Файл: Ортопедическая стоматология из госы!!!.pdf

559) У 2 месячного ребенка наблюдается быстрорастущая опухоль в шечной и околоушно- жевательной области слова. Опухоль при пальпации безболезненна, кожа багрово-красного цвета положительный симптом сжатияи наполнения Какой диагноз предварительный диагноз выставлен врачом;
+кавернозная гемангиома
-лимфангиома
-гипертрофическая гемангиома
- капилярная гемангиома
-нейрофиброматоз
560 ) При переломе верхушки корня постоянного зуба с разрывом сосудисто- нервного пучка, лечение сводится;
+К удалению зуба
-к удалению пульпы
-иммобилизация зуба шиной-каппой
-специального лечения не требует
-удалить зуби реплантировать
561) Ребенку 7 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа Со слов родителей ребенок переболел ОРВИ. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована в полости рта патологии не выявлено. Ваш диагноз
+Раденофламона
-острый серозный лимфаденит
-Рострый гнойный лимфаденит
- одонтогенная флегмона
-сиaло аденит

562) В клинику поступил 3-летний ребенок с ограничением открывания рта. В анамнезе в периоде новорожденности ребенок перенес пупочный сепсис.
Укажите предполагаемый диагноз и причину развития болезни ;
+костный анкилоз
- травматический артрит, средний отит
- острый артрит, травма суставного отростка нижней челюсти
-хронический артрит, одонтогенный остеомиелит
-деформирующий артроз, сепанс
563) Во время драки мальчик 8 лет получил удар по голове и лицу. Из анамнеза сознание терял на неопределенное время, тошноты и рвоты не отмечал объективно: имеется отк и ссадина на нижней губе, открывание рта в полном объеме. Какой диагноз наиболее вероятан;
+Комбинированная травма
-Pвано-ушибленнаярана губы
-Сотрясение головного мозаи рваная ранагубы
-Укушенная рана нижней губы
-Сотрясение головного мозаи тупая травма нижней губы
564) Ребенку 10 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти слева. Из анамнеза перенес простуду, Общее состояниесредней тяжести. Местно. асимметриялица за счетприпухлости мягких тканей подчелюстной области слева При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована. В полости рта патологии не выявлено. Поставьте диагноз ;

565) Ребенок 10 лет. Обратились сжалобами постоянные боли в зубах верхней челюсти слова. Анамнез 65 зубранее лечен по осложненному кариесу, разрушался постапенно. Зубранее не беспокоил, 4 дня назад после посещения бассейна, появилась боль в 65 зубе. Боли изначально были умеренной интенсивносни постепенно усиливались. Отек появился два дня назад, постепенно увеличивался в размерах, вчера поднялась температура тела обратились в поликлинику по месту жительства, откуда и были направлены в хирургический стационар. в анамнезе у ребенка заболевание сердца - аритмия. Объективно: температура тела 38,0С.
Конфигурация лица нарушена за счет отека мягких тканей шечной области слева, пальпируются несколько гладких безболезненных поднижнечелюстных узлов слева не спаянных с тканями, размерами 0,5-0,7 см. В полости рта коронка 65 зуба разрушена ниже зубо-альвеолярного соединения Перкуссия зуба резко болезненна зондирование в устье корневых каналов безболезненно. Слизистая оболочка в области 65 гиперемирована имеется отек слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибулярной стороны болезненный при пальпации, зубная формула соответствует возрасту. Какой диагноз наиболее вероятен;
+ острый гнойный остеомиелит верхней челюсти слева
- острый гнойный лимфаденит верхней чельюсти справа
-хронический периостит нижней челюсти слева
-острый гнойный остеомиелит нижней чельюсти справа
- острый гнойный периостит верхней челюсти слева
566) Ребенок 5 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней.
Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева. Кожа в цвете не изменена в складку собирается. При пальпации определяется увеличенный лимфоузел болезненный подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотно эластичной консистенции. Ваша тактика лечения
+антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия физиолечение
-вскрытие гнойника, антибактериальная терапия
-Удаление лимфоузла

- лечение не нуждается
-противовирусная терапия десенсибилизация
567) Ребенок 5 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева. Кожа в цвете не изменена в складку собирается. При пальпации определяется увеличенный лимфоузел болезненный подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотно эластичной консистенции. Ваша тактика лечения
+антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия физиолечение
-вскрытие гнойника, антибактериальная терапия
-Удаление лимфоузла
-лечение не нуждается
-противовирусная терапия десенсибилизация
568) Во время профилактического осмотра у 10- летнего ребенка установлена диастема между центральными резцами верхней челюсти и низкое прикрепление уздечки верхней губыЩель между зубами составляет 4 мм.
Какова ваша тактика лечения;
+френулопластика с последующим ортодонтическим лечением
- наначить ортодонтическое лечение
-набиродать за ребенком еще 1,5-2 года
-никаких действий не принимать, возможна саморегуляция
- массаж в области фронтальных зубов
569) Уребенка 14 лет во время рентгенологического обследования обнаружен очат разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, диаметром 1,6 см в области 12,13 зубов. Ваш метод оперативного ;
+цистоэктомия с резекцией верхушки корней
-удаление обоих зубов, периостеотомия вмешательства

