ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 152
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A) жедел бронхит
+ Б) жедел ларинготрахеит
В) жедел бронхиолит
Г) жедел пневмония
Д) цистикалық фиброз, өкпе формасы
45. Қыз 2 жаста. 3 күн бұрын ауырады. Аурудың басталуында - субфебрильді жағдай, мұрыннан су ағу. Бір күн бұрын - пароксизмальды жөтел, ентігу. Анамнезінен: 7 айдан бастап - атопиялық дерматит; жыл ішінде - обструктивті синдром бойынша үш рет емделді. Әкесінде бронх демікпесі бар. Қарап тексергенде: ентігу,, АҚ минутына 48 рет, кеуде ісінген, өкпесінде - қорап тәрізді дыбыстар, құрғақ сырылдар және ылғалды сырылдар.
Бұл ауру үшін салбутамолды ең жақсы ингаляциялау қандай?
A) әр 10 минут сайын сағат сайын
Б) әр 15 минут сайын сағат сайын
+ B) әр 20 минут сайын сағат сайын
Г) әр 25 минут сайын сағат сайын
Д) әр 30 минут сайын сағат сайын
46. Қыз 6 жаста. 8 айдан бастап - атопиялық дерматитдиагнозы қойылған.Шоколадқа, жұмыртқаға аллергиялық бөртпе пайда болады; мезгіл-мезгілІмен - ентігу пайда болады, өздігінен тоқтады. Нағыз шабуыл теңіз шошқасымен байланыста болғандай пайда болды. Қарап тексергенде: орташа ауырлық, құрғақ жөтел, беттің құрғауы, АҚҚ 34 мин., Өкпесінде - қораптық дыбыс, құрғақ сырылдар..
Төмендегі β-адренергиялық агонистердің қайсысы осы ауруға ең сәйкес келеді?
A) добутамин
Б) инбактерол
B) формотерол
Г) сальметерол
+ Д) салбутамол
47. 13 жасар жасөспірім 2 аптадан астам уақыт бойы ауырады. Ол қатты ауырып, дене қызуы 38,5 ° С-қа дейін көтерілді. Өз бетінше емделеді. 9-күні жағдайы нашарлады: жөтел жиі, ылғалды, түнде нашарлай бастады. Дене қызуы 39 ° C дейін көтерілді. Қарап тексергенде: бала әлсіз, ұйқышыл. Периорбитальды көк, ылғалды өнімді жөтел, терлеу, физикалық күштемеде сырылдардың пайда болуы. Аускультация: өкпеде қатты тыныс, төменгі бөлімдерде тыныс әлсіреген, майда-көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпенің құрылымы жоғарылаған, екі өкпенің төменгі бөлігінде қара жиектері анық емес.Науқас үшін ЕҢ дұрыс дұрыс терапия қандай?
+ A) Макропен, Амбробен
Б) амикацин, лазолван
В) цефтриаксон, мия тамыры
Г) бензилпенициллин натрий тұзы, амбробен
Д) гентамицин, лазолван
49. 12 жастағы қыз 10 күн бойы ауырады. Ол қатты ауырып, ауру дене қызуының 38,5 ° С көтерілуінен басталды. Өз бетінше емделеді. Аурудың 8-ші күні науқастың жағдайы нашарлады: жөтел жиі, ылғалды, түнде нашарлай бастады. Дене қызуы 39 ° C дейін көтерілді. Қарап тексергенде: бала әлсіз, көңіл-күйі төмен, тәбеті төмендеген. Периорбитальды көк, ылғалды өнімді жөтел, терлеу, физикалық күштемеде дем алудың қиындауы. Аускультация: өкпеде қатты тыныс, төменгі бөлімдерде тыныс әлсіреген, майда-көпіршікті сырылдар естіледі.Науқасқа ең көп зерттеу әдісі қандай?
