Файл: Главный внештатный специалист терапевт Министерства здравоохранения Челябинской области, заведующий терапевтическим отделением.pptx

Болезни мочевыделительной системы		Количество осмотров	Целевые показатели	Осмотры специалистов
N 18.1	Пациенты, перенесшие ОПН, в стабильном состоянии, с ХПН 1 стадии	4 раза в год	АД ХС-ЛПНП СКФ	Консультация нефролога 1 раз в год
N 18.1	Пациенты, страдающие ХБП (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с ХПН 1 стадии	4 раза в год	АД ХС-ЛПНП СКФ	Консультация нефролога 1 раз в год
N 18.9	Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек	Не реже 1 раза в год	АД СКФ	Консультация нефролога 1 раз в год

Болезни костно-мышечной системы		Количество осмотров	Целевые показатели	Осмотры специалистов
М81.5	Остеопороз первичный	1 раз в год или по рекомендации врача - акушера - гинеколога, врача-эндокринолога, врача-ревматолога	Денситометрия	Консультация врача - акушера- гинеколога (для женщин с остеопорозом, развившимся в течение 3 лет после наступления менопаузы), врача- эндокринолога, врача-ревматолога по медицинским показаниям

Важно !!!

При проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации) в рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра лица, находящегося под диспансерным наблюдением.
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно, за исключением части гастроэнтерологической патологии

Ведение учета диспансерного наблюдения в системе МИС «БАРС»

Заполнение Контрольной карты диспансерного наблюдения (формы 30-у) в системе МИС «БАРС» с формированием плана диспансерного наблюдения и отметки о достижении целевых показателей

Диспансерный осмотр

оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;

Диспансерный осмотр

5) назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).

14. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию пациента, а также в учетную форму N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения»

15. Медицинский работник проводит анализ результатов проведения диспансерного наблюдения на основании сведений, содержащихся в контрольных картах, при этом врач-терапевт, фельдшер, акушер пункта в том числе ведет учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением у врачей-специалистов, и формирует сводный план проведения диспансерного наблюдения для каждого лица с учетом всех заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), по поводу которых оно нуждается в диспансерном наблюдении.

Вводный, этапный эпикриз

Информация предоставлена главным терапевтом г.Челябинск Палей М.С.

План диспансерного наблюдения

Информация предоставлена главным терапевтом г.Челябинск Палей М.С.

Информация предоставлена главным терапевтом г.Челябинск Палей М.С.

Тест Мориски- Грина для определения приверженности пациента к лечению

Гипертоническая болезнь

Количество диспансерных на 1 участке

Количество, выявленных на диспансеризации и поставленных на диспансерный учет

Доля обученных в школе АГ из состоящих на диспансерном учете

Вызова СМП к пациентам с АГ, состоящим на диспансерном учете

Экстренная госпитализация пациентов, состоящих на диспансерном учете

ИБС

Количество диспансерных на 1 участке

Количество диспансерных у врача кардиолога

Количество, выявленных на диспансеризации и поставленных на диспансерный учет

Доля обученных в школе ХСН и состоящих на диспансерном учете

Экстренная госпитализация пациентов, состоящих на диспансерном учете

Снижение смертности от БСК

Эффективное диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение - главный комплекс мер по борьбе с основными причинами смертности

на каждом терапевтическом участке

Возможности диспансерного наблюдения с использованием МИС «БАРС»

Учет диспансерного наблюдения в МИС «БАРС»

Возможности формирования списка пациентов состоящих на диспансерном учете

Отчет по движению диспансерных пациентов

Заполнение формы 30-у в МИС «БАРС»

Информация, которую должен знать каждый участковый терапевт/фельдшер

Терапевт

Группы в соответствии с приказом №173н

Состояние на начало 01.01.2020 г.

Зарегистрировано стат.талонов

Взято на "Д" учет

Снято с "Д" учета

Всего на конец 2020 г.

Состоит на 01.01.2020

Всего

В т.ч. с (+)

В т.ч. с (-)

В т.ч. после ДД, ПМО

% охвата вновь взятых

Всего

Выздоровление

Изменение DS

Выбыло

Смерть

мужчин

женщин

Всего

В т.ч. с (+)

Данное забол.

Другие забол.

18-59 лет

60 и более

фертильного возраста

18-54 лет

55 и более

I 11.9

I10

I11.0

I20.8, I25.1

Итого

Задание

Провести общую сверку диспансерного наблюдения за I полугодие 2020 г.

Срок 01.08.2020 г.

Провести сверку диспансерного наблюдения по пациентам с ИБС в соответствии с формой отчета и группами диспансерного наблюдения, указанными в приказ 173н, занести информацию по данным пациентам в МИС «БАРС»
Заведующим участковыми службами выслать сводный отчет в соответствии с представленной формой на электронную почту mischanna@mail

Срок 09.06.2020 г.