Файл: Ортопедическая стоматология из госы!!!.pdf

< question1>диагноз 26-летнего пациента: 3.6 острый очаговый пульпит, считает себя здоровым, не имеет сопутствующих заболеваний. Полость кариеса расположена на жевательной поверхности. ЭОД - 20 мкА. Как вы думаете, какой метод лечения будет наиболее подходящим в этом случае?
< variant>биологический метод
<вариант>облучение витальды
< variant>девитальная экстирпация
<вариант>облучение девитальды
< variant>витальная экстирпация
35-летняя женщина пришла в стоматологическую поликлинику с целью оздоровления полости рта. При осмотре: на дистальной поверхности 1.5 зуба выявлена кариесная полость, при осмотре щупом не болит, реакция на холод отрицательная. На рентгеновском снимке: 1.5 видно расширение периодонтального отверстия в области корневого конца зуба. Выберите лекарственный препарат для медикаментозной обработки корневого стержня:
< variant>гипохлорид натрия
< variant>формалин
< variant>евгенол
< variant>ларгал ультра
< variant>физиологический раствор
23-летний молодой человек обратился к врачу-стоматологу с жалобой на неприятный запах изо рта, изменение цвета зубов. При осмотре:
1.3 на медиальной поверхности зуба, соединенной с полостью зуба, выявлена крупногабаритная кариесная полость. Наблюдается при глубокой ауыршаңдық зондирования. Какой метод исследования наиболее целесообразен для диагностики?
< variant>электроодонтометрия
< variant>рентгенография
< variant>витальная краска

< variant>пальпация

< variant>перкуссия
25-летняя девочка, на 1.7 зубах, жаловалась, что при приеме пищи появляется кровоточивость. При осмотре: 1.7 на жевательной поверхности зуба при осмотре щупом выявлена кариозная полость, заполненная отросшей тканью, которая немного болезненна и кровоточит. Какой из перечисленных ниже методов лечения вы считаете правильным в данном случае?
< variant>витальная экстирпация
< variant>девитальная экстирпация
< variant>консервативный
<вариант>АМПУТАЦИЯ витальды
<вариант>ампутация девитальды
ОСНОВЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
1.
Больной В., 25 лет обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлость в области верхней губы. Из анамнеза: был избит неизвестными за 4 часа до обращения.
Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На контрольной R-грамме лицевого скелета в прямой проекции определяется перелом в области верхушки корня 11 зуба. Каковы дальнейшие действия врача
A. удаление данного зуба
B. трепанация зуба, удаление пульпы, пломбирование канала до верхушки
C. наблюдение, периодическое проведение ЭОД
D.
+ экстерпация пульпы, пломбирование канала, резекция верхушки корня
E. реставрация с использованием штифта
2.
Больной, 23 лет, поступил в приёмный покой с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти - открытый между 45 и 44 зубами со смещенем отломков и мыщелкового отростка слева со смещением и вывихом суставной головки. Прикус нарушен, зубные ряды интактные. Изложите план лечения.

A. остеосинтез костным швом суставного отростка слева
B. двучелюстное шинирование с наложением прокладки
C.
+остеосинтез спицей Киршнера в области суставного отростка и ментальном отделе
D. остеосинтез костным швом в ментальном отделе
E. остеосинтез по методу Донского-Кручинского
3.
Больной, 23 лет, поступил на лечение в приёмный покой с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти, ангулярный справа без смещения, через зачаток
48 зуба, и тела между 35 и 36 зубами со смещением. При обследовании установлено: перкуссия 35 безболезненна, 36 зуба болезненна, в 36 зубе глубокая кариозная полость, зондирование ее безболезненно, у верхушки мезиального корня – разряжение периапикальных тканей с неровными контурами. В области 48 зуба разрыва слизистой оболочки не отмечается. На рентгенограмме патологических изменений в области корней 48 зуба нет. Электровозбудимость 36 – реакции нет, в остальных зубах не нарушена.
Изложите тактику врача по отношению зубов в линии перелома.
A. удаление 35,36 48
B.
+удаление 36
C. удаление 35, 48
D. удаление 48
E. удаление 35 4.
У больного, 70 лет, диагностирован двусторонний ментальный перелом нижней челюсти без смещения. Во рту зубные съемные протезы, слизистая оболочка без разрывов. Полная адентия. Какой метод иммобилизации отломков целесообразнее применить у этого больного
A.
+пращевидная повязка по Урбанскому
B. фиксация внеротовыми аппаратами
C. остеосинтез спицей Киршнера
D. остеосинтез костным швом
E. остеосинтез по Донскому
5.
Больной 20 лет, поступил в клинику с диагнозом: «ЗЧМТ, ангулярный перелом нижней челюсти слева». Какой препарат назначить больному с целью дегидратации головного мозга

