КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ И КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ в 2017 году

Количество манипуляций выполненных за 2017 год.

Таблица № 1

№ п/п	Название манипуляции	количество	кол - во в %
1	2	3	4
1	Внутримышечная инъекция	2670	43%
2	Внутривенная инъекция	1570	25%
3	Внутривенно капельно	530	8,6%
4	Катетеризация переферических вен	40	0,6%
5	Забор крови из вены на исследования	961	15,5%
6	Забор мочи на исследования	250	4,4%
7	Катетеризация мочевого пузыря	10	0,2%
8	Зондирование желудка	5	0,1%
9	Забор кала на исследование	160	2,6%
	Итого:	6196	100%

Диаграмма к табл.№1

X

Из произведенных мною сестринских манипуляций преобладает в/м инъекция. Так как процессы всасывания и действия лекарственных препаратов происходит постепенно и более длительно находится в организме.

Количество антибиотиков выполнено мной за 2017 год.

Таблица № 2

№ п/п	Наименование антибиотика	Кол-во введений	%
1	2	3	4
1	Цефатоксим	750	26,8 %
2	Линкомицин	90	3,2%
3	Амикацин	150	5,3%
4	Ципрофлоксацин	170	6,1%
5	Цефтриаксон	1510	54%
6	Амоксиклав	130	4,6%
	Итого	2800	100%

---

Диаграмма к табл. № 2



В отделении проходят курс лечения больные с различными гнойно-септическими и воспалительными заболеваниями. На диаграмме мы видим, что чаще всего используется антибиотики группы цефалоспоринов цефтриаксон и цефатоксим, так как это антибиотик широкого спектра противомикробного действия. Препарат чувствителен к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Заболевания больных хирургического отделения по нозологическим единицам за 2017 год

Таблица №3

№ п/п.	Заболевание	Количество человек	Количество в %
	Заболевания органов пищеварения	284	22%
	Травмы и другие последствия воздействия внешних факторов	444	34,5%
	Заболевания мочеполовой системы	113	8,8%
	Заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки	299	23,3%
	Заболевания костно-мышечного аппарата	146	11,4%
Всего пролечено больных за 2017 год		1286	100%

Диаграмма к табл.№3

Травмы и другие последствия воздействия внешних факторов преобладает над другими заболеваниями – это зависит от многих причин : близкое расположение к трассе Владивосток – Хабаровск, запущенности заболевания за счет не своевременного обращения, так как большинство поселков находятся в отдаленности от лечебного учреждения, психологических факторов (стрессы, переутомление) и конечно нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя).

Новые методики и применение их в практической деятельности

Освоила применение:

- бесконтактного инфракрасного электронного термометра, который не соприкасаясь с больным может показывать температуру тела;
- технику забора крови в вакуумные пробирки со специальными иглами;

Всё это улучшает и облегчает мой труд и позволяет меньше контактировать с биологическими жидкостями .

---

Наставническая деятельность

Ежегодно к нам в отделение направляются на практику студенты из медицинских учебных заведение. В 2017 году у нас в отделении проходили производственную практику 4 студента из Уссурийского медицинского колледжа.

Я стараюсь помочь студентам овладеть практическими навыками и умениями:

1. В проведении медицинских манипуляций ( постановки в/м, в/в, п/к инъекций, в/в катетеров, очистительных клизм, мочевых катетеров)

2. По уходу за пациентами хирургического профиля( проведение гигиенических мероприятий ( умывание, обтиранение, обработке пролежней), смене постельного и нательного белья у лежачих пациентов)

3. Соблюдению санитарно-эпидемиологического режима и личной безопасности на рабочем месте.

Уделяю особое внимание при работе со студентами:

- знаниям привил асептики и антисептики;

- этико-деонтологическим аспектам;

- санитарно-просветительной работе.

В процессе прохождения практики у студентов формируются профессиональные качества.

Нахождение студентов в свою очередь дисциплинирует и меня.

Противоэпидемические мероприятия на рабочем месте

Организация и проведение санитарно-противоэпидемиологических мероприятий в отделении направлено на обеспечение оптимальных гигиенических условий пребывания пациентов и профилактику внутрибольничной инфекции.

На рабочем месте я являюсь основным исполнителем санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, которые включают:

• 
  соблюдение правил асептики и антисептики;
  
• 
  дезинфекцию;
  
• 
  соблюдение правил личной гигиены персонала и пациента;
  
• 
  выполнение прочих нормативных требований содержания помещений, оборудования, инвентаря.
  

В отделении существуют правила внутреннего распорядка регламентирующие правила поведения сотрудников, соблюдение формы одежды, правила личной гигиены.

