Я, Писарева Татьяна Федоровна, в 1986 году окончила Калининское медицинское училище по специальности «Сестринское дело».

04.05.1993г. принята на должность медицинской сестры палатной в Калачевский ПНИ, где работаю по настоящее время.

Государственное бюджетное специализированное стационарное учреждение социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов «Калачевский психоневрологический интернат», расположен в п.Пятиморск, Калачевского района. Удаленность от областного центра г. Волгограда 75км. Рассчитан на 360 коек.

Интернат располагается в благоустроенных двухэтажных зданиях, которые соответствуют всем санитарно-гигиеническим, противопожарным требованиям и имеет все виды коммунального благоустройства.

В состав «Калачевского психоневрологического интерната» входят структурные подразделения, обеспечивающие выполнение основных задач по приему и размещению получателей социальных услуг, предоставлению всех видов услуг: социально-бытовых,социально-медицинских,социально-психологических и социально-правовых, социально-трудовых.

Для обеспечения бесперебойной деятельности учреждения, на территории интерната расположено: здание пищеблока с обеденным залом на 120 посадочных мест, прачечная, баня, парикмахерская, дизельная электроподстанция, складские помещения для всех видов инвентаря и продуктов, два овощных хранилища, собственный водоисточник-артезианская скважина, а теплоснабжение обеспечивает современная газовая котельная.

Получатели социальных услуг в интернате размещаются в отделениях, согласно дифференцированных режимов содержания, с учетом состояния их физического и психического здоровья, возраста и психологической совместимости. Это способствует улучшению качества медицинского обслуживания и осуществления мероприятий, направленных на социально- трудовую реабилитацию.

1.Отделение социореабилитационного профиля.

В отделении проживает 120 человек, интеллектуальный дефект которых не препятствует обучению несложным профессиям и систематическому занятию трудотерапией, способные к более полному бытовому обслуживанию. Трудотерапией занимаются с учетом рекомендаций врача и индивидуальной программой реабилитации. Базой для трудотерапии являются: огород, виноградник, швейная мастерская, хозяйственно-бытовые объекты. Вид труда подбирается с учетом их желания, интересов и прежних навыков.

---

2. Отделение медико-педагогической коррекции.

В настоящее время в отделении проживает 120 человек. Это больные, у которых слабоумие сочетается с расстройствами в эмоционально-волевой сфере, и с бредово- галлюцинаторной симптоматикой. Такие больные владеют простейшими санитарно-гигиеническими навыками, частичным самообслуживанием, простейшими трудовыми навыками и нуждаются в постоянном наблюдении и помощи со стороны медицинского персонала.

3.Отделение интенсивного медицинского ухода.

В котором проживают получатели социальных услуг наблюдательного режима содержания – 69 человек

Получатели социальных услуг, находящиеся на наблюдательном режиме обслуживают себя частично, но под контролем медицинского персонала. Они свободно перемещаются в отделении могут вовлекаться в трудовые процессы.

Получатели социальных услуг, находящиеся на постельном режиме являются маломобильными: одни из них передвигаются в пределах своей спальной комнаты, другие самостоятельно садятся и поднимаются только в своей постели. Все они без посторонней помощи питаются за прикроватными столиками, но под контролем медицинского персонала. Некоторые из них самостоятельно пользуются гигиеническими стульями, а те, которые не контролируют свои физиологические оправления, находятся в подгузниках для взрослых, которые мы получаем по индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида.

В этом отделении находятся больные с тяжелыми неврологическими расстройствами, а также с разным снижением двигательной активности, выраженным интеллектуальным дефектом.

4.Отделение «Милосердия».

Рассчитано на 50 коек. В нем проживают престарелые граждане и инвалиды 1 и 2 группы, не способные к самостоятельному передвижению, с параличами, с резким ослаблением организма, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе.