A. глюкоза 5% - 400,0 в\в
B. полиглюкин - 400,0 в\в
C. натрий хлорид 0,9% 400,0 в\в
D. плазма 200,0 – в\в
E.
+глюкоза 40% - 200,0 в\в
6.
Больного В, сбила машина. С диагнозом: «Закрытый перелом бедра слева, перелом 6,7 ребер слева, двухсторонний ангулярный перелом нижней челюсти», больной доставлен в многопрофильную клинику. В какое отделение госпитализировать больного
A. хирургической
B. стоматологическое
C. нейрохирургическое
D. неврологическое
E.
+травматологическое
7.
Больной Ф., 32 года поступил в приёмный покой с открытым переломом тела нижней челюсти без смещения. Назначьте план лечения.
A.
+двучелюстное шинирование
B. наложение теменно-подбородочной повязки
C. остеосинтез спицей Киршнера
D. остеосинтез костным швом
E. остеосинтез минипластиной
8.
Больного Б., 25 лет, поступил в приёмный покой, где был выставлен диагноз: двусторонний нижней челюсти: ангулярный справа без смещения, ментальный слева со смещением. Определите дальнейшее лечение.
A. репозиция и фиксация двучелюстными шинами
B. остеосинтез костным швом в области угла и ментальном отделе
C. остеосинтез спицей Киршнера в области угла и ментальном отделе
D.
+остеосинтез спицей Киршнера в ментальном отделе
E. остеосинтез минипластинами в области угла и ментальном отделе

9.
Больной С., 52 года, обратился в приёмный покой с диагнозом: перелом скуловой дуги справа со смещением. Назначьте план лечения.
A. репозиция и фиксация двучелюстными шинами
B. остеосинтез костным швом
C. остеосинтез спицей Киршнера
D.
+репозиция крючком Лимберга
E. остеосинтез минипластинами
10.
Больной Г., 37 лет, обратился в приёмный покой с диагнозом: Открытый ангулярный перелом нижней челюсти слева со смещением. Алкогольное опьянение. Назначьте план лечения.
A. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновой тягой
B.
+репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями без резиновой тяги
C. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез костным швом
D. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез спицей Киршнера
E. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез минипластинами
11.
Больной О., 41 год, поступил в приёмный покой с диагнозом: открытый ментальный перелом нижней челюсти слева со смещением. Линия перелома проходит через беззубый участок челюсти. Какую шину целесообразно применить в этом случае
A. двучелюстную шину с зацепными петлями и резиновой тягой
B. двучелюстную шину с зацепными петлями без резиновой тягой
C. стандрартную шину Васильева
D.
+двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и распорочным изгибом
E. двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и стандартной транспортной повязкой

12.
Больной Ф., 35 лет, поступил в приёмный покой с диагнозом: открытый двусторонний перелом нижней челюсти: ментальный слева, ангулярный справа со смещением. Дефект костной ткани в ментальном отделе 3,0 см. Какой вид фиксации необходимо провести
A. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями
B. репозиция и фиксация стандартной шиной Васильева
C.
+репозиция и фиксация костных фрагментов аппаратом Рудько
D. репозиция и фиксация остеосинтезом костным швом
E. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с распорочным изгибом
13.
Больной У., 45 лет, обратился в приёмный покой с диагнозом: ЗЧМТ, СГМ, перелом верхней челюсти по Ле Фор III. Дальнейшее врача.
A. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновой тягой
B. репозиция и фиксация стандартной шиной Васильева, стандартная транспортная повязка
C.
+репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, с госпитализацией больного в специализированное отделение
D. репозиция и фиксация двучелюстными шинами, остеосинтез спицами Киршнера по Макиенко
E. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и распорочным изгибом
14.
Больной Ш., 23 года обратился в приёмный покой с диагнозом: Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. Назначьте план лечения.
A.
+репозиция и фиксация гладкой шиной-скобой
B. репозиция и фиксация аппаратом Ядровой
C. репозиция и фиксация аппаратом Ванкевич
D. репозиция и фиксация шиной Вебера
E. репозиция и фиксация аппаратом Рудько
15.
Рядовой Т. 18 лет, доставлен в СВПХГ(г) с переломом тела нижней челюсти со смещением и большим расхождением отломков. Какой вид иммобилизации применим
A. остеосинтез

B. фиксация накостной рамкой
C. спицы Киршнера
D.
+накостными пластинками
E. аппарат Рудько
16.
Рядовой Д. 19 лет, доставлен в МПП с переломом тела нижней челюсти. Какую временную иммобилизацию следует провести для дальнейшей эвакуации
A.
+круговую теменно-подбородочную повязку
B. мягкую подбородочную пращу
C. стандартную транспортную шину
D. остеосинтез швом из проволоки
E. шейную подбородочную пращу
1.
Наиболее грозным осложнением одонтогенной инфекции челюстно-лицевой области является
A.
+тромбофлебит вен лица
B. лимфаденит подчелюстной области
C. аденофлегмона
D. острый пульпит
E. острый гнойный периостит
2.
Патогноманичным признаком при медиастините является самопроизвольная боль
A. в голове
B. в нижних конечностях
C. в спине
D.
+за грудиной
E. в животе
3.
Усиление загрудных болей при запрокидывании головы – это симптом ...
A.
+Герке
B.
Рович-Щерба

C.
Иванова
D.
Попова
E.
Герцена
4.
У больного с диагнозом сепсис длительность подострой стадии заболевания составляет…
A.
1 сутки
B.
2-3 суток
C.
4-5 суток
D.
19-20 суток
E.
+7-14 суток
5.
У больного с диагнозом медиастенит для выявления расширения тени средостения и подтверждения диагноза производят рентгенографию в…
A. одной проекции
B. двух проекциях
C.
+трех проекциях
D. четырех проекциях
E. пяти проекциях
6.
У больного с диагнозом медиастинит может отмечается увеличение частоты дыхательных движений до ...
A.
+45-50 в минуту
B.
25-30 в минуту
C.
35-40 в минуту
D.
55-60 в минуту
E.
100 в минуту.
7.
У больного с диагнозом тромбофлебит, врач применяет комплексное лечение с использованием современных методов, по автору…
A.
Иванову
B.
Попову

C.
+Груздеву
D.
Герке
E.
Панину
8.
У больного с диагнозом сепсис после вскрытия гнойного очага, гнойно- резобтивная лихорадка отмечается в течении ...
A.
3-х дней
B.
5-ти дней
C.
+7-ми дней
D.
10-ти дней
E.
12-ти дней
9.
При тромбофлебите для активной иммунизации назначают очищенный одеорбированный стафилонокковый анатоксин подкожно по схеме Я. М. Бимерман,
Н. В. Мордвиновой с интервалом ...
A.
1 день
B.
2-3 дня
C.
+3-4 дня
D.
5 дней
E.
7 дней
17.
Больному Т., 32 года в приёмном покое был выставлен диагноз: «Одонтогенная флегмона». Что является абсолютным показанием для удаления зуба, при данном диагнозе
A. подвижность зуба третьей степени
B. хронический периодонтит
C. дистопированный зуб
D.
+ причинный зуб при флегмоне острый пульпит
18.
Величина внутрикостного давления в острой фазе одонтогенного остеомиелита свыше .....мм водного столба
A.
+20-30 мм в.с.

