Файл: Лекция 1 введение. Теоретические, научные основы безопасности жизнедеятельности. Предмет, цели и задачи дисциплины.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 337
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ТЕМА 9. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛА, ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ЭЛЕКТРОУСТАНОВКИ, НА ПРОИЗВОДСТВЕ
Занятие № 1. Оказание первой помощи при несчастных случаях
на производстве
Учебные вопросы
1. Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия.
2. Порядок оказания первой доврачебной помощи.
Время: 2 часа.
Литература
1. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. РД 153-34.0-03.702-99. – М.: НЦ ЭНАС, 1999. – 80 с.
2. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. – М.: 1999. – 80 с.
3. Айзман Р.И., Кривощекова С.Г. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи. – Новосибирск: 2002. – 271 с.
4. Микрюков В.Ю. Обеспечение безопасности жизнедеятельности. – М.: 2000. – 356 с.
1. Универсальная схема оказания первой помощи на месте
происшествия
Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.
Какое бы несчастье не произошло - автодорожное происшествие, поражение электрическим током или утопление, в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решать вопрос временной остановки кровотечения.
Только после решения этих задач можно приступать к наложению повязок и транспортных шин.
Рисунок 1.1 – Схема оказания первой помощи при отсутствии сознания и пульса на сонной артерии
Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
При оказании доврачебной помощи следует использовать как имеющиеся, так и подручные средства.
2. Порядок оказания первой доврачебной помощи
2.1. В случае внезапной смерти
(нет сознания и пульса на сонной артерии)
Необходимо немедленно, не теряя времени приступить к реанимационным мероприятиям.
Характерные признаки клинической смерти:
-отсутствие сознания;
-отсутствие пульса на сонной артерии;
-зрачок глаза расширен и не реагирует на свет.
Необходимо положить пострадавшего на ровную поверхность, изолировать от земли, расстегнуть поясной ремень, освободить грудную клетку, подложить под лопатки жесткий валик, проверить, нет ли во рту посторонних предметов и не запал ли язык в горло. Средним пальцем правой руки, обернутым тканью (носовым платком, марлей), очистить рот от слизи, посторонних предметов и вытащить язык из горла пострадавшего.
Суть реанимации заключается в проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Существует несколько способов проведения пострадавшему искусственного дыхания. Наиболее действенным является проведение искусственного дыхания способом «рот в рот». Выполняя искусственное дыхание способом «рот в рот» необходимо наложить на рот марлевую салфетку или носовой платок, сложенный вдвое. Одной рукой поддерживать голову пострадавшего в запрокинутом положении, другой зажать нос. Сделав глубоких вдох и обхватив своими губами рот пострадавшего, выполнить размеренный и энергичный выдох в рот пострадавшему, соблюдая герметичность. При этом вдох пострадавшего должен длиться около секунду и по объему достигать 1-2,5 литра, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра.
Искусственное дыхание чередуют с непрямым массажем сердца в момент пассивного выдоха, что облегчает выдох и массирует сердечную мышцу. Через 5-6 надавливаний делается одно вдувание воздуха.
Непрямой массаж сердца выполняется следующим образом (рисунок 2.1 и 2.2):
- во время пассивного выдоха пострадавшего кисти рук спасателя накладываются на грудную клетку выше мечевидного отростка грудины на 4 сантиметра (2 пальца) так, чтобы ладонь одной руки лежала на тыльной стороне другой. Стоя на коленях слева или справа от пострадавшего, надавливают 5-6 раз на грудную клетку в ритме биения пульса (приблизительно одно движение в секунду). Глубина продавливания грудной клетки пострадавшего должна быть не менее 3-4 сантиметров.
Рисунок 2.1 – Массажные толчки
Рисунок 2.2 – Положение рук при непрямом массаже
Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца должны чередоваться, их нельзя проводить одновременно. Осуществляются они до восстановления глубокого самостоятельного дыхания и отчетливого сердцебиения пострадавшего.
Существует способ реанимации методом нанесения удара кулаком по грудине. Удар необходимо наносить с определенным усилием в точку на грудине - 4 см выше мечевидного отростка. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц. Этот способ сложен и требует определенных навыков и практики.
2.2. В случае если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии
Состояние комы - это проявление острой сосудистой недостаточности, при которой возникает резкое ослабление кровоснабжения мозга и вызываемая этим утрата сознания.
Признаки комы:
- потеря сознания более чем на 4 минуты;
- обязательно пульс на сонной артерии;
- дыхание замедленное, поверхностное.
Оказание первой доврачебной помощи
Необходимо освободить шею и грудь пострадавшего от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, повернуть пострадавшего на живот. Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки (носового платка) или резинового баллончика. Приложить холод к голове, используя пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет. Вызвать «скорую помощь». Нельзя пострадавшего в состоянии комы оставлять лежать на спине.
2.3. В случаях артериального кровотечения
Оказывая помощь пострадавшему нужно принять все меры к остановке кровотечения. Кровь составляет 1/13 часть веса тела человека, то есть около 5-6 литров. Потеря более 2 литров опасна для жизни - развивает острое малокровие.
По характеру поврежденных сосудов кровотечение разделяется на:
- артериальное - кровь вытекает пульсирующей струей, цвет - алый;
- венозное - кровь темного цвета вытекает из раны спокойно;
- капиллярное - кровь не обильна, покрывает раненую поверхность (сочится).
Оказание первой доврачебной помощи
Не теряя времени на освобождение конечностей от одежды прижать пальцами или кулаком артерию в местах крупных кровеносных сосудов по пути следования крови - от сердца к периферии, выше раны и в том месте, где артерия близко подходит к кости.
При ранении артерий конечностей необходимо остановить кровотечение, наложением жгута или закрутки (рисунок 2.3).
В качестве жгута могут быть использованы брючной ремень, полоска прочной ткани, полотенце и т.п. Жгут на конечность накладывается выше раны. Во избежание ущемления кожи под него подкладывают мягкий материал. Жгут туго затягивают так, чтобы прекратилось кровотечение, и исчез пульс. Жгут на конечность можно наложить не более чем на один час. На повязке делают надпись о времени наложения жгута. Держать жгут более одного часа нельзя, так как это может вызвать омертвение конечностей и повреждение нервных стволов. Если по истечении одного часа пострадавший не доставлен к врачу необходимо, прижав артерию к кости ослабить жгут на 3-5
минут и затем наложить его вновь, отступая от прежнего места на 2-3 см к сердцу.
Рисунок 2.3 – Наложение жгута или закрутки
Артериальное кровотечение временно останавливается пальцевым прижатием в следующих точках на теле пострадавшего:
- на челюстной артерии - к нижнему краю нижней челюсти (рисунок 2.4);
Рисунок 2.4 – Остановка кровотечения на челюстной артерии
- на височной артерии - к височной кости (рисунок 2.5);
Рисунок 2.5 – Остановка кровотечения на височной артерии
- на подключичной артерии - к первому ребру в глубине за ключицей (рисунок 2.6);
Рисунок 2.6 – Остановка кровотечения на подключичной артерии
- на подмышечной артерии - к головке плечевой кости в подмышечной ямке (рисунок 2.7);
Рисунок 2.7 – Остановка кровотечения на подмышечной артерии
- на плечевой артерии - к внутренней поверхности плечевой кости (рисунок 2.8);
Рисунок 2.8 – остановка кровотечения на плечевой артерии
- на лучевой артерии - к лучевой кости в точке определения пульса;
- на локтевой артерии - к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья;
- на бедренной артерии - на середине паховой складки к лонной кости;
- на подколенной артерии - по центру подколенной ямки;
- на задней берцовой артерии - к задней поверхности внутренней лодыжки;
- на артерии тыла стопы - на середине расстояния между наружной и внутренней лодыжками ниже голеностопного сустава.
Венозное и капиллярное кровотечение, как правило, останавливают давящей повязкой. Давящая повязка защищает рану от последующего загрязнения и попадания микробов.
2.4. При наличии ран
Раной называется нарушение целостности кожи, слизистых оболочек, мышц, сосудов и внутренних органов. Раны бывают резанные, рубленные, колотые, рваные, укушенные, ушибленные.
Признаки ранения: боль, нарушение естественной целостности кожи, подлежащих тканей и органов.
