ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 392
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+В) депакин
С) реланиум
Д) ламотриджин
Е) карбамазепин
278. Больного 18 лет беспокоят судорожные припадки, начинающиеся с ощущения радужных колец перед глазами, все предметы при этом изменяют свои очертания, после чего больной теряет сознание, падает и развиваются тонико-клонические судороги генерализованного характера. Такими припадками страдает с детства, частота их 3-4 раза в месяц. В неврологическом статусе очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Глазное дно без патологии. На ЭЭГ – эпиактивность генерализованного характера, более выраженная в затылочной области. Какой из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить?
А) цитиколин
В) адаптол
С) реланиум
+Д) топамакс
Е) фенобарбитал
279. Больная 70 лет жалуется на головные боли, больше в утренние часы, которые иногда сопровождаются рвотой. Накануне, впервые в жизни, развился приступ клонических судорог в правой кисти, без потери сознания, который длился около 10 мин.
В неврологическом статусе: сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, снижена сила в правой руке, особенно кисти до 4 баллов, сухожильные рефлексы на руках D>S.
На глазном дне: начальные явления застоя дисков зрительных нервов.
Назовите наиболее информативный метод обследования:
А) ЭЭГ
В) Глазное дно
С) УЗДГ сосудов головного мозгв
+Д) МРТ головного мозга
Е) ЭхоЭС
280. Женщина 25 лет обратилась на прием к врачу с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту. Со слов пациентки вчера получила травму при ДТП, столкнулись две машины. При осмотре, обстоятельства травмы помнит, со стороны ЧМН без особенностей, интенция в позе Ромберга, болезненность при поворотах головы и в точке проекции позвоночной артерии справа. При рентгенологическом исследовании черепа костной патологии не выявлено. Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативный?
А) ЭхоЭС
+Б) МРТ головного мозга +
В) глазное дно
Г) УЗДГ сосудов шеи
Д) рентгенография шейного отдела
281. У женщины 25 лет отмечается одностороннее снижение обоняния справа. При опухоли какой локализации наиболее вероятно возникает данная симптоматика?
А) височной доли справа
Б) крыла основной кости справа
В) теменной доли справа
+Г) основание лобной доли справа++
Д) гипофиза
282. У мужчины 56 лет наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на правой руке и ноге. Интенционный тремор при пальце-носовой и колено-пяточной пробе. При поражении каких из перечисленных структур наиболее вероятна данная симптоматика?
А) поперечника спинного мозга
Б) половинного поперечника спинного мозга
В) задних отделов спинного мозга
+Г) мозжечка справа(ПОЛУШАПРИЯ МОЗЖЕЧКА,ДИНАМИЧЕСКАЯ АТАКСИЯ)+
Д) червья мозжечка
283. Мужчина 32 лет доставлен в бессознательном состоянии в приемный покой через 1 час после получения травмы при ДТП. При поступлении состояние крайне тяжелое, больной в коме. Зрачки S>D, мидриаз слева без реакции на свет, атония, арефлексия, правая стопа отклонена кнаружи. АД 100/60 мм.рт. ст. пульс 60 в мин., на болевые раздражения не реагирует.
Какое осложнение ЧМТ, из перечисленных. наиболее вероятно у больного?
А) латеральная дислокация мозга под фалкс
Б) кровоизлияния в желудочки мозга
В) субарахноидальное кровоизлияние
+Г) дислокация ствола в вырезку намета мозжечка
Д) дислокация миндалинов мозжечка в затылочное отверстие
284. Мужчины 34 лет доставлен в приемный покой в сопорозном состоянии после ДТП. При осмотре контакт затруднен, отмечается поворот головы и глаз вправо, левосторонний гемипарез. Симптом Бабинского слева.
Какой локализации гематома, из перечисленных наиболее вероятна у больного?
А) лобная доля справа +
Б) лобная доля слева
В) теменной доли справа
Г) теменной доли слева
Д) височной доли справа
285. У больного дисфагия, дисфония, дизартрия, ограничение движений языка при отсутствии атрофии мышц языка. Глоточный рефлекс усилен. Вызываются рефлексы орального автоматизма и насильственный плач. Назовите синдром?
-
Бульбарный паралич; -
+Псевдобульбарный паралич. -
Акинетико-ригидный синдром. -
периферическийпаралич мимической мускулатуры. -
центральный паралич мимической мускулатуры.
286. Больной жалуется на боли и снижение чувствительности в кистях и стопах. Выявляется гипестезия по типу «перчаток и носков» на все виды чувствительности. Назовите тип расстройства чувствительности, что поражено?
-
+полиневритический, периферические нервы на верхних и нижних конечностях -
плексалгический, периферические нервы -
таламический, зрительный бугор -
невритический тип, периферические нервы на верхних конечностях -
невритический тип, периферические нервы на нижних конечностях
287. У больного П., 60 лет, страдающего атеросклерозом, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм. рт. ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Наиболее целесообранее назначить ?
-
+антикоагулянты -
коагулянты -
антисеротониновые -
антигистаминные -
антиконвульсанты
288. Молодой человек 25 лет после поднятия тяжести, внезапно почувствовал сильнейшую головную боль (удар по голове). Возникла тошнота, рвота. Бригадой скорой помощи был доставлен в стационар. При осмотре в больнице: кома I. Положительные менингеальные симптомы. Наиболее вероятный клинический диагноз?
