Файл: Ортопедическая стоматология из госы!!!.pdf

C. наблюдение, периодическое проведение ЭОД
D. + экстерпация пульпы, пломбирование канала, резекция верхушки корня
E. реставрация с использованием штифта
2.
Больной, 23 лет, поступил в приёмный покой с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти - открытый между 45 и 44 зубами со смещенем отломков и мыщелкового отростка слева со смещением и вывихом суставной головки. Прикус нарушен, зубные ряды интактные. Изложите план лечения.
A. остеосинтез костным швом суставного отростка слева
B. двучелюстное шинирование с наложением прокладки
C. +остеосинтез спицей Киршнера в области суставного отростка и ментальном отделе
D. остеосинтез костным швом в ментальном отделе
E. остеосинтез по методу Донского-Кручинского
3.
Больной, 23 лет, поступил на лечение в приёмный покой с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти, ангулярный справа без смещения, через зачаток 48 зуба, и тела между 35 и 36 зубами со смещением. При обследовании установлено: перкуссия 35 безболезненна, 36 зуба болезненна, в 36 зубе глубокая кариозная полость, зондирование ее безболезненно, у верхушки мезиального корня – разряжение периапикальных тканей с неровными контурами. В области 48 зуба разрыва слизистой оболочки не отмечается. На рентгенограмме патологических изменений в области корней 48 зуба нет.
Электровозбудимость 36 – реакции нет, в остальных зубах не нарушена. Изложите тактику врача по отношению зубов в линии перелома.
A. удаление 35,36 48
B. +удаление 36
C. удаление 35, 48
D. удаление 48
E. удаление 35 4.
У больного, 70 лет, диагностирован двусторонний ментальный перелом нижней челюсти без смещения.
Во рту зубные съемные протезы, слизистая оболочка без разрывов. Полная адентия. Какой метод иммобилизации отломков целесообразнее применить у этого больного
A. +пращевидная повязка по Урбанскому
B. фиксация внеротовыми аппаратами
C. остеосинтез спицей Киршнера
D. остеосинтез костным швом
E. остеосинтез по Донскому
5.
Больной 20 лет, поступил в клинику с диагнозом: «ЗЧМТ, ангулярный перелом нижней челюсти слева».
Какой препарат назначить больному с целью дегидратации головного мозга
A. глюкоза 5% - 400,0 в\в
B. полиглюкин - 400,0 в\в
C. натрий хлорид 0,9% 400,0 в\в
D. плазма 200,0 – в\в
E. +глюкоза 40% - 200,0 в\в
6.
Больного В, сбила машина. С диагнозом: «Закрытый перелом бедра слева, перелом 6,7 ребер слева, двухсторонний ангулярный перелом нижней челюсти», больной доставлен в многопрофильную клинику. В какое отделение госпитализировать больного
A. хирургической
B. стоматологическое
C. нейрохирургическое
D. неврологическое
E. +травматологическое
7.
Больной Ф., 32 года поступил в приёмный покой с открытым переломом тела нижней челюсти без смещения. Назначьте план лечения.
A. +двучелюстное шинирование
B. наложение теменно-подбородочной повязки
C. остеосинтез спицей Киршнера
D. остеосинтез костным швом
E. остеосинтез минипластиной

8.
Больного Б., 25 лет, поступил в приёмный покой, где был выставлен диагноз: двусторонний нижней челюсти: ангулярный справа без смещения, ментальный слева со смещением. Определите дальнейшее лечение.
A. репозиция и фиксация двучелюстными шинами
B. остеосинтез костным швом в области угла и ментальном отделе
C. остеосинтез спицей Киршнера в области угла и ментальном отделе
D. +остеосинтез спицей Киршнера в ментальном отделе
E. остеосинтез минипластинами в области угла и ментальном отделе
9.
Больной С., 52 года, обратился в приёмный покой с диагнозом: перелом скуловой дуги справа со смещением. Назначьте план лечения.
