ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 250
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования УГМУ Министерства здравоохранения РФ |
| «Организация работы младшего и среднего медицинского персонала в отделениях терапевтического профиля» |
| |
| |
Содержание
-
Структура терапевтического отделения -
Обязанности старшей медицинской сестры -
Обязанности палатной медицинской сестры -
Обязанности младшей медицинской сестры (санитарки)
Структура терапевтического отделения
Терапевтическое отделение — это многопрофильное отделение, в котором проходят лечение больные с заболеваниями органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, новообразованиями различной локализации, заболеваниями крови, пациенты с сочетанной терапевтической патологией.Терапевтическое отделение в составе больницы может быть общетерапевтическим (в небольших больницах) и специализированным. Специализированные терапевтические отделения чаще работают в составе многопрофильной больницы: кардиологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, ревматологическое. Обычно терапевтическое отделение включает в себя следующие элементы:-
кабинет заведующего отделением -
ординаторская (кабинет врачей) -
кабинет старшей медицинской сестры, -
кабинет сестры-хозяйки -
пост (посты) медицинской сестры -
процедурные кабинеты -
манипуляционные кабинеты -
ванные и туалетные комнаты -
буфетная и столовая -
бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья -
помещение для хранения предметов уборки -
комната отдыха и приема пищи медицинского персонала -
в некоторых отделениях имеются кабинеты функциональной диагностики (ЭКГ, ЭХОКГ, эндоскопический, УЗИ и т.д.). -
палаты для пациентов
Существует две разновидности таких палат:- палаты интенсивной терапии для тяжелых больных с острыми нарушениями органов дыхания и кровообращения, но которые не нуждаются в реанимационных средствах лечения (приступ сердечной или бронхиальной астмы, приступ стенокардии, аритмии, гипертонический криз); эти палаты должны иметь современную лечебную и диагностическую аппаратуру, которая обеспечивает постоянный контроль за жизненными функциями организма;- палаты для тяжелобольных с хроническими и очень тяжелыми заболеваниями, которые требуют не столько интенсивного лечения, сколько постоянного ухода (онкологические тяжелобольные, больные преклонного возраста, больные параличом и т.д.).Общая характеристика палат терапевтического отделения согласно современных гигиенических норм: 1.Количество кроватей от 60 до 120; из них 60 % палат на 4 кровати, 20 % - на 2 кровати, 20 % - на 1 кровать.2. На одного больного должно быть не менее 7 м 2, расстояние между кроватями должно быть не меньше 1м, высота палат - 3-3,5 м, то есть на одного больного должно приходиться 22-25 м 3 воздуха; 3.Соотношение площади окон к полу должно составлять 1:6, температура воздуха - 18-22 °С. 4.Стены и радиаторы следует красить светлой масляной краской, а пол покрыть линолеумом, чтобы их можно было хорошо мыть.5.Вентиляция палат осуществляется за счет проветривания, но лучшим средством вентиляции является кондиционирование воздуха. 6.Освещение палат в вечерние часы осуществляется с помощью матовых светильников, желательно, чтобы около каждой кровати был индивидуальный светильник.Оборудование палат:- металлические или деревянные кровати с пружинной сеткой, на каждой кровати должен быть матрас, подушка, простыня, одеяло с пододеяльником и полотенце; ножки кровати должны быть оснащены колесиками с резиновыми шинами. На спинке кровати прикрепляют дощечку, в которую вставляют лист, где указана фамилия, имя и отчество больного, № диетического стола, дата смены белья, особенные пометки; у лежачих больных под кровать ставят индивидуальное судно и мочеприемник;- прикроватная тумбочка с туалетными вещами, бумага, карандаши, книжки и т.д.; у тяжелобольных на тумбочке должны стоять поильник, стакан с раствором для полоскания рта;
