ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 154
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
а. симпатикалық жүйке жүйесінің тонусын арттыру;
б. изогипостенурия;
в. гиперволемия;
г. ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесін белсендіру; +++++
д. бүйрек депрессорлық қызметінің төмендеуі.
18. Жетекші механизмі ісіну кезінде жіті гломерулонефрите болып табылады:
А. су мен натрийдің сүзілуін азайту; ++++
б. қан плазмасының онкотикалық қысымын азайту;
в. капиллярлар қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы;
г. альдостерон секрециясын арттыру;
д. су мен натрийдің реабсорбциясын арттыру.
19. Нефротикалық синдром кезінде ісінудің негізгі механизмі болып табылады:
а. қан плазмасының онкотикалық қысымын азайту; ++++
б. капиллярлар қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы;
в. натрий иондарының кідіруі;
г. капиллярлардағы гидростатикалық қысымның жоғарылауы;
д. бүйрекпен несептің бөлінуінің жедел тежелуі.
20. Созылмалы пиелонефриттің өршуіне біреуден басқа барлық белгілер тән:
а. бел аймағында ауырсыну;
Б. қызба;
в. АҚ жоғарлауы;
г. дизуриялық бұзылулар;
д. гиперстенурия.
21.Нефротикалық синдром үшін аталғандардың барлығы тән, біреуден басқа:
а.жаппай ісіну;
б. олигурия;
в. гиперлипидемия;
г. гипопротеинемия;
д.альбумин-глобулин коэффициентінің жоғарылауы.
22.Cозылмалы гломерулонефриттің өршуіне,төменде аталғандардың біреуден басқа барлық белгілері тән:
а.таңертең бет ісінуі;
б.АҚ жоғарылауы;
в. полиурия;
г. никтурия;
д.несептің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы.
23.Науқаста күрт әлсіздік, бас ауруы, АҚ жоғарылауы, көрудің нашарлауы,беттің ісінуі, несептің бөлінуінің азаюы және оның түсінің өзгеруі. Жедел ауырды.Қандай ауру туралы ойлауға болады:
а.жедел пиелонефрит;
б. жедел пиелит;
в. жедел гломерулонефрит; ++++
г. нефротикалық синдром;
д. уремия.
24.Бас ауруы, АҚ жоғарылауы, полиурия, изогипостенурия барлық жағдайларда байқалуы мүмкін, біреуден басқа:
а. Созылмалы пиелонефрит;
б. Созылмалы гломерулонефрит;
в. Қант диабеті;
г. уремия;
д.бастапқы-майланған бүйрек.
25.Созылмалы гломерулонефритке келесі симптом тән емес:
а. олигурия;
б. гипостенурия;
в.жарылған эритроциттер;
г.гиалинды цилиндрлер;
д. протеинурия.
26. Жіті гломерулонефритте ауырсыну синдромы:
а. несептің ағуының бұзылуы;
б. несепағардың қабыну ісінуі;
в. бүйрек қабығының созылуы;
г. несепағардың спастикалық қысқаруы;
д. бүйрек капсуласының созылуы. ++++
27. Нефротикалық синдром кезінде ісінудің жетекші механизмі болып табылады:
а. капиллярлар қабырғасының өткізгіштігін арттыру;
б. қан плазмасының онкотикалық қысымын азайту; ++++
в. натрий иондарының тіндерінде қанның кідіруі;
г. бүйрекпен несептің бөлінуінің жедел кідіруі;
д. капиллярлардағы гидростатикалық қысымның жоғарылауы.
28. Нефротикалық синдром үшінтәнемес:
а. ісіну;
б. протеинурия;
в. несептегібалауыздыцилиндрлер;
г. гематурия ;
д. гипопротеинемия.
29. Жедел гломерулонефритке қандай протеинурия тән:
а. физикалық жүктеме;
Б. транзиторлық;
в. массивті емес;+++++++++
г. жаппай;
д. ортостатикалық.
