40. 2 айлық балада өткірмазасыздану, тамақатнудан бас тару, бала аяқтарының бұрылуы байқалады. Бір күн бұрын дәрет қалыпты болды. Ректальды тексеруде «таңқура желе» типті бөлінді анықталды. ЕҢ ықтимал диагноз?

1. 
   +Ішектің инвагинациясы
   
2. 
   Геморрагиялық васкулит
   
3. 
   Дизентерия
   
4. 
   Копростаз
   
5. 
   Тік ішектің полипі
   

41. 9 жастағы қыз бала жарты жыл бойы жалғасып келе жатқан, 3 тәулікке дейән созылатын іш қатуға, іштің төменгі бөліктеріндегі орташа ауырсынуларға, ішектердің толықтай емес босану сезімімен бірге болатын «қой» дәреті түріндегі нәжіске байланысты шағымданады. Кейде іш қатулар әш өтумен кезектеседі (эмоцияналдық жағдаймен байланысты). Қарау кезіндеқыз баланың дене бітімі қалыпты, жалпы уланудың интокцикацияның әлсін белгілері байқалады. Іші жұмсақ, пальпациялау кезінде ауырмайды. Зертханалық және аспаппен зерттеу әдістері патологиялврды айқындаған жоқ. Алдын ала ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз кандай?

1. 
   +Тітіркенген ішек синдромы
   
2. 
   Ойық жаралы колит
   
3. 
   Крон ауруы
   
4. 
   Муковицидоз
   
5. 
   Гиршпрунг ауруы
   

42. Әйел 56 жаста. Эпигастрии аймағындағы дискомфортқа , тамақтанғаннан кейін толу сезіміне,ауамен кекіру,кейде сасық иіспен болады. Анамнезінде - аутоиммунды тиреоидит. ФЭГДС: (фото). Сонымен қоса әлсіздік, тіліндегі күйу сезімі, парестезия мазалайды. Қарап тексеру кезінде терісі бозғылт сарғаюмен. Қанда қандай өзгерістің анықталуы БАРЫНША мүмкін

1. 
   Лейкоцитоз
   
2. 
   Лейкопения
   
3. 
   гипохромды анемия
   
4. 
   +гиперхромды анемия
   
5. 
   нормохромды анемия
   

43. Сарғаюы бар науқаста УДЗ кезінде келесі белгілері анықталды: бауыр ұлғаймаған, жиектері тегіс, құрылымы біртекті, бауырішілік өзектер кеңейген. Жалпы өт өзегінің диаметрі 1,5 см,дистальды бөлімде өлшемі 0,7 см-гедейін акустикалық көлеңкесі бар эхопазивтивті түзіліс анықталады. Ұйқы безі ұлғаймаған, құрылымы біртекті. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. 
   Жалпы бауыр өзегінің ісігі, билиарлы гипертензия
   
2. 
   Өт-тас ауруы, холедохолитиаз, механикалық сарғаю++++
   
3. 
   Созылмалы тасты холецистит, холедохолитиаз
   
4. 
   Ұйқы безінің басының ісігі, билиарлы гипертензия
   
5. 
   Үлкен дуедональды өзектің ісігі, билиарлы гипертензия
   

44. 42 жастағы науқаста жедел іш ауруы, құрсақь қуысының рентгенографиясында дтафрагма күмбезінің астында газдың «орағы» анықталды. Бұл симтом тән ауруды көрсетіңіз?

---

1. 
   Жедел перфорацияланған аппендицит
   
2. 
   Жедел перфорацияланған холецистит
   
3. 
   Жедел ішек өтімсізді
   
4. 
   Жедел панкреонекроз
   
5. 
   +Перфорацияланған асқазан жарасы
   

45. 
    25 жастағы қыз бала айқын ентігуге,әлсіздікке,аз физикалық жүктемеде болатын ентігуге,тобықтың ісінуіне,жүрек қағуына шағымданады. 2 апта бұрын ЖРВИ ауырған. Объективті:бозарған,тобығында
    

ісіну. Аускультацияда: өкпесінде – төменгі бөлігінде крепитация,жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында басқа жерге таралмайтын систолалық шум естіледі. ЖСЖ 110рет мин, АҚҚ 100/70 мм.с.б. ЭКГ (фото). Қан анализінде – ЭТЖ – 25 мм/сағ. Қандай диагноз?

