Файл: Здание поликлиники типовое четырех этажное, состоит из трех корпусов А.pdf

2
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» учреждено администрацией города Осинники. Имеет в своем составе подразделения: стационар, поликлиника.
Учреждение самостоятельно осуществляет свою деятельность в пределах установленных законодательством Российской Федерации и Уставом.
МБУЗ «Городская больница» имеетлицензию на осуществление медицинской деятельности.
Здание поликлиники типовое четырех этажное, состоит из трех корпусов: «А»,
«Б», «В». Поликлиника расположена в центре города. Типовая мощность поликлиники плановая 600 посещений в смену, фактическая 800 посещений в смену. Численность обслуживаемого населения 38 790 человек.
В поликлинике трудятся 316 человек, из них врачей- 51, медсестер -153, младший персонал – 86, прочий персонал – 26.
Коллектив поликлиники работает по территориальной программе ОМС, основой которой является гарантированная государственная медицинская помощь, предусматривающая оказание качественно регламентированных и медико-социальных услуг в области профилактики, диагностики и лечения.
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ ПОЛИКЛИНИКА
1.
Первую и неотложную медицинскую помощь больным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях.
2.
Оказывает врачебную помощь на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача или госпитализации.
3.
Проводит раннее выявление заболеваний (квалифицированное и полное обследование обратившихся в поликлинику).
4.
Оказывает своевременную и квалифицированную врачебную помощь населению (на амбулаторном приеме и на дому).
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ЛЕЧЕБНО- ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Лицензия № ЛО-42-01-001406 от 27.12.2011 г.
Основной государственный регистрационный № 102420201859142.

3
5.
Своевременно госпитализирует лиц, нуждающихся в стационарном лечении, максимально полно обследуя их предварительно в соответствии с профилем заболевания.
6.
Проводит восстановительное лечение больных, все виды профилактических осмотров, диспансеризацию, иммунизацию в т.ч. отбор лиц (здоровых и больных), подлежащих динамическому наблюдению.
7.
Проводит экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности (выдача и продление листка нетрудоспособности), а также направляет во врачебно- трудовые экспертные комиссии (МСЭК лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности .
8.
Осуществляет мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
В целях оказания медицинской помощи населению с 2011 года открыто отделение платных услуг, в котором ведут консультативные приёмы ведущие специалисты- доценты, кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, главные специалисты города и области:
*
Гастроэнтеролог.
*
Эндокринолог.
*
Кардиолог.
*
Ортопед.
*
Нейрохирург.
*
Сосудистый хирург.
*
Невролог.
*
Специалист ЭХО-КГ.
*
Пульмонолог.
*
Ревматолог.
*
Эндоскопист.
На базе больницы 1 КГБ, 29 Г.Б, ККЦ, пациенты нашего города проходят обследования на аппаратах СКТ, МРТ, а благодаря страховым организациям - бесплатно.
В поликлинике введена информационно-аналитическая система «АРЕНА +SQL», что облегчило работу участковых терапевтов, так как содержит автоматизацию всех видов поликлинической медицинской помощи населению, позволяет объединить работу терапевтов, узких специалистов, регистратуры, статистов.