В своей работе я использую только медицинские изделия однократного применения: маски, шапочки.

Применяю в своей работе современные средства дезинфекции.

Ежедневно провожу смену спецодежды, а при ее загрязнении биологическими жидкостями, провожу дезинфекцию и одеваю чистый комплект спецодежды.

Контролирую чистоту и качество проводимых младшим медицинским персоналом санитарных мероприятий по уборке помещений.

Ежегодно прохожу медицинские осмотры и обследования, вакцинацию согласно национальному календарю прививок и по эпидемиологическим показаниям.

---

Мое рабочее место оборудовано рецеркуляторами воздуха, которые работают в непрерывном режиме в присутствии людей.

Всех поступающих в стационар пациентов осматриваю в приемном покое (педикулез). Один раз в неделю провожу осмотр пациента в отделении, о чем делаю отметку в истории болезни. Повторный осмотр провожу через 7 дней.

Слежу за соблюдением больными лечебно-охранительного режима (регулярное, правильно назначенное питание, своевременное выполнение диагностических и лечебных процедур) , а также провожу санитарно-просветительную работу среди пациентов и их родственников.

Моя повседневная работа сопряжена с постоянным контактом с биологическими средами пациентов. Очень высок риск заражения профессиональными заболеваниями, в том числе, ВИЧ-инфекцией, Гепатитами.

Для профилактики ВИЧ-инфекции в больнице проводится комплекс мероприятий.

При возникновении аварийной ситуации я должна воспользоваться «аптечкой экстренной помощи при работе с биологической жидкостью» и действовать согласно инструкции Сан.Пин. 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011г. «Профилактика ВИЧ-инфекции».

Аптечка экстренной помощи при работе с биологической жидкостью

№ п/п	Наименование	количество
1	70º этиловый спирт (для обработки ротовой полости), 100 мл.	1 фл.
2	5% раствор йода	1 фл.
3	лейкопластырь	1 уп.
4	ножницы	1 шт.
5	напальчник	5 шт.

МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ АВАРИИ С КРОВЬЮ ИЛИ ДРУГИМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ.

• 
  в случае порезов и уколов немедленно снимаю перчатки, мою руки с мылом под проточной водой, обработываю руки 70% спиртом и смазываю ранку 5% спиртовым раствором йода;
  

• 
  при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы , это место обрабатываю 70% спиртом, мою водой с мылом и повторно обрабатываю 70 % спиртом;
  

• 
  при попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промываю большим количеством воды и полоскаю 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промываю водой (не тереть);
  

---

• 
  при попадании крови и других биологических жидкостей на халат , одежду: снимаю рабочую одежду и погружаю в дезинфицирующий раствор.
  

В случае аварии необходимо зафиксировать в журнале регистрации аварий биологическими жидкостями, в известность поставить заведующего отделением, старшую мед. сестру, эпидемиолога и составить акт.

Как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов ( в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов). Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С, лицо являющееся потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо.

В целях профилактики внутрибольничной инфекции, я строго выполняю санитарный противоэпидемический режим и четко соблюдаю правила асептики и антисептики.

В своей работе руководствуюсь действующими приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ Департамента здравоохранения Приморского края:

1. 
   ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы»
   
2. 
   СанПин СП 2.1.3.2630-10 №58 от 18.05.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
   
3. 
   СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемические требования к обращению с медицинскими отходами»
   
4. 
   СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
   
5. 
   Приказ МЗ РФ № 254 от 03.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране»
   
6. 
   Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными воспалительными заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями»
   
7. 
   Приказ МЗ РФ № 215 от 14.04.1979г. «О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями»
   
8. 
   Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.11.1702 «Профилактика кишечных инфекций»
   
9. 
   Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 июня 2013г. № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения»
   
10. 
    Федеральный закон от 08.01.1998г. №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»
    
11. 
    Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2009г. № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ»
    
12. 
    Приказ МЗ и социального развития РФ от 23.08.2010 г. № 706Н « об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
    
13. 
    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 декабря 2010 г. № 1221н « О внесении изменений в Правила хранения лекарственных средств, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 августа 2010г. № 706н»
    
14. 
    Должностная инструкция медицинской сестры палатной
    

---

Смотрите также файлы

• Профессиональнопедагогический колледж дневник практики.pdf

• Лабораторная работа 2. Блочная верстка с использованием css.pdf

• азастан Республикасыны Оуаарту министрлігі.doc

• Суммативное оценивание за раздел Дыхание Цель обучения.docx

• Суммативное оценивание за раздел Научные открытия и технологии 8 класс.docx