Эталоны ответов
30. Бүйректің созылмалы ауруларының жаң ажіктелуі бойынша (ұсыныстар (К / DQE) шумақтық сүзу жылдамдығының қалыпты деңгейі нешеге тең:
а) 60 мл / мин
в) 80 мл / мин
+ в) 90 мл / мин және одан жоғары
Д) 50 мл / мин
д) 120 мл / мин
31. Симптоматикалық артериялық гипертензиясы бар балаларды емдеуді бастайтын таңдау препараттары:
а) кальций каналдарының блокаторлары
б) ИАПФ++++
в) диуретиктер
г) бета-адреноблокаторлар
д) ангиотензин-II рецепторларының спецификалық антагонистері
32. Гематурия протеинуриямен, ісінумен және гипертензиямен үйлескенде қай кезде байқалады.:
а) нефротикалық синдромы бар жедел гломерулонефрит
б) ТИН
в) Берже аурулары
г) тұқым қуалайтын нефрит
д) нефрит синдромы бар ЖММ
33. Бала 4 жаста. Клиникаға айқын ісіну, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі шағымдармен жүгінді. Анамнезінен: ЖРЗ басынан кейін ауырып, антибиотикке аллергиялық реакция ретінде бағаланған ісінулер пайда болды. Диазолиннің тағайындалуы әсерінсіз болды: ісіну өсуімен, несепте ақуыз 3,5 г/л.стационарға жіберілді. Анасарка дейін ісінуді қарау кезінде: плеврит, перикардит, асцит және шеткі көлемді ісінулер, АҚ 90/55мм.рт.зертханалық ст.: Нв 120 г/л, л 12х109/л, СОЭ 60 мм/сағ. Биохимия: Жалпы ақуыз 35 г/л, альбумин 18 г/л, холестерин 19,3 ммоль/л, қан сарысуындағы креатинин 65 мкмоль/л, ОАМ – 1025, ақуыз 4,0 г/л, эр. 2 к/ с, тәуліктік ақуыз 3,8 г / с.
Қандай диагноз ең ықтимал?
A) ІgА-нефрит
B) нефротикалық синдром +
C) Мембранозды нефропатия
D) Тубулоинтерстициальды нефрит
E) инфекциядан кейінгі гломерулонефрит
34. 6 жастағы қыз. Іштің ауыруына, дене қызуының 39°С-қа дейін жоғарылауына, қалтырау, бұлдыр несептің бөлінуіне шағымданды. Объективті: тері жамылғысы қалыпты түсті, ісіну жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауырады, АҚ 100/70 мм.с.қан анализінде: лейкоциттер 16 х 109 / л, СОЭ 40мм / с. зәр анализінде: үлес салмағы. 1009-1016, ақуыз 0,66 г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – тұтас, эритроциттер 1-2 в / с, гиалинді цилиндрлер – бірлі-жарым.
Қандай диагноз және жүргізу тактикасы ең тиімді болып табылады?
A) жіті тубулоинтерстициальды нефрит, стероидтар
B) созылмалы пиелонефрит, фитотерапия
C) гипертония
D) жіті пиелонефрит, антибиотиктер ++ +
E) клиникалық
35. 6 жастағы қыз. Іштің ауыруына, дене қызуының 39°С-қа дейін жоғарылауына, қалтырау, лайлап несептің бөлінуіне шағымданды. Объективті: тері жамылғысы әдеттегі түсті, ісіну жоқ, қабырға асты аймағында ауырсыну байқалады, АҚ 100/70 мм.с.қан анализінде: лейкоциттер 16 х 109 / л, СОЭ 40мм / с. зәр анализінде: үлес салмағы 1009-1016, ақуыз 0,66 г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – тұтас, эритроциттер 1-2 в / с, гиалинді цилиндрлер – бірлі-жарым. Қандай зерттеу әдістері ең маңызды?
A) КТ, бүйрек МРТ
B) Цистоскопия, бүйрек УДЗ
C) Бак. зәр егу, бүйрек УДЗ+
D) Микционды цистография, бүйрек УДЗ
E) Уродинамикалық зерттеу
36. 14 жастағы балаға жедел жәрдем жеткізілді, оның шағымдары: мұрыннан қан кету, құрысулар. Анамнезінен: бір жыл бойы спорт мектебінде каратемен айналысады. Ата-аналар оны дені сау деп санаған, бірақ полиурияның ерте белгісі полидипсия екенін анықтады. Жоғарыда айтылған шағымдар күшейген кезде жаттығудан кейін көңіл-күйінің нашарлауы болады. Зерттеу кезінде: ісіну жоқ, физикалық дамуында артта қалады, АҚ 170/100 мм Ср. мақала, олигурия. Зертханалық: Нв 70 г/л, РТ. биохимия: креатинин 800 мкмоль/л, несепнәр 32 ммоль/л, калий 6,7 ммоль/л, кальций 1,7 ммоль/л. Бүйрек УДЗ: d ПП и ЛП 70х26 мм, паренхима истончена, гидропластика, лоханки 20х10 мм дейін.
Қандай диагноз және емдеу тактикасы ең тиімді болып табылады?
A) бүйректің поликистозды ауруы, иАПФ
B) Эпилепсия, құрысуға қарсы препараттар
C) несеп тас ауруы, гемодиализ
D) туа біткен бүйрек дисплазиясы салдарынан БСА 5D+
E) обструктивті уропатия, хирургиялық түзету
37. 6 жастағы қыз, нефротикалық синдромның ескіруі 3 жыл, стероидтармен емдеу аясында толық клиникалық-зертханалық ремиссияға қол жеткізілді, бірақ 2 аптадан кейін преднизолонды алып тастағанда нефротикалық синдромның қайталануы. 3 жыл бойы гормондық терапиясын үздіксіз алады. Рецидивтер 6 айда 2 рет. Қандай диагноз ең ықтимал?
A) фокальды-сегментті гломерулосклероз
B) Нефротикалық синдром сирек кездесетін рецидивтармен
C) Нефротикалық синдром жиі кездесетін рецидивтармен
D) нефротикалық синдром, стероид-тәуелді нұсқа+
E) нефротикалық синдром, стероид-резистентті нұсқа
38. Бала 6 жаста, фсгс нәтижесіндегі бүйректің қалдық функциясы бар БСА терминалды сатысы бар. 6 ай бағдарламалық гемодиализде. Диализаралық кезеңдегі АҚ - 160/105 мм рт ст.біріктірілген антигипертензияға қарсы терапия аясында. Көрінетін ісіну жоқ.
Артериялық гипертониямен күресте қандай тактика ең оңтайлы болып табылады?
A) диуретикалық терапияны қосу+
B) Инфузия каллоидті ерітінділермен
C) гемодиализ жиілігін жылдамдату
D) диализат температурасын төмендету
E) гемодиализ уақытын жылдамдату
39. 6 жастағы балада аяқ-қолдың ісінуі. Жасырын ісіктерді анықтау үшін сынама қолданылады:
Амбурже
Зимницкий
Нечипоренко
Мак-Клюр-Олдрич+
Адисс-Каковский
40. Нефротикалық синдромды қандай физиологиялық белгі жақсы сипаттайды?
а) ісіну+++
б) Гипертензия
в) Макрогематурия
г) шеткі нейропатия
д) тері мен шырышты қабықтардың бозаруы
41. Бүйрек патологиясы бар науқастың ісінуін қалай бақылау керек?