A) жалпы қан талдауы
Б) қақырықты зерттеу
В) флюорография
+ Г) рентгенография
Д) компьютерлік томография
50. 10 жасар бала ауа жетіспейтіндігіне, пароксизмальды жөтелге, ауырсынуға шағымданады. Өз бетінше емделеді. Дене қызуы қалыпты шектерде. Қарап тексергенде: бала мазасыз. Бала төсекте қолымен тізеге отырады, иықтары көтеріліп, алға қарай жылжиды, басы иыққа тартылады. Мерзімді көгеру, жиі ауыратын, құрғақ жөтел, тыныссыз, қашықтықта естілетін, II дәрежелі DN. Перкуссия: қораптың дыбысы, өкпенің шекараларының төмен орналасуы, салыстырмалы жүрек бұлшықетінің шекараларының тарылуы. Аускультативті: өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық саласында құрғақ сырылдар.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагностикалық әдіс қандай?
A) рентгендік дифракция
Б) флюорография
+ B) спирометрия
Г) бронхоскопия
Д) компьютерлік томография
НЕОНАТОЛОГИЯ
1. Нәрестедегі пемфигустың қатерлі түрі төмендегі келтірілген белгілердің бірімен байқалады:
а) гипопластикалық анемия
б) төменгі бөліктердегі ұсақтүйіршікті бөртпелер
в) көпшілікті экхимозалар
г) +септикалық хабитус
д) спленомегалия
2.Нәрестенің гемолитикалық ауруына күдіктенгенде тексеру жоспарына міндетті түрде кіреді:
а) +ана мен баланың қан тобы мен резусы
б) қандағы билирубин концентрациясының динамикалық анықтамасы
в) ретикулоциттер санымен қанның жалпы периферикалық сараптамасы
г) Кумбс реакциясы
д) Апт сынағы
3.Нәрестелердің гемолитикалық ауруында негізгі консервативті емге жататын әдісті белгілеңіз:
а) глюкозаның 5% ерітіндісін ішкікүретамырға енгізу
б) ішке 12,5% магния сульфаты
в) +фотоем
г) Е витамині
д) цефтриаксон
4. Нәресте ұл балада өмірінің 4-ші күнінде сарғаю болған. Қан сынағында гемоглобин – 194 г/л; жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л; анасының қан тобы О (I), резус-оң, ал баланың қан тобы – А (II), резус-теріс.
Төмендегі көрсетілген жауаптардың арасынан жоғарыдағы жағдайға сай келетін диагнозды таңдаңыз:
а) НГА, резус-фактор бойынша
б) аутоиммунды гемолитическалық анемия
в) +нәрестенің физиологиялық сарғаюы
г) НГА АВО-жүйесі бойынша
д) тұқым қуалайтын гемолитикалық ауру
5. Нәресте қыз бала 3 жүктіліктен (2-і мед. абортпен аяқталған), уақытында туылған. Туылғаннан соң 8 сағаттан кейін сарғаю байқалған. Бауыры +1,5 см, гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л барлығы тікелей емес түрі есебінен, тимол сынамасы – 2 бірлік.
Төменде келтірілгендердің ішінен ең мүмкін диагнозды таңдаңыз:
а)+ нәрестенің гемолитикалық ауруы
б) туылған токсоплазмоз
в) нәрестенің физиологиялық сарғаюы
г) запыран жолдарының атрезиясы
д) Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы
6. Нәресте геморрагиялық ауруына тән клиникалық көрінісін атаңыз:
а) + нәжісте қанның болуы және қанды құсық
б) көп мөлшерде петехиальды бөрітпелер
в) иньекция орындарынан қан кету
г) кіндік қалдығы орнынан қан кету
д) ми қарыншаларына қан құйылу
7. Нәресте ұл бала жүктіліктің 35 аптасында дүниеге келген. Анасы жүктіліктің 31- аптасында вирустік гепатитпен ауырған. Өмірінің 2-ші күні нәрестеде қанды құсық болған, жөргекте нәжіс айналасы қызғылт түске боялады.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
а) вирусті гепатит
б) +нәрестенің геморрагиялық ауруы
в) жұтылған қан синдромы
г) гемофилия
д) ГБН
8. Нәрестеде респираторлық дисстресс синдромының дамуына әкелетін себепті көрсетіңіз:
а) +шала туылу
б) құрсақ ішілік инфекция
в) перинаталдық гипоксия
г) мерзімінен өтіп туылу
д) НГА
9. Ұл нәресте жүктіліктің 34 аптасында дүниеге келген, туылғаннан соңғы жағдайы тыныс жетіспеушілігіне сай өте нашар, кеуде қуысының сол жағында перкуссия дыбысы қатаң және аускультацияда тынысы өте әлсіз. Кеуде қуысының рентген суретінде: сол өкпе тұсында ешқандай ауа бары байқалмайды. Кеудеаралық солға ығысқан.
