ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 7379
Скачиваний: 102
* микроскопически телец Донована
* кульуры гонококка Нейссера
671! Как называют очаг первичного поражения при четвертой венерической болезни?
* шанкр-амигдалит
* мягкий шанкр
* + лимфагранулематозный шанкр
* твердый шанкр
* смешанный шанкр
672! Женщина 40 лет обратилась с жалобами на увеличение и болезненность пахово-бедренных лимфатических узлов, слабость, периодические боли в суставах конечностей. Данные анамнеза: жалобы появились в течение последних 3 недель, после командировки в Южную Америку; пациентка пребывала в командировке 3 месяца, там вышла замуж за местного жителя. Осмотр: лимфатические узлы пахово-бедренной складки справа увеличены до размеров голубиного яйца, плотные, неподвижные, спаянны с окружающими тканями, кожа над поверхностью синюшно-красного цвета, умеренно болезненны при надавливании. Очаг поражения в целом представлен бугристым конгломератом. На слизистой оболочке малой половой губы справа застойно-розового цвета округлой формы пятно до 0,5 см в диаметре, без инфильтрации в основании, без субъективных ощущений. Другие группы периферических лимфоузлов в патологический процесс не вовлечены. Суставы конечностей без визуальных патологических изменений. Выберите диагностические методы для верификации диагноза:
* + выявление в крови методом ИФА антител к хламидиям
* реакция Райта-Хедельссона
* бактериологический посев пунктата лимфоузлов
* выявление методом ПЦР ДНК телец Донована
* реакция Борде-Жонгу
673! На прем к врачу обратилась девушка 20 лет с жалобы на болезненные высыпания в паховой области, симптомы интоксикации. Анамнез: больной себя считает в течение 3 дней, когда появились указанные жалобы; половая жизнь в течение полугода, половой партнер один. Данные осмотра: очаг поражения локализован на слизистой оболочке малой половой губы, представлен язвенными дефектами - основной диаметром 1,5 см и два близкорасположенных дочерних размером 0,2-0,5 см; очертания язв неправильные, общий окрас ярко-розовый, края неровные, изъеденные, дно ярко-красного цвета, покрыто грязно-желтым налетом. Границы очага четкие, консистенция мягкая, уплотнений нет, кожа вокруг отечна, резко гиперемирована, при пальпации отмечена резко выраженная болезненность. Реакции регионарных лимфоузлов не отмечается. Ваш предварительный диагноз?
* мягкий шанкр
* первичная сифилома
* контагиозный моллюск
* + язва Чапина-Липшютца
* донованоз
674! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.
О каком заболевании может идти речь:
*гонорея
*трихомониаз
*кандидоз
*+хламидиоз
*сифилис
675! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.
Какие лабораторные исследования помогут уточнить диагноз:
*реакция иммунофлуоресценции
*+полимеразная цепная реакция
*реакция иммобилизации
*микроскопия
*общий анализ крови
676! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.
Ваша тактика лечения:
*+сумамед
*пенициллин
*трихопол
*флуконазол
*канамицин
677! В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет со сроком беременности. 16-17 недель Предъявляет жалобы на боли внизу живота, на повышение температуры тела и на выделения слизистого характера. Из анамнеза: выше указанные жалобы появились 4 недели назад. В мазках обнаружены Chlamydia trachomatis.
Ваша тактика?
*Дать направление к врачу винерологу
*Получить лечение у врача поликлиники
*Прерывание беременности
*+Госпитализировать в гинекологический стационар
*Лечить партнера
678! В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет со сроком беременности. 16-17 недель Предъявляет жалобы на боли внизу живота, на повышение температуры тела и на выделения слизистого характера. Из анамнеза: выше указанные жалобы появились 4 недели назад. В мазках обнаружены Chlamydia trachomatis.
Ваша тактика?
Тактика лечения?
*+вильпрофен
*пенициллин
*флагил
*флуконазол
*ампициллин
679! Больная, 22 лет. Не замужем. Сотрудница банка. После случайной половой связи предъявляет следующие жалобы: обильные выделения, зуд и жжение в облости вульвы. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, легко кравоточит и обильные пенистые выделения. О какой инфекции идет речь?
*+Trichomonas vaginalis;
*Chlamydia trachomatis;
*Neisseria gon;
*Candida;
*Mycoplasma;
680! Больная, 22 лет. Не замужем. Сотрудница банка. После случайной половой связи предъявляет следующие жалобы: обильные выделения, зуд и жжение в облости вульвы. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, легко кравоточит и обильные пенистые выделения. Ваша тактика лечения?