а) Мак-Клюр сынамасы
б) тек ішілген сұйықтықты есепке алу
в) күн сайын дене салмағын бақылау+++++++
г) тек бөлінген сұйықтықты есепке алу
д) жалпы ақуызды және қан альбуминін бақылау
42. Нефротикалық синдром кезінде альбуминнің жоғалуы:
а) гиповолемия+++++
б) Гиперволемия
в) Нормоволемия
г) өзгерістер жоқ
д) Гипер-және нормоволемия
43. Дизурия-бұл:
а) түнгі несепті ұстамау
б) күндізгі зәрді ұстамау
в) еріксіз түнгі зәр шығару
г) түнгі диурездің күндізгі
д) аз мөлшерде ауру сезімімен несеп шығару
44. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда жалпы қан анализіндегі ең тән өзгерісті көрсетіңіз:
а) Анемия+
в) Лейкоцитоз
в) Лимфоцитоз
г) Тромбоцитоз
д) Нейтрофилез
45. Бүйректің созылмалы ауруы кезіндегі анемияның патогенезі :
а) гемодилюция
б) В12 витаминінің жетіспеушілігі
в) аутоиммунды гемолиз
г) эритропоэтиннің төмендеуі+++
д) несепнәрдің сүйек миына уытты әсері
46. Несептің түсінің қызаруына шағым беру кезінде қандай талдау жүргізу керек:
а) бүйрек УДЗ және қанның жалпы талдауы
б) зәрдің жалпы талдауы және бүйрек УДЗ
в) цистоскопия және зәрдің жалпы талдауы
г) қанның және несептің биохимиялық талдауы
д) несептің жалпы талдауы
47. Бактерияға қарсы препараттарға несеп флорасының сезімталдығын анықталуы:
а) несеп-тас ауруы кезінде ғана клиникалық маңызы бар
б) инфекцияны эмпирикалық емдеуде клиникалық маңызы бар
в) несеп инфекциясын емдеуде құнды клиникалық маңызы бар++++
г) гломерулонефрит кезінде ғана үлкен клиникалық маңызы бар
д) интерстициальды нефрит кезінде ғана клиникалық маңызы бар
48. Бүйрек функциясының бұзылуын қандай зертханалық көрсеткіш анық сипаттайды?
а) несепте кальций
б) Сарысудың калийі
в) Сарысудың Натрий
г) Сарысудың креатинині+++
д) несеп қышқылы
49. Қандай гормон қызыл қан құрамын реттейді?
а) Антидиуретке қарсы гормон
б) Эритропоэтин+++
в) Паратгормон
г) Ангиотензин
д) Ренин
50. Балаларда түйнек сүзу жылдамдығын анықтау үшін не қолданылады:
а) эндогенді креатинин клиренсі
б. изогипостенурия;
в. гиперволемия;
г. ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесін белсендіру; +++++
д. бүйрек депрессорлық қызметінің төмендеуі.
18. Жетекші механизмі ісіну кезінде жіті гломерулонефрите болып табылады:
А. су мен натрийдің сүзілуін азайту; ++++
б. қан плазмасының онкотикалық қысымын азайту;
в. капиллярлар қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы;
г. альдостерон секрециясын арттыру;
д. су мен натрийдің реабсорбциясын арттыру.
19. Нефротикалық синдром кезінде ісінудің негізгі механизмі болып табылады:
а. қан плазмасының онкотикалық қысымын азайту; ++++
б. капиллярлар қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы;
в. натрий иондарының кідіруі;
г. капиллярлардағы гидростатикалық қысымның жоғарылауы;
д. бүйрекпен несептің бөлінуінің жедел тежелуі.
20. Созылмалы пиелонефриттің өршуіне біреуден басқа барлық белгілер тән:
а. бел аймағында ауырсыну;
Б. қызба;
в. АҚ жоғарлауы;
г. дизуриялық бұзылулар;
д. гиперстенурия.
21.Нефротикалық синдром үшін аталғандардың барлығы тән, біреуден басқа:
а.жаппай ісіну;
б. олигурия;
в. гиперлипидемия;
г. гипопротеинемия;
д.альбумин-глобулин коэффициентінің жоғарылауы.
22.Cозылмалы гломерулонефриттің өршуіне,төменде аталғандардың біреуден басқа барлық белгілері тән:
а.таңертең бет ісінуі;
б.АҚ жоғарылауы;
в. полиурия;
г. никтурия;
д.несептің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы.
23.Науқаста күрт әлсіздік, бас ауруы, АҚ жоғарылауы, көрудің нашарлауы,беттің ісінуі, несептің бөлінуінің азаюы және оның түсінің өзгеруі. Жедел ауырды.Қандай ауру туралы ойлауға болады:
а.жедел пиелонефрит;
б. жедел пиелит;
в. жедел гломерулонефрит; ++++
г. нефротикалық синдром;
д. уремия.