B.
10-15 мм в.с.
C. до 10 мм в.с.
D. свыше 30 мм в.с.
E.
0 мм в.с.
19.
Верхняя челюсть меньше поражается одонтогенным остеомиелитом чем нижняя челюсть, т.к. в верхней челюсти
A.
+мало губчатого вещества и много отверстий
B. более толще
C. не имеет входных ворот
D. неподвижна
E. более массивнее
20.
Серозно-гнойное воспаление тканей окружающих верхушку зуба, при котором зона первич¬ного процесса в челюсти ограничена пределами пародонта зуба характерно для
A.
+острого периодонтита
B. одонтогенного периостита
C. лимфаденита
D. абсцесса
E. флегмоны
21.
Из челюстно-язычного желобка в крыловидно-челюстное пространс¬тво гной может распространяться....
A. по гаверсовым каналам альвеолярного отростка
B.
+по внутренней крыловидной мышце
C. по ходу сосудисто-нервного пучка шеи
D. по крылонебному внеозому сплетению
E. по лицевой артерии
22.
Больному Б., для подтверждения диагноза: острый одонтогенный остеомиелит производят дифференциальную диагностику с острым
A.
+периоститом

B. флегмоной
C. абсцессом
D. фурункулом
E. карбункулом
23.
Больному для подтверждения диагноза назначена рентгенография. Для какого заболевания характерно - разряжение костной ткани ок¬руглой формы размером 0,3 х 0,3 мм. с четкими границами, расширение периодонтальной щели на рентгенограмме?
A. острый гнойный периостит
B.
+хронический гранулематозный периодонтит
C. острый пульпит
D. хронический гранулирующий периодонтит
E. остеомиелит
24.
У больного после удаления верхнего моляра, отмечается прохождение воздуха из лунки удаляемого зуба. Какое возможное осложнение развилось у пациента
A. остеомиелит
B.
+перфорация гайморовой пазухи
C. флебит
D. периостит
E. медиастенит
25.
У больного инфильтрат в заднем отделе свода преддверия рта, гиперемия слизистой оболочки свода преддверия рта. Сильная иррадиирущая боль в глаз, умеренное ограничение открывания рта. Для какой флегмоны характерны местные клинические признаки
A. флегмона щечной области
B.
+флегмона подвисочной области
C. флегмона височной области
D. абсцесс твердого неба
E. флегмона мягкого неба

26.
У больного абсцесс крылонебной ямки. Для вскрытия абсцесса произведен разрез по переходной складке до кости на уровне верхних моляров. Для создания оттока гноя зажимом следует направить:
A. по бугру верхней челюсти вверх
B.
+по бугру верхней челюсти вверх и внутрь
C. по бугру верхней челюсти назад
D. достаточно только разреза до кости
E. по бугру верхней челюсти вертикально вверх
27.
У больного выраженный отек век, экзофтальм, гиперемия кожи век и сильная головная боль, нарушение зрения. Для какой флегмоны характерны данные клинические признаки
A. флегмона крыло небной ямки
B. флегмона височной области
C.
+флегмона глазницы
D. флегмона подглазничной области
E. флегмона щечной области
28.
У больного веки резко отечны, на ощупь очень плотные, отмечается хемоз, экзофтальм, глазная щель сомкнута, пальпация болезненна. Поставьте диагноз:
A. флегмона крылонёбно-подвисочной ямки
B. флегмона щечной области
C. флегмона подглазничной области
D.
+флегмона орбиты
E. флегмона скуловой области
29.
У больного К., для уточнения диагноза актиномикоз произведена рентгенография при которой, отмечается очаг просветления, характерный для актиномикоза
A.
+округлой формы, не имеющей четких границ
B. округлой формы с четкими границами
C. неправильной формы не имеющих четких границ
D. полигональной формы с четкими границами