Файл: Реферат по дисциплине Уход за больными хирургического профиля.docx
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 466
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
МИНЕСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛНР
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
«ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»
КАФЕДРА ОБЩЕЙ И ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
РЕФЕРАТ
по дисциплине ««Уход за больными хирургического профиля»
на тему: «Уход за больными. Определение и состав мероприятий по уходу за больными в хирургическом отделении. Определение категорий пациентов, нуждающихся в специальном уходе. Медицинская этика и деонтология. Правовые аспекты работы медперсонала»
Выполнила: студентка II курса
группы 13-А
Буянова А.А.
Проверил: Канд. мед. наук, доц.
Ходырев В.Н.
Луганск 2023
Содержание
1. Уход за больными хирургического профиля. Определение………………...3
1.2. Определение понятия «Хирургия»………………………………………….4
1.3. Хирургический уход………………………………………………………….6
2. Значение ухода в комплексе оказания специализированной медицинской помощи…………………………………………………………………………….8
3. Критерии оценки степени тяжести хирургических больных………………10
4. Режимы физических нагрузок для хирургических больных (общий, палатный, полупостельный, постельный, строгий постельный, строжайший постельный)………………………………………………………………………14
4.1. Дооперационный период……………………………………………………17
4.2. Послеоперационный период…………………………………………..……17
4.3. Физические упражнения в первые два дня после операции………………20
5. Основные правила медицинской этики……………………………………...22
6. Главные деонтологические аспекты…………………………………………27
7. Правовые аспекты работы медперсонала…………………………………...31
Список используемой литературы……………………………………………...35
1.Уход за больными хирургического профиля. Определение.
Уход за больным - санитарная гипургия (греч. hypourgiai - помогать, оказывать услугу) - медицинская деятельность по реализации клинической гигиены в стационаре, направленная на облегчение состояния больного и способствующая его выздоровлению. Во время ухода за больным воплощаются в жизнь компоненты личной гигиены больного и окружающей его среды, которые больной не в состоянии обеспечить сам из-за болезни. При этом в основном используются физические и химические методы воздействия на основе ручного труда медицинского персонала.
Уход за больным приобретает особое значение в хирургии как исключительно важный элемент при хирургической агрессии, который смягчает ее неблагоприятные последствия и в немалой степени влияет на исход лечения.
Уход за больными основан на положениях о личной и общей гигиене (греч. hygieinos - приносящий здоровье, целебный, здоровый), которые обеспечивают оптимальные условия быта, труда, отдыха человека и направлены на сохранение, укрепление здоровья населения и предупреждение заболеваний.
Совокупность практических мероприятий, направленных на реализацию гигиенических норм и требований, обозначается термином санитария (лат. sanitas — здоровье; sanitarius - способствующий здоровью).
В настоящее время в более широком смысле Санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая деятельность в практической медицине называется клинической гигиеной (в стационарных условиях - больничная гигиена).
Уход за больным подразделяют на общий и специальный.
Общий уход включает мероприятия, которые необходимы самому больному, независимо от характера имеющегося патологического процесса (питание больного, смена белья, обеспечение личной гигиены, подготовка к диагностическим и лечебным мероприятиям).
Специальный уход - комплекс мероприятий, применяемый в отношении определенной категории пациентов (хирургических, кардиологических, неврологических и др.).
1.2. Определение понятия «Хирургия».
«Хирургия» в буквальном переводе означает рукодействие, мастерство (сЫег - рука; ergon — действие).
Сегодня под хирургией подразумевают один из основных разделов клинической медицины, изучающий различные заболевания и повреждения, для лечения которых применяются методы воздействия на ткани, сопровождающиеся нарущением целостности тканей организма для обнаружения и ликвидации патологического очага. В настоящее время хирургия, основанная на достижениях базовых наук, нашла применение при лечении соответствующих заболеваний всех органов и систем человека.
Хирургия широко использует достижения различных дисциплин, таких как нормальная и патологическая анатомия, гистология, нормальная и патологическая физиология, фармакология, микробиология и др.
Анатомия позволяет изучать варианты строения различных органов и систем организма, анатомических зон, показывает возможные варианты восстановления патологически измененных структур.
Знание физиологии важно в осознании последствий проводимых оперативных вмешательств и коррекции функций организма в послеоперационном периоде.
Своевременное и адекватное применение фармакологических препаратов оптимизирует подготовку больного к операции, а в некоторых случаях, позволяет даже избежать оперативного вмешательства или выполнить его в плановом порядке.
Важным моментом является знание возбудителей инфекционных заболеваний и осложнений, мер борьбы с ними и возможных путей профилактики нозокомиальных (госпитальных) инфекций.
В настоящее время хирургия является направлением, активно использующим не только знания, получаемые в других областях теоретической и практической медицины, но и достижения таких фундаментальных наук, как физика, химия и др. Это касается, например, использования ультрафиолетовых, лазерных, плазменных, ультразвуковых, радиационных, радио- и криовоздействий, внедрения в клиническую практику синтезированных антисептиков, нового шовного материала, протезов и т.д.
В современных условиях оперативное вмешательство представляет собой сложный и многоступенчатый процесс, во время которого осуществляется комплексная коррекция различных функций организма путем применения механических, физических, химических и биологических методов воздействия.
Высокая агрессивность хирургических методов лечения подразумевает тщательную подготовку больного к оперативному вмешательству, интенсивный и грамотный уход за ним в послеоперационном периоде. Неслучайно наиболее опытные специалисты говорят, что успешно выполненная операция составляет только 50% успеха, другая половина приходится именно на выхаживание больного.
1.3. Хирургический уход.
Хирургический уход представляет собой медицинскую деятельностпо реализации личной и клинической гигиены в стационаре, направленную на оказание помощи больному при удовлетворении им основных жизненных потребностей (еда, питье, движения, опорожнение кишечника, мочевого пузыря и др.) и во время патологических состояний (рвота, кашель, нарушения дыхания, кровотечения и т.д.).
Таким образом, основными задачами хирургического ухода являются: 1) обеспечение оптимальных условий жизни больного, способствующих благоприятному течению заболевания; 3) выполнение 1.2. Определение понятия «уход за больным». Виды ухода 15 назначений врача; 2) ускорение выздоровления пациента и снижение количества осложнений.
Хирургический уход подразделяется на общий и специальный.
Общий хирургический уход заключается в организации Санитарногигиенического и Лечебно-охранительного режимов в отделении.
Санитарно-гигиенический режим включает:
• организацию уборки помещений;
• обеспечение гигиены больного;
• профилактику нозокомиальной инфекции.
Лечебно-охранительный режим заключается в:
• создании благоприятной обстановки для больного;
• обеспечении лекарственными препаратами, их правильной дозировке и применении по назначению врача;
• организации качественного питания больного в соответствии с характером патологического процесса;
• правильном проведении манипуляций и подготовки больного к обследованиям и оперативным вмешательствам.
Специальный уход направлен на обеспечение специфики ухода за больным с определенной патологией.
2. Значение ухода в комплексе оказания специализированной медицинской помощи.
Специализированная медицинская помощь – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию. Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3-х суток.
Для организации специализированной помощи необходимы факторы:
• наличие специалистов
• наличие оснащения
• наличие соответствующих условий (больницы загородной зоны)
70% всех пораженных будут нуждаться в мероприятиях специализированной медицинской помощи:
• с поражением головы, шеи, позвоночника, крупных сосудов
• торако-абдоминальная группа
• ожоговые пораженные
• пораженные с ОЛБ
• пораженные ОВ или СДЯВ
• инфекционные больные
• пораженные с отклонениями психики
• хронические соматические болезни в обострении.
При одномоментном возникновении массовых потерь среди населения при недостатке медицинских сил и средств, оказать своевременно всем пораженным помощь невозможно. Еще Н.И. Пирогов писал: «Тут сначала выделяются отчаянные и безнадежные случаи… и тот час переходят к раненым, подающим надежду на излечение и на них сосредотачивают все внимание. Принципом медицинской сортировки служит выбор из двух зол меньшего».
В чрезвычайных ситуациях всегда имеет место несоответствие между потребностью в медицинской помощи и возможностью ее оказания. Медицинская сортировка является одним из средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи пострадавшим.
Медицинский персонал, ухаживающий за пациентом, должен сознательно, точно и аккуратно выполнять все назначения врача в рамках своей компетенции, тщательно наблюдать за общим состоянием пациента и обладать достаточными знаниями, чтобы выполнять неинвазивные медицинские манипуляции, что поможет предотвратить осложнения и облегчить страдания пациента, особенно в тяжелом состоянии.
Перед выполнением манипуляций по уходу медицинский персонал должен идентифицировать пациента и получить добровольное устное информированное согласие пациента
3. Критерии оценки степени тяжести хирургических больных.
Традиционно общее состояние больного может быть определено как удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое или крайне тяжёлое.
Оценка складывается из данных, характеризующих сознание больного, его двигательную активность, состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем (цвет кожных покровов, пульс, АД, частота дыхательных движений). Проводимая оценка отчасти субъективна,