* тік ішектен қан кету

*+іш пальпациясында білінетін ісік тәрізді ауырсынатын түзіліс

* іркілісті бөліністермен қайталамалы құсу

! 7 күндік балада кенеттен жағдайы нашарлады: мазасыздық, өтпен қайталамалы құсық, кейін үлкен дәретінің болмауы, үлкен дәретінде қан, пальпация кезінде ішінің ауырсынуы, қиналған кейіп.Диагноз:

* жаралы – некротикалық энтероколит

* ішектің инвагинациясы

*+ішектің бұралуы

* тік ішек полипі

* геморрагиялық синдром меленамен бірге

! Босану үйінен шыққан балада өмірінің 5 тәулігінде кешке өт қоспасымен құсу пайда болды, сұйық нәжіс болып кеиін бірнеше сағаттан кейін мұлдем жоқ болған.Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, көздері қиналған, терісі мәрмәр түсті. Қараған кезде: іші эпигастральді аимақта аздап кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Диагноз қойыңыз:

* пилоростеноз

* жоғарғы бөліктік ішек өтпеуі

* төменгі ішек өтпеуі

*+Ледл синдромы

* ішек инвагинациясы

! Босану үйінен шыққан балада өмірінің 5 тәулігінде кешке өт қоспасымен құсу пайда болды, сұйық нәжіс болып кеиін бірнеше сағаттан кейін мұлдем жоқ болған.Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, көздері қиналған, терісі мәрмәр түсті. Қараған кезде: іші эпигастральді аимақта аздап кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Диагнозды анықтау үшін орындау керек:

* іштің пальпациясын

* контрасты ирригография

*+іш қуысы ағзаларының R - графиясы

* қан қоспасын анықтау үшін клизманы және жел шығаратын түтікшені енгізу

* іш қуысының УДЗ

! Ледда синдромымен туылған нәрестеда жасауды қажет етпейтін тәсілді көрсетіңіз:

* оралып қалған ішекті түзету

*+цекоплексия

* эмбриональді спайкаларды кесу

* аппендэктомия

* энтеральді қоректендіру үшін ащы ішекке зонд енгізу

! Салмағы 1800 гр шала туылған бала НМК II – III дәрежесімен және жүректің туа біткен аауымен клиникаға анустың және тік ішек атрезиясы диагнозымен түсті. Тексерген кезде: уретра жыланкөзі мен атрезияның аралық формасы анықталды. Оперативті тәсілдердің ең тиімдісі қайсыболып табылады:

* жоғарлаушы ішекке колостомия

* өмірінің 1 тәулігінде радикальді операция

*+трансвердостомия

* жыланкөзді кесу, терминальді колостомия

* сигмостомия

! Асқынбаған мекониальді өтпеушілікті емдеудің алғашқы рациональді әдісі қарастырады

* Микулич бойынша қосарланған илеостомияны

* энтеростомия, ішектің саңылауынан меконді жуу

* U тәрізді анастомоз

*+гастрографинмен және АКЦ мен бірге жоғары клизманы

* илеостомияны

! Жаңа туған нәрестелерде перитониттің дамуының жиі себебі болып табылады:

* ятрогенді зақымдану

* лизоцим жетіспеушілігі (дефициті)

*+жаралы – некротикалық энтероколит III және IV дәрежесі

* ішек қабырғасының даму ақауы

* қан ауыстырып құю

! Жаңа туған нәрестелерде перитонитке тән емес клиникалық симптомды көрсетіңіз:

* эксикоз

* іштің кебуі

* нәжісінің болмауы

*+полиурия

---

* жүрек қантамыр бұзылысы

! Жаңа туған нәрестедегі жайылған перитонит үшін төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы анық мағлұмат береді:

* лейкоцитоз

* құсу іркілісті бөліністермен

*+ісік, іш құрсағының гиперемиясы

* сұйық нәжіс

* динамикалық іш өтпеушілік

! Ауыр асфиксиядан және реанимациядан шыққан шала туылған нәрестенің өмірінің 2 күнінде кенеттен жағдайы өте ауырлады. Ішінің бірден кебуі, лоқсу, денесінің төменгі бөлігінің көкшіл түстес болуы байқалады:

* ішек парезі

* мықын тамырларының тромбозы

* ми қанайналымының бұзылуы III дәрежесі

*+асқазан тесілуі, кернелген пневмоперитонеум

* төменгі ішек өтпеушілігі

! Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруында сарғыштық пайда болдаы

* туыла салысымен

* 1 – 2 күні, тез үдейді

*+2 күннен

* өмірінің 3 күні

* 2 – 8 аптадан тез үдейді

! Жаңа туған нәрестеде билирубин алмасуы байланысты емес:

* бауырдың билирубин коньюгациялау мүмкіндігінің төмендеуі

* өт шығару жүйесі құрылысының анатомиялық ерекшеліктеріне

* гепатоэнцефальді барьерде тіндердің гистологиялық жетілмеуі

*+витамин С жеткіліксіздігі

* патологиялық жағдайында билирубин айналымы жүйесінің нашарлауы

! Жұлын ми жарығының төменде келтірілген клиникалық симптомдарының қайсысында шұғыл операция жасалады:

* бел аймағында үлкен ісік тәрізді түзіліс

* жамбас органдарының қызметінің бұзылуы

* төменгі жақ парезі

*+ликвордың ағуымен бірге қабықтың жарылуы

* жарық үстіндегі терінің бірден жұқаруы

! Кіндіктен әртүрлі көлемде ұдайы зәрдің бөлінуі шақырылады:

* қуықтың экстрофиясымен

*+урахустың толық жыланкөзімен

* эписпадиямен

* артқы уретраның клапанымен

* қуық дивертикулымен

! Сарысу өзегінің толық жыланкөзі кезінде шұғыл хирургиялық емге көрсеткіш:

* жыланкөз жолының инфицирленуі

* флегмонозды омфолит

* ішектің құрамының жоғалуында

* кіндік аймағындағы тері мацерациясы

*+ішектің эвагинациясы

! Клиникаға туғанына 2 сағат болған нәресте эмбриональді кіндік бауы жарығымен жеткізілді. Нәрестеге қандай көмек көрсету қажет:

* калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу

* шұғыл операция

* құрсақ қуысының рентгенограммасы

*+өмірінің 2-тәулігінде радикальды операция жасау

* 2-4 сағаттық дайындықтан кейін Гросс операциясының I-этапы

! Клиникаға орташа өлшемді эмбрионалді кіндік жарығы және ІІІ дәрежедегі ми-қан айналымының бұзылысы, туа пайда болған жүрек ақауы бар шала туылған нәресте жеткізілді. Көрсетілетін көмек:

* шұғыл операция (І этап Гросс бойынша)

*+калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу

* радикальды операция

* пластикті қап тігу

* антисептикпен таңғыш салу

! Эмбриональді кіндік жарығының жиі өлімге әкелетін себебі болып:

* перитонит

* сепсис

*+қосарланған ауыр даму ақауы

* пневмония

* гемостаз бұзылысы

! Гастрошизиспен туылған нәрестеде кездесетін анатомо-физиологиялық ерекшеліктерге тән емесі:

---

* кіші өлшемді алдыңғы құрсақ қабырғасыны дефектісі

* шарық қабығының болмауы

* ішек ілмектерінің айқын ісінуі, шефильрациясы

*+қосымша генетикалық ауруларының болуы

* үйлескен ішек атрезиясы

! Клиникаға гастрошизиспен туғанына 5 сағат болған нәресте келіп түсті. Перзентханада ешқашандай ем шаралары жүргізілмеген. Дамитын патологиялық симптомдарға тән емесін көрсетіңіз:

* гипотермия

* гемоконцентрация

* гиповалемия

* декомпенсирленген ацидоз

*+декомпенсирленген алкалоз

! Нәрестенің асфиксияның синдромының дамуына жиі әкелетін жоғары тыныс жолдарының даму ақауы:

* атрезия хоан

*+Пьер-Робен синдромы

* ранула

* эпулис

* макроглоссия

! Нәресте тыныс жетіспеушілігінің жиі себебі болып:

* жоғарғы тыныс жолдары

* кеңірдек патологиясы

* кеуде қуысы органдарының даму ақауы

*+өкпенің аурулары

* мойын органдарының патологиясы

! Шұғыл хирургиялық коррекциялауды қажет ететін нәрестеледің асфоксия синдромының жиі себебі болатын кеуде қуысының даму ақауы болып табылады:

* бөліктік эмфизема

* деструктивті пневмония

*+жалған диафрагмальды жарық

* туа пайда болған ателектоз

* кеуде аралық ісік

! Нәрестеде туыла салысымен тыныс жетіспеушілігі үдей түсті, айқай кезінде бала қызара түсті, нәрестеде болуы мүмкін:

* диафрагмальды жарық

*+атрезия хоан

* өкпе кистасы

* бөліктік эмфизема

* пневмоторокс

! Жедел тыныс жетіспеушілігі дамыған балада шырышты сорып алу үшін мұрын катетерін енгізу мүмкін емес. Бұл жағдайдың себебі болуы мүмкін:

* трахея-өңештік жыланкөз

* Пьер-Робен синдромы

*+атрезия хоан

* макроглассия

* қатты таңдай даму кемістігі

! Келтірілген көкет жарықтарының жіктеу топтарының ішінде құсу және лоқсу негізгі симптом болып табылады:

* көкеттің өзінің шынайы жарығында

* көкеттің ақауларында

*+көкеттің өңеш-тесігінің жарығында

* алдыңғы жарықта

* френоперикардиальды жарықтарда

! Көкет жарығы және тыныс жетіспеушілігі бар нәрестеге тән емес клиникалық белгіні көрсетіңіз:

* кеудеаралықтық ығысу

* жылағанда күшейе түсетін цианоз

* өкпе аускультациясында перистальтикалық шулардың естілуі

* жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі

*+ішінің кебуі

! Нәрестенің туа пайда болған өкпе кистасының жиі асқынуы болып табылады:

* киста жарылып, пневмотракс дамуы

* кистаның кернелуі

* қан кету

*+кистаның іріңдеуі

* кистаның көлемінің тез ұлғаюы

! Құрсақ қуысында пальпацияланатын түзіліс көбінесе болып табылады:

* босану кезінде ағзаның зақымдануы

*+зәр шығару жолдары ақауы (ЗШЖ)

* апластикалық емес үрдіс

* қабыну үрдісі

* АІШ даму ақауы

! 28 күндік нәрестеде кеуде қуысы, арқа аймағында көлемді гемагиома, аяқ-қолдарында көптеген гемагиома, тромбоцитопения бар. Балаға не ұсыну керек:

* кезеңді хирургиялық емдеу

* гормонотерапия

* қысқа фокусты рентгенотерапия

* көп кезеңді криодеструкция

---

*+қысқа фокусты рентгенотерапимен үйлескен гормонотерапия

! Вильмс ісігіне тән:

* макрогематурия

*+құрсақ қуысында пальпацияланатын түзіліс

* толқын тәрізді қызба

* салмақ жоғалту

* іштің үлкеюі

! Хирургиялық сепсистің емін анықтайтын принцип болып табылады:

*+ошақтың санациясы

* иммунокоррекция

* қоздырғышты жою

* басқарылатын гипокоагуляция

* гемодинамика бұзылысын қалыптастыру

! 10 күндік нәрестеге жедел сол жақтық іріңді мастит диагнозы қойылған, айқын анықталмайтын флюктуация. Балаға жасау керек:

* жылыту компрессі

* жақпалы таңғыш

*+ореоладан шегініп, инфильтрат үстінен 1-3 радиалды тілік жасау

* антибиотикті ем

* пункция арқылы сору, абцисс қуысын жуу

! Ерте емшек жасындағы баланың тілмесінің орналасу орны :

* бел-сегізкөз аймағы

* кеуде қуысы

* бет

*+шат аралық және жыныс ағзалары

* аяқ-қол

! 10 күндік нәрестеде шап-ұма аймағының ауру сезімінен ісінуі, жұмсақ тіндердің ісінуі, терінің гипертермиясы анықталды. Хирургтың іс-әрекетіне жатады:

* динамикалық бақылау

* түзілістің пункциясы

* түзілісті құрсақ қуысына ендіруге тырысу

* құрсақ қуысының рентгенографиясы

*+операция, шап-ұма аймағын шолу

! Жаңа туған нәрестелерде флегмонаның жиі орналасатын жерін көрсетіңіз:

* кіндік маңы

* алдыңғы кеуде қабырғасы

* бет

*+дененің артқа беті

* дененің ашық бөлігі

! Жаңа туған нәрестелердің некротикалық флегмонасымен ауырған баланың ошағында манипуляция кезіндегі дұрыс әрекетті көрсетіңіз:

* жараны резеңкелік өткізгішпен дренаждау

* антибиотиктерді енгізу үшін ирригатормен дренаждау

*+гипертониялық ерітіндімен таңғыш қою

* тері асты клетчаткадағы соқыр қалталарды (слепые карманы) инструментпен айыру

* жараны кескеннен кейін тампонадалау

! Жаңа туған нәрестелердің остеомиелитіне тән:

* көп сүйектердің зақымдалуы

* құрсақішілік остеомиелит

* жалпақ сүйектердің жиі зақымдалуы

* грам – теріс және анаэробты флораның басым болуы

*+грам оң флораның басым болуы

! Жаңа туылған нәрестелердің остеомиелитінде ұзын түтікшелі сүйектер зақымдалғанда ерте клиникалық симптом болып табылады:

* субфебринді температура

* әлсіз ему

*+псевдопарез клиникасы

* буынды қоршаған тіндердің пастозды болуы

* терінің гиперемиясы

! Жаңа туылған нәрестелердің остемиелитінде сүйектегі патологиялық процесстің жиі орналасуы:

* эпифиз

* диафиз

*+метаэпифизарлы аймақ

* сүйектің тотальды зақымдануы

* метадиафизарлық зақымдану

! Жаралы некротикалық энтероколиттің ІІІ дәрежесінің сенімді рентгенологиялық белгісі болып табылады:

* ішек ілмектерінде әр түрлі калибрлі көптеген деңгейдегі сұйықтық

* ішек түтікшесінің жоғарғы газға толуы

* ішек ілмектерінің қабырғаларының локальды (жергілікті) қалыңдауы

*+ішек қабырғасның жергілікті пневматозы

* кіші жамбас қуысында сұйықтықтың болуы

! Жаңа туылған нәрестелерде жоғарғы қан аққыштық жиі байланысты:

---

* витамин К жетіспеушілігі

*+ДВС синдром

* туа пайда болған тромбопатиялар

* туа пайда болған коагулапатиялар

* анатомо-физиологиялық ерекшеліктеріне

! Жаңа туылған нәрестелердің геморрагиялық синдром көріністерінің классикалық себептерінің ішінен жиі кездесетіні:

* кіндіктен қан ағу

*+асқазан-ішек жоларынан қан кету

* өспелі кефалогематома

* бүйрек үсті безіне қан құйылу

* трахеядан қан кету

! Кефалогематомаға тән емес симптом:

* баланың басының деформациясы

* сүйек үсті қабын сылатын гематома

* инфицирлену

*+ісік үстіндегі терінің өзгеруі

* флюктуация

! 3 күндік жаңа туылған нәрестеде оң жақ төбе аймағында көлемді кефалогематома бар. Не істейміз:

* емнің керегі жоқ

* балаға 5 күн толғанда кефалогематома пункциясы

* кефалогематома аймағын кесу

* физиотерапия

*+өмірінің 9-10 күні кефалогемтома пункциялау

! Жаңа туылған нәрестенің басішілік қанқұйуының жарқын клиникалық белгісі болып табылады:

* анемия

* апноэ, тырысулар

* гипотермия

*+үлкен еңбектің кернелуі, нистагм

* вегетативті жүйке жүйесіндегі өзгерістер

! Жаңа туылған нәрестелердің бүйрек үсті бездеріне қан құйылуына тән емес симптом:

* анемия

*+жүрек жетіспеушілігі

* пальпацияланатын ісік тәрізді түзіліс

* тамыр жетіспеушілігі

* ішек парезі

! Келесі келтірілген туыт кезіндегі зақымдануларының ішінен жиі орын алатыны:

* бас сүйегінің сынығы

*+бұғана сынығы

* сан сынығы

* иық сүйегінің диафизден сынуы

* иық сүйегінің жарақаттық эпифизиолизі

! Бұғананың туыт кезіндегі сынығына тән емес симптомы:

* бұғананың ортаңғы 1/3-бөлігінде ісіну

* крепитация

* псевдопарез

* гематома

*+пальпациясы ауру сезімсіз

! Төменде келтірілген белгілердің ішінен санның туыт кезіндегі сынығына тән емес:

* анамнезінде босану кезінде акушерлік құралдарды қолдану (әдістерді, шараларды)

* жамбас- сан және тізе буындарында аяқтың бүгілуі

*+сан тіндерінің ісінбеуі

* қозғалыстың күрт шектелуі

* жарықшақтардың крепитациясы

! Жаңа туған нәрестенің сан сынығында емнің оптимальды әдісі:

* Шеде бойынша лейкопластырьмен тарту

*+Блаунт бойынша лейкопластырьмен тарту

* гипстік лангета

* таңғышпен аяғын баланың ішіне фиксациялау

* фиксациясыз қалдыру

! Жаңа туған нәрестенің сан сынығында иммобилизация мерзімі:

* 7 күн

*+12-14 күн

* 15-21 күн

* 22-28 күн

* 1 ай

! Балада туа пайда болған сан шығуының сенімді клиникалық белгісі болып табылады:

* тері қатпарларының ассимметриясы

* «шерту» симптомы (шелчок)

*+санның шектеулі әкетуі

* бір аяқтың қысқаруы

* санның сыртқа ротациясы

! Иық сүйегініңтуыт кезіндегі сынығына тән емес белгіні таңдаңыз:

* анаменезінде босануы кезінде, акушерлік әдістерді қолдануы

* қолдың белсенді қозғалыстың болмауы

* қолдың бұрыштық деформациясы

*+қиын диагностикаланады

* жарықшақтардың крепитациясы

! Зәрге визуальды баға бере отырып, анықтауға болады:

---

Смотрите также файлы

• Ситуационная задача.docx

• Экзаменационные тесты НЕОНАТОЛОГИЯ.docx

• na_rub_farm.docx

• Тест моелкулярка каз.doc

• Шпоры молекулярка для печати.docx