция. Результаты исследования ликвора: жидкость вытекает под повышенным давлением, прозрачная, цитоз - 900 клеток, 90% - лимфоциты, 10% - нейтрофилы, белок – 1,5 г/л, сахар – 2,5.
* лечение по 4 категории резервными препаратами* лечение по 4 категории основными препаратами#46*!Муж., З. 37 лет, обратился к терапевту с жалобами на кровохарканье при кашле после перенесенного ОРВИ. Лечился амбулаторно антибиотиками и симптоматическими средствами в течение 10 дней. В анамнезе: 3 года назад перенесенный инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада с исходом в туберкулему. Снят с диспансерного учета год назад. На рентгенограмме в верхней доле на фоне фиброзных изменений видна округлая тень размером 2,5 х 3 см в диаметре с краевым распадом, очагами вокруг. В анализе мокроты МБТ бактериоскопически (-). Результат ВАСТЕСа положительный, чувствительность сохранена. Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?* лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами* лечение по 1 категории основными препаратами* лечение по 4 категории резервными препаратами* лечение по 1 категории резервными препаратами * лечение по 4 категории основными препаратами#47*!Больной бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку. Голосовое дрожание слева отсутствует, перкуторно - коробочный звук, дыхательные шумы резко ослаблены. Больному сделаны обезболивающие, сердечнососудистые средства. Тяжесть состояния нарастает. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?* клапанный (вентильный) спонтанный пневмоторакс * закрытый спонтанный пневмоторакс* открытый спонтанный пневмоторакс * пиопневмоторакс* плеврит#48*!Жен. М., 26 лет, поступила с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, повышение tо до 38-390С, слабость. Больна в течение двух месяцев. К врачу не обращалась. После отдыха на берегу моря состояние начало прогрессивно ухудшаться. Об-но: кожные покровы бледные, пониженного питания. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно – от угла лопатки легочный звук притуплен, там же дыхание не прослушивается. На рентгенограмме: слева, начиная от уровня 3 ребра до купола диафрагмы, гомогенная интенсивная тень с косым внутренним уровнем. Гемограмма: эр. - 2,9х1012, Нв – 86 г/л, лейк. – 14,0х109, лимф. – 15%, СОЭ 60 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * облаковидный инфильтрат слева* экссудативный плеврит слева* инфильтрат левого легкого
* пневмоплеврит слева* лобит левого легкого#49*!Муж. А., 21 год, с жалобами на одышку при малейшей физической нагрузке, сухой кашель, боль в груди, потливость в ночное время обратился к терапевту. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Полтора месяца назад перенес вирусную инфекцию, лечился самостоятельно, но симптомы интоксикации нарастают. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пониженного питания, аускультативно справа дыхание не выслушивается. На рентгенограмме ОГК справа начиная от уровня 4 ребра до купола диафрагмы, гомогенная интенсивная тень с косым внутренним уровнем.Какое мероприятие является наиболее целесообразным для уточнения природы плеврита? * пункция плевральной полости * рентгеноскопия* торакоскопия* томография* зонограмма#50*!Муж. Д,36 лет, обследован по поводу абсцесса и наружного свища коленного сустава, через год после перенесенного ДТП. При исследовании выделений свища обнаружены казеозно-некротические изменения. В анализе крови: эр. – 4,38 х 1012, Нв – 138 г/л, лейк. – 14,0х109, лимф. – 15%, СОЭ- 45 мм/час. Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной?* лечение антибиотиками широкого спектра действия* абсцессэктомия и лечение по 1 категории* лечение по 2 категории* лечение по 4 категории* хирургическое лечение#51*!Жен. Ф., 24 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, боли в левом тазобедренном суставе, усиливающуюся к вечеру, перемежающуюся хромоту, повышение t тела. Из анамнеза: 1,5 месяца назад ушибла левый тазобедренный сустав. Лечилась симптоматическими средствами амбулаторно. Улучшения состояния не наступило. Хромота и боли усилились. Направлена на консультацию к травматологу-остеологу. При осмотре: мышцы слева напряжены, отечны, слегка атрофированы, на ощупь холодные. На рентгенограмме и МРТ слева сужение межсуставных щелей, остеопороз, деструкция костной ткани размером 1,5 х 2 см. Р/ Манту с 2 ТЕ – 11 мм.Какой из перечисленных предполагаемых диагнозов наиболее вероятный?* бруцеллезный артрит левого тазобедренного сустава* туберкулез левого тазобедренного сустава* остеоартроз левого тазобедренного сустава* болезнь Бехтерева, периферическая форма* деформирующий артроз #52*!Жен.В., 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на увеличение лимфатических узлов в правой подмышечной области. При обследовании общее состояние удовлетворительное. В правой подмышечной области пальпируются увеличенные до 1х1,5 см безболезненные лимфатические узлы, спаянные между собой. Со стороны других органов и систем патологии не обнаружено. Реакция на пробу Манту – папула 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, анализ крови и мочи в норме.
Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?* биопсия узлов и исследование на атипические клетки* биопсия узлов и их гистологическое исследование* лечение антибиотиками* местное лечение* физиолечение#53*!Ребенку 9 лет, при обследовании, как контактного с больным отцом туберкулезом, реакция Манту с 2 ТЕ – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм.Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных и на какой срок с целью химиопрофилактики туберкулеза наиболее целесообразно?* изониазидом в течение 1 месяца * рифампицином 3 месяца * изониазидом 6 месяцев* этамбутолом 2 месяца* изониазидом 1 года#54*!Жен. Ш, 34, родила девочку весом 2700 г. У новорожденной при обследовании выявлено ВИЧ-инфицирование. В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям? * проводится в возрасте 12 мес.* проводится в возрасте 15 мес.* проводится в возрасте 18 мес.* проводится в возрасте 24 мес.* не проводится#55*!Б-я И., 27 лет, отмечает быструю утомляемость, общую слабость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 39о. Заболела остро после переохлаждения. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте МБТ не обнаружено двукратно бактериоскопическим методом. В анализе крови лейкоциты - 12,8 х 109, СОЭ – 39 мм/час.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?* инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого * внебольничная пневмония верхней доли левого легкого* очаговый туберкулез легких* милиарный туберкулез * карциноматоз#56*!Муж. В., 59 лет, госпитализирован в терапевтическое отделение с жалобами на одышку, кашель со слизисто-гнойной трудно отделяемой мокротой, слабость. Из анамнеза: 22 года стажа работы забойщиком. Общее состояние средней тяжести. В легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. На рентгенограмме ОГК – в верхних и средних отделах легких интенсивные очаги с четкими контурами, фиброз и усиление легочного рисунка, скорлупообразное обызвествление («яичная скорлупа») внутригрудных лимфатических узлов с обеих сторон.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?* туберкулезный бронхоаденит* лимфогранулематоз* силикотуберкулез* саркоидоз* силикоз#57 *!Жен. Л, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на утомляемость, редкий сухой кашель, увеличение лимфатического узла в подмышечной области. При осмотре лимфоузлы мягкоэластичные, безболезненные. В анализе крови: лейкоциты – 9,8 х 109, ускоренное СОЭ – 32 мм/час, на рентгенограмме ОГК: корни расширены, видны увеличенные лимфатические узлы трахеобронхиальной, бронхопульмональной групп лимфатических узлов с обеих сторон. На томограмме просвет бронхов свободный, контуры подчеркнуты. Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной? * противотуберкулезная терапия* антибактериальная терапия* общеукрепляющая терапия* симптоматическая терапия* гормонотерапия по схеме#58*!Пациент 28 лет, жалобы - на сильные головные боли, рвоту, повышение температуры тела до 38оС доставлена в стационар. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Проведена люмбальная пункция. Результаты исследования ликвора: жидкость вытекает под повышенным давлением, прозрачная, цитоз - 900 клеток, 90% - лимфоциты, 10% - нейтрофилы, белок – 1,5 г/л, сахар – 2,5.
-
Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной? -
-
Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной? -
-
* лечение по 1 «Б» категории основными препаратами -
* лечение по 1 «А» категории основными препаратами -
* лечение по 1 категории резервными препаратами