24.Бас ауруы, АҚ жоғарылауы, полиурия, изогипостенурия барлық жағдайларда байқалуы мүмкін, біреуден басқа:
а. Созылмалы пиелонефрит;
б. Созылмалы гломерулонефрит;
в. Қант диабеті;
г. уремия;
д.бастапқы-майланған бүйрек.
25.Созылмалы гломерулонефритке келесі симптом тән емес:
а. олигурия;
б. гипостенурия;
в.жарылған эритроциттер;
г.гиалинды цилиндрлер;
д. протеинурия.
26. Жіті гломерулонефритте ауырсыну синдромы:
а. несептің ағуының бұзылуы;
б. несепағардың қабыну ісінуі;
в. бүйрек қабығының созылуы;
г. несепағардың спастикалық қысқаруы;
д. бүйрек капсуласының созылуы. ++++
27. Нефротикалық синдром кезінде ісінудің жетекші механизмі болып табылады:
а. капиллярлар қабырғасының өткізгіштігін арттыру;
б. қан плазмасының онкотикалық қысымын азайту; ++++
в. натрий иондарының тіндерінде қанның кідіруі;
г. бүйрекпен несептің бөлінуінің жедел кідіруі;
д. капиллярлардағы гидростатикалық қысымның жоғарылауы.
28. Нефротикалық синдром үшінтәнемес:
а. ісіну;
б. протеинурия;
в. несептегібалауыздыцилиндрлер;
г. гематурия ;
д. гипопротеинемия.
29. Жедел гломерулонефритке қандай протеинурия тән:
а. физикалық жүктеме;
Б. транзиторлық;
в. массивті емес;+++++++++
г. жаппай;
д. ортостатикалық.
Эталоны ответов
| 1. Г | 11. Д | 21.Д |
| 2. Б | 12. Д | 22.Д |
| 3. Д | 13. Д | 23.В |
| 4. В | 14. Д | 24.В |
| 5. Д | 15. Г | 25.Д |
| 6. Д. | 16. .Г | 26.Д |
| 7. Д. | 17. Г | 27.Б |
| 8. Г | 18.А | 28.Г |
| 9. А | 19.А | 29.В |
| 10. В | 20.Д | |
30. Бүйректің созылмалы ауруларының жаң ажіктелуі бойынша (ұсыныстар (К / DQE) шумақтық сүзу жылдамдығының қалыпты деңгейі нешеге тең:
а) 60 мл / мин
в) 80 мл / мин
+ в) 90 мл / мин және одан жоғары
Д) 50 мл / мин
д) 120 мл / мин
31. Симптоматикалық артериялық гипертензиясы бар балаларды емдеуді бастайтын таңдау препараттары:
а) кальций каналдарының блокаторлары
б) ИАПФ++++
в) диуретиктер
г) бета-адреноблокаторлар
д) ангиотензин-II рецепторларының спецификалық антагонистері
32. Гематурия протеинуриямен, ісінумен және гипертензиямен үйлескенде қай кезде байқалады.:
а) нефротикалық синдромы бар жедел гломерулонефрит
б) ТИН
в) Берже аурулары
г) тұқым қуалайтын нефрит
д) нефрит синдромы бар ЖММ
33. Бала 4 жаста. Клиникаға айқын ісіну, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі шағымдармен жүгінді. Анамнезінен: ЖРЗ басынан кейін ауырып, антибиотикке аллергиялық реакция ретінде бағаланған ісінулер пайда болды. Диазолиннің тағайындалуы әсерінсіз болды: ісіну өсуімен, несепте ақуыз 3,5 г/л.стационарға жіберілді. Анасарка дейін ісінуді қарау кезінде: плеврит, перикардит, асцит және шеткі көлемді ісінулер, АҚ 90/55мм.рт.зертханалық ст.: Нв 120 г/л, л 12х109/л, СОЭ 60 мм/сағ. Биохимия: Жалпы ақуыз 35 г/л, альбумин 18 г/л, холестерин 19,3 ммоль/л, қан сарысуындағы креатинин 65 мкмоль/л, ОАМ – 1025, ақуыз 4,0 г/л, эр. 2 к/ с, тәуліктік ақуыз 3,8 г / с.
