Файл: Вопрос 1 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса у больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди..docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 3514
Скачиваний: 119
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
B) Гастриновые рецепторы
C) Na/К-АТФазу
D) β2-адренорецепторы
E) М-холинорецепторы
ANSWER: C
В санпропускник обратился больной В., 64 лет, с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области. Год назад лечился по поводу язвенной болезни ДПК. После осмотра терапевта заподозрена язвенная болезнь, осложнённая перфорацией. Укажите дальнейшую тактику терапевта.
A) Наблюдение за больным в динамике
B) Назначить больному анальгетики
C) Назначить спазмолитики
D) Вызвать на консультацию хирурга
E) Анализ крови на эритроциты, гемоглобин
ANSWER: D
В санпропускник обратился пациент А., 50 лет, с жалобами на резкие интенсивные боли в эпигастральной области. В анамнезе — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При объективном осмотре выявлен положительный симптом Щеткина–Блюмберга. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у пациента и Ваша тактика как дежурного терапевта?
A) Кровотечение (наблюдение за больным в динамике)
B) Перфорация (направить больного на консультацию к хирургу)
C) Пенетрация (назначить спазмолитики)
D) Перфорация (вызвать на консультацию хирурга)
E) Кровотечение (назначить больному анальгетики)
ANSWER: D
Какие показатели биохимического анализа крови можно ожидать у пациента Ч., 32 лет, с диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori (+)?
A) Повышение щелочной фосфатазы
B) Повышение γ-глутамилтранспептидазы
C) В пределах нормы
D) Повышение общего билирубина
E) Повышение аспартатаминотрансферазы
ANSWER: C
Какие показатели общего анализа крови можно ожидать у пациента В., 29 лет, с диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori (++)?
A) Анемия
B) Лейкопения
C) Ускорение СОЭ
D) Моноцитоз
E) В пределах нормы
ANSWER: E
Какие разделы из истории болезни больной П., 60 лет, с патологией желудка необходимо использовать для постановки предварительного диагноза?
A) Жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, данные дополнительных методов исследования
B) Жалобы, анамнезы заболевания и жизни, объективный осмотр
C) Объективный осмотр, данные дополнительных методов обследования
D) Только данные дополнительных методов обследования
E) Объективный осмотр, жалобы, анамнез заболевания
ANSWER: B
Какие рекомендации по лечебному питанию Вы дадите пациенту Г., 33 лет, с диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза?
A) Употреблять преимущественно горячую пищу
B) Исключить бульон
C) Употреблять преимущественно холодную пищу
D) Ввести в пищевой рацион острые блюда
E) Уменьшить частоту приемов пищи (до 2 раз в день)
ANSWER: B
Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной Е., 42 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка?
A) ФГДС с проведением уреазного теста
B) ФГДС
C) УЗИ органов брюшной полости
D) Фиброколоноскопия
E) Ирригоскопия
ANSWER: A
Какой будет стул у больного З., 28 лет, с язвенной болезнью ДПК, осложнённой кровотечением?
A) Коричневого цвета
B) Кал типа «малинового желе»
C) Малоизменённая кровь в кале
D) Мелена
E) Цвета «кофейной гущи»
ANSWER: D
Какую диету необходимо рекомендовать больному Ч., 31 года, с язвенной болезнью желудка?
A) №1
B) №7
C) №4
D) №5п
E) №10
ANSWER: A
Пациент Д., 22 лет, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки доставлен в санпропускник с подозрением на кровотечение. Какие показатели общего анализа крови, включая определение эритроцитов, необходимо назначить в первую очередь?
A) Гемоглобин, гематокрит
B) СОЭ, лейкоциты
C) Гемоглобин, лейкоциты
D) СОЭ, гематокрит
E) Тромбоциты, гемоглобин
ANSWER: A
Пациент С., 35 лет, получает вторичную профилактику по поводу хронической ревматической болезни сердца. Какой терапевтический комплекс, включающий в том числе ингибитор протонной помпы и Де-нол, необходимо назначить пациенту для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (++)?
A) Кларитромицин + амоксициллин
B) Амоксициллин + Альмагель
C) Эритромицин + Маалокс
D) Тетрациклин + фуразолидон
E) Прокинетик + антацид
ANSWER: D
Пациенту З., 41 года, по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, активная фаза, ассоциированной с Helicobacter pylori (++) проведено лечение препаратами первой линии. Состояние пациента значительно улучшилось. Какой метод обследования необходимо ему назначить после полного курса лечения?
A) ФГДС
B) Водородный дыхательный тест
C) рН-метрия
D) Уреазный дыхательный тест
E) ФГДС с проведением уреазного теста
ANSWER: D
Пациенту Р., 35 лет, по поводу язвенной болезни желудка, активная фаза, ассоциированной с Helicobacter pylori (++) проведено лечение препаратами первой линии. К концу второй недели терапии состояние значительно улучшилось. Какой метод обследования Вы назначите после лечения?
A) Уреазный дыхательный тест
B) ФГДС
C) Не нуждается в дообследовании
D) ФГДС с проведением уреазного теста
E) Водородный дыхательный тест
ANSWER: B
При опросе больного М., 72 лет, установлено отсутствие аппетита. Как это называется?
A) Ахолия
B) Анорексия
C) Анурия
D) Ахилия
E) Ахлоргидрия
ANSWER: B
При проведении объективного осмотра больного Е., 42 лет, с патологией желудка был выявлен положительный симптом Менделя. О чём свидетельствует данный симптом?