Ең мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
а)+РДС II дәрежесі, сол өкпенің полисегментарлы ателектазы
б) РДС II дәрежесі, гиалинді мембрана ауруы.
в) РДС II дәрежесі, пневмопатия , ісіну-геморрагиялық синдромы.
г) диафрагмальды жарық
д) құрсақішілік аспирациялық пневмония
10. Ұл нәресте өмірінің 12-күні сан, бөксе терісінде кішкене көпіршіктер (Д=1-3 мм) пайда болды. Ішінде лайлы сұйықтық бар. Көңіл-күйі нашарламаған.
Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз:
а) пемфигус
б)+везикулопустулез
в) Риттер эксфолиативті дерматиті
г) Фигнер жалған фурункулезі
д) тілме
11. Қыз нәресте өмірінің 8-ші күні терісінде қызару, сулану байқалады. Кіндік аймағында, шап қатпарларында тіліну пайда болды. Кейіннен іштің кеуде терісімен ашық эритемамен жалғасты. Әлсіз көпіршік, эрозия көрінді. Никольский симптомы оң. Ыстық сумен күйгенге ұқсайды.
Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз:
а) везикулопустулез
б) пемфигус
в)+ эксфолиативті Риттер дерматиті
г) тілме
д) буллезді Брок эритродермиясы
12. Нәресте бас миы туыттық жарақатын анықтайтын скрининг-зерттеу әдісін көрсетіңіз:
а) люмбальды пункция
б) электромиография
в)+ нейросонография
г) окулист қарауы
д) краниография
13. Ұл нәресте гипотрофия белгісімен туылды. Өмірінің алғашқы күнінен бастап тынысы қиын, мұрнынан су ағады. Мұрнынан іріңді-шырышты бөлініс бар. Теріде бөртпелер. Табанында және алақанында терісі әсіре қабынған, көпіршіктер бар.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз.
а) туа пайда болған цитомегалия
б) туа пайда болған листериоз
в)+туа пайда болған мерез (сифилис)
г) қызамықты қызылша
д) сепсис
14. Ұл нәресте 5 күндік. Терісінде майда лайлы сұйықты көпіршіктер, терісі бұдырланған, әлсіз гиперемиялы. Дене қызуы қалыпты, емшек емуі белсенді, құспайды. Жалпы жағдайы бұзылмаған.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
а) +везикулопустулез
б) эксфолиативті Риттер дерматиті
в) пемфигус
г) Фигнер псевдотуберкулезі
д) тершеңдік
15. Ұл нәресте оң қолын денесіне жабыстырып алған, салбырап тұр, ішке бұрылған, саусағы алақанға бүгілген, артқа және сыртқа қайырылған.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
а) +Эрба параличі
б) Кофферат синдромы
в) субарахноидальды қан құйылу
г) субдуральная гематома
д) Дежарден -Клюмпке параличі
16. Ұл нәресте туылғаннан соң 12 сағат өткеннен кейін диффузды құрысып-тырысу басталған, оң жақты гемипарез және сол қарашықтың ұлғаюы байқалған.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
а) +сол жақтағы эпидуральді гематома
б) оң жақтағы эпидуральді гематома
в) субарахноидальді қан құйылу
г) қарынша ішілік қан құйылу
д) омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты
17. Қыз нәрестеде тоникалық тырысулар, көру парезі, апноэ, тремор, тахикардия байқалды. Дене қалпын өзгерткенде тыныс бұзылысы тереңдейді. НСГ-ми қарыншасының ассиметриясы анықталды.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
а) сол жақтағы эпидуральді гематома
б) оң жақтағы эпидуральді гематома
в) субарахноидальді қан құйылу
г) +қарынша ішілік қан құйылу
д) омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты
18. Перинатальды гипоксиялық энцефалопатияда нәресте бас миының трофикасын қалпына келтіру үшін қолданылатын дәріні атаңыз:
а) +цераксон
б) ГОМК
в) брюзепам
г) прозерин
д) лидокаин
19. Нәрестедегі субарахноидалдық қан құйылу белгілеріне енетін симптом кешендерін атаңыз:
а) басының үлкеюі, тігістердің ажырауы
б) бұлшықет тонусының өзгерісі, тремор, саусақ парезі
в) +құрысып-тырысу, Грефе с-мы, көз қылилығы, жазу еттерінің гипертонусы
г) теріде геморрагиялық бөрітпе, склераға қан құйылу
д) ликвордағы нейтрофилді цитоз, құрысулар
20. Ұл нәрестенің туылғандағы салмағы 2900 гр, бой ұзындығы 49 см. 38 апталығында туылған, анасында жүктілік қалыпты өткен. Терісінде көп мөлшерде ұсақ түйінді және папулезді бөртпелер бар. Апгар бағанымен 5 баллға бағаланған. Алғашқы тәулікте дене қызуы 39оС, жағдайы үздіксіз нашарлауда. Сарғаю пайда болды. Бауыры 2,5-3,0-3,5 см-ге, көкбауыры +3,0 см-ге ұлғайған.
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
а) құсақішілік мерез
б) + құсақішілік листериоз
в) ЦМВ-инфекциясы
г) құсақішілік токсоплазмоз
д) везикулопустулез
21. Ұл нәрестенің туылғандағы салмағы 2100 г, сарғаю 12-ші күні күшейді, гепатоспленомегалия байқалып, денесінде петехиалалар көрінді. Ұрт шырышында гигант ядролы клеткалар анықталады.
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
а) токсоплазмоз
б) +цитомегаловирусты инфекция
в) листериоз
г) туа пайда болған мерез
д) фетальді гепатит
22. Нәресте ішектерінде қалыпты микробиоценоз қалыптасуында маңыздырақ жәйтті көрсетіңіз:
а) +өмірінің алғашқы сағатынан емшек ему
б) өмірінің алғашқы тәулігінен емшек ему
в) омырауға кеш салу
г) жасанды тамақтандыру
д) аралас тамақтандыру
79. Туа біткен токсоплазмозда ең жиі кездесетін белгіні көрсетіңіз:
а) іріңді конъюнктивит
б) сарғаю
в) бас ми кальцификаттары
г) пневмония, тынымсыз жөтел
д) +хориоретинит
23. Нәрестелер герпестік инфекциясы кезінде ЕҢ жиі кездесетін зақымдануды көрсетіңіз:
а) везикулопустулез
б) пилороспазм
в)+ менингоэнцефалит
г) склередема
д) кефалогематома
24. Туа біткен ЦМВИ-ның этиотропты емі болып табылатын препаратты көрсетіңіз:
а) ацикловир
б) спиромицин
в) + цитотект
г) хлоридин
д) тиндурин
25. Нәрестелер салмақ-бой коэффициентінің қалыпты көрсеткішін табыңыз (%):
а) 59-60
б) 54-50
в) +60-65
г) 53-65
д) 45-50
26. Мерзімі жетіліп туылған ұл нәрестенің барлық терісі коллоидты қабық түріндегі мүйізді пластинкамен жабылған. Мүйізді пластинканы алып тастағаннан кейін бірнеше күннен кейін жаңадан түзілген. Қабағы аударылған, «балық ауыз».
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз.
а) флегмона
б) +туа пайда болған ихтиоз
в) тері және шел қабатының аплазиясы
г) склерема
д) везикулопустулез
27. Кювез жағдайында қосымша жылу қажет ететін шала туылғандар массасы:
а) 3000 грамм