Қандай диагноз ең ықтимал?
A) ІgА-нефрит
B) нефротикалық синдром +
C) Мембранозды нефропатия
D) Тубулоинтерстициальды нефрит
E) инфекциядан кейінгі гломерулонефрит
34. 6 жастағы қыз. Іштің ауыруына, дене қызуының 39°С-қа дейін жоғарылауына, қалтырау, бұлдыр несептің бөлінуіне шағымданды. Объективті: тері жамылғысы қалыпты түсті, ісіну жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауырады, АҚ 100/70 мм.с.қан анализінде: лейкоциттер 16 х 109 / л, СОЭ 40мм / с. зәр анализінде: үлес салмағы. 1009-1016, ақуыз 0,66 г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – тұтас, эритроциттер 1-2 в / с, гиалинді цилиндрлер – бірлі-жарым.
Қандай диагноз және жүргізу тактикасы ең тиімді болып табылады?
A) жіті тубулоинтерстициальды нефрит, стероидтар
B) созылмалы пиелонефрит, фитотерапия
C) гипертония
D) жіті пиелонефрит, антибиотиктер ++ +
E) клиникалық
35. 6 жастағы қыз. Іштің ауыруына, дене қызуының 39°С-қа дейін жоғарылауына, қалтырау, лайлап несептің бөлінуіне шағымданды. Объективті: тері жамылғысы әдеттегі түсті, ісіну жоқ, қабырға асты аймағында ауырсыну байқалады, АҚ 100/70 мм.с.қан анализінде: лейкоциттер 16 х 109 / л, СОЭ 40мм / с. зәр анализінде: үлес салмағы 1009-1016, ақуыз 0,66 г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – тұтас, эритроциттер 1-2 в / с, гиалинді цилиндрлер – бірлі-жарым. Қандай зерттеу әдістері ең маңызды?
A) КТ, бүйрек МРТ
B) Цистоскопия, бүйрек УДЗ
C) Бак. зәр егу, бүйрек УДЗ+
D) Микционды цистография, бүйрек УДЗ
E) Уродинамикалық зерттеу
36. 14 жастағы балаға жедел жәрдем жеткізілді, оның шағымдары: мұрыннан қан кету, құрысулар. Анамнезінен: бір жыл бойы спорт мектебінде каратемен айналысады. Ата-аналар оны дені сау деп санаған, бірақ полиурияның ерте белгісі полидипсия екенін анықтады. Жоғарыда айтылған шағымдар күшейген кезде жаттығудан кейін көңіл-күйінің нашарлауы болады. Зерттеу кезінде: ісіну жоқ, физикалық дамуында артта қалады, АҚ 170/100 мм Ср. мақала, олигурия. Зертханалық: Нв 70 г/л, РТ. биохимия: креатинин 800 мкмоль/л, несепнәр 32 ммоль/л, калий 6,7 ммоль/л, кальций 1,7 ммоль/л. Бүйрек УДЗ: d ПП и ЛП 70х26 мм, паренхима истончена, гидропластика, лоханки 20х10 мм дейін.
Қандай диагноз және емдеу тактикасы ең тиімді болып табылады?
A) бүйректің поликистозды ауруы, иАПФ
B) Эпилепсия, құрысуға қарсы препараттар
C) несеп тас ауруы, гемодиализ
D) туа біткен бүйрек дисплазиясы салдарынан БСА 5D+
E) обструктивті уропатия, хирургиялық түзету
37. 6 жастағы қыз, нефротикалық синдромның ескіруі 3 жыл, стероидтармен емдеу аясында толық клиникалық-зертханалық ремиссияға қол жеткізілді, бірақ 2 аптадан кейін преднизолонды алып тастағанда нефротикалық синдромның қайталануы. 3 жыл бойы гормондық терапиясын үздіксіз алады. Рецидивтер 6 айда 2 рет. Қандай диагноз ең ықтимал?
