Файл: Вопрос 1 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса у больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди..docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 3458
Скачиваний: 119
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A) Сывороточная эластаза-1
B) Мочевина крови
C) Креатинин крови
D) Билирубин крови
E) Альбумин крови
ANSWER: A
У больного Ж., 68 лет, страдающего на протяжении ряда лет хроническим панкреатитом, при объективном обследовании определяется болезненность в точке образованной на линии, проведенной cправа от пупка до вершины подмышечной впадины, выше пупка на 5-6см. Как называется данная точка?
A) Точка Мейо-Робсона
B) Точка Губергрица
C) Точка Дежардена
D) Зона Шоффара
E) Зона Губергрица-Скульского
ANSWER: C
У больного Ж., 68 лет, страдающего на протяжении ряда лет хроническим панкреатитом, при объективном обследовании определяется болезненность в точке образованной на линии, проведенной cлева от пупка до вершины подмышечной впадины, выше пупка на 5-6см. Как называется данная точка?
A) Точка Мейо-Робсона
B) Точка Губергрица
C) Точка Дежардена
D) Зона Шоффара
E) Зона Губергрица-Скульского
ANSWER: B
У больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Какой биохимический показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза?
A) Гипербилирубинемия
B) Гиперхолестеринемия
C) Гипертриглицеридемия
D) Гиперлипаземия
E) Гипопротеинемия
ANSWER: D
У больного К., 35 лет, диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Использование спазмолитиков оказалось неэффективным. Выберите адекватное лечение.
A) Холинолитики
B) Блокаторы протонной помпы
C) Препараты, содержащие панкреатические ферменты
D) Н2-блокаторы
E) Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
ANSWER: E
У больного К., 45 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди III типа. Выберите адекватное лечение.
A) Блокаторы кальциевых каналов
B) Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
C) Мембраностабилизаторы
D) Желчегонные
E) Урсодезоксихолевания кислота
ANSWER: A
У больного К., 63 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом обнаружены ярко-красные пятнышки на коже груди, спины, живота, не исчезающие при надавливании. Как называется этот симптом?
A) Симптом Грея-Турнера
B) Симптом Тужилина
C) Симптом Гротта
D) Симптом Мюсси
E) Симптом Воскресенского
ANSWER: B
У больного К., 64 лет, страдающего хроническим панкреатитом, уровень триглицеридов в крови 800 мг/дл. Каков возможный механизм развития данного заболевания?
A) Увеличение секреции кальция в панкреатический сок, гиперкальциемия – мощный стимулятор панкреатической секреции
B) Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами
C) Повышение секреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, приводящие к гиперсекреции трипсина
D) Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложение в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозом
E) Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа
ANSWER: B
У больного Л., 57 лет, при УЗИ обнаружен «панкреатолитиаз». Для какого этиологического варианта панкреатита наиболее характерны эти изменения?
A) Алкогольной
B) Билиарной
C) Аутоиммунной
D) Лекарственной
E) Идиопатической
ANSWER: A
У больного Л., поступившего в гастроэнтерологическое отделение с выраженным болевым синдромом, в период обострения хронического рецидивирующего панкреатита необходимо исключить осложнения данного заболевания. Какие из нижеперечисленных не относятся к ранним?
A) Механическая желтуха
B) Подпеченочная портальная гипертензия
C) Ретенционные кисты
D) Псевдокисты
E) Энцефалопатия
ANSWER: E
У больного Н., 48 лет, в период очередного обострения хронического панкреатита при объективном осмотре определяется отсутствие пульсации брюшной аорты. Как называется этот симптом характеризующий данное заболевание?
A) Симптом Грея-Турнера
B) Симптом Тужилина
C) Симптом Гротта
D) Симптом Мюсси слева
E) Симптом Воскресенского
ANSWER: E
У больного Н., 57 лет, обнаружена кальцифицирующая форма хронического панкреатита. Каков механизм развития данной формы хронического панкреатита?
A) Увеличение секреции кальция в панкреатический сок, гиперкальциемия – мощный стимулятор панкреатической секреции
B) Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами
C) Повышение секреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, приводящие к гиперсекреции трипсина
D) Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложение в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозом
E) Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа
ANSWER: A
У больного Р., 58 лет, заподозрено обострение хронического панкреатита. Какой из нижеперечисленных ферментов поджелудочной железы наименее специфичен в диагностике хронического панкреатита?
A) Липаза
B) Трипсин
C) α-амилаза
D) Р-изоамилаза
E) Панкреатическая эластаза
ANSWER: C
У больного с подозрением на хронический панкреатит необходимо оценить экзокринную функцию поджелудочной железы. Каким методом предпочтительнее всего воспользоваться?
A) Секретин-панкреозиминовый тест
B) ФГДС
C) УЗИ
D) Колоноскопия
E) Амилаза крови и мочи
ANSWER: A
У больного С., 74 лет, страдающего ишемической болезнью сердца, диагностирован ишемический панкреатита. Какие препараты немедленного действия показаны в этом случае для уменьшения спазма сфинктера Одди и улучшения микроциркуляции в ПЖ?
A) Блокаторы Н1-рецепторов гистамина
B) Блокаторы протонной помпы
C) Нитроглицерин
D) Ферменты
E) Блокаторы Н2-рецепторов гистамина
ANSWER: C
У больного Т., 48 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом определяется боль при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы у прикрепления к медиальному краю ключицы слевКак называется этот симптом характеризующий данное заболевание?
