* кондиломатоз Бушке-Левенштейна

* первичная сифилома

* язва Чапина-Липшютца

* венерический лимфагранулематоз

*+ донованоз

642! Пациент - женщина 33 лет. Жалобы: на болезненные высыпания в паховой области, температуру, головную боль и другие симптомы интоксикации. Анамнез: 2 недели назад был половой контакт с мужчиной африканской национальности без использования средств барьерной контрацепции, высыпные элементы появились спустя 6 дней, ухудшение общего состояния – в течение 3 последних дней. При осмотре: очаг поражения - язвенный дефект, величиной 1,5 см, локализованный в пахово-бедренной складке слева, границы нечеткие, неправильные, края язвы приподняты, подрыты, изъедены, дно язвы –неровное, покрыто обильным гнойно-кровянистым отделяемым, отмечается ярко-гиперемированная окраска очага и окружающей кожи, при пальпации консистенция мягкая, уплотнений нет. Вокруг основного очага единичные мелкие округлые эрозии. Региональные пахово-бедренные лимфоузлы слева увеличены до размеров фасоли, спаяны друг с другом, кожа над их поверхностью отечная, красная. Субъективно: боль в очаге поражения и аденопатии в покое и при пальпации. Ваш предварительный диагноз?

* кондиломатоз Бушке-Левенштейна

* первичная сифилома

*+ мягкий шанкр

*венерический лимфагранулематоз

*донованоз

643! Четвертая венерическая болезнь это:

* + венерический лимфагранулематоз

* донованоз

* мягкий шанкр

* гранулема венерическая

* шанкроид

644! Женщина 40 лет обратилась с жалобами на увеличение и болезненность пахово-бедренных лимфатических узлов, слабость, периодические боли в суставах конечностей. Данные анамнеза: жалобы появились в течение последних 3 недель, после командировки в Южную Америку; пациентка пребывала в командировке 3 месяца, там вышла замуж за местного жителя. Осмотр: лимфатические узлы пахово-бедренной складки справа увеличены до размеров голубиного яйца, плотные, неподвижные, спаянны с окружающими тканями, кожа над поверхностью синюшно-красного цвета, умеренно болезненны при надавливании. Очаг поражения в целом представлен бугристым конгломератом. На слизистой оболочке малой половой губы справа застойно-розового цвета округлой формы пятно до 0,5 см в диаметре, без инфильтрации в основании, без субъективных ощущений. Другие группы периферических лимфоузлов в патологический процесс не вовлечены. Суставы конечностей без визуальных патологических изменений. Ваш предварительный диагноз?

* + венерический лимфагранулематоз

* мягкий шанкр

* венерическая гранулема

* опухоль Бушке-Левенштейна

* сифилис

645! На прем к врачу обратилась девушка 20 лет с жалобы на болезненные высыпания в паховой области, симптомы интоксикации. Анамнез: больной себя считает в течение 3 дней, когда появились указанные жалобы; половая жизнь в течение полугода, половой партнер один. Данные осмотра: очаг поражения локализован на слизистой оболочке малой половой губы, представлен язвенными дефектами - основной диаметром 1,5 см и два близкорасположенных дочерних размером 0,2-0,5 см; очертания язв неправильные, общий окрас ярко-розовый, края неровные, изъеденные, дно ярко-красного цвета, покрыто грязно-желтым налетом. Границы очага четкие, консистенция мягкая, уплотнений нет, кожа вокруг отечна, резко гиперемирована, при пальпации отмечена резко выраженная болезненность. Реакции регионарных лимфоузлов не отмечается. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

