Файл: Этиология. Отек наблюдается при сердечной, легочной, почечной и печеночной недостаточностях, снижении объема дренажа лимфы и крови и при других расстройствах водноэлектролитного обмена, содержания тканевой жидкости, крово и лимфообращения. Патогенез.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 36
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1.Отёки. Причины, признаки, морфологическая характеристика.
Отек — общее или местное увеличение транссудата (от лат. trans — через, sudare — испускать) в тканях и органах.
Этиология. Отек наблюдается при сердечной, легочной, почечной и печеночной недостаточностях, снижении объема дренажа лимфы и крови и при других расстройствах водноэлектролитного обмена, содержания тканевой жидкости, крово- и лимфообращения.
Патогенез. Избыток жидкости связан с повышенным всасыванием и (или) уменьшенным выделением воды с возрастанием гидростатического и уменьшением осмотического и плазменного онкотического давления. При этом возрастают проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, межуточного вещества соединительной ткани и резорбционная недостаточность лимфатической и кровеносной систем.
Макроскопические изменения. Отечные органы и ткани увеличены в размере, более мягкой тестоватой консистенции и бледной окраски. При надавливании на них остается медленно выравнивающаяся ямка. Поверхность разреза сочная, блестящая, при сжатии стекает прозрачная бледно-желтоватая жидкость; в легких (в просвете бронхов) она имеет пенистый вид.
Классификация. По основным причинам, вызывающим отек, и локализации различают отеки кожи и подкожной клетчатки, легких, сердечные (задержка натрия], голодные (кахексические, дистрофические], застойные (механические], воспалительные, аллергические, токсические, ангионевротические и травматические. По распространенности процесса они бывают общие, системные и местные. Общий распространенный отек кожи и подкожной клетчатки называется анасаркой (от. греч. ana — сверху, sarcos — мясо).
Микроскопически отек характеризуется расширением и увеличением жидкости в межклеточных пространствах, разволокнением соединительнотканной основы органов, набуханием и раздвиганием скопившейся отечной жидкостью клеточных элементов
Серозный транссудат содержит клеточные элементы и белки, слабо воспринимает красители, выпотевает в преформированные пространства органов: в легких — в просвет альвеол, бронхов, в междольковую соединительную ткань; в печени — в вокругсинусоидные пространства Диссе и междольковую соединительную ткань; в головном мозге — в перицеллюлярное и периваскулярное пространство и белое вещество мозга. При отеке тканей клеточные элементы набухают, подвергаются дистрофическим изменениям и некрозу.
СИТУАЦИОННОЕ Рак печени
Микро Острая застойная гиперемия легких
При микроскопическом исследовании легких выявляются расширенные и переполнен ные кровью вены междольковой соединительной ткани, капилляры межальвеолярных пере городок. Просветы альвеол частично заполнены гомогенной массой (транссудатом), которая окрашивается эозином в светло-розовый цвет. В составе транссудата выявляют отдельные эритроциты, лейкоциты и слущенные клетки альвеолярного эпителия. Соединительная ткань между дольками, около кровеносных сосудов и бронхов в состоянии серозного отека.
Макро 471 Анемия головного мозга
В мягкой мозговой оболочке головного мозга мелкие сосуды не заметны, видны лишь более крупные сосуды со слабым наполнением их кровью. Мозг светло-серого цвета.
2. Тромбоз, условия образования тромбов. Классификация тромбов.
Тромбоз- прижизненное свертывание крови и лимфы в просвете кровеносных или лимфатических сосудов или свертывание крови в полостях сердца.
Фазы: 1. Активная тромбокиназа 2. Протромбин под влиянием тромбокиназы при участии солей кальция превращается в тромбин. 3. Энзимтромбин переводит фибриноген в фибрин, характеризуется образованием сгустка. 4. Превращение фибрина.
Строение: головка, тело, хвост.
Виды:
По внешнему виду различают белые, красные, смешанные, гиалиновые тромбы.
Белые тромбы- плотной консистенции, с поверхности неровные, серовато-белого цвета. Состоят из распавшихся тромбоцитов, лейкоцитов и выпота фибрина.
