! Гиршпрунг ауруы кезiнде жасалатын хирургиялық ем мақсаты:

* тоқ iшектiң кеңiген жерiн кесiп алып тастау

*+тоқ iшектiң аганглионарлы аймағын кесiп алып тастау

* аганглионарлы аймақты өшiру үшiн тiк iшекке анастомоз жасау

* аганглионарлы аймақты продольдi кесiп алып тастау

(продольное рассечение зоны аганглиоза)

* аралық проктопластикасын жасау

! Аппендэктомиядан кейiн болжамы қандай болуға тиiс:

* спайка түзілуі

* қанағаттанарлық

* қанағат емес

* асқынумен

*+асқынусыз

! Iшек өтпеуiмен келген науқасты қарау кезiнде қандай симптом мәлiметтi:

* iш формасының өзгеруi

*+iшiнде iсiк тәрiздi түзiлiстiң болуы

* токсикоз

* эксикоз

* гипертермия

! Шап жарығына қатысы жоқ симптомды атаңыз:

* орнына салған кезде шұрылдау дыбысы (урчание)

* жөтелу күшi симптомы

*+iрiңдi қақырықтың шығуы

* шап аймағында iсiктiң болуы

* шап каналының сыртқы тесiгiнiң кеңейуi

! Ру Краснобаев пен Мартынов бойынша жарықты кесудiң принциптi айырмашылығы:

* шап каналын ашу

* шап каналының пластикасы

*+шап каналын ашпау

* жарық қапшығын ашу

* жарық қапшығын түбiнен !основание! тiгу

! Перитонит кезiнде болмайтын симптомды атаңыз:

* iш ауруы

* iштiң кебуi

* iштiң бұлшық етiнiң кернелуi

* дене қызуының жоғарылауы

*+гипотермия

! Кедергінің орналасуына байланысты туа болған iшек өтпеуiнiң түрлерi қандай?

* жедел

*+жоғары,төмен

* қайталамалы

* төмен,ортаңғы

* созылмалы

! Салмағы жетiп туылған балада алдыңғы құрсақ қабырғасы проекциясында привратниктiң орналасу орны:

* төменгi оң қабырға доғасы

* кiндiктен 2 см жоғары

*+оң қабырға доғасынан 3 см төмен iштiң оң жақ бұлшық етiнiң сыртқы қыры бойынша

* семсер тәрiздi өсiндiден 1,5 төмен

* оң мықын сүйектiң жоғарғы қырынан 4 см iшке қарай

! Қабылдау бөлiмiне 5 жастағы баланы алып келдi. Шағымдары: iшiнiң ауру сезiмi, үлкен дәретке бармағанына үш күн болған. Iшi жумсақ, пальпация жасағанда ауырады, iштiң тiтiркену симптомы терiс. Сiздiң диагнозыңыз?

* жедел аппендицит

*+копростаз

* механикалыі iшек өтпеуi

* динамикалыі iшек өтпеуi

* инвагинация

! Үш күндiк нәрестеге құрсақ қуысының шолу рентгенсуретiн жасағандагоризонтальдi сұйықтық деңгейiмен екi үлкен ауа деңгейi анықталса,сiз қандай диагноз қоясыз?

* пилоростеноз

*+12 елi iшек деңгейiндегi туа болған жоғары iшек өтпеуi

* туа болған төменгi iшек өтпеуi

* ортаңғы iшектiң айналып кетуi

* пилорикалық аймақ деңгейiндегi туа болған жоғары iшек өтпеуi

! Бала туылғаннан кеуде қуысының ассиметриясы мен iшiнiң төмен түсуi (ладьевидный живот) анықталса, сiз қандай диагноз қоясыз?

* өкпенiң iсiгi

* лобарлы эмфизема

*+диафрагма жарығы

* пневмония

* пневмоторакс

! Перзентханада тiк iшек атрезиясын дәлелдейтiн диагностикалық әдiс:

* хромоцистосокпия

*+тiк iшектi жұмсақ катетермен зондылау

* скандау

* ректороманоскопия

* ирригография

! Туа болған диафрагма жарығы кезiнде болатын тыныс жетiспеушiлiгiн қалай түсiндiруге болады?

