* боковом амиотрофическом склерозе

* гнойном менингите

* сирингобульбии

* опухолях головного мозга

Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания *2*6*1*

#144

*! У больного С., 40 лет, при объективном обследовании выявлено: триада Шарко, побледнение височных половин сосков зрительных нервов, отсутствие брюшных рефлексов.

Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.

* энцефалит Шильдера

*+рассеянный склероз

* острый рассеянный энцефаломиелит

* болезнь Пика

* болезнь Пьера Мари
#145

*!Мужчина 20 лет. В 18-летнем возрасте в течение 3-5 дней отмечал двоение при взгляде вправо. Через год появилось пошатывание при ходьбе, больше вправо, слабость в ногах, периодически задержка мочеиспускания, которые прошли после гормональной терапии. Месяц назад, после стресса вновь почувствовал слабость в ногах и шаткость при ходьбе.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

+ Рассеянный склероз ремиттирующее течение ,стадия обострения
#146

*!Женщина 30 лет. Заболевание началось год назад с резкого снижения зрения на правый глаз. В течение месяца лечилась у офтальмологов по поводу ретробульбарного неврита зрительного нерва. Зрение улучшилось. Спустя полгода появилось двоение в глазах, слабость ног, шаткость при ходьбе; затруднение мочеиспускания.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*Боковой амиотрофический склероз

*+Рассеяный склероз

*Опухоль головного мозга

*Синдром Гийена-Барре

*Миодистрофия

#147

*! Мужчина 28 лет. Обратился с жалобами на то, что обеими руками не различает горячее и холодное, на похудание мышц кистей, неловкость при выполнении мелких точных движений пальцами. При осмотре синдром Клода Бернара — Горнера справа, атрофия межкостных мышц обеих кистей, больше справа. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках не вызываются. Коленные и ахилловы рефлексы высокие S—D. Клонусы стоп. Бабинского с 2-х сторон. Выпадение болевой и температурной чувствительности на обеих руках. Ногтевые фаланги утолщены, ногти тусклые, ломкие, кожа сухая

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*Нейросифилис

*Рассеяный склероз

*+Сирингомиелия

*Синдром Гийена-Барре

*Острый миелит

#148

Мужчина 45 лет, жалуется на слабость и похудание рук. Эти явления появились 6—8 месяцев назад и постепенно прогрессируют.

При осмотре: дисфагия, дисфония, дизартрия, снижены глоточный и небный рефлексы, гипотрофия мышц языка, фибриллярные подергивания в языке, верхний вялый парапарез, больше выраженный в кистях. Сухожильные рефлексы на руках и ногах высокие.

---

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Боковой амиотрофический склероз

*Сирингомиелия

*Острый рассеянный энцефаломиелит.

*Болезнь Паркинсона

*Рассеяный склероз

#149

*! У мужчины, 44 лет, при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу.

Какие структуры в нервной системе поражены:

*головной мозг

*+спинной мозг и зрительные нервы

*лицевой нерв

*сплетения

*кора головного мозга

Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания *3*6*1*

#151

*! У мужчины при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу.

Какой метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза?

*Эхоэнцефалография

*Электроэнцефалография

*+Магнитно-резонансная томография

*реоэнцефалография

*Компьютерная томография

#152

*! Пациент обратился к врачу с жалобами на нарушение глотания, снижение звучности голоса, подергивания в мышцах рук, похудание, слабость в руках, нарушение речи. Врач выявил у него бульбарный синдром, периферический парез рук и центральный парез ног

Какой из методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?

*+электронейромиография

*нейросонография

*реоэнцефалография

*электроэнцефалография

*ультразвуковая доплерография

#153

*! У женщины, 35 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли.

В фазе ремиссии необходимо проводить лечение

* альфа-интерфероном

*+бета-интерфероном

* гормональными препаратами

* гипотензивными препаратами

* антиагреганты

#154

*! При осмотре молодого человека, 20 лет, выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп.

Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

---

* цитостатики

*+глюкокортикоиды

* транквилизаторы

* антибиотики

* эстрогенные стероидные средства

#155

*! У женщины, 35 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов.

Назовите наиболее достоверный метод диагностики?

* ЭЭГ

* миелография

* ангиография

* КТ головного мозга

*+МРТ головного мозга

#156

*! Женщина , 32 года, имеет жалобы на снижение зрения и двоение в глазах, утомляемость, рассеянность, головные боли, головокружение, плохой сон, раздражительность и слезливость. При осмотре обнаружено: отсутствие брюшных рефлексов, вестибулярные нарушения. На глазном дне: побледнение височных половин сосков зрительных нервов.

Какая форма предполагаемого рассеянного склероза подходит для данного пациента ?

* мозжечковая

*+оптическая

* спинальная

* цереброспинальная

* стволовая

Эпилепсия. Мигрень*1*2*1*

#157

*! При эпилепсии генетически предопределены:

*энергетический баланс клетки

*демиелинизация нервных волокон

*+судорожная готовность мозга

*состояние клеточных мембран

*гипоксия

#158

*!При каком заболевании встречается симптоматическая эпилепсия?