-
ишемический инсульт -
геморрагический инсульт -
смешанный инсульт -
травма головного мозга -
субарахноидальное кровоизлияние ++
289. Больной 63 года поступил с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболевание развилось остро на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. Объективно: мозжечковая атаксия, менингеальный синдром выражен. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 1000 в 1 мм3. Наиболее целесообранее назначить ?
-
антикоагулянты -
+коагулянты -
антисеротониновые -
антигистаминные -
антиконвульсанты
290. У больного сильная головная боль, повторная рвота, повышение чувствительности к свету, звуку и тактильным раздражителям. Ригидность мышц затылка 4см, с-м Кернига под углом 120 градусов, положителен нижний симптом Брудзинского. Как называется синдром? Где очаг поражения?
-
амиостатический синдром или паркинсонизм; очаг в паллидонигральной системе. -
+менингеальный синдром; поражение мозговых оболочек -
корешковый синдром; задние рога спинного мозга на уровне Тh10-L3 справа -
децерабрационная ригидность; ствол мозга -
гипертонический-гипокинетический синдром; экстрапимидная система
291. У больного отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и кнутри, глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева отмечается гемипарез с повышением тонуса мышц, наличием патологических рефлексов, сухожильной гиперрефлексией. Назовите синдром. Где очаг поражения?
-
+альтернирующий синдром Вебера; правая ножка мозга -
синдром Аргайла-Робертсона. Поражение парамедиальной артерии ствола -
альтернирующий синдром Мийяр-Гублера; варолиев моста -
тотальная офтальмоплегия, ствол мозга. -
тотальная офтальмоплегия, задние отделы 2 лобной извилины.
292. У больного отмечается сильная приступообразная боль в виде чувства «электрического тока» в области верхней челюсти справа и верхних зубов. Боль провоцируется жеванием, умыванием и просто прикосновением. Чувствительность на лице сохранена. Наиболее вероятный диагноз?
1) +невралгия тройничного нерва, ІІ ветви справа
2) нейропатия лицевого нерва справа
3) центральный паралич мышц правой половины лица
4) мигрень
5) невралгия языкоглоточного нерва справа
293. После ножевого ранения в области правой лопатки у больного развился спастический паралич правой ноги, аналгезия слева книзу от пупка и нарушение суставно-мышечного чувства в правой ноге. Назовите синдром. Что поражено?
-
+синдром Броун-Секара; правая половина спинного мозга на уровне Т7-Т8 -
синдром Авеллиса; половина спинного мозга на уровне Т1-Т2 -
синдром Фовилля; правая половина спинного мозга на уровне Т2-Т8 -
переднероговой синдром; передние рога спинного мозга на уровне L3- S1справа -
поперечный синдром; половина спинного мозга на уровне Т7-Т8
294. У больного 70 лег, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Целесообразно назначить больному:
-
нимотоп -
преднизалон -
солу -медрол -
+цераксон ++ -
дицинон
295. Женщина 70 лет, 4 года назад жаловалась на непостоянный тремор в правой руке, несколько усиливающийся при эмоциях и исчезающий при отвлечении внимания. После тремор приобрел постоянный характер, стала отмечать нерезкую общую скованность. Голос стал гнусавым, мимика - бедной. Какой диагноз наиболее вероятен?
-
+Болезнь Паркинсона -
Болезнь Альцгеймера -
Эссенциальный тремор -
Гиперкинез -
Дисциркуляторная энцефалопатия
296. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Какое лекарственное средство включить в план общего лечения?
-
фраксипарин -
+нимотоп -
гепарин -
эуфиллин -
прозерин
297. Больной 15 лет внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм. рт. ст. Ригидность мышц затылка. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод. ст., ликвор «цвета мясных помоев». Какое заболевание вероятно могло привести к развитию инсульта?
-
+артерио –венозные мальформации -
васкулит -
грипп -
артериальная гипертензия -
сахарный диабет
298. У больной 18 лет в течение месяца было системное головокружение, пошатывание при ходьбе, которые самостоятельно регрессировали, через 1 год появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, триада Шарко. При обострении данного заболевания показано применение?
-
цитостатиков -
+ глюкокортикоидов -
витаминов -
антибиотиков -
ноотропов
299. У больного 22 лет острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана в крови. Наиболее вероятный предварительный диагноз?
-
сифилитический радикулоневрит -
сифилитический неврит -
базальный сифилитический менингит -
менинговаскулярный сифилис -
+сифилитический менингомиелит
300. У больного постоянные боли,онемение в кистях рук, ног. При осмотре- акроцианоз кистей, стоп, акрогипергидроз, гиперкератоз ладоней, повышенная ломкость ногтей и гипестезия по типу “перчаток”,”носков”. Назовите синдром:
-
ганглионит -
симпатико-адреналовый криз -
+вегетативный полиневрит -
гипоталамический синдром -
синдром Клода Бернара-Горнера
РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ 1 русский вариант 150 вопросов для студентов 5 курса ОМ
1. Второй нейрон проводников поверхностной чувствительности находится в:
1) задних рогах спинного мозга+
2) передних рогах спинного мозга
3) спинномозговом ганглии