---

* метеоризм

*+өкпенiң қысылуы

* асқазанның қысылуы

* тыныс жолдарының өткiзгiштiгiнiң бұзылысы

* iшек өтпеуi

! Аппендикулярлы перитонит кезiндегi жасалатын оперативтi ем көрсеткiшi:

* дене қызуының жоғарылауы

* улану белгiсiнiң өршуi

*+перитонеальдi белгiлердiң күшеюi

* лейкоцитоз

* құсу

! Копростазды жедел аппендициттен айыратын белгi:

* бiр тәулiктен аса нәжiсiнiң болмауы

* жағдайы қанағаттанарлық

* iшi жұмсақ

*+клизмадан кейiн iш ауруының жоғалуы

* құсудың болмауы

! 3 жастағы балаға тағайындалатын 3 пайызды хлоралгидрат мөлшерi:

* 10 мл

* 20 мл

*+25 мл

* 30 мл

* 40 мл

! Iшек өтпеуiнiң қай түрiнде ауру сезiмi жойылса, бiрақ басқа симптомдары сақталып тұрса болжамы қауiптi:

* инвагинацияда

* туа болған илеусте

*+странгуляцияда

* обтурацияда

* жүре пайда болған iшек өтпеуiнде

! Гиршпрунг ауруы кезiнде ең тиiмдi рентгенодиагностикалық әдiс:

* ауа арқылы ирригография

*+барий қоспасы арқылы ирригография жасау

* Вангенстин әдiсi бойынша рентгенография

* құрсақ қуысының шолу рентгенсуретi

* кеуде қуысының шолу рентгенсуретi

! Туа болған iшек өтпеуiнiң жиi себебi болып табылады:

* iшек түтiгiнiң пайда болуының бұзылысы

* iшек қабырғасының даму ақауы

*+iшек айналуының толық бiтпеуi (незавершенный поворот кишки)

* басқа ағзалармен басылуы

* алдыңғы құрсақ қабарғасының болмауы

! Нәрестелерде асқазан iшек жолдарынан жедел қан кету жиi қай ауруда болады?

*+геморрагиялық ауруда

* портальдi гипертензияда

* тiк iшек полипiнде

* рефлюкс эзофагитте

* эзофагеальдi жарықта

! Туа пайда болған диафрагма жарығына тән болатын симптом:

*+iшi қабысқан /ладьевидный живот/

* зақым болған жағында перкуторлы қораб тәрiздi дыбыстың естiлуi

* зақым болған жағында перкуторлы тұйық дыбыстың естiлуi

* эпигастрий аймағы кепкен

* iштiң барлық бөлiгi кепкен

! Стресстен болған асқазанның ойық жарасынан қан кету болып жатқанда жасалатын тексеру әдiсi:

*+Фиброэзофагогастродуоденоскопия

* радиоизотопты зерттеу

* лапароскопия

* контрасты зат жiберiп, ас қорыту жолын

рентген сурет жасау арқылы тексеру

* құрсақ қуысының компьютерлi томографиясы

! Қысылған шап жарығы мен ұрық бауының жедел дамыған iсiгi арасында диф.диагностика жасағанда қолданады:

*+диафоноскопия, iшкi шап саіинасы аймағын бимануальдi пальпациялау

* құрсақ қуысының шолу рентгенсуретi мен шап қатпарын пальпациялау

* ұманы пальпациялау

* УДТ

* шап қатпарын пальпациялау

! Бас ми жарақатымен науқасты тасымалдайды:

* жатқызып, бас жағын төмен түсiрiп

* iшiнде жатқызып

*+бас жағын жоғары көтерiп

* отырғызып

* Тренделенбург қалпында

! Ұрық бауының жедел пайда болған iсiгiн немен салыстыру керек?

* жедел аппендицитпен

*+қысылған шап жарығымен

* аталық безiнiң айналуымен

* аталыіқ безiнiң iсiгiмен

* аталық безiнiң орхоэпидидимитiмен

! Балаларда жайылған перитониттiң дамуына алып келетiн факторды атаңыз:

---

* сальниктiң жетiлмеуi

*+құрсақтық пластикалық құрылымының әлсiз болуы /слабое пластическое свойство брюшины/

* құрсақтың сiңiру қызметi

* иммунды жүйенiң төмен болуы

* лимфа жүйесiнiң болмауы

! Гиршпрунг ауруын бiрiншi кезекте қай аурумен салыстырады:

* тiк iшектiң тыртықты стенозы

* туа пайда болған төменгi iшек өтпеуi

* созылмалы колит

*+мегаколон

* үйренген iш қатудың болуы /привычные запоры/

! Сары уыз өзегiнiң аномалиясы қайсы?