4
СТРУКТУРА ЛПУ
УЧАСТКОВАЯ СЛУЖБА,
В СОСТАВ, КОТОРОЙ ВХОДИТ.
*
18 территориальных участков
*
Стационар на дому
СПЕЦИАЛИСТЫ УЗКОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ.
*
Хирург
*
Уролог
*
Эндокринолог
*
Невролог
*
Офтальмолог
*
Отоларинголог
*
Онколог
*
Кардиолог
*
Эндоскопист
*
Инфекционист
*
Физиотерапевт
*
Травматолог
ДИОГНАСТИЧЕСКАЯ СЛУЖБЫ.
Кабинет функциональной диагностики, где проводят
следующие исследования:
*
Электрокардиография
*
Велоэргометрия
*
Спирография
*
Электроэнцефалография
*
Реография
*
Аудиометрия
*
Суточное мониторирование ЭКГ
*
Два кабинета ультразвукового исследования, где
проводят УЗИ исследования: органов брюшной
полости, органов мочеполовой системы,
щитовидной железы, малого таза, ТРУЗИ
*
ЭХО-сердца.
*
Кабинет эндоскопического исследования, где
проводят исследования: ФГДС,
ректороманоскопия.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ
МАНИПУЛЯЦИОННЫЕ КАБИНЕТЫ.
*
Три процедурных кабинета, для выполнения
лечебных манипуляции амбулаторным
пациентами.
*
Прививочный кабинет, где проводится
иммунизация населения.
*
Дневной стационар на 37 коек, где проводятся
внутривенно-капельные инфузии, блокады.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
*
Рентген кабинет для приема травматологических
пациентов
*
Рентген кабинет для травматологических и
хирургических пациентов
*
Флюорограф цифровой
*
Флюорограф передвижной для доступности
обследования на дальних участках и на
предприятиях
*
Маммограф.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
*
Светолечение
*
Теплолечение
*
Водолечение
*
Озонотерапия
*
Массаж
*
ЛФК
*
Ингаляторий
ЦСО.
Оснащенная 4-мя автоклавами, где проводится
централизованная стерилизация биксов для работы в
перевязочных, процедурных и других кабинетах.
ДИСПЕТЧЕРСКАЯ,
для приема вызовов участкового
врача на дом. На дому можно получить консультацию
узких специалистов, а также диагностические
исследования,
клинические и биохимические анализы
крови, ЭКГ.
АПТЕКА:
для обслуживания льготных групп
населения, и обычная.
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ.
ОТДЕЛЫ:
*
Клинический.
*
Биохимический.
*
Бактериологический.
*
Иммуноферментный.
ИНФЕКЦИОННЫЙ
БЛОК С ОТДЕЛЬНЫМ ВХОДОМ.
*
Где ведет прием врач инфекционист ВИЧ врач,
эпидемиолог ВИЧ
*
Проводится лечение пациентов в дневном
стационаре
*
В процедурном кабинете проводится забор
крови на ВИЧ, гепатиты и выполняются
необходимые процедуры.
КАБИНЕТ ДЛЯ СБОРА МОКРОТЫ,
оборудована
кашлевой кабинкой.
КАБИНЕТ ВЫПИСКИ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТА.
В ПОЛИКЛИНИКЕ ФУНКЦИОНИРУЮТ ДВА
ЛИФТА ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ ПАЦИЕНТОВ.
РАЗДЕВАЛКА
.
КАБИНЕТ ВЫПИСКИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ.
Где проводиться централизованно выписка
листков нетрудоспособности, регистрация и заверка
справок и направлений, заключений.
ЭКОНОМИСТ
ДВЕ РЕГИСТРАТУРЫ.
СТАТИСТИКА
ПРОГРАМИСТ

5
УЧАСТОК СОСТОИТ ИЗ УЛИЦ:
Часть местности участка гористая, улицы частного сектора в основном расположены на пригорках. Посередине участка проходит железная дорога
Южно-Сибирской магистрали, поэтому многие из жителей трудоспособного возраста работают в сфере обслуживания железной дороги.
Некоторые из улиц участка расположены вдоль реки Кондома. В весеннее половодье их иногда подтапливает, поэтому я провожу работу с хроническими больными и населением по безопасности.
Дома на улицах участка благоустроенные и частные, но в основном преобладает частный сектор.
ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
УЧАСТКА №8
*
Морозова
*
Волочаевская
*
Переулок Луговой
*
Школьная с переулками
*
Огородная
*
Добролюбова
*
Интегральная с тремя
переулками
*
Трактовая с переулком
*
Свердлова с переулком
*
Береговая
*
Сеновальная с переулком
*
Вокзальная с переулком
*
Тобольская
*
Станционная
*
Горького с пятью переулками