A. репозиция и фиксация двучелюстными шинами
B. остеосинтез костным швом
C. остеосинтез спицей Киршнера
D. +репозиция крючком Лимберга
E. остеосинтез минипластинами
10. Больной Г., 37 лет, обратился в приёмный покой с диагнозом: Открытый ангулярный перелом нижней челюсти слева со смещением. Алкогольное опьянение. Назначьте план лечения.
A. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновой тягой
B. +репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями без резиновой тяги
C. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез костным швом
D. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез спицей Киршнера
E. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез минипластинами
11. Больной О., 41 год, поступил в приёмный покой с диагнозом: открытый ментальный перелом нижней челюсти слева со смещением. Линия перелома проходит через беззубый участок челюсти. Какую шину целесообразно применить в этом случае
A. двучелюстную шину с зацепными петлями и резиновой тягой
B. двучелюстную шину с зацепными петлями без резиновой тягой
C. стандрартную шину Васильева
D. +двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и распорочным изгибом
E. двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и стандартной транспортной повязкой
12. Больной Ф., 35 лет, поступил в приёмный покой с диагнозом: открытый двусторонний перелом нижней челюсти: ментальный слева, ангулярный справа со смещением. Дефект костной ткани в ментальном отделе 3,0 см. Какой вид фиксации необходимо провести
A. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями
B. репозиция и фиксация стандартной шиной Васильева
C. +репозиция и фиксация костных фрагментов аппаратом Рудько
D. репозиция и фиксация остеосинтезом костным швом
E. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с распорочным изгибом
13. Больной У., 45 лет, обратился в приёмный покой с диагнозом: ЗЧМТ, СГМ, перелом верхней челюсти по
Ле Фор III. Дальнейшее врача.
A. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновой тягой
B. репозиция и фиксация стандартной шиной Васильева, стандартная транспортная повязка
C. +репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, с госпитализацией больного в специализированное отделение
D. репозиция и фиксация двучелюстными шинами, остеосинтез спицами Киршнера по Макиенко
E. репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и распорочным изгибом
14. Больной Ш., 23 года обратился в приёмный покой с диагнозом: Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. Назначьте план лечения.
A. +репозиция и фиксация гладкой шиной-скобой
B. репозиция и фиксация аппаратом Ядровой
C. репозиция и фиксация аппаратом Ванкевич
D. репозиция и фиксация шиной Вебера
E. репозиция и фиксация аппаратом Рудько
15. Рядовой Т. 18 лет, доставлен в СВПХГ(г) с переломом тела нижней челюсти со смещением и большим расхождением отломков. Какой вид иммобилизации применим
A. остеосинтез

B. фиксация накостной рамкой
C. спицы Киршнера
D. +накостными пластинками
E. аппарат Рудько
16. Рядовой Д. 19 лет, доставлен в МПП с переломом тела нижней челюсти. Какую временную иммобилизацию следует провести для дальнейшей эвакуации
A. +круговую теменно-подбородочную повязку
B. мягкую подбородочную пращу
C. стандартную транспортную шину
D. остеосинтез швом из проволоки
E. шейную подбородочную пращу
1.
Наиболее грозным осложнением одонтогенной инфекции челюстно-лицевой области является
A. +тромбофлебит вен лица
B. лимфаденит подчелюстной области
C. аденофлегмона
D. острый пульпит
E. острый гнойный периостит
2. Патогноманичным признаком при медиастините является самопроизвольная боль
A. в голове
B. в нижних конечностях
C. в спине
D. +за грудиной
E. в животе
3. Усиление загрудных болей при запрокидывании головы – это симптом ...
A. +Герке
B. Рович-Щерба
C. Иванова
D. Попова
E. Герцена
4. У больного с диагнозом сепсис длительность подострой стадии заболевания составляет…
A. 1 сутки
B. 2-3 суток
C. 4-5 суток
D. 19-20 суток
E. +7-14 суток
5.
У больного с диагнозом медиастенит для выявления расширения тени средостения и подтверждения диагноза производят рентгенографию в…
A. одной проекции
B. двух проекциях
C. +трех проекциях
D. четырех проекциях
E. пяти проекциях
6. У больного с диагнозом медиастинит может отмечается увеличение частоты дыхательных движений до ...