* урахустың толық жыланкөзi

*+Меккел дивертикулы

* урахустың iсiгi

* урахустың толық емес жыланкөзi

* кiндiк жарығы

! 6 жасар балаға жайылған iрiңдi перитонитiне байланысты операция жасалған. 3 күнi диурезi азайып, адинамия байқалып, АҚ төмен түсiп кетедi.Зәр анализiнде салмағы /удельный вес/ 1003, белогы 320 мг/л, эритроциттер саны 15 көру аймағында, қан анализiнде қалдық азот 60 ммоль/л, натрий 10,2 ммоль/л. Сiздiң болжам диагнозыңыз қандай?

* пиелонефрит

* сепсис

*+жедел бүйрек жетiспеушiлiгi

* олигоурия

* жедел гломерулонефрит

! Аппендэктомиядан соң 7 күннен кейiн жамбас қуысында инфильтрат байқалады.Iшi жұмсақ, ауру сезiмi жоі. Дене қызуы қалыпты. Сiздiң тактикаңыз қандай?

* инфильтратты дренаждау

* тiк iшек арқылы инфильтратты тесу

*+антибиотик тағайындау және динамикасын бақылау

* үлкен мөлшердегi антибиотик тағайындау

* бағылау

! 12 жастағы балаға операция жасау кезiнде аппендикулярлы инфильтрат табылған. Сiздiң тактикаңыз?

* инфильтратты тазалау, аппендэктомия жасау

* инфильтратты алып тастау

* дәкелi тампон

* резиналы өткiзгiш салу

*+iрiңдеуi болмаса инфильтратқа тиiспей,

жараға тiгiс салу, антибиотик және физио ем жасау

! Инфильтраты бар науқаста консервативтi емделiп жүрген кезiнде iшiнiң ауру сезiмi мен перитонеальдi симптомы байқалады.Дене қызуы 38,7 гр. Сiздiң тактикаңыз?

*+операция жасау

* антибиотик мөлшерiн көбейту

* антибиотик түрiн өзгерту

* iшiне суық қою, бақылау

* лапароскопия

! Балада 6 күн бойы iшi ауырып жүредi. Дене қызуы 39 гр, лейкоцитоз 19000. Оң мықын аймағын пальпациялағанда ауыратын iсiк тәрiздi түзiлiс анықталады.Iштi перкуссиялағанда ауру сезiмi байқалады. Сiздiң тактикаңыз?

* бақылау, қайталап қан анализiн жасау

* антибиотик салу және iшiне суық құю

*+жедел түрде операцияға алу

* инфузиялық ем,iшiне суық құю, жоспарлы түрде операцияға дайындау

* наркоз арқылы iшiн тексеру

! Баланың салмағы 3 кг. Қарап тексерген кезде анусы жоқ, ректовестибулярлы жыланкөзi бар. Жыланкөз арқылы нәжiсi еркiн шығып жатыр. Сiздiң тактикаңыз?

* жедел түрде радикальдi операцияға алу керек

* поллиативтi операция - колостоманы жасау

* жедел кәмек керек емес

*+бiр жастан асқанда радикальдi операция жасау керек

* операция жасау қажет емес

! Жетi жастағы баланың аяқ астынан iшiнiң оң жақ бөлiгi ауырады. Ауру сезiмi ұма мен санға берiледi. Несеп шығаруы жиi. Екi рет құсу болған. Сiздiң диагнозыңыз?

* жедел аппендицит

*+бүйрек шаншуы

---

* цистит

* жамбасты лимфаденит

* оң жаіқ аталық безiнiң айналып кетуi

! Бiрiншiлiк iшек түтiгiнiң даму бұзылысы неге алып келедi?