---

* вегетирующий пемфигус

* + сифилис

* микоплазмоз

* цитомегаловирус

* + мягкий шанкр

646! На прем к врачу обратилась девушка 20 лет с жалобы на болезненные высыпания в паховой области, симптомы интоксикации. Анамнез: больной себя считает в течение 3 дней, когда появились указанные жалобы; половая жизнь в течение полугода, половой партнер один. Данные осмотра: очаг поражения локализован на слизистой оболочке малой половой губы, представлен язвенными дефектами - основной диаметром 1,5 см и два близкорасположенных дочерних размером 0,2-0,5 см; очертания язв неправильные, общий окрас ярко-розовый, края неровные, изъеденные, дно ярко-красного цвета, покрыто грязно-желтым налетом. Границы очага четкие, консистенция мягкая, уплотнений нет, кожа вокруг отечна, резко гиперемирована, при пальпации отмечена резко выраженная болезненность. Реакции регионарных лимфоузлов не отмечается. Выберите эффективную схему лечения:

*криодеструкция очага

* иссечение очага в пределах здоровых тканей

* противовирусные (ацикловир) и противогрибковые (леворин) препараты

* прижигание очага с курсом иммунмодулятора

* + десенсибилизация, антибиотик, местно - антисептики

647! Выберите ведущий клинический синдром при четвертой венерической болезне:

* острое воспаление слизистой оболочки влагалища

* поражение мочеиспускательного канала

* поражение половых желез

* + поражение лимфатических узлов

* острое воспаление наружных половых органов

648! Пациент - женщина 33 лет. Жалобы: на болезненные высыпания в паховой области, температуру, головную боль и другие симптомы интоксикации. Анамнез: 2 недели назад был половой контакт с мужчиной африканской национальности без использования средств барьерной контрацепции, высыпные элементы появились спустя 6 дней, ухудшение общего состояния – в течение 3 последних дней. При осмотре: очаг поражения - язвенный дефект, величиной 1,5 см, локализованный в пахово-бедренной складке слева, границы нечеткие, неправильные, края язвы приподняты, подрыты, изъедены, дно язвы –неровное, покрыто обильным гнойно-кровянистым отделяемым, отмечается ярко-гиперемированная окраска очага и окружающей кожи, при пальпации консистенция мягкая, уплотнений нет. Вокруг основного очага единичные мелкие округлые эрозии. Региональные пахово-бедренные лимфоузлы слева увеличены до размеров фасоли, спаяны друг с другом, кожа над их поверхностью отечная, красная. Субъективно: боль в очаге поражения и аденопатии в покое и при пальпации. Выберите эффективную схему лечения:

* иссечение очага в пределах здоровых тканей

* анальгетики, местно – цинковая паста

* противовирусные (ацикловир) и противогрибковые (леворин) препараты

* прижигание очага с курсом иммунмодулятора

* + антибиотики (эритромицин, гентамицин), сульфаниламиды (бисептол)

---

649! В поликлинику дерматовенерологического диспансера обратилась женщина 30 лет с жалобами на высыпания в области гениталий. Данные анамнеза: 2 месяца назад в области гениталий появился единичный высыпной элемент ярко-красной окраски, незначительно выступающий над поверхностью кожи, плотный на ощупь, в последующем элемент изъязвился, отмечается склонность к росту; последние полгода пациентка пребывала в командировке в Южной Индии, где имела половые контакты с аборигеном. Осмотр: очаг поражения представлен язвенным дефектом, размер 3-3,5 см, локализация – верхняя часть малой и большой половых губ справа и область клитора; края язвы – приподнятые, неровные; дно язвы – ярко-красной окраски, поверхность зернистая с вегетациями, с поверхности серозно-гнойное с примесью крови отделяемое, запах зловонный; консистенция язвенного дефекта мягкая; реакции региональных лимфоузлов не отмечается. Общее состояние не нарушено. Субъективно: боли и зуда нет, пальпация безболезненная. Выберите эффективную схему лечения:

* диатермокоагуляция очага

*+ курс антибактериальной и сульфаниламидной терапии

* противовирусные препараты

* криодеструкция очага с назначением иммуносупрессивной терапии

* прижигание очага раствором кондилина

650! Выберите неблагоприятный прогноз при опухоли Бушке-Левенштейна:

*+ перерождение в рак

* генерализация процесса

* лейкоз

* инвалидность

* бесплодие

651! При шанкриформной пиодермии, пока не исключен диагноз сифилиса, назначаются

* антибиотики

* +повязки с анилиновыми красителями

* + исследование на бледную трепонему

* мази с антибиотиками

* цитостатики

652! Какие характеристики типичны для бледной трепонемы?