A. +45-50 в минуту
B. 25-30 в минуту
C. 35-40 в минуту
D. 55-60 в минуту
E. 100 в минуту.
7.
У больного с диагнозом тромбофлебит, врач применяет комплексное лечение с использованием современных методов, по автору…
A. Иванову
B. Попову
C. +Груздеву
D. Герке

E. Панину
8.
У больного с диагнозом сепсис после вскрытия гнойного очага, гнойно-резобтивная лихорадка отмечается в течении ...
A. 3-х дней
B. 5-ти дней
C. +7-ми дней
D.
10-ти дней
E. 12-ти дней
9.
При тромбофлебите для активной иммунизации назначают очищенный одеорбированный стафилонокковый анатоксин подкожно по схеме Я. М. Бимерман, Н. В. Мордвиновой с интервалом
A. 1 день
B. 2-3 дня
C. +3-4 дня
D. 5 дней
E. 7 дней
17. Больному Т., 32 года в приёмном покое был выставлен диагноз: «Одонтогенная флегмона». Что является абсолютным показанием для удаления зуба, при данном диагнозе
A. подвижность зуба третьей степени
B. хронический периодонтит
C. дистопированный зуб
D. + причинный зуб при флегмоне острый пульпит
18. Величина внутрикостного давления в острой фазе одонтогенного остеомиелита свыше....... мм водного столба
A. +20-30 мм в.с.
B. 10-15 мм в.с.
C. до 10 мм в.с.
D. свыше 30 мм в.с.
E.
0 мм в.с.
19. Верхняя челюсть меньше поражается одонтогенным остеомиелитом чем нижняя челюсть, т.к. в верхней челюсти
A. +мало губчатого вещества и много отверстий
B. более толще
C. не имеет входных ворот
D. неподвижна
E. более массивнее
20. Серозно-гнойное воспаление тканей окружающих верхушку зуба, при котором зона первичного процесса в челюсти ограничена пределами пародонта зуба характерно для
A. +острого периодонтита
B. одонтогенного периостита
C. лимфаденита
D. абсцесса
E. флегмоны
21. Из челюстно-язычного желобка в крыловидно-челюстное пространство гной может распространяться....
A. по гаверсовым каналам альвеолярного отростка
B. +по внутренней крыловидной мышце
C. по ходу сосудисто-нервного пучка шеи
D. по крылонебному внеозому сплетению
E. по лицевой артерии
22. Больному Б., для подтверждения диагноза: острый одонтогенный остеомиелит производят дифференциальную диагностику с острым
A. +периоститом
B. флегмоной
C. абсцессом

D. фурункулом
E. карбункулом
23. Больному для подтверждения диагноза назначена рентгенография. Для какого заболевания характерно - разряжение костной ткани округлой формы размером 0,3 х 0,3 мм. с четкими границами, расширение периодонтальной щели на рентгенограмме?