Красные тромбы-посмертные сгустки крови, заполняю весь просвет сосуда. Темно-красные и состоят из густой сети фибрина, в них находятся эритроциты и лимфоциты.
Смешанные тромбы- сочетание белого и красного тромбов, головка тромбов состоит из скопления тромбоцитов, тело его слегка слоистого строения, в хвост свободно помещается в просвете сосуда.
Гиалиновые тромбы-встречаются чаще в мелких венах и капиллярах, состоят из эритроцитов и денатурированных белков плазмы крови. Часто возникают при стазах, ожогах, обморожении.
По соотношению к просвету кровеносного сосуда различают пристеночные и закупоривающие.
Пристеночные
- развиваются в крупных сосудах при относительно быстром кровотоке или же в полости сердца. Разлагаются на местах повреждения эндотелия, состоят из тромбоцитов, эритроцитов и фибрина.
Закупоривающие- располагаются в сосудах меньшего диаметра и возникают из пристеночных тромбов путем дальнейшего их наращивания.
Строение и судьба тромбов.
Тромбоз- прижизненное свертывание крови и лимфы в просвете кровеносных или лимфатических сосудов или свертывание крови в полостях сердца.
Строение: головка, тело, хвост.
Белый тромб состоит из тромбоцитов и фибрина, образуется медленно в условиях быстрого тока крови в артериях, чаще всего он пристеночный.
Красный тромб состоит из фибрина и большого числа эритроцитов, образуется в условиях замедленного тока крови в венах, чаще всего обтурирует просвет сосуда.
Смешанный состои из элементов белого и красного тромбов.
Исход тромбов:
Организация тромбов, асептических аутолиз, канализация и реваскуляризация, септический аутолиз, тромбоэмболия, некроз, высыхание.
Проц Сердце при лимфоидном лейкозе
Микро застойный инфаркт кишечника
Стенка большой ободочной кишки утолщена, окрашена в черно-красный цвет вслед ствие застоя крови и пропитывания тканей кровью, вышедшей из сосудов. Слизистая обо лочка набухшая, местами шероховатая, собрана в складки. Стенка кишечника при этом некротизируется.
Макро Дермоидная киста
Препарат представляет собой кисту, которая была обнаружена на шее коровы, под кожей. Внутри полости видна мутная жидкость. При удалении жидкости в полости оказался комок волос. Стенка полости с внутренней стороны имеет строение кожи, т.е. имеет эпидер мис, потовые и сальные железы, которые выделяют свои секреты. Сюда же в полость отпали ороговевшие клетки эпидермиса и волосы. (Образование такого
3.Определение кровотечения. Условия возникновения и виды крововтечения
Кровотечение - прижизненный выход крови из сосудов или полости сердца. Кровоизлияние (геморрагия) - вид кровотечения, при котором кровь изливается наружу или в естественные полости, а также накапливается в окружающей ткани.
Кровотечение (haemorrhagia) - истечение крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенки.
Потеря крови представляет непосредственную угрозу для жизни пострадавшего, и от незамедлительных мероприятий по остановке кровотечения зависит его судьба.
Классификация кровотечений
I. В зависимости от причины возникновения:
а) механические повреждения, разрыв сосудов (haemorrhagia per rhexin);
б) аррозионные кровотечения (haemorrhagia per diabrosin);
в) диапедезные кровотечения (haemorrhagia per diapedesin);
г) нарушение химического состава крови, изменение свёртывающей и противосвёртывающей системы крови.
II. С учётом вида кровоточащего сосуда:
а) артериальные;
б) артериовенозные;
в) венозные;
г) капиллярные;
д) паренхиматозные.
III. По отношению к внешней среде и по клиническим проявлениям:
а) наружные;
б) внутренние;
в) скрытые.
IV. По времени возникновения:
а) первичные;
б) вторичные.
Механические повреждения сосудов могут происходить при открытых и закрытых травмах (разрывах, ранениях), ожогах, отморожениях.
Аррозионные кровотечения возникают при нарушении целостности стенки сосудов вследствие прорастания опухолью и её распада, при разрушении сосуда распространяющимся изъязвлением в случае некроза, деструктивном воспалении и др.