• + спиралевидная форма

• неравномерная ширина завитков

• + равномерное закругление завитков

• + заострение завитков

• + количество оборотов спирали8-14

653! Какие виды движений совершает бледная трепонема?

• + поступательное

• + вращательное

• Х- образные

• +контрактильное

• + маятникообразное

654! Какие формы свойственны бледной трепонеме?

• цисты

• споры

• + л-формы

• капсулы

• полимембранные фагосомы

655! Какие виды иммунитета наблюдаются при сифилисе?

• инфекционный

• + нестерильный

• локальный

• клеточный

• + гуморальный

656! В процессе фагоцитоза бледной трепонемы макрофагами могут наблюдаться:

• лизис

• размножение

• + эндоцитобиоз

• спорообразование

• л-трансформация

657! Для суперинфекции характерно:

• новое заражение

• + наслоение инфекции на имеющуюся в организме

• удлинение периода манифестаций проявлений

• появление свежих высыпаний,свойственных текущей форме сифилиса

• негативизация серологических реакций

658! Какие причины могут способствовать возникновению третичного периода сифилиса?

* безпорядочные половые связи

---

* алкоголизм, наркомания, токсикомания

* + неплоноценная специфическая терапия

* +поздняя обращаемость

* +ослабленная реактивность организма

659! Какие клетки специфичны для сифилитической инфекционной гранулемы?

• + плазматические

• эпителиоидные

• тучные

• пирогова-Ланганса

• гигантские

660! Какие сифилиды характерны для третичного периода сифилиса?

• +бугорковый

• осложненный

• +гуммозный

• серпигинирующий

• скрытый

661! Для лечения урогенитального хламидиоза у детей старше 12 лет применяются:

• тетрациклины

• сульфаниламиды

• +макролиды

• препараты пенициллиннового ряда

• хинолоны

662! Устоновление контроля излеченности урогенитального хламидиоза с применением полимеразной цепной реакции следует проводить:

• +не ранее чем через 1,5 месяца после лечения

• сразу по окончании лечения

• через 10 дней после лечения

• через 1 месяц после лечения

• в течение месяца 3 раза с интервалом в 10 дней

663! Для клиники острого урогенитального трихомониаза у девочек не характерно:

• гиперемия наружных половых органов

• выделения гнойного,жидкого,пенистого характера

• жалобы на зуд и жжение

• поражение влагалища

• +конъюктивит

664! Для лечения трихомониаза девочкам в возрасте 1-5 лет метронидазол назначается:

• +по 1/3 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней

• по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней

• по 1/3 таблетки 3 раза ( 2 пятидневных курса с 3-дневных перерывом)

• по 1 таблетке 1 раз в день в сочетании с пенициллином в течение 10 дней

• методом пульс-терапии

665! При шанкриформной пиодермии регионарные лимфатические узлы

*не увеличены

*+ увеличены

*+ плотно-эластические

*мягкие

*спаянные с подлежащими тканями

666! Инфильтрат при шанкриформной пиодермии

*мягкий

*+ плотный

*не выступает за границы язвы

*+ выступает за границы язвы

*шнурообразный

667! Какой патогистологический процесс является ведущим при опухоли Бушке-Левенштейна?

