3. Күзетшіні шақырып, барлығын емхана қабырғасынан шығару

4. +Жанжалдаушыларды тыныштандыру және зардап шегуші науқасқа көмек көрсету

5. науқастармен жағдайды талқылау, қақтығыстың кінәлісін анықтау

61. Науқас, 45 жаста, нефрология бөліміне түсті. Қарау кезінде оң жақтағы бел аймағында ауырсыну анықталды. Науқас бір рет құсады, зәр шығару кезінде ыңғайсыздық сезімін және шығарылған зәрдің аз мөлшерін атап өтеді. Сіз-дәрігер медбикеге науқас қуығының шырышты қабатын тексеру үшін науқасты цистоскопияға дайындауды тапсырдыңыз. Науқас қобалжулы, зерттеу жүргізудің қажеті жоқ деп талап етеді . Сіздің әрекетіңіз:

1. Процедураны дереу бастау

2. Жылыту төсемін науқастың беліне орнату

3. Ауырсынуды басатын заттар беру

4. +Зерттеу жүргізудің қажеттілігін түсіндіре отырып, науқастың келісімі алу

5. Науқастың сөздерінен зерттеуге қажеттіліктің жоқтығы туралы бас дәрігерге хабарлау
62. Науқас дәрігермен сөйлескен кезде н жан-жағына қарап, түсініксіз күйде болды. Тиімді қарым-қатынас үшін дәрігер шеберлікті пайдалану керек

1. өзін-өзі таныстыру және амандасу

2. таныстыру және қорытындылау

3. сұхбаттарды жоспарлау және аяқтау

4. ашық және жабық сұрақтарды қолдану

5.+ көз байланысын орнату және сақтау
63. Аяғы сынған жігітке түсіністікпен қараған дәрігер оның қолын сипады. Ол сынған жердің қаншалықты ауыратынын толығырақ білуг тырысады. Содан кейін науқасқа ауырсынуына қарамастан қатты ұстап тұрғанын айтады. Дәрігердің қандай коммуникациялық дағдылары бар?

1. рефлексиялық

2. апперцепция

3._+ эмпатия

4. интуиция

5. симпатия
64. 5 жасар бала апаттан кейін жедел жәрдем бөліміне түсті. Қан құю қажеттілігі туындады. Ата-ана діни сенімінебайланысты қан құюға келіспейді. Дәрігердің әрекеті?

1. Ата-анасын ұстау үшін полиция шақырыңыз

2. Ата-анасының тиымына қарамастан қан құйыңыз

3. Баланың жағдайын бағалау үшін дәрігерлер кеңесін шақырыңыз, содан кейін ата-анасының рұқсатынсыз қан құйыңыз

4.+ егер олар емдеудің басқа түрлерін қолданудан бас тартса, ата-аналарымен қайтадан сөйлесіңіз

5. Психиатриялық топты шақырыңыз
65. 15 жасар балада ауыру жедел басталған, температурасы 38 С және тұмау ( насморк) мен мұрын бәтелуі байұалды, одан соң мұрыннан көп мөлшерде бөлінділер, тамағында ауырсынуы мен жыбырлаулар, ылғалды жөтел, мойын лимфа түйіндерінің үлкеюлері, көздеріндегі ауырсынулар, жас ағу пайда болған. 2 реттік сұйық нәжіс болған. Аурудың ағымы толқынды ( волнообразное течение) болғаны байқалады. Қанның жалпы анализы : нормоцитоз, лейкопения, салыстырмалы лимфоцитоз, салыстырмалы моноцитоз. Осы типтік көріністер қандай вирустық инфекцияға тән?

---

1. Тұмауға

2. Паратұмауға

3. Риновирусты инфекция

4. +Аденовирусты инфекция

5. Короновирусты инфекция
66. Науқас,17 жаста, тәтті майлы қаймақ қосылған балкүлше жегеннен 3 сағаттан кейін жедел ауырды. Әлсіздік, жүрек айну,жеген тағаммен көп реттік құсу пайда болды. Сұйық нәжіс,көп мөлшерде, қосындыларсыз. Дене температурасы -37,8С . Тері жамылғылары боз, аяқ-қолдары суық. Пцльс 100 рет/мин. АҚ -90/60мм с.б.б. Жүрек тондары тығыздалған. Дәрігердің қағидасы қандай?

1. асқазанды шаю

2. лактулоза тағайындау

3. б/і спазмолитиктер тағайындау

4. ципрофлоксацин тағайындау

5. энтеросорбенттерді тағайындау++++

67. Науқас 17 жаста қуырылған жұмыртқаны жегенен 6 сағаттан кейін жедел ауырды, оның ауырсынуы, жүрек айну 4 рет құсу жиі сұйық нәжіс пайда болды. Температура 38,0 С, іші үрілген, пальпацияда оң жақ мықын аймағы ауырсынады.Нәжісі көп мөлшерде, сұйық шырышпен, қара-жасыл түсті, сасық иісті. Қай антибактериалық дәрілер таңдау дәрісі болып табылады?