*миелите

*радикулопатии

*полинейропатии

*+опухоли головного мозга

*невральной амиотрофии Шарко-Мари
Эпилепсия. Мигрень*2*7*1*

#159

*! Девушка, 17 лет, в течение 2-х лет отмечает приступы с периодичностью 2 раза в месяц, теряет сознание, падает, наступают судороги тонические и клонические, при этом зрачки расширены, арефлексия на свет, глаза закатываются вверх, гиперсаливация, прикус языка, после приступа наступает сон.

Какой вид приступа наиболее вероятен?

*+генерализованный тонико-клонический

* генерализованный миоклонический

* генерализованный тонический

* сложный абсанс

* простой абсанс

#160

*! Женщина, 37 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на приступы головных болей, пульсирующие в одной половине головы, длящиеся по нескольку часов или 2 дня, быструю утомляемость, раздражительность, метеозависимость. Перед приступом отмечает т звездочки перед глазами, затуманивание. Объективно: вегетативная лабильность, парезов нет, менингеальных знаков нет.

Какой наиболее вероятно вариант головной боли в данном случае?

*простая мигрень

*+классическая мигрень

---

*острая посттравматическая

*+хроническая посттравматическая

* головная боль напряжения

#161

*! Молодой человек, 17 лет, при обращении в поликлинику жалуется на приступы, о которых сам не помнит, перед приступами чувствует боли в животе, во время приступов со слов мамы он жует, глотает, повторяет определенные звуки и бессвязные слова, на окружающих не реагирует, зрачки широкие, слюноотделение, продолжаются приступы около 3 минут , после этого он дезориентирован.

Какой тип приступа наиболее вероятен?

* генерализованный тонико-клонический припадок

*+сложный парциальный припадок

* миоклонический припадок

* атонический абсанс

* типичный абсанс

#162

*! У мужчины, 45 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, в период абстиненции возникли генерализованные тонико-клонические припадки, сериями до 6 раз.

Какой вид эпилепсии НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пациента?

* постиктальный паралич Тодда

* синдром Леннокса-Гасто

* миоклоническая

* синдром Уэста

*+Кожевникова

#164

*! У мужчины, 45 лет, жалобы на клонические судороги в левой ноге, начинающиеся со стопы. При осмотре в поликлинике парез левой ноги с повышенным тонусом и патологическими стопными рефлексами.

Какова наболее вероятная локализация процесса?

* внутренняя капсула слева

* нижняя часть передней центральной извилины слева

* верхняя часть передней центральной извилины слева

* нижняя часть передней центральной извилины справа

*+верхняя часть передней центральной извилины справа

#165

*! Женщина 38 лет, обратилась с жалобами на боль, локализующаяся в левой височной области, пульсирующая и продолжающаяся несколько часов. При осмотре органических поражений не выявлено.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

* классическая мигрень.

*+мигрень без ауры.

* невралгия тройничного нерва.

* синусит.

* пучковая головная боль
Эпилепсия. Мигрень*3*5*1*
#166

*! Молодой человек, 29 лет, обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено.

Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить длительно?

---

* диазепам

* фенобарбитал

*+депакин

* энцефабол

* люминал
#167

*! Женщина, 42 года, учитель, жалуется при обращении в поликлинику на головные боли, сжимающего характера, ощущение «каски» на голове. В анамнезе ЗЧМТ, сотрясение головного мозга полгода назад, с тех пор беспокоят головные боли. Объективно: менингеальных знаков нет, парезов нет, вегетативная лабильность, после точечного массажа головы и шейно-воротниковой зоны отмечает выраженное облегчение

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* вазоактивные препараты;

* гормональные препараты

* ноотропные препараты;

* антидепрессанты;

*+миорелаксанты
#168

*!Девушка, 27 лет, жалуется на приступы пульсирующих односторонних головных болей, сопровождающиеся непереносимостью света и звуков, тошнотой, рвотой, сонливостью, предшествуют головной боли зрительные нарушения в виде фотопсий и скотомы.

Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо?
*опиатов

*+триптанов

*анальгетиков

*витаминов

*коагулянтов
#169

*! Девочка, 12 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в ткаие моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-20 секунд

Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*коагулянты

*сосудистые

*+противосудорожные

*ноотропные

*витамины

#170

*! Мужчина 38 лет, инженер, обратился в поликлинику с жалобами на резкое снижение памяти и внимания, «провал мыслей», «насильственное мышление», с последующей потерей сознания и судорожными присиупами длительностью до 3-4 мин (со слов супруги). Начало отмечает последние 4 месяца, после перенесенной травмы головы и ушиба головного мозга 2 года назад. В невростатусе минимальная рассеянная неврологическая симптоматика.

Какое из перечисленных ниже инструментальных исследований НАИБОЛЕЕ необходимо

*Эхоэнцефалография

*Реоэнцефалография

*+Электроэнцефалография

*Электронейромиография

*УЗДГ сосудов головного мозга

---

Смотрите также файлы

• Httpsshkolaveka ruarticlesigrydlyadetej56let.docx

• 1727 г меньшиков А. Д. сослан в Берёзов 1728 г.docx

• Учебнометодический комплекс по дисциплине Абакан.pdf

• Понятие педагогическая технология в зарубежной и отечественной литературе.pptx

• Встроенные функции.docx