Файл: Расшифровка подписи размещена в интранете руководителем службы качества 19 сентября 2014 года утверждена.pdf

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 13 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи
4.5.7.
Накройте подушку одноразовой салфеткой строго в присутствии пациента.
Салфетки используйте однократно.
4.5.8.
Наденьте перчатки.
4.5.9.
Подготовьте пробирки, соответствующие набору тестов в заказе, 3 спиртовые и стерильные марлевые салфетки, пластырь, бинт.
ВНИМАНИЕ!!! Количество, вид пробирок и планируемый суммарный объем взятия
крови, должны соответствовать заказу, при учете ограничений по возрасту и весу
детей в соответствии с преаналитическими требованиями ИНВИТРО!
4.5.10. Подберите иглу соответствующего размера в зависимости от состояния выбранной вены, её локализации и необходимого для исследования объема венозной крови согласно приложению № 03 к данной СОП. Убедитесь в сохранности этикетки на игле, которая гарантирует стерильность. Если она повреждена, не используйте иглу. Продемонстрируйте пациенту срок годности иглы и целостность ее упаковки.
Примечание: если размер иглы слишком велик для выбранной вены, возможен разрыв стенки вены и образование гематомы, если игла слишком маленького калибра, это может привести к гемолизу.
4.5.11. Соберите вакуумную систему Vacuette, руководствуясь приложением № 02 к настоящей СОП.
4.5.12. Наложите жгут в средней трети плеча
(на 7-10 см выше места венепункции) только на одежду или салфетку, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться.
Примечание: жгут рекомендуется наклады- вать не более чем на 1 минуту, т.к. длительное сдавливание вены может повлиять на резуль- таты некоторых количественных тестов.
ВНИМАНИЕ!!! Запрещается накладывать жгут непосредственно на кожные покровы!

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 14 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи
4.5.13. Попросите пациента несколько раз медленно сжать и разжать кулак. Нельзя задавать для руки физическую нагрузку (энергичное сжимание и разжимание кулака), так как это может привести к изменениям некоторых показателей в крови.
4.5.14. Выберите место венепункции методом пальпации (следует выбирать наиболее наполненную вену).

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 15 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи
4.5.18. Снимите защитный колпачок со свободной стороны иглы.
4.5.19. Обхватите рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже места предстоящей венепункции, натяните кожу.
4.5.20. Попросите пациента сделать глубокий вдох
(отвлекающая процедура, которая позволит пациенту легче перенести момент прокола иглой кожи).
4.5.21. Продолжая фиксировать вену, осторожно пунктируйте ее, пока не ощутите «попадание в пустоту».
4.5.22. При взятии венозной крови у пациентов до 14 лет не рекомендуется более 2-х пункций за один прием.
4.5.23. Вставьте заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены.
4.5.24. Как только кровь начнет поступать в пробирку, ослабьте или снимите жгут.
Убедитесь, что пациент разжал кулак.
4.5.25. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум до риски на пробирке.
Примечание: если не удалось набрать кровь до метки, придерживайтесь преаналити- ческих требований ИНВИТРО, обращая внимание на вид пробирки (соблюдение объе- ма особенно критично для пробирок с голубой и черной крышкой!) и количество зака- занных тестов. При необходимости производится повторное взятие венозной крови, в соответствии с требованиями п. 4.5.20 и приложения № 01 к данной СОП.
4.5.26. После прекращения тока крови извлеките пробирку из держателя, оставляя систему «игла-держатель» в вене пациента, резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. В соответствии с зака- зом вставьте в держатель другие пробирки для проведения различных ис- следований. Повторно вену пунктировать не нужно.
4.5.27. Последовательность набора крови в пробирки для различных видов исследо- ваний указана в преаналитических требованиях ИНВИТРО.

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 16 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи
4.5.28. Осторожно переверните каждую пробирку 4-6 раз сразу после ее извлечения из держателя для полного смешивания крови с реагентами или активатором образования сгустка.
ВНИМАНИЕ!!! Запрещается встряхивать пробирки – резкое смешивание может выз-
вать пенообразование и гемолиз! Необходимо избегать попадания прямого солнечного
света на пробу, т.к. это может повлиять на результаты некоторых тестов!
4.5.29. После заполнения последней пробирки извлеките держатель с иглой из вены.
4.5.30. На место венепункции приложите 3-ю спиртовую салфетку, а на неё сухую стерильную марлевую, попросите пациента зафиксировать её пальцем другой руки, прижимая к месту прокола.
4.5.31. В присутствии пациента промаркируйте все пробирки с образцами крови согласно действующей версии СОП «Маркировка образцов биоматериала».
4.5.32. Удалите спиртовую и сухую салфетки с места прокола и наложите давящую повязку, зафиксировав на месте прокола новую стерильную сухую марлевую салфетку эластичным бинтом. Следите за тем, чтобы повязка была наложена не слишком туго.
4.5.33. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.
4.5.34. Проинформируйте пациента о правилах профилактики образования гематомы на месте венепункции:
 некоторое время не сгибать руку в локтевом суставе;
 снимать давящую повязку не менее чем через 30 минут после её наложения;
 не производить рукой, на которой проводилась венепункция, резких и силовых движений.
4.5.35. Дальнейшую обработку проб проводите согласно правилам преаналитики
ИНВИТРО, актуальной версии Приложения № 2.
4.5.36. Если при использовании вакутейнеров с голубой, черной или сиреневой крышкой во взятой цельной венозной крови образовался сгусток, произведите повторное её взятие, если это соответствует требованиям п. 4.5.21 и при- ложения № 01 к настоящей СОП.
4.5.37. Весь использованный одноразовый медицинский расходный материал про- дезинфицируйте и утилизируйте согласно требованиям действующей версии
СОП «Организация дезинфекционной деятельности в медицинских офисах.
Проведение текущих и генеральных уборок» и СанПиН 2.1.7.2790-10.

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 17 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи
4.6. Особенности проведения венепункции у пациентов со сложными венами.
4.6.1.
Внимательно осмотрите место возможной венепункции (локтевые сгибы, кисть и т.п.).
4.6.2.
Спросите у пациента, брали ли у него ранее кровь и из какой вены.
4.6.3.
Успокойте пациента, при необходимости предложите прилечь на кушетку.
4.6.4.
В случае слабого наполнения вен предложите пациенту выпить стакан теплой воды, и попросите его подождать не менее 30 мин.
4.6.5.
Если у пациента вследствие периферического спазма холодные руки, согрейте их грелкой (t 42
о
С), приложив ее к месту пункции на 5 минут.
4.6.6.
Для венепункции используйте иглу с чёрным колпачком (меньший диаметр) или «иглу-бабочку».
4.6.7.
Не массируйте руку пациента и не давите на сосуды при взятии крови.
ВНИМАНИЕ!!! При наличии у пациента вен с проблемными участками (тромбоз,
гематома), необходимо пунктировать вены без видимых осложнений!
4.7. Возможные осложнения при венепункции и оказание первой медицинской
помощи пациентам.
4.7.1.
Обморок – внезапная, кратковременная потеря сознания, наступающая вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
 Признаки предобморочного состояния: o
головокружение, o
шум в ушах, o
резкая слабость, o
пелена перед глазами, o
холодный пот, o
тошнота, o
онемение конечностей.
 Первая помощь при обмороке. o
Уложите пациента на кушетку, чтобы его ноги находились в приподнятом положении (приподнимите ножной конец кушетки). o
Обеспечьте приток свежего воздуха: откройте окно, включите вентилятор при наличии. o
Расстегните сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс.