Файл: 1 Скелетная система. Части скелета. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Стадии развития скелета. Центры окостенения.pdf

ветви, которые проникают в задние мышцы шеи и дают веточки в canalis vertebralis к спинному мозгу и в первый и второй межреберные промежутки.
Cocуды cпиннoгo мoзгa.Aa. spinales anterior et posterior, cпycкaяcь вдoль cпиннoгo мoзгa, coeдиняютcя мeжду coбoй мнoгoчиcлeнными вeтвями, oбрaзyя нa пoвeрхнocти мoзгa cocyдиcтyю ceть (тaк нaзывaeмую vasocorona).
Oт зтoй ceти oтхoдят вeтoчки, прoникaющиe вмecтe c oтрocткaми мягкoй oбoлoчки в вeщecтвo мoзгa.Beны в oбщeм aнaлoгичны apтeриям и впaдaют в кoнeчнoм итoгe в рleхus venosi vertebrales interni.
Анастомозы: Сзади, в поясничной области, между корнями вен мезоперитонеальных отделов толстой кишки (из системы воротной вены) и пристеночных vv. lumbales (из системы v. cava inferior).
Кроме того, на задней брюшной стенке имеется каво-кавальный анастомоз между корнями vv. lumbales (из системы v. cava inferior), которые связаны с парной v. lumbalis ascendens, являющейся началом vv. azygos (справа) et hemiazygos (слева) (из системы v. cava superior).
Каво-кавальный анастомоз между vv. lumbales и межпозвоночными венами, которые в области шеи являются корнями верхней полой вены.
V. azygos, непарная вена, и v. hemiazygos, полунепарная вена, образуются в брюшной полости из восходящих поясничных вен, vv. lumbales ascendentes, соединяющих поясничные вены в продольном направлении. Они идут кверху позади m. psoas major и проникают в грудную полость между мышечными пучками ножки диафрагмы: v. azygos - вместе с правым n. splanchnicus, v. hemiazygos - с левым n. splanchnicus или симпатическим стволом.
В грудной полости v. azygos поднимается вдоль правой боковой стороны позвоночного столба, тесно прилегая к задней стенке пищевода.
На уровне IV или V позвонка она отходит от позвоночного столба, и, перегнувшись через корень правого легкого, впадает в верхнюю полую вену.
Кроме ветвей, выносящих кровь из органов средостения, в непарную вену впадают девять правых нижних межреберных вен и через них - вены позвоночных сплетений.
Имеется четыре венозных позвоночных сплетения - два внутренних и два наружных. Внутренние сплетения, plexus venosi vertebrales interni (anterior et posterior) расположены в позвоночном канале и состоят из ряда венозных колец, по одному на каждый позвонок. Во внутренние позвоночные сплетения впадают вены спинного мозга, а также vv. basivertebrales, выходящие из тел позвонков на их задней поверхности и выносящие кровь из губчaтого вещества позвонков. Нaружные позвоночные сплетения, plexus venosi vertebrales externi, разделяются в свою очередь на два: переднее - на передней поверхности тел позвонков (развито главным образом в шейной и крестцовой облaстях), и зaднее, лежaщее на дугaх позвонков, покрытое глубокими спинными и шейными мышцами. Кровь из позвоночных сплетений изливaется в облaсти туловища через vv. intervertebrales в vv. intercostales posterior. и vv. lumbales. В области шеи отток происходит главным образом в v. vertebralis, которая, идя вместе c а. vertebralis, вливается

в v. brachiocephalica самостоятельно или предварительно соединившись c v. cervicalis profunda. vv. lumbales dextrae et sinistrae, по четыре с каждой стороны, соответствуют одноименным артериям, принимают анастомозы из позвоночных сплетений; они соединяются между собой продольными стволами, vv. lumbales ascendentes;

К длинным ассоциативным путям относятся следующие:
1. верхний продольный пучок, fasciculus longitudinalis superior, соединяющий лобную, затылочную и теменную доли;
2. нижний продольный пучок, fasciculus longitudinalis inferior, связывающий затылочную долю с височной;
3. крючковидный пучок, fasciculus uncinatus, соединяющий кору области лобного полюса с крючком височной доли и смежными с ним извилинами;
4. пояс, cingulum, который соединяет область обонятельного треугольника и подмозолистое поле с крючком.
133.Проводящий путь проприоцептивной, болевой и
температурной чувствительности коркового направления.
Проводящие пути болевой и температурной чувствительности образуют
латеральный спинно-таламический путь.Рецепторы первого
(чувствительного) нейрона пути болевой и температурной чувствительности, воспринимающего раздражения, располагаются в коже и на слизистой оболочке, а его тело лежит в спинномозговых узлах; центральный же отросток идет в составе заднего корешка в задний рог спинного мозга. Аксон второго нейрона, тело которого лежит в заднем роге, направляется на противоположную сторону спинного мозга. Через его переднюю серую спайку аксон входит в боковой канатик, где включается в состав латерального спинно-таламического пути, который поднимается до продолговатого мозга. Пучок располагается позади оливы, проходит в покрышку моста и покрышку среднего мозга. Аксоны заканчиваются, образуя синапсы на клетках, расположенных в таламусе (III нейрон). Аксоны
III нейрона достигают коры полушария, его постцентральной извилины (IV слой коры), где находится корковый конец общей чувствительности.
Импульсы от кожных рецепторов (рецепторы, воспринимающие чувство давления и осязания) поступают к клеткам коры в постцентральную извилину – место общей чувствительности.
134.Пирамидная система: корковоспинномозговой и
корковоядерные пути. Понятие о экстрапирамидной системе.

