Файл: ! Корковое представительство чувствительного анализатора задняя центральная извилина.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.12.2023

Просмотров: 160

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
?

* преходящее нарушение мозгового кровообращения

* нарушение спинального кровообращения

* гипертонический церебральный криз

* ишемический инсульт

* +геморрагический инсульт
#92

*!Больная 35 лет. Внезапно появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: менингеальный синдром, АД-200/120 мм. рт. ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве, давление ликвора повышено.

Какой из перечисленных диагнозов?

* преходящее нарушение мозгового кровообращения

* нарушение спинального кровообращения

* гипертонический церебральный криз

* ишемический инсульт

* +субарахнойидальное кровоизлияние
Геморрагический инсульт*3*5*1
#93

*! Мужчина, 70 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболевание развилось остро на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. Объективно: мозжечковая атаксия , менингеальный синдром выражен. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 1000 в 1 мм3

Что из перечисленного необходимо назначить?

*+коагулянты

* антикоагулянты

* антисеротониновые

* антигистаминные

* антиконвульсанты
#94

*!Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на сильные головные боли. Днем, после физического перенапряжения почувствовал «удар в голову», была рвота, и кратковременная потеря сознания. При осмотре: психомоторное возбуждение. Парезов конечностей нет. Выражен менингеальный синдром: гиперестезия к свету и звукам, ригидность мышц затылка 4см, с-м Кернига под углом 100° с обеих сторон, положительные верхний и нижний симптомы Брудзинского.

Какой метод диагностики является первоочередным?

*рентгенография

*УЗДГ

*РЭГ

*ЭЭГ

*+люмбальная пункция
#95

*!Мужчина 70 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболевание развилось остро на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. Объективно: мозжечковая атаксия , менингеальный синдром выражен. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 1000 в 1 мм3

Назначение каких препаратов является первоочередным?

*сосудистые

*+коагулянты

*ноотропные

*антикоагулянты

*витамины

#96

*!У мужчины 49 лет, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. В течении многих лет страдает повышением артериального давления. Объективно: Ригидность затылочных мышц на 2 п/п,. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия.

Назначение какого препарата является необходимым?

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?
* Коагулянты ( есть похожие вопросы в доках)
Перечень основных лекарственных средств:по протоколу

 Кислород (медицинский газ)

 Каптоприл 12,5 мг;

 Урапидил 0,5% 5,0 мл (25 мг);

 Диазепам 10 мг 2,0 мл;

 Кислота вальпроевая 5,0 мл;

 Метоклопромид 0,2 мг 1,0 мл;

 Натрий хлорид 0,9% 5,0 мл;

 Глюкоза 10%-20% 10-20 мл.
#97

*!У мужчины 32 лет, появились головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

*гормоны

*+коагулянты

*ноотропы

*антикогулянты

*витамины
#98

*! Какой симптом встречается при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга?

*+головная боль

*гемигипестезия

*спастический гемипарез

*афазия

*вялый гемипарез
#99

*! Женщина, 40 лет, поступила в стационар с жалобами на нарастающую головную боль, тошноту, рвоту, мелькание «мушек перед глазами». Объективно: оглушение, ЧМН – без особенностей, рефлексы равномерно повышены, симптом Бабинского с обеих сторон. МРТ головного мозга: желудочки мозга расширены. Церебро –спинальная жидкость: давление –ликвор бесцветный, давление ликвора 300 мм вод ст., состав ликвора не изменен. Глазное дно: вены расширены

Поставьте ПРАВИЛЬНЫЙ клинический диагноз:

* гипертонический церебральный криз

*+острая гипертоническая энцефалопатия

* ишемический инсульт

* смешанный инсульт

* субарахноидальное кровоизлияние
#100

*!Женщина, 68 лет, жалуется на головную боль, шаткость при ходьбе, ухудшение памяти на текущие события, рассеянность, плаксивость. Страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом. В неврологическом статусе: сознание ясное, инструкции выполняет, на вопросы отвечает правильно. Сглажена носогубная складка слева, вызываются рефлексы орального автоматизма. АД 180/100, на R-графии органов грудной клетки уплотнение аорты, увеличение левого желудочка.

Какой диагноз наиболее вероятен у больной?


*Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

*Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу

*Острая гипертоническая энцефалопатия

*+Хроническая ишемия головного мозга

*Церебральный гипертонический криз
#101

*! У мужчины, 55 лет, на фоне подъема АД до 180/100 мм рт ст, появились головная боль, тошнота, головокружение. Объективно: сознание сохранено, лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно повышены. Координаторных нарушений нет . МРТ головного мозга – желудочки мозга равномерно расширены.

Какой диагноз можно поставить ?

* ишемический инсульт

*+гипертонический криз

* транзиторная ишемическая атака

* острая гипертоническая энцефалопатия

* начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
#102

*!У женщины, 75 лет, в анамнезе неоднократные инфаркты головного мозга. Со слов родственников, у больной нарушена память, не всегда может удержать мочу. В неврологическом статусе выявляются выраженные рефлексы орального автоматизма, насильственный плач, гиперрефлексия с двух сторон, больше слева, патологический рефлекс Бабинского слева. На МРТ – двусторонние множественные очаги лейкоареоза.

Какой диагноз наиболее вероятен?