* акантолиз

* гранулез

* фиборз

*+ папилломатоз

* склероз

668! На прием к дерматовенерологу обратилась женщина 25 лет с жалобами на опухолевидное образование в области промежности. Данные анамнеза: 2 месяца назад в промежности появились высыпания, в последующем отмечается их слияние и общая склонность очага поражения к увеличению в размерах; контакты с настоящим половым партнером в течение полугода, пациентка отмечает общее снижение иммунитета, подверженность частым простудным заболеваниям. Осмотр: очаг поражения локализован в перианальной области промежности, представлен бородавчатым узловатым образованием, диаметр по поверхности 8-10 см в основании – 7-8 см, границы четкие, цвет серо-красный, консистенция мягкая, поверхность дольчатая, влажная, отмечаются единичные кровоточащие трещины на поверхности. Субъективно: ощущение инородного тела в области промежности, боли и зуда нет, пальпация безболезненная. Выберите диагностические методы для постановки диагноза:

---

* + выявление в крови методом ИФА антител к вирусу папилломы человека

* микроскопия мазка с поверхности очага

* бактериологический посев отделяемого с поверхности очага

* + цитологическое и гистологическое исследование биоптатов

* цитологическое исследование на выявление клеток Тцанка-Павлова

669! В поликлинику дерматовенерологического диспансера обратилась женщина 30 лет с жалобами на высыпания в области гениталий. Данные анамнеза: 2 месяца назад в области гениталий появился единичный высыпной элемент ярко-красной окраски, незначительно выступающий над поверхностью кожи, плотный на ощупь, в последующем элемент изъязвился, отмечается склонность к росту; последние полгода пациентка пребывала в командировке в Южной Индии, где имела половые контакты с аборигеном. Осмотр: очаг поражения представлен язвенным дефектом, размер 3-3,5 см, локализация – верхняя часть малой и большой половых губ справа и область клитора; края язвы – приподнятые, неровные; дно язвы – ярко-красной окраски, поверхность зернистая с вегетациями, с поверхности серозно-гнойное с примесью крови отделяемое, запах зловонный; консистенция язвенного дефекта мягкая; реакции региональных лимфоузлов не отмечается. Общее состояние не нарушено. Субъективно: боли и зуда нет, пальпация безболезненная. Выберите диагностические методы для постановки диагноза:

* кровь на ИФА-диагностику

* + микроскопическое выявление телец Донована

* обнаружение в крови LE-клеток

* микроскопическое выявление палочек Ганзена

* гистологическое исследование биоптата

670! Пациент - женщина 33 лет. Жалобы: на болезненные высыпания в паховой области, температуру, головную боль и другие симптомы интоксикации. Анамнез: 2 недели назад был половой контакт с мужчиной африканской национальности без использования средств барьерной контрацепции, высыпные элементы появились спустя 6 дней, ухудшение общего состояния – в течение 3 последних дней. При осмотре: очаг поражения - язвенный дефект, величиной 1,5 см, локализованный в пахово-бедренной складке слева, границы нечеткие, неправильные, края язвы приподняты, подрыты, изъедены, дно язвы –неровное, покрыто обильным гнойно-кровянистым отделяемым, отмечается ярко-гиперемированная окраска очага и окружающей кожи, при пальпации консистенция мягкая, уплотнений нет. Вокруг основного очага единичные мелкие округлые эрозии. Региональные пахово-бедренные лимфоузлы слева увеличены до размеров фасоли, спаяны друг с другом, кожа над их поверхностью отечная, красная. Субъективно: боль в очаге поражения и аденопатии в покое и при пальпации. Для верификации диагноза данной патологии необходимо выявление:

* антител к вирусу простого герпеса в крови методом ИФА

* + микроскопически стрептобацилл Дюкрея-Унны-Петерссона

* ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР

---

Смотрите также файлы

• Рубежный контроль 2 по Информатике.docx

• Коллоквиум1 информатика.doc

• kimat temekki.docx

• Тесты.docx

• ИНТЕРНАТУРА ҮШІН ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАР БОЙЫНША ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР.doc