-Цистотомия
-экскохлеация
-коагуляция
570) Уребенка 5 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода укорочение верхней губы, уплощение кожно- хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширең, мягкое небо укорочено. Какова ваша тактика лечения ;
+хейлопластика, уранопластика
-хело пластика
-уранопластика
- свободная пластика
-остеопластика
571) У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, доходящий до днаносового хода. Верхняя губа укорочена Крыло носа слева уплошно. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба дефект. Мягкое небо укорочено, средний отдел глотки расширя. С целью прогнозирования развития данного заболевания необходимо было провести исследование;
+медико-генетическое консультирование
- клинический анализ крови
- рентгенографическое исследование
-исследование околоплодных вод
-ультразвуковое исследование
572) В хирургический стационар обратились родители ребенка 12 лет с жалобами на припухлость, ульсирующую боль и покраснение верхней губы слева, головную боль, повышение температуры тела до 37,2°С. Из анамнеза три дня назад в данном участке, появился гнойник, который самостоятельно выдавили. На следующий деть появился отек мягких тканей верхней губы слева, который постепенно увеличивался. В последующем появилась

болезненность и поднялась температура утром в центре очага появилось плотное белое образование. Обратились в поликлинику по месту жительства откуда были направлены в хирургический стационар. Объективно: местно наблюдается ограниченный болезненный плотный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована с цианотичным оттенком, в складку не собирается в центре инфильтратанаблюдается гнойно некротический стержень. Назначьте лечение ;
+ открытие гнойный очаг, антибактериальная терапия
-устранить источник инфекции
-Лечения антибиотиками и сульфаниламидами
-общая реабилитационная терапия
-антибактериальная терапия
573) В хирургический стационар каретой скорой помощи доставлен ребенок
12 лет. Состояние средней степени тяжести. Ребенок лабилен, апатичен, слабый. Температура тела 38,1С. На вопросы отвечает не охотно. Ребенок жалуется на интенсивные боли в поднижнечелюстной области. Открывание рта свободно в полном объеме, безболезненно. Из анамнеза две недели назад жаловался на боли в зубе нижней челюсти слова, усиливающиеся во время приема пищи. В дальнейшем боли стихи, появился незначительный болезненный отек мягких тканей в области тела нижней челюсти слева. За помощью не обращались, лечились самостоятельно, используя сухое тепло на область поражения Отек увеличивался в размерах, интенсивность болей возросла. Ночью ребенок не мог уснуть, жаловался на сильные боли.
Родители вызвали скорую помощь.
Объективно: отмечается асимметрия лица, за счет значительного инфильтративного отека мягких тканей поднижнечелюстной области слева.
Кожа над инфильтратом гиперемирована лоснится в складку не собирается.
Пальпаторно определяется плотный резко болезненный инфильтрат. В полости рта слизистая оболочка в области причинного зуба без видимых патологических изменений 46 зуб имеет глубокую кариозную полюсть, зондирование, перкуссиябезболезненны. Назначьте лечение ;
+ удаление 4бзуба, вскрытие гнойника, антибиотикотерапия

-удалить причинного зуба антибиотика терапия
-лечения46 зуба противовоспалительная терапия
-иммуностимуностимулирующая терапия антигистаминная терапия
-резать зону причинного зуба, потивовоспалительгая терапия
574) Вчелюстно-лицевой стационар доставленмашиной скорой помощи ребенок 9 лет Из анамнеза две недели назад ребенок простыл температура тeлaподнялась до 38,8C, вызваливрача. Педиатр осмотрелребенка поставил диагнозтонзиллит, назначил лечение Родители выполняли инструкции врача, через неделю состояние ребенка улучшилась, температура тела нормализовалась. После чего ребенок заболел повторно, врача не вызывали, продолжили лечение. Три дняназад состояние ребенка сталопрогрессивно ухудшаљся. Ребенок стал отказываться от еды, его начало часто тошнить, температура тела стала колебаться от 37,4св утренние часы до
39,0С вечером. Со слов родителей: кожные покровы подбородочной и поднижнечелюстной областей изначально приобрели выраженную бледность, к сегодняшнему утру покрылись пятнами. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Температура тела 38,8C, неоднократная непродуктивная рвота. Кожные покровы лица бледные с землистым оттенком Выраженная инфильтрация под подбородочной, поднижнечелюстной областей с переходом на переднюю поверхность шеи.
Цвет кожных покровов бледный, с выраженными сине- багровыми и бронзовыми пятнами. Назначьте лечение
+вскрыть гнойный очаг, антибиотикатерапия
-медикаментозды терапия
- механотерапия
- многимнастика
-хирургическая терапия, физиотерапия
575 ) В хирургический стационар обратились родители ребенка 13 лет, по направлению от ЛОР врача. Жалобы: одностороння хроническая заложенность носа справа, иногда с гнойным отделяемым со специфическим запахом из правой ноздри, снижение обоняния, ощущение напряжения в участке верхней челюсти справа головная боль, быстрая утомляемость.
Анамнез больным считает себя в течение года Объективно: асимметрии лица