* Болезнь Вильсона – Коновалова

*+Болезнь Бинсвангера

*Болезнь Пика

*Болезнь с тельцами Леви

*Болезнь Альцгеймера

#103

*! Женщину, 45 лет, беспокоят головные боли разнообразного характера, головокружение, нарушение сна, утомляемость, которые возникают 1 раз в неделю на протяжении последних 3 месяцев. Объективно: черепно – мозговые нервы без особенностей, парезов, расстройств чувствительности и координации нет. МРТ головного мозга – без патологических изменений.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения

* транзиторная ишемическая атака

* хроническая ишемия мозга

* ишемический инсульт

* лакунарный инсульт.
#104

*! У женщины, 62 лет, на фоне подъема АД до 160/100 появилась головная боль, головокружение, ограничение полей зрения. Объективно: концентрическое сужение полей зрения, неустойчивость в позе Ромберга, парезов нет. Через 15 минут, после приема гипотензивной терапии, жалобы регрессировали, поля зрения восстановились, исчезло пошатывание в позе Ромберга.


Какой из дополнительных методов исследования методов целесообразно провести в первую очередь ?

* электромиографию

*+допплерографию

* эхоэнцефалографию

* рентгенографию черепа

* электроэнцефалографию
#105

*! У женщины, 62 лет, на фоне подъема АД до 160/100 появилась головная боль, головокружение, слабость в левых конечностях. Объективно: левосторонний гемипарез, симптомы Бабинского и Оппенгейма слева. После приема гипотензивной терапии через 15 минут, жалобы и симптомы регрессировали.

Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразен?
* электромиография

*+допплерография

* эхоэнцефалография

* рентгенография черепа

* электроэнцефалография
#106

*! У мужчины, 65 лет, на фоне подъема АД до 140/90 мм рт ст, появилась слабость в правой ноге, неряшливость, которые продолжались 20 минут. Объективно при поступлении: лицо симметричное, язык по средней линии. Монопарез правой ноги с повышением рефлексом и симптом Бабинского. Через 20 минут сила в ноге восстановилась, рефлексы равномерные, патологических знаков нет.

Какую этиотропную терапию целесообразно назначить ?

* ноотропы

* коагулянты

*+антикоагулянты

* антиконвульсанты

* антихолинестеразные

#107

*! Мужчину, 40 лет, беспокоят головные боли разнообразного характера, головокружение, нарушение сна, утомляемость, тревога. Объективно: черепно –мозговые нервы без особенностей, парезов, расстройств чувствительности и координации нет. МРТ головного мозга – без патологических изменениях.

Выберите ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для больного препарат:

* гипотензивные

* диуретики

* антиагреганты

* противовирусные

*+транквилизаторы
#108

*! Признаки поражения периферического нерва:

* +гипотрофия мышц

* патологические рефлексы

* защитные рефлексы

* гиперрефлексия

* гипертония
#109

*! Какое заболевание относится к демиелинизирующим?

*+Гийена-Баре

* туннельный синдром

* хорея Гентингтона

* миопатия Дюшена

* миастения Гравис
#110

*! Женщина 40 лет, работает в банке, стала отмечать ноющие боли в области шеи, усиливающиеся при движениях головой, напряжение мышц шеи и плечевого пояса, парезов нет, симптомов натяжения корешков нет, рефлексы живые, чувствительных расстройств нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* корешковый синдром С4-С5

*+цервикалгия

* миелопатия

* брахиалгия

* торакалгия

#111

Мужчина, 50 лет, жалуется на боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу. Объективно: болезненность точек Валле, дефанс мышц в пояснице, специфическая поза с искривлением позвоночника


Как называется данная поза?

*+анталгическая поза

*штампующая походка

*поза Вернике-Манна

*поза сгибателей

*поза манекена
#112

*! 45-летний мужчина отмечает боль в пояснице, боль в правом бедре по передней поверхности, положительный симптом Мацкевича и Вассермана справа, отсутствует коленный рефлекс справа.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* вертеброгенный радикулопатия L5-S1

*+вертеброгенная радикулопатия L3-L4

* люмбалгия справа

* люмбоишиалгия справа

* поперечный миелит
#113

* Молодой мужчина , 35 лет, мотоциклист, получил травму при ДТП. Обратился с жалобами на боль и нарушение движений в правой кисти. При осмотре правая кисть отечная, движения в правой кисти и пальцах отсутствуют , гипестезия до ладонной поверхности кисти, симптом Горнера справа.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациента?

+ Синдром валлеберга-альтернирующий синдром( латеральный медулярный синдром)
#114

*! Мужчина 45 лет, спортсмен, занимается армреслингом, после выступления почувствовал онемение и снижение силы в 1-3 пальцах правой кисти. При осмотре гипестезия в 1-3 пальцах правой кисти, анестезия в концевой фаланге 2 пальца, симптом Тинеля положительный по передней поверхности средней трети правого предплечья.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятный у пациента?

*корешковый

*мононевритический

*поражение сплетения

*+туннельный

*церебральный
#115

*!Женщина, 45 лет, в связи с переломом костей правой голени вынуждена была пользоваться костылями, появилась слабость в правой руке. При осмотре выявлена слабость разгибания правой кисти и пальцев, гипестезия по тылу первых трёх пальцев, симптом «свисающей» кисти.

Какой нерв наиболее вероятно поврежден при данном синдроме?

*подкрыльцовый

*подключичный

*срединный

*локтевой

*+лучевой
#116

*! Мужчина, страдающий сахарным диабетом, стал отмечать слабость в руках и ногах, при осмотре выявлено нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков», снижение силы, гипотрофия и гипотония в дистальных отделах конечностей.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* невроз

* невралгия

*+полинейропатия

* мононейропатия

* туннельный синдром
#117

*!У мужчины 32 лет, диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка.

Что НАИБОЛЕЕ важно предпринять в этой ситуации?

*ЛФК