Признаки синдрома слабости синусового узла на ХМЭКГВыполнила: студентка 602 г. Мадонова А. С.Определение термина«синдром слабости синусового узла»СССУ — это сочетание клинических и электрокардиографических признаков, отражающих структурные повреждения СА узла, его неспособность нормальновыполнять функцию водителя ритма сердца и/или обеспечивать регулярноепроведение автоматических импульсов к предсердиям.Клинические формы дисфункции синоатриального узла

• постоянная синусовая брадикардия с частотой 45—50 в 1 мин

в покое

• остановка/отказ СА узла, длительная или кратковременная

(синусовые паузы 2—2,5с) – sinus arrest

• повторяющаяся СА блокада, или блокада выхода из СА узла (синусовые паузы 2—2,5 с) – exit block
• медленное и нестойкое восстановление функции СА узла

после электрической /фармакологической дефибрилляции или кардиоверсии, а также после спонтанного прекращения приступа наджелудочковой тахикардии

• повторные чередования синусовой брадикардии и пауз более 2,5—3 с пароксизмами фибрилляции /трепетания предсердий либо предсердной тахикардии (синдром брадикардии- тахикардии)

Методы диагностики СССУ

• Поверхностная ЭКГ
• Холтеровское мониторирование ЭКГ
• Велоэргометрия (с предварительной отменой антиаритмических препаратов за 3-5 суток до исследования)
• Чреспищеводная электрокардиостимуляция
• (с предварительной отменой антиаритмических препаратов за 3-5 суток до исследования)

Мониторирование ЭКГ по Холтеру

• позволяет с большей частотой зафиксировать вышеперчисленные феномены, оценить их реакцию на нагрузку, прием лекарственных средств. У части пациентов холтеровское мониторирование дает возможность исключить слабость синусового узла как причину симптомов и выявить бессимптомные проявления этого синдрома.
• однако наиболее подходящим диагностическим тестом при сссу является регистрация экг во время симптоматических эпизодов.

CCCУ: Синусовая брадикардия

---

На ЭКГ регистрируется синусовый ритм с частотой 45-50 ударов в минутуСССУ: СА блокада 2 степени Мобиц 1На ЭКГ регистрируется:-Постепенное укорочение интервала Р-Р-Длительность паузы меньше удвоенногозначения предыдущего интервала Р-РСССУ: СА блокада 2 степени Мобиц 2На ЭКГ регистрируется:-Равенство интервалов Р-Р между собой-Длительность паузы равна величине интервала Р-Р, умноженного на 2СССУ: остановка СА узлаНа ЭКГ регистрируется изолиния без зубцов РСССУ: синдром брадикардии- тахикардииНа ЭКГ зарегистрировано чередование суправентрикулярной тахиаритмии и эпизода остановки синусового узла с замещающимидиовентрикулярным ритмомСПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

---

Смотрите также файлы

• Персональные данные в системе информации ограниченного доступа.pdf

• Российский государственный социальный университет Рубежный контроль 6 по дисциплине Социальная психология.docx

• Изучение технологии и оборудования точечной контактной сварки (на примере машины мт2201).docx

• Синдром Слабости Синусового Узла.pptx

• Защита станков и электрооборудования в цехах.docx