- общий стол, на который ставят графин с кипяченой водой;- около каждой кровати должна быть кнопка сигнализации, подведен кислород;- комнатный термометр.Пост медицинской сестры - рабочее место палатной медицинской сестры рассчитано на обслуживание 25-30 больных и размещается около палат, чтобы все больные находились под постоянным присмотром медицинской сестры.Оборудование поста медицинской сестры:1. Стол с выдвижными защелкивающимися ящиками, для хранения историй болезни, листов врачебных назначений, разных бланков;2. Специальные медицинские шкафы из пластикового материала для хранения:а) медикаментов; отдельно хранятся препараты группы "А" (ядовитые) и группы "Б" (сильнодействующие), препараты для внутреннего приема и для инъекций:б) медицинского инструментария (пинцетов, корнцанга, ножниц, скальпелей);в) медицинских термометров;г) предметов ухода за больными;д) дезинфицирующих растворов;е) перевязочного материала.3. Столик, где находится бикс со стерильным материалом (ватой, бинтами), банка с дезинфицирующим раствором (фурацилином), с опущенным в него корнцангом.4. Столик для раздачи лекарств с отделениями для каждого больного.5. Холодильник, где хранятся различные настойки, отвары, сыворотки, вакцины.6. Пульт световой сигнализации.7. Телефон.8. Средства аварийного освещения.9. Раковина для мытья рук, мыло, чистое полотенце.Процедурные кабинеты:- для подкожных и внутримышечных инъекций;- для внутривенных инъекций, переливаний крови, взятия крови из вены для исследований (манипуляционный кабинет);- для проведения специальных лечебных и диагностических процедур плевральной пункции, парацентеза;- кабинет для промывания желудка, постановки клизм.Оборудование процедурного кабинета:- шкаф для хранения инструментария и медикаментов;- биксы со стерильными шприцами, иглами, системами для переливания крови и жидкостей;- наборы стерильных инструментов для проведения парацентеза, плевральной пункции;- штативы для капельных введений лекарственных препаратов;- штативы для чистых пробирок, которые используются для забора крови;- наборы для определения группы крови;- холодильники для хранения крови, стерильных растворов для внутривенных инъекций, сывороток, вакцин;- бактерицидная лампа;
- несколько кушеток;- электроотсос.Стены процедурных кабинетов должны быть обложенные кафелем, пол - кафелем или линолеумом. Площадь процедурного кабинета не менее 15 м 2.Терапевтическое отделение возглавляет наиболее опытный специалист – врач первой или высшей категории. Работой среднего и младшего медицинского персонала руководит старшая медицинская сестра.
Обязанности старшей медицинской сестры
На должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения назначается лицо с высшим сестринским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Сестринское дело», «Организация сестринского дела», обладающее организаторскими способностями. Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. Старшая медицинская сестра непосредственно подчиняется главной медицинской сестре больницы и заведующему отделением, осуществляет руководство работой медицинских сестер и младшего медицинского персонала отделения. Распоряжения старшей медицинской сестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения. В своей работе руководствуется нормативными документами и методическими указаниями по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями главного врача больницы, уставом больницы. Является материально-ответственным лицом. Перечень обязанностей:1. Составлять графики работы сотрудников и вести табель "Учета использования рабочего времени" в отделении.2. Осуществлять контроль за выполнением средним и младшим медицинским персоналом своих должностных обязанностей.3. Контролировать состояние и оснащение рабочих мест врачей и медицинских сестер отделения и соблюдение правил внутреннего распорядка отделения его сотрудниками и посетителями.4. Осуществлять контроль за правильностью оформления листов самозаписи больных к врачам и статистических талонов.5. Обеспечивать своевременную замену заболевшей или временно отсутствующей участковой медицинской сестры.6. Обеспечивать своевременную госпитализацию больных, направленных в стационар врачами отделения.7. Контролировать своевременное направление эпидемиологу Центра госсанэпиднадзора экстренных извещений об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.8. Осуществлять своевременную выписку, правильное расходование и использование медицинского инструментария, медикаментов,перевязочного материала, бланков специального учета.9. Обеспечивать надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения.10. Систематически повышать свою квалификацию и принимать участие в работе по повышению квалификации участковых медицинских сестер.11. Контролировать правильность ведения первичной медицинской документации и своевременное снабжение персонала соответствующими бланками.12. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди населения.