1. Цефалоспориндер

2. Пенициллиндер

3. Фторхинолондар++

4. Макролидтер

5. Левомицетин
68. 1,5 жастағы бала сауда орталығында кока-кола және пицца жеген соң екі рет құсқан, үш реттік сұйық дәрет болған, дене температурасы 37,5 С-қа жоғарылаған, ішін пальпациялағанда ауырсынады. Нәжісі көп, «батпақты жер балдырының» иісіндей сасық, шырыш түйіндері бар. Осы жағдайда қандай антибактериалды препарат этиологиялық факторға әсер етеді ?

1. Амикацин

2. тобрамицин

3. Цефтриаксон

4. Фуразолидон

5. Цифрофлоксацин+++
69. Су арнасынд жұмысшы болып істейтін 40 жастағы ер адам ұзаққа созылға дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, бөртпеге шағымдарымен ауруының 10 шы күні түсті. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, енжар, тері жабындылары бозарған, беті сұрғылт, көз айналасыдағы қара шеңберлер, іште оқшауланған мономорфты раушан папулезды элементтер, орташа ауырлықтағы ентігу байқалады. Тіл ортасында, тіс ізі бар құрғақ. Пульсі жұмсақ,ырғақты, тахикардия, орташа гипотензия. Өкпесінде қатты тыныс, сырлдар жоқ, Іші аздап ісінген, тыныс алуға қатысады, оң жақ аймағында пальпация кезінде орташа бауыр мен көкбауыр қабырға шетінде ауырсыну сезімі бар. Күндіз дәрет болған жоқ, Ең ықтимал диагноз қандай?

1. Лептоспироз

2. Эпидемиялық бөртпе сүзегі

3.+ Іш сүзегі

4. Бруцеллез

5. Сальмонеллез
70. 16 жастағы жасөспірім әлсіздікке, эпигастрий аймағында және оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, тәбеттің төмендеуіне шағымданды. Бір апта бұрын ауырған: алғашқы екі күнде дене қызуы 39-38,50 С. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта, температурасы субфебрильді. Жұмсақ таңдайдың, тіл астындағы және тері астындағы шырышты қабаттар субэктериальды. Пульсы қанағаттанарлық, орташа брадикардия, жүрек тондары тұйықталған. Өкпе жағынан патологиялық өзгерістер жоқ. Іші жұмсақ, оң жақ гипохондрияда аздап ауырады. Бауыры 2 см шығыңқы, сезімтал. Көкбауыр қабырға доғасының шетінде пальпацияланады. Зәрді “қою қайнатылған шайдың түсі” Қандай алдын ала диагноз ең ықтимал?

---

1. Гепатит В вирусы

2.+ Гепатит А вирусы

3. Гепатит С вирусы

4. Гепатит Д вирусы

5. Гепатит Е вирусы
71. 44 жастағы ер адам, сантехник, ұйқыдан кейін таңертең оң қолының әлсіздігін байқады. Бір күн бұрын ол алкогольды көп мөлшерде ішіп, мерекенің соңында бірден ұйықтап кеткен. Қарап тексергенде: қол және саусақтардың экстензорларының әлсіздігі (“ілулі қол”), бракиорадиальды бұлшықет, бас бармақтың созылу және ұрлану әлсіздігі, анатомиялық иіс қорабында сезімталдықтың барлық түрлерінің төмендеуі, одан рефлекстің төмендеуі. Иықтың үшбасты бүлшықеті байқалады. Ең ықтимал диагноз:

1. (лучевого)радиалды нервтердің нейропатиясы+++

2. локтевойжүйке нервтерінің нейропатиясы

3. перональды нервтің нейропатиясы

4. жіліншік нервінің нейропатиясы

5. Дюшен миодистрофиясы
72. 19 жастағы жасөспірім ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін тобық буындарында шаншуды сезінді. Екі күн ішінде аяғының экстензорында әлсіздік пайда болды, аптаның аяғында оның жүруі қиындады. Зәр шығару және дефекация бұзылмаған. Апта ішінде әлсіздік күшейіп, жасанды желдету қажет қажет болды. Тетраплегия көз алмасының қозғалысының сақталуымен дамыды. Ми-жұлын сұйықтығында ақуыз мөлшерінің жоғарлауы (10 г/л жоғары) қалыпты цитозбен, эритроцитозсыз анықталды. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

1. субакуталық АИВ энцефаломиелит (СПИД энцефалопатиясы)