6
ВОЗРОСТНАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ
Вывод:
анализируя таблицу можно заметить, что молодого населения меньше, чем среднего и пожилого, что говорит об оттоке молодого населения в другие районы города.
2011 год
2012 год
5.5
5.7
10.6
11,0
15.2
15
24.8
19,0
23.3
23.2
20.4
19,0
18-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60 и старше

7
СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ ПО КОНТИНГЕНТАМ
Вывод:
структура населения участка составляется один раз в два года, после сверки переписи населения участка на дому. Практически половина населения участка работающие, работают в г.Новокузнецке легко добираясь по железной дороге.
2011 год
2012 год
48.2
49.4
25.3
11,0
5,0
5.3
2,0
19,0
19.2
17.6
Рабочие и служащие
Пенсионеры
Инвалиды
Студенты, учащиеся
Прочие

8
1.
Веду персональный учет, компьютерную информационную базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, знаю структуру участка как территориальную, так и по заболеваемости.
2.
Организую амбулаторный прием врача-терапевта, обеспечиваю его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений и другими медицинскими бланками, подготавливаю к работе
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
УЧАСТКОВОЙ МЕДСЕСТРЫ
1
2
3
4
Помогать врачу при оказании первичной медико-санитарной помощи населению обслуживаемого участка.
Помогать врачу при приеме пациента в поликлинике на амбулаторном приеме.
Помогать врачу при наблюдении за пациентами, находящимися на лечении дома, проводить динамическое наблюдение за ними.
Выполнять врачебные назначения, профилактическую и санитарно- просветительскую работу среди пациентов и населения участка.
ЦЕЛИ МОЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛБНОСТИ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

9
приборы, инструменты, получаю результаты лабораторных и других исследований и расклеиваю их по амбулаторным картам.
3.
Оформляю медицинскую документацию: карты экстренного извещения, направления на лечебно- диагностические исследования, помогаю в заполнении справок и карт для санитарно-курортного лечения, вношу в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического исследования, выписываю рецепты.
4.
Планирую:
*
Проведение профилактических прививок населению участка согласно календарю прививок.
*
Профилактические обследования контингентов подлежащих осмотру с целью раннего выявления туберкулеза.
5.
Участвую в дополнительной диспансеризации населения и формировании групп диспансерных больных, подготавливаю материалы для составления отчета по диспансеризации населения участка.
6.
Осуществляю диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора на социальные услуги, в установленном порядке. Веду учет диспансерных пациентов, приглашаю их на очередной осмотр к врачу или посещаю их на дому вместе с врачом.
7.
Выполняю врачебные назначения на дому инъекции, блокады, забор биохимических, серологических анализов, забор мокроты и мочи на ВК у нетранспортабельных больных, осуществляю уход и обучение членов семьи уходу за больным в период болезни и реабилитации.
8.
Организую медико-социальную помощь совместно с органами социальной защиты населения, одиноким, престарелым, инвалидам нуждающимися в уходе.
9.
Осуществляю наблюдение за инфекционными очагами, провожу беседы с контактными.
10.
Организую и веду занятия в «Школе Здоровья» для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, провожу в соответствии с планом, санитарно-просветительскую работу среди населения участка.

