Файл: Тесты по общей хирургии определите основные задачи предоперационного периода.rtf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 382
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
5. Всего перечисленного
348. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:
1. Холодного натечника
2. Паховой грыжи
3. Липомы
4. Кисты бартолиниевой железы
5. Варикозного узла
349. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:
1. Париетальной брюшиной
2. Брыжейкой кишки
3. Влагалищным отростком брюшины
4. Висцеральной брюшиной
5. Поперечной фасцией
350. При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:
1. Наблюдение
2. Аденомэктомия, потом грыжесечение
3. Консервативное лечение
4. Грыжесечение, потом аденомэктомия
5. Применение бандажа
351. Основным признаком скользящей грыжи является:
1. Легкая вправляемость
2. Врожденная природа
3. Одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной
4. Проникновение между мышцами и апоневрозом
5. Все перечисленное верно
352. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:
1. Тощая и подвздошная кишка
2. Сигмовидная и нисходящая кишка
3. Слепая кишка и мочевой пузырь
4. Сальник
5. Жировые подвески ободочной кишки
353. Что такое Рихтеровское ущемление?
1. Ущемление кишки в области дуоденотощекишечного перехода
2. Ущемление перекрученной сигмовидной кишки
3. Ущемление желудка в диафрагмальной грыже
4. Пристеночное ущемление кишки
5. Ущемление Меккелева дивертикула
354. Рихтеровское ущемление:
1. Ущемление кишки в области дуоденально-тощекишечного мешка
2. Части стенки полого органа
3. Ущемление дивертикула Меккеля
4. Ущемление перекрученной сигмовидной кишки
5. Ущемление желудка в дифрагмальной грыже
355. Ранним признаком ущемления наружной грыжи живота является все, кроме:
1. Внезапной невправимости грыжи
2.Острого начала заболевания
3. Болезненности и напряжения грыжевого выпячивания
4. Высокой температуры
5. Резкой боли
356. Какое мероприятия Вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности:
1. Теплая ванна
2. Попытка вправления грыжи
3. Срочная операция
4. Спазмолитики для облегчения вправления грыжи
5. Наркотики
357.Симптом, не характерный для ущемленной грыжи:
1. Напряженное грыжевое выпячивание
2. Острая боль
3. Положительный симптом кашлевого толчка
4. Непроходимость кишечника
358. Клиника ущемленной брюшной грыжи характеризуется следующими признаками, кроме:
1. Отсутствия симптома вправления грыжевого выпячивания
2. Симптом свободного вправления грыжи в брюшную полость
3. Внезапного развития заболевания
4. Резкой болезненности грыжевого выпячивания при пальпации
5. Симптомов кишечной непроходимости
359. У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемление паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия?
1. Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотических обезболивающих препаратов
2. Тактика зависит от локализации инфаркта
3. Экстренная операция
4. Операция при развитии перитонита
5. Операция при развитии флегмоны грыжевого мешка
360. Укажите признаки ущемленной грыжи:
1. Можно определить размеры грыжевых ворот
2. Резкие боли в области грыжевого выпячивания
3. Невправимость грыжи
4. Плотная консистенция грыжевого выпячивания
5. Положительный симптом «кашлевого толчка»
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 5
в) 2, 3, 4
г) 1, 4, 5
д) 1, 3
361. У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика?
1. Экстренная операция
2. Отказать в госпитализации, операция в плановом порядке
3. Экстренная лапароскопия
4. Показано динамическое наблюдение за больным
5. Все ответы неправильные
362. Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется:
1. Грыжа Клоке
2. Рихтера
3. Литтре
4. Гессельбаха
5. Ланжье
363. Выберите основной признак скользящей грыжи:
1. Выходит в поясничной области
2. Выходит между мышцами
3. Одной из стенок грыжевого мешка является забрюшинно расположенный орган
4. Выходит через лакунарную связку
5. Стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина
364. Ущемленную бедренную грыжу нужно дифференцировать с заболеваниями:
1. Паховым лимфаденитом
2. Бедренным лимфаденитом
3. Холодным туберкулезным натечным абсцессом
4. Ущемленной паховой грыжей
5. Тромбофлебитом варикозного узла в области устья большой подкожной вены бедра
Укажите лучшее сочетание ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 2, 4, 5
г) 1, 2, 5
д) Все ответы правильные
365. Во время операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытии грыжевого мешка содержимого в нем не обнаружено. Стенка мешка отечна, гиперемирована. В нем 40 мл воспалительного экссудата. Укажите вид ущемления:
1. Пристеночное
2. Грыжа Литтре
3. Ложное ущемление
4. Ретроградное ущемление
5. Грыжа Рихтера
366. Тимпанический звук при перкуссии грыжевого выпячивания говорит о наличии в грыжевом мешке:
1. Сальника
2. Петли кишки
3. Мочевого пузыря
4.Мочеточника
367. Тактика среднего медработника при ущемленной грыже:
1. Срочная госпитализация
2. Грелка на живот
3. Вправление грыжи
4. Очистительная клизма
368. При ревизии кишечной петли после устранения ущемления и оживления ее установлено, что кишка розового цвета. Укажите еще два обязательных признака жизнеспособности кишки:
1. Отсутствие странгуляционной борозды
2. Наличие пульсации артерий брыжеечного края кишки
3. Отсутствие газа в просвете кишки
4. Наличие перистальтики кишки
5. Отсутствие налета фибрина на серозном покрове кишки
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 2, 4
г) 4, 5
д) 1, 5
369. Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками:
1. Наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно-апоневротической структуре брюшной стенки
2. Выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка
3. Наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого
4. Эвентрация возникает только у пожилых людей
5. Грыжевым содержимым являются только петли кишок
370. При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:
1. Промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой
2. Назначение препаратов морфия и седативных средств
3. Питье молока
4. Все верно
5. Все неверно
371. Пульсионные дивертикулы чаще всего образуются в отделе пищевода:
1. Абдоминальном
2. Шейном
3. Бифуркационном
4. Аортальном
372. Основным методом лечения кардиоспазма является:
1. Кардиопластика по Геллеру
2. Фундопликация по Ниссену
3. Кардиодилятация
4. Различные способы экстрамукозной пластики
5. Бужирование
373. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:
1. Эзофагоскопия
2. Контрастное рентгеновское исследование пищевода
3. УЗИ
4. Радионуклидное исследование
5. Компьютерная томография
374. Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:
1. В области бифуркации трахеи
2. Над диафрагмой
3. В верхней трети пищевода
4. В глоточно-пищеводном переходе
5. Над кардией
375. Для диагностики новообразований средостения может быть использован:
1. Пневмоторакс
2. Пневмоперитонеум
3. Ретропневмоперитонеум
4. Бронхография
5. Пневмомедиастинография
376. При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
1. Инвагинация дивертикула
2. Зондовое питание
3. Удаление дивертикула
4. Эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула
5. Все перечисленное
377. В диагностике инородных тел пищевода не используют:
1. Сбор жалоб и анамнеза
2. Зондирование пищевода
3. Контрастную рентгеноскопию пищевода
4. Эзофагоскопию
5. Ларингоскопию
378. У больных с извитыми и множественными послеожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию:
1. «Слепому» через рот
2. Под контролем эзофагоскопа
3. Ретроградному
4. Полыми рентгеноконтрастным и бужами по металлическому проводнику
5. «Бужирование без конца» через гастростому
379. Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода?
1. Эзофагоманометрию
2. Эзофагоскопию с биопсией
3. R-логическое исследование пищевода и желудка
4. Электрокимографическое исследование пищевода
5. Компьютерную томографию
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 2, 3
в) 3, 4, 5
г) 2, 5
д) 3, 5
380. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма?
1. Обильная рвота желудочным содержимым
2. Срыгивание во время еды
3. Избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей (яблоки, апельсины, газированная вода)
4. Парадоксальная дисфагия
5. Чередование анорексии с булемией
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 2, 5
д) 1, 3, 5
381. Больная, 20 лет, по ошибке приняла раствор каустической соды около 3-х месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. R-логически определяется рубцовая стриктура средней 1/3 пищевода. Диаметр его не превышает 2-3 мм. Показано лечение:
1. Резекция суженого участка пищевода
2. Бужирование пищевода
3. Экстирпация пищевода
4. Пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)
5. Гастростомия
382. Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применять при стойком и длительном течении заболевания?
1. Медикаментозный
2. Гипносуггестивный
3. Кардиодилятацию
4. Оперативный
5. Эндопротезирование пищевода
383. У больного, 58 лет, на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете?
1. Фонокардиографию
2. R-логическое исследование желудка
3. Лапароскопию
4. Исследование КЩС
5. УЗИ грудной клетки
384. Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:
1. Дисфагия
2. Частая рвота
3. Частые изжоги
4. Похудание
5. Ничего из названного
385. Угол Гиса образован:
1. Стенкой пищевода и левым бронхом
2. Стенкой пищевода и трахеей
3. Стенкой пищевода и малой кривизной желудка
4. Стенкой пищевода и большой кривизной желудка
5. Стенкой пищевода и правым бронхом
6. Стенкой пищевода и дном желудка
386. Параэзофагеальная грыжа опасна:
1. Ущемлением желудка
2. Малигнизацией
3. Прекардиальными болями
4. Ничем из названного
5. Всем названным
387. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаше всего проявляются:
1. Тяжелым кровотечением
2. Легким кровотечением
3. Гиперсекрецией
4. Болями после еды
5. Бессимптомным течением
388. Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит?
1. Рака желудка
2. Язвенной болезни 12-перстной кишки
3. Кардиоспазма
4. Скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
5. Хронического гастрита
389. У больного, 78 лет, при обследовании обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При рН-метрии выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс, с которым связана клиническая симптоматика. Какие из перечисленных методов лечения Вы рекомендуете больному?
1. Частый прием пищи небольшими порциями
2. Возвышенное положение головы во время сна
3. Прием антацидов
4. Прием препаратов, стимулирующих секрецию желудка
5. Вертикальное положение тела после еды
Правильным будет:
а) 1, 4, 5
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 4
д) 1, 2, 3, 5
390. Какие методы исследования являются наименее информативными в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
1. УЗИ
2. Внутрипищеводная рН-метрия
3. Эзофагоманометрия
4. Рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга
5. Эзофагогастродуоденоскопия
391. Укажите симптомы чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы:
1. Изжога
2. Боль за грудиной
3. Мелена
4. Кишечная непроходимость
5. Рвота
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 3, 4
г) 4, 5
д) 1, 5
392. Больная, 36 лет, отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи по пищеводу. На ЭКГ – снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения в миокарде, ритм синусовый. При рентгенологическом исследовании пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде «песочных часов», часть его располагается над уровнем диафрагмы. Какой Ваш диагноз?