В своей работе медицинская сестра руководствуется следующими нормативными документами:

1. 
   Закон РФ от 21 ноября 2011 г.№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
   
2. 
   Закон РФ от 02 июля 1992 г.№3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
   
3. 
   Федеральным законом № 442-ФЗ от 01.01.2015 г. «Об основах социального обслуживания граждан РФ», вступившим в законную силу с 1 января 2015 г.
   
4. 
   Закон РФ от 12 апреля 2010 г. №61 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
   
5. 
   СанПиН 2.1.3. 2630 – 10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
   
6. 
   СанПиН 2.1.7. 2790 – 10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов из лечебного учреждения».
   
7. 
   Санитарные правила 2.1.2.3358-16 «Санитарно эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно – гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» .
   
8. 
   Санитарные правила 3.1.5.2826 –10 «Профилактика ВИЧ – инфекции». Приказ от 11.01.2011г.
   
9. 
   Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения .Методы, средства, режимы».
   
10. 
    Приказ Министерства здравоохранения СССР № 408 от 12 июля 1996года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
    
11. 
    Приказ комитета социальной защиты населения Волгоградской области № 309 от 17 февраля 2015 г. «Об утверждении порядка предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, страдающим психическими расстройствами».
    
12. 
    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. №706 «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».
    
13. 
    «Уставом» интерната.
    

---

За период работы в интернате с 1993 года и по настоящее время имею представление о специфике работы в отделениях.

В мои обязанности входит оказание всего комплекса социально-медицинских услуг, предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания по Волгоградской области.

В настоящее время я работаю в отделении социореабилитационного профиля.

В данном отделении, как и в других отделениях, получателям социальных услуг оказываются следующие виды услуг:

- социально-медицинские;

- социально-бытовые;

- социально- трудовые;

- социально-психологические;

- социально-педагогические;

- социально-правовые;

Отделение расположено в отдельном двухэтажном здании, в котором находится: медицинский пост, процедурный кабинет, кабинет врача, кабинет старшей медсестры, комнаты для проживания получателей социальных услуг, буфетная, ванные комнаты, туалеты, подсобные помещения.
Возрастная структура получателей социальных услуг, проживающих в отделении социореабилитационного профиля

в 2016г, 2017г, 2018г.

Год/ численность получателей соц.услуг		Возраст
		18-35 лет	36-55 лет	36-59 лет	55-74 лет	75-79 лет	80-89 лет
2016г.	мужчины	-	5	-	-	-	-
	женщины	3	19	57	41
2017г.	мужчины	-	5	-	-	-	-
	женщины	4	15	64	37
2018г.	мужчины	-	4	-	-	-	-
	женщины	13	-	69	38	-	-

---

Вывод: за период 2016-2018 года, отмечается тенденция к росту лиц среднего возраста (категории 36-59 лет), в результате чего реабилитационную работу стало проводить сложнее.

Структура получателей социальных услуг, проживающих в отделении интенсивного медицинского ухода.

Диагноз	2016г Численность получателей соц.услуг	2017г Численность получателей соц.услуг	2018г Численность получателей соц.услуг
Умственная отсталость Легкая	5	7	7
Умственная отсталость умеренная	40	42	42
Умственная отсталость глубокая	---	---	---
Умственная отсталость тяжелая	37	36	37
Органическое расстройство личности и поведения	14	14	13
Деменция	7	6	7
Шизофрения	22	20	18

Вывод: из приведенной таблицы прослеживается постоянное увеличение числа проживающих с умеренной и тяжелой степенями умственной отсталости, что свидетельствует об утяжелении состояния проживающих.

В своей работе я:

• 
  непосредственно подчиняюсь заведующей отделением, главной медицинской сестре и старшей медицинской сестре;
  
• 
  руководствуюсь правилами внутреннего трудового распорядка, должностной инструкцией, уставом КПНИ;
  
• 
  своевременно и качественно выполняю лечебные и диагностические назначения врача;
  
• 
  оказываю доврачебную медицинскую помощь;
  
• 
  строго соблюдаю правила асептики и антисептики;
  
• 
  готовлю многоразовый инструментарий и перевязочный материал к стерилизации, согласно ОСТ-42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
  
• 
  по поручению руководителя медицинской службы, произвожу контроль на пищеблоке за закладкой продуктов в котел, о чем делаю записи в соответствующим журнале;
  
• 
  контролирую кормление больных в столовой и принимаю непосредственное участие в кормлении лежачих и ослабленных больных;
  
• 
  выполняю рекомендации врача по проведению реабилитационных мероприятий и трудотерапии проживающих;
  
• 
  контролирую выполнение младшим медицинским персоналом санитарно-эпидемического режима в отделении;
  
• 
  слежу за соблюдением персоналом своей смены внутреннего распорядка и трудовой дисциплины;
  
• 
  провожу санитарно- просветительную работу, как среди проживающих, так и с младшим медицинским персоналом;
  
• 
  организую свидания проживающих с родственниками, знакомыми, по их приезду в интернат;
  
• 
  своевременно предпринимаю меры по оповещению администрации интерната и родственников, в случае побегов проживающих и других непредвидимых обстоятельств в выходные и праздничные дни.
  

---

Мой рабочий день начинается с приема дежурства, прохожу по палатам, принимаю получателей социальных услуг по количественному списку, узнаю об их психическом и физическом состоянии. Контролирую соблюдение санитарно-эпидемического режима в отделении. Принимаю инструментарий, ключи от сейфа, остаток медикаментов состоящих на предметно-количественном учете, слежу за правильным хранением лекарственных средств по спискам «А» и «Б», документацию под роспись и ключи от всех выходов из отделения. Выполняю все назначения врача и четко информирую о состоянии получателей социальных услуг на утренней пятиминутке, которая проводится ежедневно, в присутствии директора, зам директора по медицинской работе, главной медицинской сестры, врачей.

В процессе работы я руководствуюсь «Инструкцией по охране труда медицинской сестры палатной».

Приходя на работу, снимаю личную одежду и надеваю спецодежду. Личные вещи и спецодежда хранятся в разных шкафах.

Также я осуществляю уход и наблюдение за больными в отделении и на их рабочих объектах, руковожу и контролирую работу младшего медицинского персонала, провожу кварцевание палат по графику

В отделении веду следующую документацию:

• 
  Журнал передачи дежурств постовыми медсестрами;
  
• 
  Журналы учета лекарственных средств состоящих на предметно-количественном учете (циклодол, азалептин, бензонал);
  
• 
  Журнал учета этилового спирта на медицинском посту;
  
• 
  Журнал медицинских манипуляций;
  
• 
  Журнал дополнительных назначений врача;
  
• 
  Журнал учета измерения артериального давления;
  
• 
  Журнал учета медицинского инструментария;
  
• 
  Журнал учета судорожных и эпилептических припадков;
  
• 
  Журнал лабораторных обследований получателей социальных услуг;
  
• 
  Журнал осмотра кожных покровов получателей социальных услуг отделения
  
• 
  Журнал учета «mensis»;
  
• 
  Журнал учета травм;
  
• 
  Журнал профосмотра санитарок;
  
• 
  Журнал учета ПСО медицинского инструментария;
  
• 
  Журнал учета работы бактерицидной установки;
  
• 
  Журнал контроля температурного режима в холодильнике;
  
• 
  Журнал учета посетителей получателей социальных услуг;
  
• 
  Журнал учета отпусков получателей социальных услуг;
  
• 
  Журнал учета проведения генеральных уборок;
  
• 
  Индивидуальные листы оказания медицинских услуг;
  
• 
  Листы назначения.
  

---

Смотрите также файлы

• Курсового проекта.docx

• Обострение хронического периодонтита.docx

• Картель договоренность о единой сбытовой политике.docx

• 83саба Блім.docx

• Девушка 19 лет жалуется на разрастание дёсен в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей.docx