Оказание первой доврачебной помощи при ранении
Накрыть рану салфеткой «Колетекс» (или любой чистой салфеткой) полностью прикрыв края раны. Прибинтовать или прикрепить ее лейкопластырем.
При проникающих ранениях груди:
- прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха;
- наложить герметичную повязку или лейкопластырь.
При оказании доврачебной помощи запрещается:
- промывать рану водой;
- вливать в рану спиртовые или другие растворы;
- извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.
Транспортировать пострадавших следует только в положении «сидя».
При проникающих ранения живота:
- прикрыть рану салфеткой «Колетекс» или чистой салфеткой;
- прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны пластырем;
- приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень;
- при возможности положить холод на живот;
- ожидание помощи и транспортировка - только в положение «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.
При оказании доврачебной помощи запрещается:
- вправлять выпавшие органы;
- давать пить.
2.5. В случае переломов костей конечностей
Переломом называется нарушение целостности кости.
В области перелома появляется резкая боль, хруст, кровоподтеки, припухлость или разрывы мягких тканей. Если при переломе нарушены кожные покровы или подлежащие мягкие ткани, перелом называется открытым. Если целостность кожных покровов не нарушена, перелом называется закрытым.
Основной способ оказания доврачебной помощи при переломах костей - наложение шинной повязки.
При наложении шины должны фиксироваться два ближайших сустава: один выше места перелома, другой ниже (рисунок 2.9). Нельзя накладывать шину на обнаженную поверхность.
Рисунок 2.9 – Наложение шины
При открытом переломе перед наложением шин рану нужно очистить от грязи, смазать кожу вокруг раны йодом и наложить стерильную повязку.
При переломе плеча шина накладывается при согнутой руке, вдоль плечевого пояса по всей конечности до кисти с наружной стороны. Кисть поворачивается ладонью к животу. Рука подвешивается на бинте, косынке или ремне.
Если сломана ключица, руку подвешивают и прибинтовывают к туловищу без шины
При переломе бедра шина накладывается в вытянутом положении ноги с двух сторон: с наружной - от подмышечной впадины до пятки, с внутренней - от пятки до паха. Обязательно положить между ног валик из ткани.
Занятие № 1. Оказание первой помощи при несчастных случаях
на производстве
Учебные вопросы
1. Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия.
2. Порядок оказания первой доврачебной помощи.
Время: 2 часа.
Литература
1. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. РД 153-34.0-03.702-99. – М.: НЦ ЭНАС, 1999. – 80 с.
2. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. – М.: 1999. – 80 с.
3. Айзман Р.И., Кривощекова С.Г. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи. – Новосибирск: 2002. – 271 с.
4. Микрюков В.Ю. Обеспечение безопасности жизнедеятельности. – М.: 2000. – 356 с.
1. Универсальная схема оказания первой помощи на месте
происшествия
Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.
Какое бы несчастье не произошло - автодорожное происшествие, поражение электрическим током или утопление, в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решать вопрос временной остановки кровотечения.
Только после решения этих задач можно приступать к наложению повязок и транспортных шин.
Рисунок 1.1 – Схема оказания первой помощи при отсутствии сознания и пульса на сонной артерии
Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
При оказании доврачебной помощи следует использовать как имеющиеся, так и подручные средства.
2. Порядок оказания первой доврачебной помощи
2.1. В случае внезапной смерти
(нет сознания и пульса на сонной артерии)
Необходимо немедленно, не теряя времени приступить к реанимационным мероприятиям.
Характерные признаки клинической смерти:
-отсутствие сознания;
-отсутствие пульса на сонной артерии;
-зрачок глаза расширен и не реагирует на свет.
Необходимо положить пострадавшего на ровную поверхность, изолировать от земли, расстегнуть поясной ремень, освободить грудную клетку, подложить под лопатки жесткий валик, проверить, нет ли во рту посторонних предметов и не запал ли язык в горло. Средним пальцем правой руки, обернутым тканью (носовым платком, марлей), очистить рот от слизи, посторонних предметов и вытащить язык из горла пострадавшего.