A) фокальды-сегментті гломерулосклероз
B) Нефротикалық синдром сирек кездесетін рецидивтармен
C) Нефротикалық синдром жиі кездесетін рецидивтармен
D) нефротикалық синдром, стероид-тәуелді нұсқа+
E) нефротикалық синдром, стероид-резистентті нұсқа
38. Бала 6 жаста, фсгс нәтижесіндегі бүйректің қалдық функциясы бар БСА терминалды сатысы бар. 6 ай бағдарламалық гемодиализде. Диализаралық кезеңдегі АҚ - 160/105 мм рт ст.біріктірілген антигипертензияға қарсы терапия аясында. Көрінетін ісіну жоқ.
Артериялық гипертониямен күресте қандай тактика ең оңтайлы болып табылады?
A) диуретикалық терапияны қосу+
B) Инфузия каллоидті ерітінділермен
C) гемодиализ жиілігін жылдамдату
D) диализат температурасын төмендету
E) гемодиализ уақытын жылдамдату
39. 6 жастағы балада аяқ-қолдың ісінуі. Жасырын ісіктерді анықтау үшін сынама қолданылады:
Амбурже
Зимницкий
Нечипоренко
Мак-Клюр-Олдрич+
Адисс-Каковский
40. Нефротикалық синдромды қандай физиологиялық белгі жақсы сипаттайды?
а) ісіну+++
б) Гипертензия
в) Макрогематурия
г) шеткі нейропатия
д) тері мен шырышты қабықтардың бозаруы
41. Бүйрек патологиясы бар науқастың ісінуін қалай бақылау керек?
а) Мак-Клюр сынамасы
б) тек ішілген сұйықтықты есепке алу
в) күн сайын дене салмағын бақылау+++++++
г) тек бөлінген сұйықтықты есепке алу
д) жалпы ақуызды және қан альбуминін бақылау
42. Нефротикалық синдром кезінде альбуминнің жоғалуы:
а) гиповолемия+++++
б) Гиперволемия
в) Нормоволемия
г) өзгерістер жоқ
д) Гипер-және нормоволемия
43. Дизурия-бұл:
а) түнгі несепті ұстамау
б) күндізгі зәрді ұстамау
в) еріксіз түнгі зәр шығару
г) түнгі диурездің күндізгі
д) аз мөлшерде ауру сезімімен несеп шығару
44. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда жалпы қан анализіндегі ең тән өзгерісті көрсетіңіз:
а) Анемия+
в) Лейкоцитоз
в) Лимфоцитоз
г) Тромбоцитоз
д) Нейтрофилез
45. Бүйректің созылмалы ауруы кезіндегі анемияның патогенезі :
а) гемодилюция
б) В12 витаминінің жетіспеушілігі
в) аутоиммунды гемолиз
г) эритропоэтиннің төмендеуі+++
д) несепнәрдің сүйек миына уытты әсері
46. Несептің түсінің қызаруына шағым беру кезінде қандай талдау жүргізу керек:
а) бүйрек УДЗ және қанның жалпы талдауы
б) зәрдің жалпы талдауы және бүйрек УДЗ
в) цистоскопия және зәрдің жалпы талдауы
г) қанның және несептің биохимиялық талдауы
д) несептің жалпы талдауы
47. Бактерияға қарсы препараттарға несеп флорасының сезімталдығын анықталуы:
а) несеп-тас ауруы кезінде ғана клиникалық маңызы бар
б) инфекцияны эмпирикалық емдеуде клиникалық маңызы бар
в) несеп инфекциясын емдеуде құнды клиникалық маңызы бар++++
г) гломерулонефрит кезінде ғана үлкен клиникалық маңызы бар
д) интерстициальды нефрит кезінде ғана клиникалық маңызы бар
48. Бүйрек функциясының бұзылуын қандай зертханалық көрсеткіш анық сипаттайды?
а) несепте кальций
б) Сарысудың калийі
в) Сарысудың Натрий
г) Сарысудың креатинині+++
д) несеп қышқылы
49. Қандай гормон қызыл қан құрамын реттейді?
а) Антидиуретке қарсы гормон
б) Эритропоэтин+++
в) Паратгормон
г) Ангиотензин
д) Ренин
50. Балаларда түйнек сүзу жылдамдығын анықтау үшін не қолданылады:
а) эндогенді креатинин клиренсі