Диапедезные кровотечения возникают вследствие повышенной проницаемости мелких сосудов (капилляров, венул, артериол), наблюдаемой при ряде заболеваний: авитаминозе С, геморрагическом васкулите (болезни Шёнляйна-Геноха), уремии, сепсисе, скарлатине, оспе, отравлении фосфором и др. Подобное состояние сосудов обусловлено молекулярными, физико-химическими изменениями в их стенке.
Возможность развития кровотечений определяется состоянием свёртывающей системы крови. При нарушении свёртывания крови возможна массивная кровопотеря при повреждении даже мелких сосудов.
Проц Почка при лимфоидном некрозе
Микро Карцинома печени
При микроскопическом исследовании опухоли видны окрашенные в синий цвет узлы опухоли. Узлы состоят из лишенных просвета гнезд, в которых выявляются незрелые эпи телиальные клетки. Эти клетки очень сходны с клетками кубического эпителия желчных протоков. Между эпителиальными гнездами выявляются прослойки соединительной ткани – строма опухоли, в которой проходят кровеносные сосуды. Раковые гнезда местами некро тизированы и превратились в рыхлую бесформенную бледно-розовую массу. Гепатоциты в состоянии атрофии, дистрофии и некроза.
Макро 1846 яичник при лейкосаркоматозе
Яичник курицы представлен в виде гроздевидной массы вследствие опухолевых раз растаний ткани. Некоторые яйцеклетки свешиваются на тонких ножках.
4. Острая и хроническая застойная гиперемия печени. Причины, патогенез,
морфологическая характеристика, исходы.
Возникает вследствие 1) сдавливания вен снаружи, например, отеком; 2) сужения просвета вен или их закупорки тромбом, эмболом; 3) сдавливания в последний период беременности. В рез-те увеличивается кровенаполнение органа и тканей вследствие затрудненного оттока или его полного прекращения.
Макрокартина: печень увеличена в объеме, темно-красная, отечная.
Микрокартина: переполнены кровью венозные сосуды, печеночные балки сдавлены гемолиз эритроцитов, в макрофагах обнаруживается пигмент гемосидерин.
хроническая
Возникает как следствие не устранения причин острой застойной гиперемии. В органах и тканях прогрессирую атроф. и дистроф. процессы, разрастание соед.ткани, что сопровождается уплотнение (застойная индурация).
Макрокартина: печень увеличена, уплотнена, края закруглены, на разрезе поверхность пестрая, серо-желтая с красным крапом (мраморная) - мускатная печень
Микрокартина: переполнены кровью центральная вена и внутридольковые капилляры, гепатоциты в состоянии дистрофии, атрофии и некроза, вокруг центр.вены разросшаяся соединительная ткань, макрофаги содержат гемосидерин.
Проц Лейомиома
Микро Круглоклеточная саркома
При микроскопическом исследовании опухоли видно, что она состоит из круглых, по хожих на лимфоциты опухолевых клеток. Ядра клеток богаты хроматином, цитоплазма представлена узким малозаметным ободком. Строма опухоли выявляется в виде тонких со единительнотканных пучков. Просветы кровеносных сосудов широкие, стенки сосудов тон кие. Иногда в опухоли встречаются бесструктурные очаги некроза.
Макро 26 Субкапсулярная гематома
Часть почки лошади. Между капсулой и корковым веществом почки лежит красный сгусток крови. Вследствие разрыва стенки кровеносного сосуда излившаяся кровь отделила капсулу от паренхимы - образовалась подкапсулярная (субкапсулярная) гематома.
5..Водянка. Причины, морфологическая характеристика.
Водянка – это скопление транссудата в естественных полостях:
-в брюшной( асцит)
-в грудной(гидроторакс)
-в сердечной сорочке(гидроперикардиум)
-в желудочках мозга(гидроцефалия)
-в полости влагалищной оболочки яичка (гидроцеле).
Отличие от отека: меньше белка, транссудат выпотевает в анатомич. полости, серозные покровы которых остаются неизменными (в сравнении с воспалительными процессами).