Файл: Тесты по общей хирургии определите основные задачи предоперационного периода.rtf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 379
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Диафрагмальная грыжа Лоррея – Морганьи
2. Диафрагмальная грыжа Бохдалека
3. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
5 Релаксация левого купола диафрагмы
393. Больная, 43 лет, жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после еды и в положении лежа. В положении стоя боли и жжение уменьшаются. В анализах крови – умеренная гипохромная анемия. О каком заболевании Вы подумаете?
1. Хроническом гастрите
2. Дуоденальной язве
3. Грыже пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита
4. Раке желудка
5. Эпифренальном дивертикуле пищевода
394. К болезням оперированного желудка относятся:
1. Демпинг- синдром
2. Синдром приводящей петли
3. Гастростаз
4. Кардиоспазм
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 1, 2, 3, 4
в) 1, 3, 4
г) 1, 2, 3
395. Назовите основные признаки демпинг-синдрома:
1. Слабость
2. Головокружение
3. Потливость
4. Тахикардия
5. Схваткообразная боль
Правильным будет:
а) 1, 3, 4, 5
б) 1, 2, 3, 4
в) 2, 3, 4, 5
г) 3, 4, 5
396. Основной причиной демпинг синдрома являются:
1. Стеноз гастроэнтероанастомоза
2. Быстрая эвакуация пищи из жедудка
3. Выделение биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов)
4. Снижение объема циркулирующей плазмы
5. Кардиоспазм
Правильным будет:
а) 1, 3, 4, 5
б) 1, 2, 3, 4
в) 2, 3, 4, 5
г) 2, 3, 4
397. Назовите методы диагностики демпинг-синдрома:
1. УЗИ
2. Клиническое обследование
3. Рентгенологическое исследование
4. ЯМРТ
Правильным будет:
а) 1, 3, 4
б) 2, 3, 4
в) 3, 4
г) 2, 3
д) 1, 2
398. Основными методами хирургического лечения демпинг-синдрома являются:
1. Гастроеюнодуоденопластика
2. Гастрэктомия
3. Реконструктивная операция по Ру с удалением демпинг-чувствитель-ной зоны тощей кишки
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 1, 3
в) 2, 3
399. Синдром приводящей петли развивается после следующих операций на желудке:
1. Резекция по Бильрот I
2. СПВ
3. Резекция по Бильрот – II
4. Резекция по Гофмейстеру-Финстереру
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 3, 4
в) 2, 3
г) 2, 4
400. Основными методами диагностики синдрома приводящей петли являются:
1. КТ
2. Рентгенологическое исследование
3. УЗИ
4. Клиническое обследование
Правильным будет:
а) 2, 4
б) 1, 4
в) 1, 3
г) 2, 3
401. Основные факторы, способствующие возникновению диареи:
1. Снижение продукции HC1
2. Снижение функции поджелудочной железы
3. Нарушение моторики ЖКТ
4. Кардиоспазм
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 4
в) 2, 3, 4
г) 1, 3, 4
402. Назовите основные причины возникновения пептических язв гастроэнтероанастомов:
1. Экономное удаление желудка
2. Первичный гиперпаратиреоидизм
3. Хронический панкреатит
4. Синдром Золлингера-Эллисона
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 2, 4
403. Назовите, какой метод не применяется для лечения пептической язвы гастроэнтероанастомоза:
1. Гастроэнтеростомия
2. Стволовая ваготомия
3. Гастрэктомия
4. Резекция желудка
404. Назовите основные причины развития постгастрорезекционной астении:
1. Значительное уменьшение размеров желудка
2. Нарушение всасывания железа и витамина В12
3. Анацидное состояние
4. Дыхательная недостаточность
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 1, 2, 3
405. К рецидиву язв после ваготомии приводит:
1. Неполная ваготомия
2. Неадекватное дренирование желудка
3. нарушение дуоденальной проходимости
4. Холестаз
5. Гиперпаратиреоз
Правильным будет:
а) 1, 3, 4, 5
б) 1, 2, 3, 4
в) 1, 2, 3, 5
г) 2, 3, 4, 5
406. Назовите органические постгастрорезекционные расстройства:
1. Пептическая язва желудочно-кишечного анастомоза
2. Демпинг-синдром
3. Желудочно-кишечный свищ
407. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются:
1. Холедохолитиаз
2. Киста, свищи, регионарная портальная гипертензия
3. Желтуха, сужение 12-перстной кишки
4. Желудочное кровотечение
5. Колит
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 4
б) 4, 5
в) 2, 3
г) 1, 4, 5
д) 2, 4
408. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
1. Желтуха
2. Частые потери сознания
3. Высокое содержание сахара в крови и моче
4. Увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь
5. Креаторея, стеаторея
409. У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток в виде "цепи озер". Укажите оптимальный вид операции:
1. Резекция железы слева направо
2. Резекция железы справа налево
3. Панкреатоеюностомия
4. Резекция желудка
5. Дуоденоэнтеростомия
410. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:
1. Эксплоративная лапаротомия
2. Лапароскопия
3. Ирригоскопия
4. Холангиография
5. Обзорная рентгенография брюшной полости
411. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:
1. Сухость кожных покровов
2. Диабет
3. Потеря веса, креато- и стеаторея
4. Расширение вен передней брюшной стенки
5. Почечно-печеночная недостаточность
412. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреотонекроза у больной 45 лет выявлена при УЗИ киста поджелудочной железы. Вариант операции:
1. Наружное дренирование
2. Цистоэнтероанастомоз
3. Панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протока в дистальной части поджелудочной железы
4. Марсупализация
5. Цистогастродуоденостомия
413. На 8-е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Каким из предложенных методов можно подтвердить послеоперационное осложнение?