2. субакутты склерозды панэнцефалит

3. прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалит

4. тромбэнцефалит

5. +синдром Гийен-Барр
73. 57 жастағы науқасты жедел жәрдеммен аурухананың қабылдау бөліміне алып келді. Анамнезден жоғары қан қысымы аясында лезде құсу пайда болды, психомоторлы қозу, орынсыз мінез-құлық, бас ауруына шағымданды. Обьективті: АҚҚ 200/120 мм.с.б.б. ГШБ= 4 ұпай. Беті гиперемияланған. Гертвиг – Мажанди синдромы, оң жақтағы гемиплегия. ЕҢ ықтимал алдын-ала диагноз қандай?

1. энцефалит

2. менингит

3. ми инфаркті

4. +геморрагиялық инсульт

5. менингоэнцефалит
74. 59 жастағы науқас жедел жәрдем көлігімен көшеден жеткізілді, көшеде кенеттен есінен танып қалған. Қарау кезінде: сопор, сол жақ ұрты тыныс алу кезінде «желкен тәрізді», сол жақ аяғы ішке қарай ротацияланған, сол жақта Бабинский симптомы оң, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. Топикалық диагноз қойыңыз:

1. оң жақ ми жартышары ++

2. сол жақ ми жартышары

3. оң жақ жарты шардың шүйде бөлімі

4. мишық

5. ми бағаны
75. 54 жастағы ер адам кенеттен оң жақ көзінің көру бұзылысы болуына, сал жақ аяқ-қолының әлсіздігі және ұюының пайда болуына байланысты жедел жәрдем шақырды. Жедел жәрдем келу уақытында (20 минуттан кейін) аталған шағымдар жоғалды. Науқас соңғы жарты жылда осындай оқиға үшінші рет болғанын айтты. Обьективті қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, екі көзіндеде көру қабілеті қалыпты. Неврологиялық статусында: терең рефлекстер S>=D, басқа неврологиялық симптоматика жоқ. Предварительный диагноз:

---

1. +транзиторлы ишемиялық шабуыл

2. субарахноидальды қан құйылу

3. ишемиялық инсульт

4. паренхиматозды қан құйылу

5. мидың созылмалы ишемиясы
76. Бас миы тамырларының атеросклерозымен ауыратын П. Есімді 70 жастағы науқаста оң жақ аяқ-қолында әлсіздік және ұю пайда болды. Обьективті: АҚ 170/90 мм.с.б. Санасы сақталған. Оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі шығарған кезде оң жаққа қарай ауытқиды. Оң жақ аяқ-қолының күші 3 баллға дейін төмендеген. Оң жақта тонусы және рефлекстер жоғарылаған. Оң жақта аяқ басының патологиялық Бабинский жазылу симптомы оң. Алдын ала диагноз:

1. геморрагиялық инсульт

2. +ишемиялық инсульт

3. субарахноидальды қан төгілу

4. серозды менингит

5. менингоэнцефалит
77. Қыз бала 9 жаста, жалпы селқостық, субфебрильді дене қызуы, 1,5 ай бойы жөтеліңкіреу шағымдарымен тексерілді. Гемограммада: эритроциттер 4,2х1012, HB 120г/л, лейкоциттер 8,9 х109; т/я – 1, с/я – 64,лимфоциттер – 18; эозинофилдер – 5; моноциттер – 12, ЭТЖ 12 мм/сағ. Рентгенде оң жақ өкпенің жоғарғы аймағында гомогенсіз көлеңке кеңейген өкпе түбірімен қосылған. Туберкулезбен ауыратын адаммен қарым-қатынасы болғаны белгісіз. Диагнозды анықтау ұшын тексеру тағайындаңыз:

1. +2 ТБ Манту сынамасы, ТМБна микроскопиясы

2. ТМБна қақырық микроскопиясы, керекті ортаға себу

3. Қанның иммуноферментті анализі, бронхография

4. Өкпенің компьютерлік томографиясы

5. Жалпы қан және зәр сараптамасы, фибробронхоскопия
78. 15 жасар жасөспірімде сол өкпенің жоғарғы бөлігіндегі инфильтративті туберкулезі, ыдырау сатысы, ТМБ (+) анықталған. Бала 6 жасында кеудеішілік лимфа түйіндерінің емделген және 1 жылдан кейін оңтайлы ем нәтижесімен тіркеуден шығарылды. Дәрігерге қаралған кездегі шағымдары – дене қызуының 37,50 дейін көтерілуі, жалпы ілсіздік, жөтеліңкіреу. Өкпеде физикальды өзгерістер анықталмады. Науқастың типін анықтаңыз:

1.+ Рецидив

2. Жаңа жағдай

3. Сәтсіз ем

4. Үзілістен кейінгі ем

5. Басқалар

---

79. Бала 1 жаста. Ауруханада БЦЖ егілді – тыртық жоқ. Манту сынамасы 2 ТУ – теріс. Сіздің тактикаңыз қандай?

