Файл: Реферат по дисциплине Уход за больными хирургического профиля.docx
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 469
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Основные сведения об операции и методе обезболивания, о предстоящих ощущениях заранее сообщаются больному в доступной и разумной форме.
Главным лицом в хирургической службе учреждения является заведующий хирургическим отделением — ведущий хирург поликлиники. Доступность ведущего хирурга для всех сотрудников отделения — важное условие для обеспечения хорошо поставленной хирургической работы. В число качеств, которыми должен обладать хирург, входит умение своевременно признавать свои ошибки и анализировать их причины с ординаторами, постоянно повышать квалификацию свою и сотрудников. Заведующий хирургическим отделением должен постоянно следить за состоянием и оснащением операционно-перевязочного блока и всех помещений, предназначенных для пребывания больных.
В хирургическом отделении важное место занимает операционная сестра. Хирург должен заблаговременно извещать операционную сестру о предстоящих плановых операциях, порядке их выполнения, необходимом инструментарии и методах обезболивания.
В перевязочной для больных всегда существует угроза физической боли как при перевязках, так и при разных манипуляциях. Поэтому все неизбежно болезненные перевязки, особенно требующие смены тампонов, должны производиться с предварительным введением анальгезируюших средств. Это бережет психику больного и снимает гнетущий страх перед очередной перевязкой. Недопустимы глубокие пункции без предварительной анестезии тканей по ходу укола с помощью тонкой иглы.
Кроме применения медикаментов, важным психотерапевтическим средством является предварительная беседа врача с больным. Теплое человеческое слово может оказаться весьма эффективным в плане щажения его психики.
Работа в операционной является важным показателем правильного отношения к больному в данном лечебном учреждении. Приглашать его в операционную необходимо по распоряжению врача, который будет производить ему обезболивание, и в тот момент, когда для. этого все уже приготовлено. Больной не должен видеть окровавленные белье и перевязочный материал, при его появлении в операционной все посторонние разговоры должны быть прекращены. Не следует разъяснять характер заболевания и суть предстоящей операции. Фиксация к операционному столу производится после предупреждения и, конечно же, без применения силы. От всех присутствующих в операционной следует требовать тишины и уважения к месту, где повседневно, решается судьба здоровья и жизни людей.
При операции под местной анестезией надо помнить, что больной слышит все сказанное и потому надо быть крайне осторожным, сведя необходимый по ходу работы разговор до минимума, особенно при обсуждении операционной находки. При выполнении операции спокойствие и точность работы хирурга должны сочетаться с глубоким знанием анатомии и топографии оперируемой области. Также необходимо знание хирургом типичных оперативных приемов, описанных в руководствах по оперативной хирургии и позволяющих избежать излишнего повреждения тканей.
7. Правовые аспекты работы медперсонала.
Медицинский работник является основным субъектом правоотношения, возникающего в процессе оказания медицинских услуг (медицинской помощи) населению. Причем круг его прав и обязанностей гораздо шире, чем у пациента, а юридическая ответственность за результаты его труда прописана практически во всех отраслях права.
Несмотря на большое количество нормативно-правовых актов, отражающих организационно-правовые аспекты профессиональной деятельности медицинского работника, допуск к ней и возможность государственного принуждения за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, не существует документа, в котором бы комплексно и системно описывался правовой статус медицинского работника.
Из многочисленных определений правового статуса медицинского работника наиболее приемлемым представляется следующее.
Правовой статус – это система признанных и гарантируемых государством в законодательном порядке прав, свобод и обязанностей, а также законных интересов лица как субъекта права. Права и свободы представляют собой общественные потребности лица, признанные и обеспеченные государством. Обязанности по своей правовой сути отражают общественные потребности, которые проявляются в притязаниях государства к лицу и его поведению в правоотношениях и закрепляются в правовых нормах.
Правовой статус в первую очередь определяется:
• правосубъектностью (включающей правоспособность, дееспособность и деликтоспособность субъекта) и вытекающей отсюда юридической ответственностью;
• установленными законом правами и обязанностями, относящимися к развивающемуся правоотношению.
Аспекты правового статуса
Необходимо различать следующие аспекты правового статуса медицинского работника.
1. Общий аспект правового статуса медицинского работника, который представляет собой систему прав, свобод и обязанностей, характерную для подавляющего большинства представителей медицинской специальности вне зависимости от формы осуществления профессиональной деятельности и профиля медицинского учреждения, в котором она осуществляется. Основой общего правового статуса медицинских работников являются, прежде всего, права, свободы и обязанности специалистов системы здравоохранения, закрепленные соответствующими положениями Конституции Российской Федерации и соответсвующими законами.
