ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 13
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| № | Виды клизм | Механизм действия | Показания | Противопоказания | Оснащение | Подготовка пациента | Глубина введения | Количество, вид жидкости | Время опорожнения кишечника |
| 1. | Очистительная клизма | Механическое, температурное и химическое воздействие, усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение. | Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза; подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки; при запорах, перед постановкой лекарственной и питательной клизмы; подготовка к операции, родам. | Кровотечение из пищеварительного тракта; острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки. | Ректальный наконечник однократного применения в упаковке или стерильный многоразовый; кружка Эсмарха с системой соединительных трубок и краном, штатив, клеенка и пелёнка, ёмкость с водой 1,5-2 л для взрослого; ёмкость с дезинфицирующим раствором для отходов класса Б, подкладное судно, туалетная бумага, водяной термометр, вазелин, шпатель для смазывания наконечника вазелином; спецодежда: маска, перчатки медицинские, специальный медицинский халат для клизменной комнаты, клеенчатый фартук, сменная резиновая обувь; антисептик кожный спиртовой для обработки рук; ширма. | Уложить пациента на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу | в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см | с водой 1,5-2 л | |
| 2. | Газоотводная трубка | Ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма | Метеоризм, болевой синдром в области живота из-за скопления газов. | Заболевания ануса (заднепроходного отверстия) и прямой кишки, кровотечение. | Стерильная газоотводная трубка с закругленным концом с отверстием длиной 40-50 см; стерильный лоток; стерильное вазелиновое масло; медицинские перчатки; ширма, клеенка, большая салфетка, подкладное судно | Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу Подложить под пациента одноразовую ламинированную пелёнку (впитывающую) Поставить рядом с пациентом (на постель возле ягодиц) судно с небольшим количеством воды | На 3-4 см по направлен-ию к пупку, далее на 15-20 см по ходу кишечника параллель-но позвоночн-ику | Не вводим никакую жидкость | |
| 3. | Сифонная клизма | Принцип сообщающихся сосудов. | Отсутствие эффекта от очистительной клизмы; выведение из кишечника ядовитых веществ при отравлении; подозрение на кишечную непроходимость | Кровотечение из пищеварительного тракта; острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; массивные отеки; | стерильные система (прибор) для сифонной клизмы – толстый желудочный зонд, стеклянная трубка для соединения с резиновой трубкой длиной 75 см и диаметром 1,5 см с надетой на наружный конец воронкой, вмещающей около 0,5-1 л жидкости, лоток, перчатки медицинские, малые салфетки для смазывания слепого конца зонда; ёмкость с водой 10-12 л, подогретой до 38 °С или слабым раствором калия перманганата, раствором натрия гидрокарбоната; вазелин, ковш ёмкостью 1л, ёмкость для промывных вод, клеёнка, большая пелёнка. спецодежда: маска, перчатки медицинские одноразовые, специальный медицинский халат для клизменной комнаты, клеенчатый фартук, сменная резиновая обувь; | Уложить пациента на край кушетки на левый бок, согнуть ноги в коленях, подложив под ягодицы пеленку с клеенкой так, чтобы клеёнка свисала в таз для промывных вод. | По ходу кишечника на глубину 20-40 см | ёмкость с водой 10-12 л, подогретой до 38 °С или слабым раствором калия перманганата, раствором натрия гидрокарбоната | |
| 4. | Масляная клизма | Масло медленно растекается по стенке толстого кишечника, обволакивает её, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выведению каловых масс и газов. | В первые дни после операции на органах брюшной полости; после родов; при неэффективности очистительной клизмы. | кровотечение из пищеварительного тракта; злокачественные новообразования прямой кишки; выпадение прямой кишки; язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода. | Стерильные грушевидный баллончик, газоотводная трубка, лоток, перчатки медицинские, масляный раствор стерильное вазелиновое масло; ёмкость с дезинфицирующим раствором класса Б; клеёнка, большая пелёнка; дополнительный халат, маска, фартук, ширма. | Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине». | В прямую кишку на глубину 20-30 см. | 100-200 мл теплого масла. | |
| 5. | Гипертоническая клизма | Химическое раздражения кишечника и осмотическое действия гипертонического раствора увеличивает объем каловых масс и разжижает их для усиления перистальтики кишечника. | Задержка стула, запоры при наличии сопутствующих заболеваний с отеками разного происхождения. | Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки; трещины в области анального отверстия. | Грушевидный баллончик или шприц Жанэ, газоотводная трубка, 5-10%-ный раствор хлорида натрия (поваренной соли), 20-30%-ный раствор сульфата магния или сульфата натрия; вазелиновое масло, лоток, клеенка, большая пелёнка; ёмкость с дезинфицирующим раствором класса Б; маска, перчатки медицинские, дополнительный халат, фартук, ширма. | Помочь пациенту лечь на левый бок или в положение лёжа на спине, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. | В прямую кишку на глубину 20-30 см | 100-200 мл подогретого раствора | |
| 6. | Питательная клизма | Введенный питательный раствор всасывается через геморроидальные вены, быстро попадает в кровь, минуя печень, не вызывает механического, термического и химического раздражения кишечника | Большая потеря жидкости в организме, искусственное питание | Кровотечение из пищеварительного тракта; острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода; злокачественные новообразования; трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки | Клизменный наконечник, лоток, вазелиновое масло, лекарственные растворы, система для постановки очистительной клизмы соединяющаяся с наконечником капельницы и зажимом на штативе; предметы ухода: клеёнка,большая пелёнка,водяной термометр, грелки с температурой воды - 40-45 °С; перчатки, маска, дополнительный халат, фартук; ёмкости класса Б для дезинфекции системы, использованных предметов ухода, перчаток, непромокаемый мешок для последующей транспортировки к месту дезинфекции клеёнки,пелёнки | Уложить пациента в постели в удобное положение на спине или левом боку, подложив под ягодицы клеёнку с пелёнкой. | На глубину 20-30 см. | 5%-ный раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия; 60-80 капель в минуту около 240 мл | |
| 7. | Микроклизма | Местное воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки так и для резорбтивного воздействия на организм, не вызывает механического, термического и химического раздражения кишечника. | Воспалительные процессы в толстом кишечнике; невозможность введения в организм лекарственных препаратов через рот | Непроходимость кишечника и боли в животе неизвестной этиологии; | грушевидный баллон емкостью 100-200 мл или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, шпатель, вазелин, салфетки, перчатки, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, если процедура выполняется в палате, емкости с дезрастворами, лоток, емкость для водяной бани, водный термометр, клеенчатый фартук. | Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу Подложить под пациента одноразовую ламинированную пелёнку | На 15-20 см. | 50-100 мл, облепиховое масло, настой ромашки, препараты наперстянки, хлоралгидрат. | |