1. Сынақ нәтижесіне қарамастан, Манту химиопрофилактиканы тағайындау үшін фтизиатрға жіберілуі керек:

2. бастапқы тексеру кезінде Манту сынамасы 8-10 аптадан кейін қайталанады, R-гр. Жасушалар

3. +Теріс жағын ескере отырып БЦЖ енгізу үшін Манту сынағын жасау керек+++

4. Манту сынамасы 2 ТЭ 6 аптадан кейін қайталанады және рентгенография гр. Ұяшықтар:

5. бір жыл бойы тіркеуге алып, бақылау
80. 45 жастағы науқас, флюорографиялық тексеруде сол жақ өкпенің C1-2 аймағында гетерогенді құрылымды инфильтрат ошағы анықталды. Туберкулезбен ауыратын науқаспен байланыс жоққа шығарылады. Қақырықты бактериоскопия БҚ+. Ең ықтимал диагнозды атаңыз

1. +Өкпенің инфильтративті туберкулезі

2. Бейспецификалық пневмония

3. Кавернозды туберкулез

4. Орталық қатерлі ісік

5. Фиброзды-кавернозды туберкулез
81. 6 жастағы бала. Шағымдары: қатты түнгі тершеңдік, ашуланшылық, үйқысының бұзылуы. Емханада невропатологтың есебінде тұрады. Улану белгілері жоқ. Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған. Туберкулезді қатынас жоққа шығарылады. 2 ТБ Манту сынамасы – алғаш рет оң, 12 мм. Диаскентест – 10 мм. Рентгенде – өзгеріс анықталған жоқ. Ең қолайлы диагноз:

1. Кеуде ішілік лимфатуйіндерінің туберкулезі, шағын түрі

2. Біріншілік туберкулезді кешен

3. +Алғаш анықталған туберкулезді инфицирленген

4. Созылмалы туберкулездік улану

5. Алғашқы туберкулездік улану
82. Өкпе туберкулезінде жүрек-қантамыр жүйесінің қызметінің бұзылуы тубер-кулезді интоксикациямен және кіші қан айналымының гипертензиясымен байланысты. Аталған зеттеу әдістерінің қайсысы ең орынды?

1. бронхография

2.+ эхокардиография

3. плетизмография

4. коронография

5. спирометрия
83. 85 жастағы науқас балалары мен таныстарын танымай қалған. Ол балалық шағында, жастық шағында болған оқиғаларды есіне алады, бірақ қазіргі оқиғаларды есіне алады, бірақ қазіргі оқиғаларды есте сақтау қабілеті күрт төмендейді. Ол өз бетімен аулада жүре алмайды, өйткені ол кері жол таба алмайды. Ойлау қарқыны баяу. Анамнезінде гипертония, инсульт. Агрессивті, тітіркендіргіш кезеңдері. Осы науқастағы жетекші синдромды атаңыз.

1. депрессиялық синдром

2. амнестикалық синдром

3.+ деменция синдромы

4. парафрениялық синдром

5. онейроидты синдром
84. Науқас К., 58 жаста, ішімдікке салынуын тоқтатқаннан кейін ұйқысының бұзылуын байқай бастады, кейбір адамдарды көреді, «өзін Құдайға таныстыру» уақыты келгенін білдіретін еркек «дауысты» естиді. 5 ай бойы ішімдікке салынған. Анамнезінен 20 жылдан астам ішімдік ішеді. Тексергенде: сұрақтарға таңдап жауап береді, үзілістен кейін, дұрыс емес, әңгімелесу кезінде бір нәрсені тыңдайды, айналасына қарайды. Санасы сандырақ түріне қарай қараңғыланады. Орынға және уақытқа бағдарсыз. Сөйлескенде жоғары қарапсаусағымен біреуді көрсетеді. Сұрақтарға тітіркеніп жауап береді. Жүзінде қорқыныш сезімі бар. Бұл күй қалай аталады

---

Смотрите также файлы

• Методические указания по организации подготовки, выполнению и защите курсовой работы по дисциплине Возрастная психология.docx

• Практическая работа 2. Фамилия, имя, отчество слушателя Бочарникова Татьяна Викторовна Наименование оо мбоу сош 62.docx

• 1. Восточный вопрос и его влияние на внешнюю политику Российской империи в 1825 1855 гг.docx

• Сила светового давления.docx

• Павлов А. Ю. Ибс42 Установить сетевую сов snort в Kali Linux.docx