не наблюдается. Кожа без видимых патологических изменений. В полости рта
16 зуб сильно разрушен, перкуссия зондирование безболезненно. Слизистая оболочка в области зуба слабо-цианотична Назначьте лечение :
+удалить 16 зуба, гайморотомия, антибиотикатерапия
-Удалить причинного зуба
- двухсторонная периостотомия
-удалить причинного зуба периостотомия чельюстиц дренаж
-назначить физиотерапию
576) Подросток 17 лет, обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлось в области верхней губы. Из анамнеза был избит неизвестными за
4 часа до обращения Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На контрольной R-грамме лицевого скелетав прямой проекции определяется перелом в области верхушки корня 11 зуба. Каковы дальнейшие действия врача :
+экстирпация пульпы, пломбирование канала, резекция верхушки корня
-Удаление данного зуба
-трепанация зуба, удаление пульпы, пломбирование канала до верхушки
-наблюдение, периодическое проведение Эод
-реставрация с использованием штифта
577) Подросток 17 лет, поступил в приёмный покой с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти-открытый между 5/и/4зубами со смешением отломков и мышелкового отростка слева со смещением и вывихом суставной головки. Прикус нарушен, зубные ряды интактные.
Изложите план лечения :
+остеосинтез спицей Киршнера в области суставного отростка и ментальном отделе
-остеосинтез костным швом суставного отростка слова
-Двучелюстное шинирование с наложением прокладки

-остеосинтезкостным швом в ментальном отделе
-остеосинтезпо методу Донского-Кручинского
578) Подросток 17 лет, поступил в клинику с диагнозом «ЗЧМТ, ангулярный перелом нижней челюсти слева». Какой прапаратназначить больному с целью дегидратации головного мозга:
+глюкоза 40%- 200,0 в/в
- глюкоза5% - 400,0в/в
-полиглюкин - 400,0 в/в
-натрий хлорид 0,9% 400,0 в/в
-плазма 200,0 –в/в
579) Подросток 17 лет обратился в приёмный покой с диагнозом Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. Назначьте план лечення
+репозиция и фиксациягладкой шиной-скобой
-репозицияи фиксация аппаратом ядровой
-репозицияи фиксация аппаратом Ванкевич
- репозицияи фиксация шиной Вебера
-репозицияи фиксация аппаратом Рудько
580) Ребенок: 9 лет. Жалобы на плотную припухлость в нижней челюсти слева Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева
Подчелюстные лимф. узлы увеличены, подвижные, безболезненные. В полости рта 3.6 – кариозная полость, 7.4, 7.5 запломбированы розового цвета, подвижны, перкуссия безболезненная При пальпации переходной складки в области 7.3 - 3.6 плотное безболезненное вздутие кости, в области 7.4, 7.5 участок флюктуации. Какой дополнительный метод исследования необходим
+ рентгенография
- зод
-куаrіаnсперкуссия зубов
-Cyariantпальпация переходной складки

- клинический анализ крови
581) Ребенок 15 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти, обицую слабость, головные боли, тошноту, озноб, чувство онемения в области подбородка и нижней губы. При пальпации определяются увеличенные поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы, по краю нижней челюсти периостальная реакция, наличие муфтообразного инфильтрата
Открывание рта ограничено, 36 зубс разрушенной коронковой частью, 37 по движен, гноетечение из поддесневых каналов.
Предварительный диагноз
+ острый одонтогенный остеомиелита нижней челюсти от3.6 зуба
- острый одонтогенный гнойный остеомиелит от 3.6 зуба
- острый гнойный периодонтитот 3.6 зуба
- обострение хронического периодонтита3.6 зуба
- острый гнойный периостит нижней челюсти от 3.6 зуба
582) Ребенок 13 лет предъявляет жалобы на периодически возникаюшие боли и припухлость в околоушно-жевательной области слова. Анамнез: болен в течение 2 лет. За этот период 5- 6 раз без видимых причин появлялась припухлость в левой околоушно-жевательной области. В районной поликлинике назначалось лечение противовоспалительная, гипосенсибилизирующая терапия, спиртовые компрессы. На фоне проведенного лечения припухлость в околоушно- жевательной области исчезала но затем появлялась вновь. На контрастной сиалографии: в паренхиме кистозные полости с контрастным веществом.
Ваш клинический диагноз
+ обострение хронического паренхиматозного паротита
-эпидемический паротит
- хронический серозный лимфаденит
- обострение хронического интерстициального паротита
- хронический остеомиелит нижней челюсти
583) В стоматологию обратился ребенок 9лет, с жалобами на боль при приеме пиши.
Подвижность зуба. После обследования и рентгенографии был поставлен диагноз: вывих 64 зуба Наиболее вероятной лечебной тактикой, при вывихе 64 зубас рассосавшимся на 12 корнем, является
+ удаление
- репозиция
- трепонируют и пломбируют
-реплантация
- наблюдение