2. Специализированный аспект правового статуса медицинских работников – это система прав, свобод и обязанностей, имеющих специфические особенности, характерные для конкретных медицинских специальностей:
а) врачей-специалистов (хирургов, терапевтов, медицинских сестер), включая узкопрофильных специалистов (нейро-, кардио- и т. д. хирургов, педиатров, неонатологов и т. п.);
б) среднего медицинского и фармацевтического персонала (фельдшера, акушерки, медицинской сестры, рентген-лаборанта, инструктора по лечебной физкультуре, медицинского статистика, помощника врача-эпидемиолога, инструктора-дезинфектора и др.).
Особенностью специализированного правового статуса медицинского работника в этом случае является и квалификация (профессиональный уровень специализации, подтвержденный не только сертификатом специалиста, но и решением аттестационной квалификационной комиссии).
3. Личностно-профессиональный аспект правового статуса медицинского работника подразумевает систему прав, свобод, обязанностей и юридических гарантий их реализации, свойственных конкретному субъекту медико-правовых отношений. В этом случае необходимо говорить о соблюдении моральных, этических и деонтологических норм, существующих в конкретном социуме, охраняемых силой общественного мнения при государственном одобрении (в ряде случаев охраняемых непосредственно государством). Данные нормы применимы в каждой конкретной ситуации при оказании медицинских услуг (медицинской помощи).
Личностно-профессиональный аспект – сложная и многогранная этико-правовая категория. Этические нормы не являются правовыми нормами. Но профессия врача, медицинской сестры и медицинского работника вообще требует особого правового подхода к оценке профессиональной деятельности. Насущной необходимостью является выработка специальных этико-правовых нормативных конструкций, закрепленных законодательно, прописанных в правовых актах, специфичных для отрасли медицинского (здравоохранительного) права.
К сведениям, составляющим медицинскую тайну, закон относит сам факт обращения за медицинской помощью, информацию о состоянии здоровья и диагнозе заболевания, иные сведения, полученные при обследовании и лечении (ст. 61 Закона "Об охране здоровья населения"), сведения о наличии у гражданина психического расстройства, факте обращения за психиатрической помощью и лечении в соответствующем учреждении, а также иные сведения о состоянии психического здоровья (ст. 9 Закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании").
Закон обязывает медицинских и фармацевтических работников сохранять в тайне перечисленные сведения. При этом на медицинский персонал и на лиц, которым в установленном порядке переданы эти сведения (например, на следователей и т.п.), ложится обязанность предотвращать нарушение медицинской тайны со стороны третьих лиц, в том числе и журналистов.
Разглашение сведений, составляющих медицинскую тайну, кроме случаев, прямо предусмотренных законом, осуществляется лишь с согласия гражданина или его законного представителя.
Список используемой литературы
1..Гостищев, В. К. Общая хирургия [ Текст ] : учебник / В.К. Гостищев . ─ 5-е изд., перераб. и доп. ─ М. : ГЭОТАР-Медиа ; То же : То же, 2016 . ─ 728 с. : ил.
2. Нарциссов, Т.В. Общая хирургия. Избранные лекции [ Текст ] : для студ.-иностран., обуч. на рус. языке / Т.В. Нарциссов . ─ 2-е изд., перераб. и доп. ─ Луганск : ЛГМУ, 2009 . ─ 278 с.
3. Нарциссов, Т.В. Общая хирургия. Алгоритмы освоения практических навыков [ Текст ] : учеб. пособие для студ. ІІ-ІІІ курсов / Т.В. Нарциссов, В.П. Брежнев ; под ред. Т.В. Нарциссова . ─ Луганск : Элтон-2, 2011 . ─ 103 с. : ил.
4. Общая хирургия : Учеб. пособие для мед. вузов / Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др. ; Под ред. Г.П. Рычагова . ─ Минск : Интерпрессервис ;Книжный Дом, 2002 . ─ 925 с.
5. Петров, С.В. Общая хирургия [ Текст ] : учеб. / С.В. Петров . ─ 2-е изд., перераб. и доп. ─ СПб : Питер, 2003 . ─ 750 с. ─ ( Нац. мед. б-ка ) .
6. Петров, С. В. Общая хирургия [ Текст ] : учебник / С. В. Петров . ─ 4-е изд., перераб. И доп. ─ М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016 . ─ 832 с. : ил.
7. Петров, С.В. Общая хирургия [ Текст ] : учеб. для мед. вузов / С.В. Петров . ─ 3-е изд., перераб. и доп. . ─ М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010 . ─ 767 с. : ил., табл.