1. 
   ЖРЛ (ОРЛ), ревмокардит, ҚЖ 1
   
2. 
   дилятационды кардиомиопатия, ҚЖ2А
   
3. 
   +жедел миокардит, ҚЖ2А
   
4. 
   жүйелі кардит
   
5. 
   созылмалы миокардит,асқынуы
   

45. 
    Науқас В, 42 жаста, ауруханаға түсті: кофе тәріздес құсу, қара нәжіс, эпигастральды аймақта ауырсыну, әлсіздік. Анамнезінде 3 тәулік бойы ауырады. Бұрын эпигастрий аймағында мезгілді және маусымды, ауырсынулар болған, қаралмаған. Түскенде жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Тері жамылғысы бозғылт. Гемодинамикасы тұрақты . Диагнозды дәлірек анықтау үшін қандай тексеру әдісін бірінші кезекте жасау керек?
    

1. 
   Жасырын қанға нәжіс сараптамасы
   
2. 
   Асқазанның контрасты рентгенографиясы
   
3. 
   Жасырын қанға асқазан сөлін сараптамасы
   
4. 
   +Фиброгастроскопия+++
   
5. 
   Гемоглобин мен гемотокрит көрсеткіштерін анықтау
   

45. 
    Пациент А 27 жаста 2 күннен бері іштің оңжақ бөлінінің ауыратынына, әлсіздікке, басы айналатыныа шағымданады. Ауырсыну тікішекке беріледі. 23 жасынан бастап жыныстық қатнасқа түскен, бір рет жүкті болған,бірақ түсіп қалған. Соңғы етеккір 1,5 ай бұрын келген. Обьективті жағдайы қанағаттанарлық, терісі бозғылт, температура 37,2 С, пульс минутына 84 соққы.АҚ 110/70, 105/70 мм.с..б. Іші жұмсақ, пальпация кезінде төмен бөліктері, әсіресе оңжағы ауырады. Жатырдың оң жағында контуры анық емес, қамыр консистенциялы, ісі тәрізді түзілім пальпацияланады. Шығындылар аз, қара қоңыр түсті.УДЗ жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы жоқ болғанда, қан сарысуында адамның хорионды гонодотропиннің қандай мөлшері жатырдан тыс жүктілікті анықтайды?
    

---

1. 
   500 МЕ/л
   
2. 
   700 МЕ/л
   
3. 
   800 МЕ/л
   
4. 
   900 МЕ/л
   
5. 
   +1000 МЕ/л жоғары болса
   

48.29 жастағы пациенттің етеккірі тұрақсыздығына, 9 айға дейін кешігетініне, 7 жылдан бері салдарлық бедеулікке шағымданад. Анамнезінде 1 рет босанған. Обьективті: 2 дәрежелі семіздік, босанғана кейін басталған, номастеникалық тип, салдарлық жыныстық белгілері дұрыс дамыған. Миыны КТ жасалды. Гипофиздің микроаденомасы.диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай тексеруді жүрген дұрыс:

1. 
   Гонадотропиндер деңгейін анықтау
   
2. 
   Гилизинг-гормондармен сынама
   
3. 
   +Пролактин деңгейін анықтау
   
4. 
   ТТГ деңгейін анықтау
   
5. 
   АКТГ деңгейін анықтау
   

49. 27 жасар әйелдің жүктілінің қауіптілігі кезінде дюфастон тағайындалды. Дюфастонды екі апта пайдаланғанан кейін, теріде қышуынулар, трансаминазалар көрсеткіштерінің жоғарылауы (АЛТ – 885 ед/л, АСТ – 447 ед/л) препаратты тоқтатқаннан кейін көрсеткіштер төмендеген. Босанудан кейінгі кезеңде контрацепция бойынша қандай ұсыныстар дұрыс?

1. 
   +Контрацепция барьер
   
2. 
   Контрацепция мини-пили
   
3. 
   Контрацепция дезагистрел
   
4. 
   Контрацепция левоногристрел
   
5. 
   Контрацепция депо-провера
   

50.26 жасар әйел , жүктіліктің 27-28аптасында. Бақылау барысында ісіну, саусағының ұлғаюынн байланысты,сақинасын шешіп қойған. АҚҚ сол қолда 150/80 мм с.б. оң қолда 135/ 75 мм с.б. ЖЗА: белок 0,33 г/л, лейкоцит 10 к/а, эритроцит 2-3 к/а. Осы әйелде төменде аталған жағдайлардың қайсысы БАРЫНША дамыды?

1. 
   Жүктілердің пиелонефриті
   
2. 
   +Преэклампсия
   
3. 
   Жедел гломерулонефрит
   
4. 
   Созылмалы гломерулонефрит, асқынған
   
5. 
   Вегетативті-тамырлық дистония
   

51. Пациент 27 жаста, оң жақ үлкен сарпайдың жапсары аймағының ауыратынына жәнке дене қызуының 390С дейін көтерілгеніне, жүргенде ауырсынады. Объективті: үлкен сарпайдың оңжақ жапсары ісінген, ауырсынады, қызарғын, пальпацияда

---

жұмсарған жері байқалады.Диагноз?

1. 
   бартолин безінің кистасы ;
   
2. 
   сарпай аймағының гематомасы
   
3. 
   +бартолин безінің абсцессы;
   
4. 
   сарайдың үлкен жапсарының фурункулезі
   
5. 
   парауретралық жылауық
   

52.34 жастағы әйел оңжақ емшегінде бұршақ дәні мөлшеріндей ісік тәрізді түзілімнің пайда болғанына шағымданады. Тексеріп қарағанда: сол жақ емшегіндеөзгеріс жоқ, оң жақ емшегінде жоғарғы сыртқы квадратында дөңгелек формалы, тегіс, серпімді консистенциялы, жылжымалы, теріге жабыспаған, диаметрі 2 см-ге дейін, палпациялағанда ауырсынждырмайтын түзілім анықталды. Барынша негізделген емдеу тәсілі?

1. 
   Қабынуға қарсы терапия
   
2. 
   Гормондық жақпамайларды сыртқа қолдану
   
3. 
   Гормондық препараттарды қолдану
   
4. 
   Емшекті алып тастау
   
5. 
   +Емшекті бөліктік резекциялау
   

53.16 жастағы қыз етеккірдің келмеуіне байланысты келді. 15 жасынан бастап ай сайын іштің төменгі жағы ауырады., бір апта бұрын ішінде ісік анықталды. Тексеріп қарағанда: бойы 160 см, самағы 50 кг,салдарлық жыныстық белгілері жақсы дамыған. Ішін пальпациялағанда ісік тәрізді түзілім анықталды, жоғарғы шеті қасағадан 4 см жоғары. Сыртқы жыныстық ағзалары әйел типі бойынша дамыған, інішекке кіреберісте көгіс тартқан томпаю бар. Ректоабдоминальдық тексергенде кіші жамбас қуысында өлшемі жүктіліктің 16-17 аптасына сәйкес келетін түзілім анықталды, қосалқылары анықталмады. Қандай тәсілді қолданған дұрыс?

1. 
   Жатыр қуысын қырнау
   
2. 
   Сарпайдың жапсарын кесу
   
3. 
   +Қыздық пердені кесу
   
4. 
   Диагностикалық лапароскопия
   
5. 
   Диагностикалық гистероскопия
   

54. 29 жастағы пациент етеккірінің тұрақты түрде келмейтініне, әлсіздікке,терісінің құрғақтығына және шашының түсетініне шағымданады. Қозғалыысы мен сөйлеуі баяу.беті, әсіресе көзінің айналасы ісінген. Терісі сарғыш реңкті бозғылт, шынтақтары қабыршақтанған.Шашының түсі көмескі, құрғақ және сынғыш, қатты түседі. Диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай тексеру әдістерін жүргізген дұрыс?

1. 
   Гонодотропиндерің деңгейін анықтау
   
2. 
   Рилизинг-гормондармен сынама
   
3. 
   Пролактин деңгейін анықтау
   
4. 
   ТТГ деңгейін анықтау++
   
5. 
   АКТГ деңгейін анықтау
   

55,, 50 жасар әйел ә апта бойы созылмалы пневмониясының асқынуына байланысты ішке доксициклин қабылдаған.осы мерзімнің аяғында ауыз қуысындағы жағымсыз сезімдеерді түйсінді. Стоматологқа қаралды,ол жуып шаю тағайындады.Жағдайы жақсармады, сол себепті дерматологқа бағыт алды. Обьективті: Тілдің бетін толық жапқан ақшыл сұрғыш түсті оңез жиегінде тап сондай дөңгелек пішінді ошақ, көлемі 0,5*0,5 см. Бойлық және кейбір көлденең жолақтар, сондай ақ тегіс, емізікшелерінен айырылған қызыл түсті тілдің беті көзге түседі. Қосымша ауыруларынан созылмалы анацидты гастрит, сусамыр. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:

---

1. 
   +Кандидоз
   
2. 
   Кокцидиоидоз
   
3. 
   Екіншілік мерез
   
4. 
   Қарапайым немфигус
   
5. 
   Қызыл жолақ теміреткі
   

56, 60 жасар ер адамның мойынның артқы жағына қатты ауыратын ифильтрат пайда болып, біртіндеп өсіп бала алақанына дейін жеткен. Инфильтраттың бетіндегі тері қошқыл-қызыл, ортаңғы бөлігі көкшіл түсті және бірнеше жыланкөздері бар,одан қою, қан аралас, жасыл түсті іріңді некротикалық масса бөлініп тұр.Бас ауырып денесі қалтырайды. Дене қызуы 38,50С. Қандай емдеу тактикасын тағайындау орынды болып табылады?

1. 
   Ультродыбыстық ем
   
2. 
   Сұйық азотпен күйдіру
   
3. 
   Магнито-сәулелі-лазерлік ем
   
4. 
   Анилин бояуымен өңдеу
   
5. 
   +Хирургиялық ем, антибиотик
   

57.32 жастағы әйелде тамақ ауруынан кейін пальпация кезінде тамағында ауырсыну, көлемі жаңғақтан көгершін жұмыртқасына дейін өзгеретін, тері деңгейінен біршама жоғары, ашық қызыл түсті ісіну байқалады. Негізінен аяқтың терісінде, жамбас аумағына локализацияланған.сондай-ақ дене температурасының 38,5 С дейін жоғарылауы, буындардағы ауырсыну бар. Мүмкін болатын диагнозы:

1. +Түйінді эритема

2. Экзема

3. Қызғылт Жибер теміреткісі

4. токсикодермия

5. Қотыр
58. Науқас 60 жаста,1 апта бойы сол жақ кеуде тұсының ауырсынуына шағымданды. 3 күн бұрын дене температурасы 38,0 С көтерілді, қолтық аймағында бөртпе пайда болған. Кеуде терісін сол жақта бесінші қабырға аралықта қараған кезде ісінген және гиперемияланған негізде бірнеш ұсақ көпіршіктер тобы байқалады. Мүмкін болатын диагноз атаңыз

1. атопиялық дерматит

2. Стрептодермия

3. Стафилодермия

4. Псориаз

5.+Темірткі
59. 40 жастағы науқас ауруханадан шығарылуда. Емдеуші дәрігер оған 10 күн ішінде қабылдау қажет керекті дәрі-дәрмектерді тағайындады. Науқастың тағайындауларды түсінбейміз деп қайта оралды. Сіз оспы бөлімдегі дәрігерсіз. Сіздің әрекеттріңіз.

1. басқа істермен айналысуды жалғастыру

2. “ Уақытында нақтылау қажет деп айту”

3. бұл дәрігердің міндетіне кірмейді деп айту

4.+ науқастың туыстарына тағайындауларды қайта түсіндіру

5. ертең келіңіздер деп айту
60. Науқас 60 жаста. Ол емханаға дәрігердің қарауына келді. Кезекте тұрып науқас басқа науқастармен ауызша ұрысқа түсті. Сонымен қатар, ол жүрек соғысы, әлсіздік, ентігу, денсаулығының нашарлағанына шағымданды. Сіз 11 кабинеттің дәрігері. Сіздің әрекетіңіз

1. Науқастарды айғаймен тыныштандыру

2. Осы науқастарды қабылдаудан бас тарту

---

Смотрите также файлы

• Методические указания по организации подготовки, выполнению и защите курсовой работы по дисциплине Возрастная психология.docx

• Практическая работа 2. Фамилия, имя, отчество слушателя Бочарникова Татьяна Викторовна Наименование оо мбоу сош 62.docx

• 1. Восточный вопрос и его влияние на внешнюю политику Российской империи в 1825 1855 гг.docx

• Сила светового давления.docx

• Павлов А. Ю. Ибс42 Установить сетевую сов snort в Kali Linux.docx