* эмбриональдi жарыққа

*+iшектiң атрезиясына

* ұйқы безiнiң сақина тәрiздi болуына

* шын мегадуоденумға

* он екi елi iшектiң гиперфиксациясына

! Құсуы бар балада құрсақ қуысының шолу рентгенсуретiнде үнсiз аймақ /немая зона/ болса, ол қандай диагнозды дәлелдейдi?

* өнештiң жыланкөздi атрезиясы

*+12 елi iшектiң атрезиясы

* Гиршпрунг ауруының жедел түрi

* сақина тәрiздi ұйқы безi

* ортаңғы iшектiң толық айналмауы

! Бала туылғаннан кейiн 4 сағаттан соң тынысы бұзылып, көгеруi өршiдi, шырыш аралас құсу болды, еңбегi томпайып тұр.Диагноз қойыңыз?

*+туу кезiндегi бас ми жарақаты

* өнештiң даму ақауы

* өкпенiң даму ақауы

* қағанақ суымен түншығу

* хоан атрезиясы

! Анальдi тесiгi жоқ қыз бала дүниеге келдi. Меконий жыныс тесiгi арқылы шығады. Педиатрдың тактикасы қандай?.

*+Балалардың хирургиялық бөлiмiне ауыстыру

* ауруханада қалдырып, ары қарай бақылау

* ауруханада қалдырып, маманды шақыру

* ауруханада баланы тексеру

* ауруханада колостоманы қою

! Баланың есi жоқ. Ауруханаға алып келгенге дейiн жарты сағат бұрын столдан құлаған. Объективтi: гемипарез, анизокория,ЭХО ЭГ жасағанда мидың ортаңғы структурасы 3,5 см ығысқан. Сiздiң диагнозыңыз?

* бас миының соғылуы

* ми шайқалуы

*+бас iшiлiк гематома

* менингит

* энцефалит

! Жедел аппендициттiң бастапқы кезiнде болатын құсудың себебi:

* интоксикациядан

*+рефлекторлы

* өтпеушiлiктен

* копростаздан

* мезоадениттен

! Аппендикулярлы инфильтрат кезiнде оперативтi ем жасау белгiсi болып табылады?

* дене қызуының жоғарылауы

* улану белгiсiнiң өршуi

*+перитонеальдi белгiлердiң күшейуi

* лейкоцитоздың жоғарылауы

* құсу

! Қай симптом копростазды жедел аппендициттен айыруға көмек бередi?

* нәжiсiнiң болмауы

* жағдайының қанағат болуы

* жұмсақ iш

*+клизмадан кейiн ауру сезiмiнiң жойылуы

* лейкоцитоздың болмауы

! Бас ми жарақатының жеңiл түрiне жатады:

* ми жаншылуының орташа дәрежесi

*+бас миының шайқалуы

* ми жаншылуының жеңiл дәрежесi

* бастың жұмсақ тiндерiнiң соғылуы

* бас миының басылуы

! Бас сүйегiнiң целлулоидты доптағы сияқты сынығы қай жастағы балаларда кездеседi:

*+ерте жастағы

* мектепке дейiнгi жастағы

* орта мектеп жасындағы

* нәрестелерде

* ересек балаларда

! Қандай бас сүйегiнiң сынығы балаларда жиi кездеседi?

* жасыл ағаш тәрiздi

*+түзу сызықты /линейный/

* жарықшақтанған

* көп сегменттi

* эпидиолоидты

! Отоликворея белгiсiнiң болуы бас сүйегiнiң қай ерден сынғнын көсетедi?

* алдыңғы шұңқыр арқылы

*+ортаңғы шұңқыр арқылы

* артқы шұңқыр арқылы

* маңдай қуысы /лобная пазуха/ арқылы

* үлкен шүйде тесiгi арқылы

! Үлкен еңбектiң iсiнiп тұруы бас ми қысымының қандай екенiн көрсетедi?

* ешқандай

* қалыпты

*+жоғары

* төмен

* систолалық

! Үлкен еңбектiң төмен түсiп кетуi бас ми қысымының қандай екенiн көрсетедi?

---

*+төмен

* қалыпты

* жоғары

* систолалық

* диастолалық

! Бас сүйегi негiзiнiң сынығы бар, бiрақ терi қабаты бүтiн, dura mater қабаты зақымдалған, ол бас ми жарақатының қай түрiне жатады?

