! Инвагинацияға байланысты жасалған жедел операциядан кейін 1 жастағы балаға энтеральді тамақтануды қашан бастауға болады?

* наркоздан толық оянғаннан кейін

* операциядан 24 сағаттан кейін

*+ішектер пассажы қалыптасқаннан кейін

* қан сарысуында калий деңгейі қалыпты деңгейге жеткенде

* асқазаннан зондты алып тастағаннан кейін

! Балаларда минимальді сағаттық диурез мөлшерін құрайды:

* +0,1 мл/кг/сағ

* 0,5 мл/кг/сағ

* 1 – 2 мл/кг/сағ

* 5 – 10 мл/кг/сағ

* 30 – 50 мл/кг/сағ

! Клеткадағы энергияның негізгі тасымалдаушысы:

* сүт қышқылы

* креатинин

* гликоген

* флавопротеиндер

*+АТФ

! Қалыпты метаболикалық үрдістердің жылдамдығы мына жаста анағұрлым жоғары болады:

*+1 – 2 жаста

* 5 – 6 жаста

* 8 жаста

* 10 жаста

* 12 – 14 жаста

! Өмірінің алғашқы сағаттарындағы жаңа туған нәрестеге тән:

* метаболикалық алкалоз

*+метаболикалық ацидоз

* тыныстық алкалоз

* тыныстық ацидоз

* аралас ацидоз

! Жасушаға оттегі қажет:

* аминқышқылдар түзілу үшін

* сүт қышқылы түзілу үшін

* пирожүзім қышқылы түзілу үшін

* аминқышқылдарды дезаминдеу үшін

*+Кребс циклында глюкозаның толық тотығуы үшін

! Жаңа туған нәрестеде жиі байқалады:

*+тыныстың орталықты тежелуі

* қанда глюкоза деңгейінің төмендігі

* қан плазмасында натрий деңгейінің жоғары болуы

* организмде сұйықтықтың кідіруі

* дене салмағының физиологиялық жоғаллуы

! Оң жүрек жетіспеушілігінің белгісі:

* артериальді қысымның төмендеуі

*+орталық венозды қысымның жоғарлауы

* орталық венозды қысымның төмендеуі

* анемия

* полицитемия

! Айқын тамырлық коллапста пульстік қысым

*+азаяды

* жоғарлайды

* өзгеріссіз қалады

* вариабельді

* азаяды, сосын жоғарлайды

! Микроциркуляция бұзылысының клиникалық симптомы:

* тахикардия

* көз қарашығының тарылуы

*+,,боз дақ,, симптомы

* тырысулар

* брадикардия

! Балаларда калийдің қалыпты қажеттілігі:

* жаңа туған нәрестелерде – тәулігіне 0,5 мэкв/кг

* 1 жастағы балаларда – тәулігіне 1 мэкв/кг

*+3 жасқа дейінгі балаларда – 3 мэкв/кг, бұл жастан жоғары балаларда – тәулігіне 2 мэкв/кг

* барлық жаста – 0,5 мэкв/кг

* калийге қажеттілік вариабвльді

! Төмендегі препараттардың бірі глюкокортикоид болып табылады:

* адреналин

* аминазин

* бутадион

*+кортизон

* Д витамині

! Бұғана асты вена катетеризациясының жиі асқынуы:

*+пневмоторакс

* сол жақ қабақтың птозы

* бұғана асты вена тромбозы

* бұғана асты артерияны тесу

* катетеризациялық сепсис

! Өкпенің жасанды вентиляциясына көрсеткіш:

* гемоглобин 100г/л төмен, плазма калиі 3,5 ммоль/л

* ентігу минутына 40 реттен көп

* тахикардия минутына 180 реттен аса

*+рО2 – 55 мм.с.б. – нан төмен, рСО2 55 мм.с.б. – нан жоғары

* цианоз

! Астматикалық статус терапиясына кіреді:

* анемия, гипокалиемия, гипонатриемия коррекциясы

* өкпенің жасанды вантиляциясы, ацидоз, анемия коррекциясы

*+регидратация, тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, бронхоспазмды басу

---

* антибиотиктер, глюкокортикоидтар, диуретиктер

* атропин, адреналин, диуретиктер, көбік басушы препараттар

! Балаларда шоктың негізгі симптомдары:

* тахикардия, қан қысымының төмендеуі, Нв төмендеуі

*+акроцианоз, тері жамылғысының бозғылттығы, анурия, психикасының адекватсыздығы

* лейкоцитоз, анемия, тахикардия

* қан қысымының жоғарлауы, тахикардия, өкпе ісінуі

* кома, тырысулар, тахикардия

! Гиповолемиялық кома кезінде жедел көмек кезінде енгізу қажет:

* қан

* кристаллоидтар

* глюкоза

* майлы эмульсиялар

*+коллоидтар

! Өмірінің алғашқы тәулігіндегі дені сау жаңа туған нәрестенің сұйықтыққа қажеттілігі:

* тәулігіне 0 – 5 мл/кг

* тәулігіне 10 – 20 мл/кг

*+тәулігіне 40 – 60 мл/кг

* сағатына 5 мл/кг

* сағатына 10 мл/кг

! Салмағы 3500гр жаңа туған нәрестеде қан көлемі шамамен:

* 1000 мл

* 850 мл

* 750 мл

* 600 мл

*+300 мл

! Жаңа туылған нәрестелер хирургиясы бөлімшесіне тән емес ауру тобын көрсетіңіз:

* даму ақаулары

* іріңді – қабыну аурулары

*+қатерлі ісіктер

* қантамырлық дисплазиялар

* туыт жарақаты

! Перзентханада дәрігермен жүргізетін жұмыстардың ішінде қайсысы ең қажетті болып саналады:

* біріккен паталого – анатомиялық конференциялар

*+диагностикалық және емдік қателіктерді бірігіп талдау

* летальді комиссия

* ғылыми – практикалық конференция

* науқастардың кафедра қызметкерлнрімен консультациясы

! Аталған жұмыс көрсеткіштерінің қайсысы жаңа туылған нәрестелер хирургиясы бөлімшесінің жоғарғы дәрежаде сапалық және жақсы жұмысын көрсетеді:

* науқастардың ауруханада жатқан күндерінің орташа ұзақтығы

* емделіп шыққан науқас саны

*+өлімшілдік

* койка күн бойынша жоспардың орындалу пайызы

* төсек айналымы

! Себептік факторлардың ішінде, жаңа туылған нәрестелердің даму ақауына бкйімдейтін ең көрнектісі қайсы:

* физикалық

* химиялық

* биологиялық

*+генетикалық абберациялар

* анасының гиповитаминозы

! Эмбрионның дамуына және ұрыққа зақымдаушы (тератогенді) әсер ететін қайсысы:

* радиация

* вирусты инфекция

* дәрілік заттар

* созылмалы өндірістік уланулар

*+бірнеше зақымдаушы факторлардың бірігуі

! Аталғандардың қайсысы жаңа туған нәрестелерде ең жиі кездеседі:

* туа пайда болған генетикалық ақаулар

* өсіп келе жатқан ағзалар мен жүйелердің зқымдануы

* өсу диспропорциясы және жетілу дисфункциясы

*+1 және 2 факторлардың бірігуі

* жүре пайда болған аурулар

! Төменде аталған нозологиялық атаудың қайсысында фетохирургиялық көмек мүмкін емес:

* мойынның көлемді лимфангиомасында

* несепағардың лоханка маңындағы стенозы

* артқы уретраның клапанында

*+туа пайда болған ішек өтпеуінде

* туа пайда болған гидроцефалияда

! Аталған операциялардың қайсысын туғаннан кейін алғашқы сағаттарда және күндерде қолдану міндетті емес:

* атрезия кезіндегі өңеш пластикасы

* жалған көкет жарығы кезіндегі көкет пластикасы

---

*+таңдай пластикасы

* атрезия кезіндегі ащы ішек анастамозы

* гастрошизис кезіндегі алдыңғы құрсақ қабырғасының пластикасы

! Туған баланың алғашқы аптасында операцияны жасау міндетті емес жағдай:

* жартылай ішек өтпеуі

* сегізкөз – құйымшақ аймағының тератомасы

* зәр ағуының бұзылысы

*+қас үстінің дермоидті кистасы

* жоғарғы еріннің пластикасы

! Жаңа туған нәрестелердегі туа пайда болған аномалиялардың ішіндегі ең жиі тарағаны:

* туа пайда болған кеңірдек – өңештік жыланкөзі

* жоғарғы және төменгі жыланкөзбен өңеш атрезиясы

* жыланкөзсіз өңеш атрезиясы

*+төменгі кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы

* жоғарғы кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы

! Төменгі кеңірдек – өңештік жыланкөзін жоққашығаратын, өңеш атрезиясы бар баладағы клиникалық симптомдарды көрсетіңіз:

* цианоз

* ентігу

*+ішінің қабысынуы (кебуі)

* ауыздан көбіктің бөлінуі

* өкпе аускультациясы кезіндегі сырылдар

! Өңеш атрезиясының жыланкөзді түрінде және жоғарғы сегменттің контрасталған рентген анализі кезінде алуға болмайтын мәліметті көрсетіңіз:

* атрезия деңгейі

* атрезия формасын

* өкпедегі қабыну өзгерістерінің дәрежеі

*+кеңірдек – өңеш жыланкөзінің ені

* қосымша ішек атрезиясын анықтау

! Атрезия кезінде өңешке тігіс сала отырып хирург мына қатардағы принциптерді сақтау қажат, соның ішінде ең қажеттісі болып табылады:

* атравматикалық жіпті қолдану

*+өңештің ұш аралықы 1,5 – 2 см аспау керек

* сирек түйінді тігіс (интервал 2 мм)

* өңештің жоғарғы тілігінің мобилизациясы

* өңештің төменгі тілігінің 1 – 1,5 см көп емес мобилизациясы

! Жаңа туған нәрестелердегі өңеш атрезиясына жасалған радикальді операциядан кейін, өңеш тігісінің жартылай тұрақсыздығыда не істеу керек, егер экстаплевральді жол қолданбағанда:

* ретрактомия, өңеш аностомозын айыру, эзофаго- және гастротомия жасау

* гастротомия, кеуде аралықты дренаждау

* ретрактомия, өңеш дефектісін тігу

*+консервативті терапия(интенсивті антибактериальді терапия, белсенді аспирациямен кеуде аралықты жуу)

* науқасты инкурабельді деп санау

! Өңеш тікелей анастомозының кеш асқынуында, төменде аталғандардың қайсысы ең жиі кездеседі:

* ұзақ гастроэзофагальді рефлюкс

*+өңеш стенозы

* кеңірдек – өңештік жыланкөзінің реканализациясы

* рецидивті аспирациялық пневмония

* дисфагия

! Ең жиі кездесетін туа пайда болған кеңірдек – өңеш жыланкөзінің анатомиялық вариянтына жатады:

* мойын бөлігіндегі тар ұзын түрі

*+бірінші кеуде омыртқасы деңгейіндегі қысқа кең түгі

* қысқа тар түрі

* ұзын кең түрі

* трахея мен өңештің ортақ қабырғасы

! Бөлектенген кеңірдек – өңеш жыланкөзі үшін тән емес симптом:

* тамақтандыру жөтелмен өтеді

* тамақтандыру кезінде көгеріп қалу

*+ауыздан көбікті бөліністер

* вертикальді жағдайда тамақтандыру кезінда жөтелуі және көгеруі азаяды

---

* рецидивті аспирациялық пневмония

! Пилоростеноздың клиникалық симптомдары әдетте анықталады:

* туған соң алғашқы күндері

* өмірінің екінші аптасында

* өмірінің үшінші аптасында

*+өмірінің төртінші аптасында

* өмірінің 1 айынан кейін

! Пилоростеноздың клиникалық симптомы болып табылады:

* іш қатуға бейімділік

* сарғыштық

*+,,фонтан,, тәрізді құсық

* шөлдеу

* олигурия

! Пилоростеноз кезінде дене массасы сипатталады:

* аз салмақ қосумен

*+жасына сай артта қалуы

* үдемелі келумен

* біркелкі емес қосумен

* салмақ қоспайды

! Пилоростеноз кезінде нәжісі:

*+қара жасыл түсті, аздау

* тұрақты іш қату

* коп мөлшерде, қорытылмаған нәжіс

* жиі, сұйық

* сулы

! Пилоростеноз кезінде құсық сипаты

* шырышпен

* өтпен

* жасыл түсті

* қан аралас

*+ұйыған сүтпен

! Пилоростеноз кезінде асқазан перистальтикасы:

* болмайды

*+күшейген

* әрқашан антиперистальтика

* қалыпты

* эпизодты

! Пилоростеноздың сенімді белгісі болып табылады:

* ,,құм сағаты,, симптомы

* тамақтандырғаннан кейінгі эпигастри аймағының кернелуі

*+пальпацияда привратниктің ұлғаюы

* гипотрофия

* олигурия

! Көрсетілген аурулардың қайсысымен пилоростенозды жиі салыстырады:

* артерио – мезентериальді өткізбеушілікпен

* қысқа өңеш

* өңештің ахалазиясы

*+өңештің халазиясы

* туа пайда болған жарақатпен

!. Бала 1 айлық, туғаннан бастап тамақтандырғаннан кейін лоқсу анықталады, жылағанда, арқасына жатқызғанда жиіленеді. Құсығында шырыш және қан жағындылары бар.

* бас ми қанайналымының бұзылысы

* пилоростеноз

* жиі жоғарғы өтпеушілік

*+халазия, эзофагит

* пилороспазм

! 2,5 айлық балада айқын лоқсу симптомы, салмақ аз қосуда, пневмония, бронхитпен жиі ауырады. Құсығында қан және шырыш, тамақтандырғанда мазасыздану, ұйықтағанда жөтеледі:

* пилороспазм

*+диафрагманың өңеш тесігінің жарығы

* жоғарғы ішек өтпеушілігі

* постгипоксиялық энцефалопатия

* муковисцидоз

! Пилоротомиядан кейін ұзақ мерзімде мүмкін болатын асқынуларға жатады:

* асқазанның ойық жарасы

* гастродуоденит

*+жабысқақтық өтпеушілік

* өрлеуші холангит

* пилорикалық жомның тұрақсыздығы

! Пилоротомиядан кейін өлімшілдік құрайды:

*+0,1 %

* 0,5 – 1,0 %

* 1,5 – 2,0 %

* 2,5 – 3,0 %

* 3,5 – 4,0 %

! Ішек өтпеушілігінің себептерінің ішінде нәрестелерде ішек атрезиясына себепкер:

* ішек айналымының бұзылысы

* ұйқы безінің кистофиброзы

* ішек қабырғасының иннервациясының бұзылысы

* қантамыр аномалиясы

*+солидті шнур кезеңінде ішек түтігінің эмбриогенезінің бұылысы

! 12 – елі ішектің мембранозды атрезия түріндегі операцияда не істеуге болмайды:

* жоғарғы ортаңғы лапоротомия

*+ішек резекциясы

* ішек ревизиясы

* пальпация және зонд арқылы мембрананы табу

* ішек қабырғасын мембрана үстінен кесіп, мембрананы ашу

! 12 – елі ішектің атрезиясы кезіндегі радикальді операцияда жиі болатын асқыну:

* пневмония

---

*+12 – елі ішектің моторикасының қалыпқа келуінің кешеуілденуі

* анастомоздың тарылуы

* әртүрлі дәрежедегі жедел бүрек жеткіліксіздігі

* метаболикалық бұзылыстар

! Жаңа туған балада төменгі ішек өтпеуі жоққа шығаратын симптом:

* тұрып қалған бөлініспен жиі құсу

* нәжісінің болмауы

* аспирация

*+ауру сезімінсіз жұмсақ іш

* ауру сезімінсіз кепкен іш

! Меконилік құсық болмайды:

* перитонитте

* Гиршпрунг ауруының жедел түрінде

*+аш ішектің атрезиясы

* тік ішектің атрезиясы

* тоқ ішектің атрезиясы

! Өңешке және ішекке пластикалық операция жасағанда жаңа туылғандар мен шала туылғандарға хирургиялық тігіс салудың қолайлы әдісі:

* капромен екі қатарлы тігіс

*+атравмвтикалық жіппен бір қатарлы түйінді тігіс

* П –тәрізді бірқатарлы түйінді тігіс

* үзіліссіз бірқатарлы тігіс

* механикалық тігіс

! Жіңішке ішектің атрезиясына операция жасалған балаға, операциядан кейінгі кезеңдегі ауыр асқыну ол:

* пневмония

* метаболикалық бұзылыс

*+ішектің тұрақты парезі

* ми қанайналымының бұзылуы

* жедел бүйрек жетіспеушілігі

! Мықын ішектің атрезиясында ішектің бөліктерінің диаметр айырмашылығында нәрестелерге көрсетілген варианттар ішінен қайсысымен ішек анастомозын іске асырады:

* ,,ұшына ұш,, анастомозы

*+U – тәрізді анастомоз

* ,,ұшы мен бүйірі,, анастомозы

* Микулич бойынша қосарланған илеостомия

* ,,бүйір бүйірге,, анастомозы

! Тік ішектің атрезиясы бар нәрестеге инвертограмма 24 – 26 сағаттан кейін жасалуы тиіс өйткені:

* диагнозды нақтылау үшін

* ішекте деңгейлер анықтау үшін

* операция алды дайындық мерзімі мен көлемін анықтау

*+атрезия биіктігін анықтау

* қосымша ауруларын анықтау үшін

! Тік ішектің және анустың атрезиясы бар балада Вангенстин бойынша қырынан инвентерограмманы қай уақытта жүргізу керек

* туылғаннан кейін бірден

* туылғаннан кейін 8 сағаттан кейін

* туылғаннан кейін 12 сағаттан кейін

*+туылғаннан кейін 24-26 сағаттан кейін

* туылғаннан кейін 36 сағаттан кейін

! Тік ішектің атрезия деңгейін анықтауда төменде келтірілген диагностикалық әдістердің қайсысы нақты мәлімет береді:

* туылғаннан кейін 24-26 сағат ішінде бүйірлік инвенторограмма

* аралық пункция

* түрткі симптомның анықталуы

* шонданай төмпешіктері арасындағы қашықтық

*+шат аралықтың УДЗ

! Салмағы 3 кг туылғанына 1 тәулік болған қыз бала жаңа туған нәресте хирургиясы бөлімшесіне тік ішек атрезиясы жыланкөздік түрі деген диагнозбен түсті. Жыланкөзді ректовестибулярлы зондылау кезінде диаметірі 4 мм, ұзындығы 2 см. Мекони жақсы шығып жатыр. Балаға не істеу қажет?

* жедел операция

* нәрестелік кезеңінде жедетілген операция

*+жыланкөзді бужирлеу және 6 – 8 айында операция жасау

* 1 жасында операция

* 4 – 5 жасында операция

! Жаңа туған нәрестеде ішек айналу симптомының нақты белгісі болып табылады:

* мазасыздық

* науқастың қиналған түр кейпі

---

Смотрите также файлы

• Ситуационная задача.docx

• Экзаменационные тесты НЕОНАТОЛОГИЯ.docx

• na_rub_farm.docx

• Тест моелкулярка каз.doc

• Шпоры молекулярка для печати.docx