Файл: Билет 1 Стратегия воз End tb. Базовые элементы Базовые элементы и компоненты.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 659
Скачиваний: 25
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2) призывники на военную службу; 3) студенты высших и средних специальных учебных заведений, учащиеся училищ; 4) подростки 15-17 лет; 5) женщины в послеродовом периоде в течение месяца после выписки из родильного дома; 6) лица, состоящие на диспансерном учете с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, сахарным диабетом, алкоголизмом, наркоманиями, ВИЧ/СПИД; 7) лица, получающие иммунносупрессивную терапию; 8) лица, имеющие остаточные явления в легких любой этиологии; лица, контактные с больным туберкулезом, независимо от бактериовыделения; 9) лица, не проходившие флюорографическое обследование 2 и более лет; 10) работники дошкольных организаций, общеобразовательных и специализированных школ, лицеев и гимназий; 11) подследственные и осужденные (2 раза в год); 12) сотрудники системы Министерства внутренних дел, из них сотрудники специализированной службы охраны, патрульно-постовой, дорожно-патрульной и участковой служб, следственных изоляторов и исправительных учреждений, а также военнослужащие, обеспечивающие конвоирование осужденных, охрану исправительных учреждений и общественного порядка (2 раза в год); 13) военнослужащие срочной службы (2 раза в год); 14) лица, прибывшие в Республику Казахстан на постоянное место жительства; 15) работники объектов пищевой промышленности, общественного питания и продовольственной торговли; 16) работники сферы обслуживания населения; 17) лица, занимающиеся перевозкой пассажиров, их обслуживанием на всех видах транспорта; 18) работники высших и средних специальных учебных заведений; 19) работники аптечных организаций и фармацевтических производств, занятые производством, изготовлением, фасовкой и реализацией лекарственных средств; 20) лица, прибывшие в Республику Казахстан на временное проживание, в том числе по трудовой миграции; 21) военнослужащие Вооруженных сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан; 22) сотрудники органов в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
23) члены семьи новорожденного, до выписки из роддома или родильного отделения без вакцинации против туберкулеза.Билет 101.Типы больных с чувствительным туберкулезом
1) новый случай – больной, никогда ранее не принимавший ПТП или принимавший их менее одного месяца; 2) рецидив – это больной, ранее получивший лечение ПТП первого ряда с исходом "вылечен" или "лечение завершено", но у которого в последующем установлено бактериовыделение; 3) неудача лечения – больной после неэффективного первого или повторного курса лечения ПТП первого ряда; 4) лечение после перерыва – больной с положительным результатом микроскопии мазка мокроты, возобновляющий лечение после перерыва длительностью 2 и более месяцев; 5) переведен – больной, прибывший для лечения или продолжения лечения из другого учреждения с ТБ-09 и/или выпиской из амбулаторной карты или истории болезни, где он был зарегистрирован как больной туберкулезом. По завершению лечения его исход направляется в ПТО первичной регистрации; 6) другие – все повторные случаи туберкулеза, которые не подходят к вышеперечисленным типам (легочный туберкулез без бактериовыделения и внелегочный туберкулез). Каждый такой случай требует гистологического и/или бактериологического подтверждения.Билет 111.Типы больных с устойчивым туберкулезом ЛУ-ТБПациент может заразиться уже устойчивыми бактериями, это – первичная лекарственная устойчивость. Или в его организме из чувствительных МБТ может сформироваться устойчивые бактерии. Тогда говорят об вторичной или приобретённой лекарственной устойчивости.Поли-лекарственная устойчивость (ПЛУ): устойчивость МБТ к более чем одному противотуберкулезному препарату первого ряда, кроме устойчивости к изониазиду (H) и рифампицину (R)одновременно.Множественная лекарственная устойчивость(МЛУ): устойчивость МБТ ксочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивостик другим противотуберкулезным препаратам (ПТП).Билет 121.Виды профилактики туберкулеза (социальная, санитарная, специфическая)Профил. туберкулеза состоит из 3 - специфическая, санитарная, социальная
Непосредственной целью санитарной профилактики является предупреждение инфицирования МБТ здоровых людей и создание условий, при которых их контакт с источником туберкулезной инфекции в быту и на работе становится наименее опасным. Санитарная профилактика направлена прежде всего на источник бактериовыделения и пути передачи возбудителя туберкулеза.Санитарная профилактика складывается из следующих моментов:
Mycobacterium tuberculo sis. Этот путь называют химиопрофилактикой.Билет 131.Туберкулин. Определение. Проба Манту.Цель проведения. Виды реакций.Туберкулин — экстрат белков, полученных из микобактерий туберкулёза.Проба Манту– это внутрикожное введение туберкулина с целью выявления туберкулёза. ЦЕЛЬ:- Выявление больных туберкулезом- Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза- Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.Несмотря на распространенное мнение – это не прививка, а тест на наличие специфических антител к микобактериям туберкулеза. Это важный метод, потому что позволяет определить туберкулёз на ранних этапах. Проведение его стандартное: 0,1 мл туберкулина вводится в среднюю треть области внутренней поверхности предплечья. Оценка результата осуществляется через 72 часа:
Ответная реакция на пробу считается:• отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм; • сомнительной - при наличии гиперемии без инфильтрата; • положительной - при наличии инфильтрата (папулы) любого размера. Положительные реакции на ДИАСКИНТЕСТ® условно различаются по степени выраженности:• слабо выраженная реакция - при наличии инфильтрата размером до 5 мм; • умеренно выраженная реакция - при размере инфильтрата 5-9 мм; • выраженная реакция - при размере инфильтрата 10-14 мм; • гиперергическая реакция - при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата. Лица с сомнительной и положительной реакцией на ДИАСКИНТЕСТ® обследуются на туберкулез. В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают. Препарат ДИАСКИНТЕСТ® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ. Реакция на ДИАСКИНТЕСТ® как правило отсутствует:• у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis; • у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией; • у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса; • у лиц, излечившихся от туберкулезаБилет 151.Вакцинация БЦЖ Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта - Герена) - вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной бациллы, Mycobacterium bovis, которая утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде. Бациллы сохраняют достаточно сильную антигенность чтобы придать вакцине должную эффективность в отношении развития туберкулеза. Активная специфическая профилактика туберкулеза: - первичная вакцинация здоровых новорожденных на 3-7 день жизни – ревакцинаци детей в возрасте 7 и 14 лет.Основное использование БЦЖ - это вакцинация против туберкулёза. Рекомендуется вводить внутрикожно. Вакцинация БЦЖ вызывает ложноположительную реакцию на пробу Манту, хотя особо яркая реакция обычно однозначно указывает на болезнь.
23) члены семьи новорожденного, до выписки из роддома или родильного отделения без вакцинации против туберкулеза.Билет 101.Типы больных с чувствительным туберкулезом
1) новый случай – больной, никогда ранее не принимавший ПТП или принимавший их менее одного месяца; 2) рецидив – это больной, ранее получивший лечение ПТП первого ряда с исходом "вылечен" или "лечение завершено", но у которого в последующем установлено бактериовыделение; 3) неудача лечения – больной после неэффективного первого или повторного курса лечения ПТП первого ряда; 4) лечение после перерыва – больной с положительным результатом микроскопии мазка мокроты, возобновляющий лечение после перерыва длительностью 2 и более месяцев; 5) переведен – больной, прибывший для лечения или продолжения лечения из другого учреждения с ТБ-09 и/или выпиской из амбулаторной карты или истории болезни, где он был зарегистрирован как больной туберкулезом. По завершению лечения его исход направляется в ПТО первичной регистрации; 6) другие – все повторные случаи туберкулеза, которые не подходят к вышеперечисленным типам (легочный туберкулез без бактериовыделения и внелегочный туберкулез). Каждый такой случай требует гистологического и/или бактериологического подтверждения.Билет 111.Типы больных с устойчивым туберкулезом ЛУ-ТБПациент может заразиться уже устойчивыми бактериями, это – первичная лекарственная устойчивость. Или в его организме из чувствительных МБТ может сформироваться устойчивые бактерии. Тогда говорят об вторичной или приобретённой лекарственной устойчивости.Поли-лекарственная устойчивость (ПЛУ): устойчивость МБТ к более чем одному противотуберкулезному препарату первого ряда, кроме устойчивости к изониазиду (H) и рифампицину (R)одновременно.Множественная лекарственная устойчивость(МЛУ): устойчивость МБТ ксочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивостик другим противотуберкулезным препаратам (ПТП).Билет 121.Виды профилактики туберкулеза (социальная, санитарная, специфическая)Профил. туберкулеза состоит из 3 - специфическая, санитарная, социальная