*дифлюкан
*клиндамицин
*виусид
* +наксоджин
*цефтриаксон
681! Больная Ш. 32 года. Замужем 4 года. Обратилась в женскую консультацию с следующими жалобами: бесплодие. Из анамнеза: сальпингит (2002г.). Три года назад обращалась в поликлинику, где был поставлен диагноз двухсторонний аднексит и назначен курс терапии, включающий антибиотики и физиолечение. Курс лечения не закончила. С тех пор отмечает боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС. В мазках: лейкоциты 7-8 в поле зрения, Trichomonas vaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseria gon. Ваша тактика?
*назначение антибиотиков и физиотерапии
*напровление к врачу венерологу
*одновременная терапия гонорейной и трихоманадной инфекции
*назначение терапии после провокации
* +последовательная терапия трихоманадной затем гонорейной инфекции
682! Больная Ш. 32 года. Замужем 4 года. Обратилась в женскую консультацию с следующими жалобами: бесплодие. Из анамнеза: сальпингит (2002г.). Три года назад обращалась в поликлинику, где был поставлен диагноз двухсторонний аднексит и назначен курс терапии, включающий антибиотики и физиолечение. Курс лечения не закончила. С тех пор отмечает боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС. В мазках: лейкоциты 7-8 в поле зрения, Trichomonas vaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseria gon. Ваша тактика лечения?
*+трихопол, доксициклин
*трихопол, флюконазол
*трихопол, циклоферон
*трихопол, зовиракс
* трихопол, эриус
683! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. Какой инфекцией вызван хронический левостороний сальпингит?
*+Trichomonas vaginalis;
*Chlamydia trachomatis;
*Neisseria gon;
*Candida;
*Mycoplasma;
684! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. В мазках обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. Каким методом необходимо провести микроскопию?
*Романовскому-Гимзе
*Грамму
*+нативный препарат
*темное поле
*Цельс-Нильсен
685! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. В мазках обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. Какой препарат обладает этиотропным действием?
*диклофенак
*цефтриаксон
*+метронидазол
*микосист
*ацикловир
686! Больная 31 лет, первая беременность 9-10 недель . 14.09.2012 в ЖК обратилась по поводу: бесцветные выделение, ощущенипе дискомфорта при мочеиспускании. Из анамнеза: акушерско-гинекологический анамнез без особенностей. ИФА: Chlamydia trachomatis. Ваша тактика?
*дать направление венерологу
* лечение у врача гинеколога
*прервать беременность
*+лечение в более поздние сроки
*лечить только мужа
687! Составьте пары: клиническая картина - диагноз:
А. Твердый шанкр, регионарный склераденит, лимфангит, положительный КСР. |
1. Синдром приобретенного иммунодефицита. |
Б. Папулезная сыпь на коже, лейкодерма, алопеция, + КСР. |
2. Первичный серопозитивный сифилис. |
В. Резкое истощение, диарея, лихорадка, полиаденит, опоясывающий герпес. |
3. Вторичный рецидивный сифилис. |
а) +А-2, Б-3, В-1
б) А-1,Б-2, В-3
в) А-3, Б-1, В-2
688! Составьте пары: клинические симптомы - диагноз:
А. Свежая гонорея, острый передний уретрит. |
1. Гиперемия, отек губок уретры, обильные гнойные выделения, терминальная гематурия, рези, усиливающиеся в конце мочеиспускания. Обе порции мочи мутные, с хлопьями. |
Б. Свежая гонорея, острый тотальный уретрит. |
2. Гиперемия, отек губок уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании. Первая порция мочи - мутная, вторая - прозрачная. |
В. Свежая гонорея, подострый передний уретрит. |
3. Незначительная гиперемия губок уретры, умеренные слизисто-гнойные выделения, неприятные ощущения в уретре. Первая порция мочи слегка мутная с примесью нитей и хлопьев, вторая прозрачная, чистая. |
а) А-1, Б-3, В-2
б) +А-2, Б-1, В-3
в) А-3, Б-2, В-1
689! Составьте пары: диагноз заболевания - клинические проявления:
А. Трихомонадный вульвовагинит |
1. Зуд, жжение при мочеиспускании, обильные, жидкие, часто пенистые, белые или зеленовато-желтые выделения. |
Б. Гонорейный вульвовагинит |
2. Зуд, жжение, гиперемия вульвы и преддверия влагалища, скудные выделения, легко снимающийся белый творожистый налет. |
В. кандидозный вульвовагинит |