A) Симптом Грея-Турнера
B) Симптом Тужилина
C) Симптом Гротта
D) Симптом Мюсси
E) Симптом Воскресенского
ANSWER: D
У больного Т., 48 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, при объективном осмотре определяется атрофия подкожной клетчатки в проекции поджелудочной железы. Как называется этот симптом характеризующий данное заболевание?
A) Симптом Грея-Турнера
B) Симптом Тужилина
C) Симптом Гротта
D) Симптом Мюсси слева
E) Симптом Воскресенского
ANSWER: C
У больного Т., 50 лет, длительно страдающего хроническим панкреатитом, в момент обострения заболевания появились упорная тошнота, отсутствие аппетита, отрыжка, периодически рвота, не приносящая облегчения. Какой синдром данного заболевания характеризует эти проявления?
A) Болевой абдоминальный синдром
B) Диспепсический синдром
C) Синдром внешнесекреторной недостаточности
D) Синдром эндокринных нарушений
E) Интоксикационный синдром
ANSWER: B
У больного Т., 67 лет, уровень сахара в крови – 7,2 ммоль/л. Известно, что больной длительно страдает хроническим панкреатитом. Какой метод диагностики позволит оценить эндокринную функцию ПЖ?
A) Тест с дексилозой
B) Проба Штауб-Трауготта
C) Секретин-панкреозиминовый тест
D) СЕА, СА 19-9
E) Дыхательный тест
ANSWER: B
У больной 59 лет диагностирован хронический панкреатит в стадии обострения. Какие изменения в клиническом анализе крови подтвердят этот диагноз?
A) Лейкоцитоз, повышение СОЭ
B) Эритроцитоз
C) Эозинофилия
D) Лимфоцитоз
E) Лимфопения
ANSWER: A
У больной Б., 42 л., диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Лечение с использованием блокаторов кальциевых каналов оказались малоэффективны. Какое лечение показано больной?
A) Эндоскопическое папиллосфинктеротомия
B) Антибиотики
C) Витамины
D) Блокаторы протоновой помпы
E) Антациды
ANSWER: A
У больной В., 42 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A) 2
B) 3
C) 5
D) 1
E) 4
ANSWER: B
У больной В., 51 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A) 2
B) 5
C) 3
D) 1
E) 4
ANSWER: C
У больной В., 53 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A) 3
B) 2
C) 5
D) 1
E) 4
ANSWER: A
У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A) 2
B) 1
C) 5
D) 3
E) 4
ANSWER: B
У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A) 2
B) 3
C) 5
D) 1
E) 4
ANSWER: D
У больной Е., 55 лет, длительно страдающей хроническим панкреатитом, уровень глюкозы крови – 9,7 ммоль/л, уровень фекальной эластазы – 96 мкг/г, в кале – креато-, стеато, амилорея. Какой прогноз у данной больной?
A) Благоприятный
B) Неблагоприятный
C) Сомнительный
D) Зависит от лечения
E) Зависит от этиологии
ANSWER: B
У больной И., 37 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди. Какой лабораторный показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза?
A) Увеличение активности трансаминаз в крови более чем 2 раза
B) Увеличение активности трансаминаз в крови менее чем 2 раза
C) Гипертриглицеридемия
D) Увеличение содержания неконъюгированного билирубина в крови
E) Увеличение активности щелочной фосфатазы в крови более чем в 3 раза
ANSWER: B
У больной К., 34 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу. Какие показатели могут подтвердить данную патологию?
A) Увеличение активности амилазы в крови
B) Снижение активности амилазы в крови
C) Увеличение активности щелочной фосфатазы
D) Увеличение общего билирубина в крови
E) Гиперхолестеринемия
ANSWER: A
У больной К., 50 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу. Какое лечение показано больной?
A) Эндоскопическая сфинктеротомия
B) Антибиотики
C) Антигистаминные
D) Хондропротекторы
E) Витамины
ANSWER: A
У больной Л., 50 лет, страдающей хроническим рецидивирующим панкреатитом в течение 10 лет, при объективном осмотре определяется цианоз боковых поверхностей животКак называется этот симптом характеризующий данное заболевание?
A) Симптом Грея-Турнера
B) Симптом Тужилина
C) Симптом Гротта
D) Симптом Мюсси слева
E) Симптом Воскресенского
ANSWER: A
У больной Л., болеющей на протяжении многих лет хроническим панкреатитом, обнаружили повышение сахара в крови до 6,8 ммоль/л. Чем объясняются эти изменения?
A) Интоксикационный синдром
B) Инкреторная недостаточность поджелудочной железы
C) Кальциноз поджелудочной железы
D) Cиндром мальдигестии и мальабсорбции
E) Кахексия
ANSWER: B
У больной М., 41 г., выявлен стеноз сфинктера Одди. Какое лечение показано больной?
A) Сфинктеротомия
B) Холецистэктомия
C) Спазмолитики
D) Холекинетики
E) Холинолитики
ANSWER: A
У больной М., 47 л., выявлен стеноз сфинктера Одди. Какое лечение показано больной?
A) Сфинктеротомия
B) Холецистэктомия
C) Наложение холедоходуоденоанастомоза
D) Спазмолитики
E) β-адреноблокаторы
ANSWER: A
У больной М., 52 лет, страдающей хроническим панкреатитом около 10 лет, при объективном обследовании появляется боль при надавливании в левом реберно-позвоночном углу. О чем свидетельствует этот симптом?