1. Пирамидная система обеспечивает выполнение точных целенаправленных сознательных движений, подстраивает дыхание, обеспечивая произнесение слов. В неё входят корково-ядерный, передний и боковой корково-спинномозговые (пирамидные) пути.
Корково-ядерный путь начинается в нижней трети предцентральной извилины большого мозга. Здесь располагаются пирамидные клетки (1 нейрон), аксоны которых проходят через колено внутренней капсулы в ствол мозга и направляются в базальной его части вниз к двигательным ядрам черепных нервов противоположной стороны (III–VII, IX–XII). Здесь располагаются тела вторых нейронов этой системы, являющиеся аналогами двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Их аксоны идут в составе черепных нервов к иннервируемым мышцам головы и шеи.
Передний и боковой корково-спинномозговые (пирамидные) тракты проводят двигательные импульсы от пирамидных клеток, расположенных в верхних двух третях предцентральной извилины, к мышцам туловища и конечностей противоположной стороны.
Аксоны первых нейронов этих путей вместе идут в составе лучистого венца, проходят через заднюю ножку внутренней капсулы в ствол мозга, где располагаются вентрально. В продолговатом мозге они образуют пирамидные возвышения (пирамиды); и с этого уровня данные пути расходятся. Волокна переднего пирамидного пути спускаются по ипсилатеральной стороне в переднем канатике, образуя соответствующий тракт спинного мозга (см. рис. 23), а затем на уровне своего сегмента переходят на противоположную сторону и заканчиваются на мотонейронах передних рогов спинного мозга (второй нейрон системы). Волокна бокового пирамидного пути, в отличие от переднего, переходят на противоположную сторону на уровне продолговатого мозга, образуя перекрёст пирамид. Далее они идут в задней части бокового канатика (см. рис. 23) до «своего» сегмента и заканчиваются на мотонейронах передних рогов спинного мозга (второй нейрон системы).
2. Экстрапирамидная системаосуществляет непроизвольную регуляцию и координацию движений, регуляцию мышечного тонуса, поддержание позы, организацию двигательных проявлений эмоций. Обеспечивает плавность движений, устанавливает исходную позу для их выполнения.
К экстрапирамидной системе относятся:
Корково-таламический путь, проводящий двигательные импульсы от коры к двигательным ядрам таламуса.
Лучистость полосатого тела – группа волокон, соединяющая эти подкорковые центры с корой мозга и таламусом.

Корково-красноядерный путь, проводит импульсы от коры большого мозга к красному ядру, которое является двигательным центром среднего мозга.
135.Органы чувств, как периферические отделы анализаторов. Их
классификация и общая характеристика
Органы чувств являются периферическими частями анализаторов, осуществляющих связь центральной нервной системы с внешней и внутренней средой. В каждом анализаторе различают три части: периферическую часть анализатора, где происходит восприятие (рецепция) с помощью особых белков-рецепторов, встроенных и плазмолему клеток, вос- принимающих раздражение; промежуточную часть, образованную проводящими путями и подкорковыми образованиями, и центральную часть
— участок коры головного мозга, где происходит окончательный анализ и синтез воспринятого ощущения.
В связи с особенностями развития, строения и функции различают три типа органов чувств: к первому типу относят орган зрения и орган обоняния, которые закладываются в эмбриогенезе как части нервной пластинки. В основе их строения лежат нейросенсорные рецепторные клетки
(первичночувствующие), имеющие дендриты и аксоны. Ко второму типу относят орган вкуса, равновесия и слуха, Эти органы закладываются в эмбриогенезе из утолщений эктодермы - плакод. Специализированные эпителиальные клетки (сенсоэпителиальные) этих органов воспринимают раздражения и передают нервным клеткам, которые в связи с этим называют вторичночувствующими. К третьему типу органов чувств относится группа рецепторных окончаний (например, осязательные, пластинчатые тельца), являющихся периферическими частями соответствующих анализаторов
(осязания, давления и пр.).
136.Орган зрения. Глазное яблоко, его форма, оболочки, их строение, кровоснабжение, иннервация.
Орган зрения — глаз состоит из глазного яблока, соединенного посредством зрительного нерва с мозгом, и вспомогательного аппарата, включающего в себя веки, слезный аппарат, поперечно-полосатые глаза двигательные мышцы. В функциональном отношении в глазном яблоке различают три
основных аппарата: 1. диоптрический или светопреломляющий аппарат—
роговица, жидкость передней камеры глаза, хрусталик жидкость задней камеры глаза и стекловидное тело; 2. аккомодационный аппарат — радужная оболочка, ресничное тело с ресничным пояском и 3. рецепторный аппарат — сетчатая оболочка. В структуре глазного яблока имеются три оболочки: наружная фиброзная — склера и роговица; сосудистая — средняя с соб- ственно сосудистой оболочкой, ресничным телом и радужкой; и внутренняя
(сенсорная) — сетчатая. Также в глазное яблоко входят хрусталик, стекловидное тело и жидкость передней и задней камер глаза.