Непосредственной целью санитарной профилактики является предупреждение инфицирования МБТ здоровых людей и создание условий, при которых их контакт с источником туберкулезной инфекции в быту и на работе становится наименее опасным. Санитарная профилактика направлена прежде всего на источник бактериовыделения и пути передачи возбудителя туберкулеза.Санитарная профилактика складывается из следующих моментов:
-
изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением -
правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного -
санитарная пропаганда
-
каждый больной туберкулезом имеет право на отдельную жилую площадь -
право на больничный лист в течение 10-12 месяцев -
все больные туберкулезом имели право на отпуск только в летний период -
все больные туберкулезом на производстве имеют право на бесплатное диетическое питание -
каждый больной, переболевший и его родственники имеют право на бесплатное санаторное лечение в течение 2-3 месяцев
Mycobacterium tuberculo sis. Этот путь называют химиопрофилактикой.Билет 131.Туберкулин. Определение. Проба Манту.Цель проведения. Виды реакций.Туберкулин — экстрат белков, полученных из микобактерий туберкулёза.Проба Манту– это внутрикожное введение туберкулина с целью выявления туберкулёза. ЦЕЛЬ:- Выявление больных туберкулезом- Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза- Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.Несмотря на распространенное мнение – это не прививка, а тест на наличие специфических антител к микобактериям туберкулеза. Это важный метод, потому что позволяет определить туберкулёз на ранних этапах. Проведение его стандартное: 0,1 мл туберкулина вводится в среднюю треть области внутренней поверхности предплечья. Оценка результата осуществляется через 72 часа:
-
отрицательная проба – при полном отсутствии изменений на коже, либо «уколочная» реакция; -
сомнительная – гиперемия (пятно) любого размера или папула (бугорок) 2 — 4 мм; -
положительная – папула (бугорок) 5 мм и более; -
гиперергическая – папула 15 мм и более и/или пузырьковая сыпь, воспаление лимфатических узлов при любом размере папулы.
-
диагностики туберкулеза, оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза; -
дифференциальной диагностики туберкулеза; -
дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа); -
оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.
Ответная реакция на пробу считается:• отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм; • сомнительной - при наличии гиперемии без инфильтрата; • положительной - при наличии инфильтрата (папулы) любого размера. Положительные реакции на ДИАСКИНТЕСТ® условно различаются по степени выраженности:• слабо выраженная реакция - при наличии инфильтрата размером до 5 мм; • умеренно выраженная реакция - при размере инфильтрата 5-9 мм; • выраженная реакция - при размере инфильтрата 10-14 мм; • гиперергическая реакция - при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата. Лица с сомнительной и положительной реакцией на ДИАСКИНТЕСТ® обследуются на туберкулез. В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают. Препарат ДИАСКИНТЕСТ® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ. Реакция на ДИАСКИНТЕСТ® как правило отсутствует:• у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis; • у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией; • у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса; • у лиц, излечившихся от туберкулезаБилет 151.Вакцинация БЦЖ Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта - Герена) - вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной бациллы, Mycobacterium bovis, которая утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде. Бациллы сохраняют достаточно сильную антигенность чтобы придать вакцине должную эффективность в отношении развития туберкулеза. Активная специфическая профилактика туберкулеза: - первичная вакцинация здоровых новорожденных на 3-7 день жизни – ревакцинаци детей в возрасте 7 и 14 лет.Основное использование БЦЖ - это вакцинация против туберкулёза. Рекомендуется вводить внутрикожно. Вакцинация БЦЖ вызывает ложноположительную реакцию на пробу Манту, хотя особо яркая реакция обычно однозначно указывает на болезнь.