1. Эндоскопической панкреатографией
2. Лапароскопией
3. Фистулографией
4. Ультразвуковой эхолокацией
5. Телехолангиоскопией
414. Вo время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление о панкреатических протоках дает:
1. Пункционная биопсия
2. Интраоперационная панкреатография
3. Гистологическое исследование участков железы
4. Холангиоскопия
5. Дебитометрия желчных протоков
415. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:
1. При малигнизации
2. При нагноении кисты
3. При механической желтухе
4. При кровотечении в просвет кисты
5. Нет показаний для этой операции
416. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:
1. Инсулин крови
2. Секретин крови
3. Панкреозимин крови
4. Ферменты крови
5. Адреналин крови
417. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:
1. Калликреин
2. Секретин, панкреозимин
3. Брадикинин
4. Трипсин
5. Адреналин
418. Больная, 63 лет, жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какой из перечисленных методов диагностики Вы предпочтете?
1. Спленопортографию
2. Ретроградную панкреатохолангиографию
3. Лапароскопию
4. Термографию
5. Лапароцентез
419. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Диагноз?
1. Стеноз привратника
2. Опухоль поджелудочной железы
3. Язвенная болезнь желудка
4. Рак желудка
5. Опухоль толстой кишки
420. Назовите причины, не приводящие к развитию портальной гипертензии:
1. Тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен
2. Стеноз, флеботромбоз воротной вены
3. Тромбоз нижней полой вены на уровне бифуркации
421. К подпеченочному блоку портального кровотока не приводят:
1. Эндофлебит печеночных вен (болезнь Киари)
2. Тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен (синдром Бадда-Киари)
3. Цирроз печени
4. Тромбоз воротной вены
422. К внутрипеченочному блоку портального кровотока не приводят:
1. Биллиарный цирроз печени
2. Постнекротический цирроз печени
3. Портальный цирроз печени
4. Тромбоз воротной вены
423. К подпеченочному блоку портального кровотока не приводят:
1. Флебосклероз, тромбоз воротной вены или ее ветвей
2. Билиарный цирроз печени
3. Тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен (синдром Бадда-Киари)
4. Синдром Бадда-Киари
424. Портальная гипертензия не сопровождается:
1. Спленомегалией
2. Варикозным расширением вен пищевода
3. Интенсивной болью в эпигастрии
425. В лечении циррозов печени не используются:
1. Операции, направленные на создания новых путей оттока крови из портальной системы
2. Операции, направленные на усиление регенерации печени
3. Операции, направленные на прекращение связи вен желудка и пищевода
4. Ваготомия с дренирующей желудок операцией
426. В норме давление в системе воротной вены составляет:
1. 50-100 мм водного столба
2. 120-180 мм водного столба
3. 200-400 мм водного столба
4. 150-200 мм ртутного столба
427. Наиболее вероятной причиной желудочно-кишечного кровотечения при портальной гипертензии является:
1. Эрозивный гастрит
2. Острая язва желудка
3. Хроническая язва 12-перстной кишки
4. Варикозное расширение вен нижней трети пищевода
428. Больным с резко выраженным нарушением функций печени не следует назначать:
1. Карсил
2. Эссенциале
3. Тетрациклин
4. Реополиглюкин
429. В клинической картине синдрома внутрипеченочного портального блока не отмечаются:
1. Общая слабость
2. Боли в области печени и селезенки
3. Резкое похудание
4. Увеличение печени в размерах
5. Явления «острого живота»
430. Синдром Бадда-Хиари характеризуется:
1. Тромботической окклюзией нижней полой вены на уровне впадения в нее печеночных вен
2. Эндофлебитом печеночных вен
431. Перемежающаяся желтуха вызывается:
1. Вклиненным камнем терминального отдела холедоха
2. Опухолью холедоха
3. Камнем пузырного протока
4. Вентильным камнем холедоха
5. Структурой холедоха
432. Симптом Курвуазье не наблюдается при раке:
1. Головки поджелудочной железы
2. Супрадуоденальной части холедоха
3. Ретродуоденального отдела общего желчного протока
4. Большого дуоденального сосочка
5. Желчного пузыря
433. Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье:
1. Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
2. Увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки
3. Желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления
4. Отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости
5. Выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия
434. Больной, 28 лет, поступил в клинику с картиной желтухи, появление которой отметил 4 дня назад. Болевой синдром не выражен. Дважды в анамнезе отмечал эпизоды желтухи. При лабораторном исследовании отмечает билирубииемию за счет непрямой фракции. При ультразвуковом исследовании патологии не выявляется. Активность трансаминаз и щелочной фосфатазы не выражены. Какой диагноз следует предположить?
1. Механическая желтуха вследствие холедохолитиаза
2. Цирроз печени
3. Инфекционный гепатит
4. Синдром Жильбера
5. Гемохроматоз
435. Больной, 62 лет, переведен из инфекционной больницы с диагнозом механической желтухи. Проведение комплекса лабораторно-инстру ментальных исследований выявило, что причиной желтухи являются объемные изменения поджелудочной железы, характер которых не вполне ясен. Какой из лабораторных методов обладает наибольшей информативностью для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и рака поджелудочной железы?
1. Показатели СОЭ
2. Уровень активности щелочной фосфатазы
3. Активность панкреатических ферментов
4. Показатели опухолевого маркера СА-19-9
5. Результаты исследования копрограммы
436. Больной, 42 лет, оперирован с предположительным диагнозом холедохолитиаза, механическая желтуха. На операции патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря не выявлено. Обнаружена увеличенная печень красно-коричневого цвета. Поставлен диагноз гепатита. Какие лечебные мероприятия целесообразны?