A. острый гнойный периостит
B. +хронический гранулематозный периодонтит
C. острый пульпит
D. хронический гранулирующий периодонтит
E. остеомиелит
24. У больного после удаления верхнего моляра, отмечается прохождение воздуха из лунки удаляемого зуба. Какое возможное осложнение развилось у пациента
A. остеомиелит
B. +перфорация гайморовой пазухи
C. флебит
D. периостит
E. медиастенит
25. У больного инфильтрат в заднем отделе свода преддверия рта, гиперемия слизистой оболочки свода преддверия рта. Сильная иррадиирущая боль в глаз, умеренное ограничение открывания рта. Для какой флегмоны характерны местные клинические признаки
A. флегмона щечной области
B. +флегмона подвисочной области
C. флегмона височной области
D. абсцесс твердого неба
E. флегмона мягкого неба
26. У больного абсцесс крылонебной ямки. Для вскрытия абсцесса произведен разрез по переходной складке до кости на уровне верхних моляров. Для создания оттока гноя зажимом следует направить:
A. по бугру верхней челюсти вверх
B. +по бугру верхней челюсти вверх и внутрь
C. по бугру верхней челюсти назад
D. достаточно только разреза до кости
E. по бугру верхней челюсти вертикально вверх
27. У больного выраженный отек век, экзофтальм, гиперемия кожи век и сильная головная боль, нарушение зрения. Для какой флегмоны характерны данные клинические признаки
A. флегмона крыло небной ямки
B. флегмона височной области
C. +флегмона глазницы
D. флегмона подглазничной области
E. флегмона щечной области
28. У больного веки резко отечны, на ощупь очень плотные, отмечается хемоз, экзофтальм, глазная щель сомкнута, пальпация болезненна. Поставьте диагноз:
A. флегмона крылонёбно-подвисочной ямки
B. флегмона щечной области
C. флегмона подглазничной области
D. +флегмона орбиты
E. флегмона скуловой области
29. У больного К., для уточнения диагноза актиномикоз произведена рентгенография при которой, отмечается очаг просветления, характерный для актиномикоза
A. +округлой формы, не имеющей четких границ
B. округлой формы с четкими границами
C. неправильной формы не имеющих четких границ
D. полигональной формы с четкими границами
E. овальной формы
30. Дополнительным методом для постановки диагноза актиномикоз является оценка интенсивности кожной пробы актинолизатором, которая проводится в течении.
A. 4 часа

B. 6 часов
C. 12 часов
D. +24 часа
E. 36 часов
31. У больного с диагнозом одонтогенная флегмона, одним из клинических признаков является затруднение при глотании. Какой предварительный диагноз можно поставить при этом симптоме?
A. одонтогенная флегмона височной области
B. одонтогенная флегмона скуловой области
C. одонтогенная флегмона щечной области
D. одонтогенная флегмона околоушно-жевательной области
E. +одонтогенная флегмона крыловидно – челюстного пространства области
32. У больного с диагнозом флегмона подподбородочной области при хирургическом методе лечения, проводят разрез
A. окаймляющии угол нижней челюсти
B. слизистой оболочке по крылочелюстной складке
C. параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы
D. в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти
E. +в под подбородочной области параллельно краю фронтального отдела нижней челюсти
33. Больной с диагнозом одонтогенная флегмона крылочелюстного пространства, обратился по поводу болей и припухлости в области нижней челюсти, при этом типичным клиническим признаком является
A. диплопия
B. отек и гиперемия щечных областей
C. инфильтрат челюстно – язычного желобка
D. гиперемия кожи околоушно – жевательной области
E. +отек и гиперемия крылочелюстной складки
45.
Больной Ф., поступил с диагнозом одонтогенная флегмона крылочелюстного пространства. Для уточнения диагноза необходимо провести дифференцированную диагностику с
A. с карбункулом нижней губы
B. с флегмоной щечной области
C. с флегмоной височной области
D.
+ с флегмоной подчелюстной области
E. абсцессом околоушно – жевательной области
46.
У больного Б., с диагнозом медиастенит возникает самопроизвольная боль в загрудной области при
A.
+наклоне и повороте шеи
B. развороте
C. быстрой ходьбе
D. движении руками
E. сидячем положении
34. После травматического повреждения зуб располагается выше уровня соседних зубов, удерживается в лунке за счёт волокон круговой связки, отмечается разрыв тканей периодонта, кровотечение, кровоизлияние вокруг лунки. Каков диагноз соответствует указанной клинической картине
A. отломе коронки
B. неполном вывихе
C. +полном вывихе
D. трещины эмали
E. переломе нижней челюсти
35. Больной, 29 лет, ударился подбородком о борт автомобиля, сознание терял кратковременно. Доставлен в приемное отделение больницы машиной скорой помощи. Рот полуоткрыт, прикус по типу открытого.
Пальпация в области височно-нижнечелюстных суставах болезненна. Экскурсия суставных головок отсутствует. Поставьте предварительный диагноз.
A. передний односторонний вывих нижней челюсти
B. задний вывих нижней челюсти
C. +двусторонний передний вывих нижней челюсти
D. открытый двусторонний ангулярный перелом нижней челюсти