A) О кровотечении
B) О стенозе привратника
C) О вовлечении в патологический процесс брюшины
D) О нарушении всасывательной функции
E) О малигнизации
ANSWER: C
При расспросе пациента К., 46 лет, врач отметил наличие ситофобии, отсутствие анорексии, снижение массы тела, стул — склонность к запорам. При пальпации: болезненность в эпигастральной области. О каком заболевании следует думать?
A) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
B) Рак желудка
C) Язвенная болезнь желудка
D) Хронический холецистит
E) Хронический панкреатит
ANSWER: C
У больного Д., 35 лет, заподозрена язвенная болезнь. Какой основной физикальный метод исследования необходимо применить для постановки диагноза желудочного заболевания?
A) Перкуссия
B) Пальпация
C) Осмотр живота
D) Аускультация
E) Опрос
ANSWER: B
У больного Д., 51 года, заподозрена язвенная болезнь желудка, осложнённая стенозом привратника. Какой метод обследования позволит подтвердить данный диагноз?
A) Рентгенисследование желудка с пассажем
B) Холецистография
C) Рентгенисследование желудка
D) Ирригоскопия
E) Рентгенисследование желудка в положении по Тренделенбургу
ANSWER: A
У больного Т., 47 лет, при ФГДС выявлена язва луковицы ДПК. В качестве лечения ей назначен ингибитор протонного насоса. Данный препарат способствует рубцеванию язвы путём:
A) Подавления секреторной активности париетальных клеток желудка
B) Оказания защитного действия на слизистую оболочку желудка
C) Усиления моторной функции желудка
D) Блокады Н2-гистаминовых рецепторов
E) Подавления перистальтики
ANSWER: A
У больного Ч., 35 лет, диагностирована язвенная болезнь ДПК с локализацией язвы в луковице. Какую диету нужно назначить больному?
A) №1
B) №4
C) №10
D) №7
E) №5
ANSWER: A
У больного Ч., 39 лет, с язвенной болезнью при проведении объективного осмотра было выявлено появление болевых ощущений при нанесении отрывистых ударов согнутыми пальцами по подложечной области. Как называется данный симптом?
A) Симптом Менделя
B) Симптом Василенко
C) Симптом Ортнера
D) Симптом Мюсси
E) Симптом Тужилина
ANSWER: A
У больного Ю., 56 лет, с предварительным диагнозом язвенная болезнь желудка получены результаты биопсии, которые свидетельствуют о раке желудка. При УЗИ органов брюшной полости выявлены метастазы в печень. Какой прогноз у этого больного в отношении выздоровления?
A) Благоприятный
B) Сомнительный
C) Относительно благоприятный
D) Неблагоприятный
E) Возможно достижение длительной ремиссии
ANSWER: D
У больного Я., 27 лет, страдающего язвенной болезнью ДПК, боли в эпигастральной области носят сезонный характер. В каком разделе истории болезни это должно быть отмечено?
A) В анамнезе жизни
B) В объективном осмотре
C) В жалобах
D) В данных дополнительных методов обследования
E) В анамнезе заболевания
ANSWER: E
У больной Б., 47 лет, при ФГДС обнаружена язва в луковице ДПК, уреазный тест – положительный. О чём свидетельствует результат уреазного теста?
A) О присутствии Staphylococcus aureus
B) Об отсутствии Helicobacter pylori
C) О снижении желудочной секреции
D) О наличии Helicobacter pylori
E) О наличии Campylobacter pylori
ANSWER: D
У больной В., 35 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра выделен ведущий синдром для проведения дифференциальной диагностики: поздняя боль в эпигастральной области. С каким заболеванием не надо проводить дифференциальный диагноз у этой больной?
A) Функциональная диспепсия
B) Хронический панкреатит
C) Хронический дуоденит
D) Язвенная болезнь
E) ГЭРБ
ANSWER: E
У больной Ж., 39 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра заподозрена патология желудка. Какой метод обследования позволит уточнить диагноз?
A) Радиоизотопный
B) Эндоскопический
C) Ультразвуковой
D) Биохимический
E) Серологический
ANSWER: B
У больной И., 41 года, с жалобами на боли в эпигастральной области натощак выявлена локальная болезненность при перкуссии в эпигастральной области. Какое заболевание можно предполагать?
A) Хронический холецистит
B) Язвенная болезнь ДПК
C) Хронический панкреатит
D) Хронический гастрит
E) Рак желудка
ANSWER: B
У больной И., 62 лет, на фоне приёма нестероидных противовоспалительных препаратов появились боли в эпигастральной области. При ФГДС обнаружена язва желудка. Какому препарату следует отдать предпочтение при назначении лечения?
A) Антацид
B) Спазмолитик
C) Ингибитор протонной помпы
D) Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов
E) Анальгетик
ANSWER: C
У больной Т., 22 лет, в анамнезе заболевания выявлена сезонность болей в эпигастральной области. О каком заболевании следует думать?
A) Хроническом гастрите
B) Язвенной болезни
C) Хроническом панкреатите
D) Раке желудка
E) Хроническом холецистите
ANSWER: B
У больной Ш., 48 лет, при объективном исследовании живота через 7 часов после еды выявлен шум плеска слева от срединной линии. О чём можно думать?
A) Об асците
B) О перитоните
C) О стенозе пищевода
D) О метеоризме
E) О стенозе привратника
ANSWER: E
У больной Я., 52 лет, при ФГДС обнаружена язва желудка. Укажите группу препаратов, которая противопоказана больной (обладает ульцерогенным воздействием).
A) Антибиотики
B) Ингибиторы АПФ
C) Нестероидные противовоспалительные препараты
D) Спазмолитики
E) Прокинетики
ANSWER: C
У пациента М., 37 лет, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки осложнилась кровотечением (рвота цвета кофейной гущи, мелена). При этом болевой синдром в эпигастральной области значительно уменьшился. Как называется данный симптом?