* ашық енген

* ашыіқенбеген

* бас сүйегiнiң сынығы жоқ жабық жарақат

*+бас сүйегiнiң сынығы бар ашық жарақат

* пазухалардың жарақаты бар ашық жарақат

! Бас миының жаншылуы бар болса, ашқ уақыттың /светлый промежуток/ болуы қандай гематома кезiнде болады?

*+эпидуральдi

* субдуральдi

* ми iшiлiк

* қарынша iшiлiк

* көптеген

! Жарақат алғаннан соң 4-6 күнi сүйек қабығының асты /поднадкостной гематомы/ гематомасының бар екенiн көрсететiн белгi:

* флюктуация

* ауру сезiмi

*+валик симптомы

* жергiлiктi дене қызуының жоғарылауы

* терiсiнiң қызаруы

! Субарахноидальдi кеңiстiкке қан құйылу болғанын дәлелдейтiн диагностикалық тест:

* бастың рентгенсуретi

* АҚ өлшеу

*+люмбальдi тесу

* көз түбiн тексеру

* Басты миының УДТ

! Тез арада жүрек пен тыныс алу жетiспеушiлiгiнiң өршуi мидың қай бөлiгiнiң басылуы /сдавление/ болғанын көрсетедi:

* мишықтың

* үлкен жарты шардың

*+ми бағанының /ствол/

* самай

* маңдай

! Бас ми жарақатымен қоса жамбас ағзалары қызметiнiң бұзылысы болса, ол қай жердiң зақымы болғанын көрсетедi?

* бас ми жарақаты

* бас сүйегiнiң сынығы

* омыртқа сынығы

* құрсақ қуыс ағзаларының жарақаты

*+жұлын жарақаты

! Нәрестелердiң кефалогематомасы кезiнде қан құйылу болады:

* бастың түктi жерлерiнiң жұмсақ тiнiне

*+бас сүйегiнiң сүйек қабыршығының астына /поднадкостно/

* апоневроз астына

* эпидуральдi кеңiстiкке

* субэпидуральдi кеңiстiкке

! Нәрестелерде кефалогематомаға пункция жасайды:

* бiрiншi аптада

*+екiншi аптада

* үшiншi аптада

* бiр айдан соң

* төртiншi аптада

! Нәрестелерде қай жерде кефалогематома жиi кездеседi?

* маңдай бөлiктiң

*+төбе бөлiгiнiң

* төбе-шүйде бөлiгiнiң

* төбе-самай бөлiгiнiң

* самай

! Нәрестенiң кефалогематомасын бiрiншi аптада қалай емдейдi?

* динамикалық бақылау жасайды

*+консервативтi ем жасайды

* теседi

* оперативтi жолмен емдейдi

* консервативтi-оперативтi жолмен емдейдi

! Нәрестенiң кефалогематомасын екiншi аптада қалай емдейдi?

* динамикалық бақылау жасайды

* консервативтi ем жасайды

*+пункция жасайды

* оперативтi жолмен емдейдi

* консервативтi-оперативтi жолмен емдейдi

! Нәрестенiң кефалогематомасын бiр айдан кейiн қалай емдейдi?

* динамикалық бақылау жасайды

* консервативтi ем жасайды

* теседi

*+оперативтi жолмен емдейдi

* консервативтi-оперативтi жолмен емдейдi

! Балалардың бас ми жарақатына тән ошақты неврологиялық симптоматика:

* бас миының шайқалуы

* ми iсiнуi

* субарахноидальдi қан құйылу

*+бас миының соғылуы /ушиб/

* бас миының жаншылуы /сдавление/

! Ликворда қан болса, ол:

* бас миының шайқалуы

* ми iсiнуi

*+субарахноидальдi қан құйылу

* бас миының соғылуы /ушиб/

* бас миының жаншылуы /сдавление/

! Бас миының шайқалуына тән симптом:

---

Смотрите также файлы

• Ситуационная задача.docx

• Экзаменационные тесты НЕОНАТОЛОГИЯ.docx

• na_rub_farm.docx

• Тест моелкулярка каз.doc

• Шпоры молекулярка для печати.docx