3. Болевые ощущения, обильные гнойные выделения из половой щели и уретры на фоне отека и яркой гиперемии. |
а)+А-1, Б-3, В-2
б) А-2, Б-1, В-3
в) А-3, Б-1, В-2
690! Составьте пары для дифференцированной диагностики:
А. розеолезный сифилид |
1. красный плоский лишай |
Б. лентикулярный сифилид |
2. отрубевидный лишай |
В. широкие кондиломы |
3. розовый лишай Жибера |
Г. пигментный сифилид |
4. остроконечные кондиломы |
а) +А-3, Б-1, В-4, Г-2
б) А-2, Б-3, В-1, Г-4
в) А-1, Б-2, В-4, Г-3
691! Составьте пары: клинические симптомы - диагноз сифилиса:
А. вторичный свежий сифилис |
1. твердый шанкр, регионарный склераденит, лимфангоит, полиаденит |
Б. вторичный рецидивный сифилис |
2. остатки твердого шанкра, розеолезная сыпь на коже, регионарный склераденит, полиаденит |
В. первичный серопозитивный сифилис |
3. сгруппированные гипертрофические папулы в области гениталий и ануса, ладонно-подошвенный папулезный сифилид |
а) +А-2, Б-3, В-1
б) А-1, Б-2, В-3
в) А-3, Б-1, В-2
692! Подберите пары: клинические признаки - диагноз:
А. вторичный свежий сифилис |
1. твердый шанкр, регионарный склераденит, положительные КСР |
Б. первичный серопозитивный сифилис |
2. остатки твердого шанкра, регионарный склераденит, папулезная сыпь на коже, полиаденит, положительные КСР |
В. вторичный рецидивный сифилис |
3. широкие кондиломы, алопеция, найдена бледная трепонема, полиаденит, положительные КСР |
а) +А-2, Б-1, В-3
б) А-1, Б-2, В-3
в) А-3, Б-2, В-1
693! Подберите пары: симптомы заболевания - диагноз:
А. вторичный свежий сифилис |
1. эрозии округлой формы с уплотнением в основании, регионарный склераденит, лимфангит, в отделяемом с поверхности эрозии бледная трепонема, отрицательные КСР |
Б. первичный серопозитивный сифилис |
2. первичная сифилома, регионарный склераденит, лимфангоит, полиаденит, + КСР |
В. первичный серонегативный сифилис |
3. остатки первичной сифиломы, регионарный склераденит, полиаденит, обильная сыпь на коже и слизистых оболочках, положительные КСР, РИФ |
а) +А-3, Б-2, В-1
б) А-1, Б-3, В-2
в) А-2, Б-1, В-3
694 !При лечении острого гонорейного эндоцервицита беременных женщин
гоновакцина применяется:
а) во всех сроках беременности
б) в первом триместре беременности в пониженных дозах
в) во втором и третьем триместрах беременности в пониженных дозах
г) во втором и третьем триместрах беременности по установленной схеме
д)+не применяется
695! Обратилась женщина с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании. Больна 6 дней. Связывает заболевание со случайной половой связью. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища, в зеркалах - отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Возможный диагноз:
1) кандидоз
+2) гонорея
3) трихомониаз
4) хламидиоз
5) гарднереллез
696! Через какие промежутки времени после комбинированной провокации берут мазки на гонококк?
-
Через 24 часа
-
Через 12 часов
-
+Через 48 часов
-
Через 96 часов
-
Через 72 часа
697! Какой препарат используется для профилактики бленнорей у новорожденных?
-
Пенициллин
-
+Альбуцид
-
Риванол
-
Сульфацил-натрия
-
Резорцин
698! Какой группе больных гонореей противопоказано назначение фторхинолонов:
-
+Беременные
-
Пожилие люди
-
Кормящие матери
-
Онкологические больные
-
Подростки до 14 лет
699! Какой антибиотик следует выбрать при лечении смешанной гонорейно-трихомонадной инфекций:
-
Пенициллин
-
+Азитромицин
-
Метронидазол
-
Доксициллин
-
Спектиномицин
700! К каким осложнениям часто приводит диссеминированная гонорейная инфекция?
-
Пиодермия
-
+Артрит
-
Плеврит
-
Перигепатит
-
Аортит
701! Укажите возможные побочные явления при проведении пиротерапии:
-
Повышение давления
-
Диарея
-
Головокружение
-
Рвота
-
+Боли в пояснице
702! Перечислите противопоказания при проведении лечения антибиотикама пенициллинного ряда:
-
Хронический бронхит
-
Беременным с патологией почек
-
Сенная лихорадка
-
Заболевания полости рта
-
+Хроническая крапивница на фоне приема лекарственных препаратов
703! Перечислите противопоказания при назначении лечения сифилиса бициллинами?
-
Заболевания желез внутренней секреции
-
Заболевания кроветворной системы
-
Острые желудочно-кишечные заболевания
-
Гипертоническая болезнь 2-3 степени
-
+Лицам перенесшим в прошлом инфаркт миокарда