Суть реанимации заключается в проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Существует несколько способов проведения пострадавшему искусственного дыхания. Наиболее действенным является проведение искусственного дыхания способом «рот в рот». Выполняя искусственное дыхание способом «рот в рот» необходимо наложить на рот марлевую салфетку или носовой платок, сложенный вдвое. Одной рукой поддерживать голову пострадавшего в запрокинутом положении, другой зажать нос. Сделав глубоких вдох и обхватив своими губами рот пострадавшего, выполнить размеренный и энергичный выдох в рот пострадавшему, соблюдая герметичность. При этом вдох пострадавшего должен длиться около секунду и по объему достигать 1-2,5 литра, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра.
Искусственное дыхание чередуют с непрямым массажем сердца в момент пассивного выдоха, что облегчает выдох и массирует сердечную мышцу. Через 5-6 надавливаний делается одно вдувание воздуха.
Непрямой массаж сердца выполняется следующим образом (рисунок 2.1 и 2.2):
- во время пассивного выдоха пострадавшего кисти рук спасателя накладываются на грудную клетку выше мечевидного отростка грудины на 4 сантиметра (2 пальца) так, чтобы ладонь одной руки лежала на тыльной стороне другой. Стоя на коленях слева или справа от пострадавшего, надавливают 5-6 раз на грудную клетку в ритме биения пульса (приблизительно одно движение в секунду). Глубина продавливания грудной клетки пострадавшего должна быть не менее 3-4 сантиметров.
Рисунок 2.1 – Массажные толчки
Рисунок 2.2 – Положение рук при непрямом массаже
Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца должны чередоваться, их нельзя проводить одновременно. Осуществляются они до восстановления глубокого самостоятельного дыхания и отчетливого сердцебиения пострадавшего.
Существует способ реанимации методом нанесения удара кулаком по грудине. Удар необходимо наносить с определенным усилием в точку на грудине - 4 см выше мечевидного отростка. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц. Этот способ сложен и требует определенных навыков и практики.
2.2. В случае если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии
Состояние комы - это проявление острой сосудистой недостаточности, при которой возникает резкое ослабление кровоснабжения мозга и вызываемая этим утрата сознания.
Признаки комы:
- потеря сознания более чем на 4 минуты;
- обязательно пульс на сонной артерии;
- дыхание замедленное, поверхностное.
Оказание первой доврачебной помощи
Необходимо освободить шею и грудь пострадавшего от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, повернуть пострадавшего на живот. Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки (носового платка) или резинового баллончика. Приложить холод к голове, используя пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет. Вызвать «скорую помощь». Нельзя пострадавшего в состоянии комы оставлять лежать на спине.
2.3. В случаях артериального кровотечения
Оказывая помощь пострадавшему нужно принять все меры к остановке кровотечения. Кровь составляет 1/13 часть веса тела человека, то есть около 5-6 литров. Потеря более 2 литров опасна для жизни - развивает острое малокровие.
По характеру поврежденных сосудов кровотечение разделяется на:
- артериальное - кровь вытекает пульсирующей струей, цвет - алый;
- венозное - кровь темного цвета вытекает из раны спокойно;
- капиллярное - кровь не обильна, покрывает раненую поверхность (сочится).
Оказание первой доврачебной помощи
Не теряя времени на освобождение конечностей от одежды прижать пальцами или кулаком артерию в местах крупных кровеносных сосудов по пути следования крови - от сердца к периферии, выше раны и в том месте, где артерия близко подходит к кости.
При ранении артерий конечностей необходимо остановить кровотечение, наложением жгута или закрутки (рисунок 2.3).
В качестве жгута могут быть использованы брючной ремень, полоска прочной ткани, полотенце и т.п. Жгут на конечность накладывается выше раны. Во избежание ущемления кожи под него подкладывают мягкий материал. Жгут туго затягивают так, чтобы прекратилось кровотечение, и исчез пульс. Жгут на конечность можно наложить не более чем на один час. На повязке делают надпись о времени наложения жгута. Держать жгут более одного часа нельзя, так как это может вызвать омертвение конечностей и повреждение нервных стволов. Если по истечении одного часа пострадавший не доставлен к врачу необходимо, прижав артерию к кости ослабить жгут на 3-5
минут и затем наложить его вновь, отступая от прежнего места на 2-3 см к сердцу.