10
1.
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения.
2.
Теоретические основы сестринского дела.
3.
Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни.
4.
Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования.
5.
Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций.
6.
Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.
7.
Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования.
8.
Основы валеологии и санологии.
9.
Основы диетологии.
10.
Основы диспансеризации.
11.
Социальную значимость заболеваний.
12.
Основы медицины катастроф.
13.
Клинические проявления неотложных состояний и принципы оказания доврачебной медицинской помощи.
14.
Правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации.
15.
Медицинскую этику.
16.
Психологию профессионального общения.
17.
Основы трудового законодательства.
18.
Правила внутреннего трудового распорядка.
19.
Правила по охране труда и пожарной безопасности.
В своей профессиональной деятельности я должна обладать определенными знаниями, включающими в себя:

11
1.
Паспорт врачебного участка.
Форма № 030/у.
2.
Журнал диспансерного наблюдения за больными.
Форма № 030/у-04.
3.
Журнал КОВ (ИОВ, участники ВОВ, труженики тыла, вдовы участников ВОВ, семьи погибших участников локальных войн, чернобыльцы, узники фашистских лагерей).
4.
Журнал иммунизации населения.
Форма №064/у.
5.
Журнал переписи населения по домам.
6.
Журнал неорганизованного населения по флюорографии.
7.
Дневник учета работы участковой медсестры. Форма №039/у-1-06.
8.
Журнал назначений на дому.
9.
Журнал по санитарному и гигиеническому воспитанию населения.
Форма 038-0/у.
10.
Журнал учета группы риска населения на туберкуле.
ДОКУМЕНТАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
УЧАСТКА №8

12
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ
Оказание медицинской помощи пациентам на дому, составляет значительную часть моего рабочего времени. Особое внимание уделяю больным хроническими заболеваниями с нестабильным течением или обострением, а также инвалидам, одиноким пожилым людям.
При посещении больных на дому, наблюдаю за динамикой состояния пациента, соблюдения им диеты и режима, правильностью приема лекарственных средств, провожу гигиеническое обучение, как пациентов так и их родственников.
Кроме этого к больным всегда отношусь доброжелательно не допускаю грубые замечания, учитываю индивидуальные психологические особенности, умею выслушать, понять переживания больного
Лицам ухаживающим за тяжелобольными разъясняю правильность выполнения процедур и манипуляций. Беседу провожу только в пределах своей компетенции на вопросы отвечаю спокойно, неторопливо.
*
*
*
*
*
*
Особое внимание уделяю пациентам, у которых впервые выявлено заболевание, т.к. они мало знают о своей болезни, не имеют опыта оценки своего состояния. Я стараюсь помочь пациенту адекватно оценить симптомы заболевания, особен- ности действия препаратов, их побочные эффекты. Очень важно обучить пациен- тов адаптации к новым условиям жизни, контролю своего состояния и оказанию самопомощи при его ухудшении.
Перед выполнением лечебно-диагностических процедур (все виды инъекций, забор анализов на различные исследования) назначенных врачом, разъясняю в доступной форме значение, смысл и необходимость в проведении этих процедур, для снятия психоэмоционального напряжения.

13
Итогом проводимой работы на участке является:
возрастающий интерес пациентов к своему здоровью, грамотность их в вопросах профилактики заболеваний.
*
*
*
Прежде чем выполнить назначение врача, я сверяю название и способ введения, дозировку и процент лекарственного препарата. У больного собираю аллергический анамнез перед постановкой инъекции. Я всегда внимательно отношусь к своей работе, не отвлекаюсь при введении лекарственных средств, так как халатность в медицине может привести к необратимым последствиям.
При работе с пациентами, имеющими хронические заболевания, большое внимание уделяю профилактике заболеваний, отказу от вредных привычек, вопросам личной гигиены, обучению пациентов приемам психологической защиты, информирую о необходимости точного выполнения предписаний врача, провожу разъяснения по подготовке к различным видам исследований и манипуляциям.
Также на участке согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 225 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», я вместе с участковым врачом - терапевтом занимаемся проведением стационаров на дому, целью которых является совершенствование качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, индивидуальное медицинское наблюдение за пациентом.
Обеспечивая постоянное активное наблюдение пациентов на дому,
Мы с врачом-терапевтом добиваемся снижения случаев обострения хронических заболеваний, длительной ремиссии и отсутствия осложнений в течении болезни, снижения случаев запущенных заболеваний.
*