Рисунок 2.3 – Наложение жгута или закрутки
Артериальное кровотечение временно останавливается пальцевым прижатием в следующих точках на теле пострадавшего:
- на челюстной артерии - к нижнему краю нижней челюсти (рисунок 2.4);
Рисунок 2.4 – Остановка кровотечения на челюстной артерии
- на височной артерии - к височной кости (рисунок 2.5);
Рисунок 2.5 – Остановка кровотечения на височной артерии
- на подключичной артерии - к первому ребру в глубине за ключицей (рисунок 2.6);
Рисунок 2.6 – Остановка кровотечения на подключичной артерии
- на подмышечной артерии - к головке плечевой кости в подмышечной ямке (рисунок 2.7);
Рисунок 2.7 – Остановка кровотечения на подмышечной артерии
- на плечевой артерии - к внутренней поверхности плечевой кости (рисунок 2.8);
Рисунок 2.8 – остановка кровотечения на плечевой артерии
- на лучевой артерии - к лучевой кости в точке определения пульса;
- на локтевой артерии - к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья;
- на бедренной артерии - на середине паховой складки к лонной кости;
- на подколенной артерии - по центру подколенной ямки;
- на задней берцовой артерии - к задней поверхности внутренней лодыжки;
- на артерии тыла стопы - на середине расстояния между наружной и внутренней лодыжками ниже голеностопного сустава.
Венозное и капиллярное кровотечение, как правило, останавливают давящей повязкой. Давящая повязка защищает рану от последующего загрязнения и попадания микробов.
2.4. При наличии ран
Раной называется нарушение целостности кожи, слизистых оболочек, мышц, сосудов и внутренних органов. Раны бывают резанные, рубленные, колотые, рваные, укушенные, ушибленные.
Признаки ранения: боль, нарушение естественной целостности кожи, подлежащих тканей и органов.
Оказание первой доврачебной помощи при ранении
Накрыть рану салфеткой «Колетекс» (или любой чистой салфеткой) полностью прикрыв края раны. Прибинтовать или прикрепить ее лейкопластырем.
При проникающих ранениях груди:
- прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха;
- наложить герметичную повязку или лейкопластырь.
При оказании доврачебной помощи запрещается:
- промывать рану водой;
- вливать в рану спиртовые или другие растворы;
- извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.
Транспортировать пострадавших следует только в положении «сидя».
При проникающих ранения живота:
- прикрыть рану салфеткой «Колетекс» или чистой салфеткой;
- прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны пластырем;
- приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень;
- при возможности положить холод на живот;
- ожидание помощи и транспортировка - только в положение «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.
При оказании доврачебной помощи запрещается:
- вправлять выпавшие органы;
- давать пить.
2.5. В случае переломов костей конечностей
Переломом называется нарушение целостности кости.
В области перелома появляется резкая боль, хруст, кровоподтеки, припухлость или разрывы мягких тканей. Если при переломе нарушены кожные покровы или подлежащие мягкие ткани, перелом называется открытым. Если целостность кожных покровов не нарушена, перелом называется закрытым.
Основной способ оказания доврачебной помощи при переломах костей - наложение шинной повязки.
При наложении шины должны фиксироваться два ближайших сустава: один выше места перелома, другой ниже (рисунок 2.9). Нельзя накладывать шину на обнаженную поверхность.
Рисунок 2.9 – Наложение шины
При открытом переломе перед наложением шин рану нужно очистить от грязи, смазать кожу вокруг раны йодом и наложить стерильную повязку.
При переломе плеча шина накладывается при согнутой руке, вдоль плечевого пояса по всей конечности до кисти с наружной стороны. Кисть поворачивается ладонью к животу. Рука подвешивается на бинте, косынке или ремне.
Если сломана ключица, руку подвешивают и прибинтовывают к туловищу без шины
При переломе бедра шина накладывается в вытянутом положении ноги с двух сторон: с наружной - от подмышечной впадины до пятки, с внутренней - от пятки до паха. Обязательно положить между ног валик из ткани.