ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 51
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| Дата и вид лабораторных исследований | Данные исследований пациента | Норма | Заключение |
| «…»………….. ОАК | Эритроциты Нb ЦП СОЭ Т L Базофилы Эозинофилы Палочкоядерные Сегментоядерные Лимфоциты Моноциты Анизоцитоз Пойкилоцитоз | | |
| «…»………….. Биохимическ. исследования | Глюкоза Билирубин общий Холестерин β-липопротеиды Триглицериды Общ белок Мочевина Креатинин АСТ АЛТ ЩФ СРБ Тимоловая Сулемовая | | |
| «…»………….. ОАМ | Цвет Прозрачность Уд.вес Реакция Белок Сахар Эритроциты Лейкоциты Плоский эпителий Цилиндры Слизь Бактерии Соли | | |
| «…»………….. ОА мокроты | Заключение | ||
| «…»………….. Кал на скрыт. кровь | Заключение | ||
| «…»………….. Кал на я/г | Заключение | ||
| «…»………….. | Заключение | ||
| | | ||
| Дата и вид инструмен-тальных исследований | Заключение | ||
| «…»………….. ЭКГ | Заключение | ||
| «…»………….. R | Заключение | ||
| «…»………….. УЗИ | Заключение | ||
| «…»………….. Эндоскопия | Заключение | ||
Лечение пациента (ФИО)…………………………………………………
Палата Режим Диета
| № | Препарат | Дата | ||||
| | | | | | ||
| | | | | | | |
Оценка применяемых лекарственных средств
| № | Параметры | Препараты | |||
| 1 | Название препарата | | | | |
| 2 | Группа препарата | | | | |
| 3 | Фармакологическое действие | | | | |
| 4 | Показания | | | | |
| 5 | Побочные эффекты | | | | |
| 6 | Способ и время применения | | | | |
| 7 | Особенности применения (введения) | | | | |
| 8 | Симптомы передозировки | | | | |
| 9 | Помощь при передозировке | | | | |
Лист динамического наблюдения пациента
| № | Параметры | Дата | ||||
| | | | | | ||
| 1 | Сознание | | | | | |
| 2 | Положение | | | | | |
| 3 | Состояние | | | | | |
| 4 | Цвет кожи и слизистых | | | | | |
| 5 | Степень влажности кожи | | | | | |
| 6 | Кашель, характер | | | | | |
| 7 | Мокрота, кол-во, характер | | | | | |
| 8 | Частота и характер дыхания | | | | | |
| 9 | ЧСС | | | | | |
| 10 | АД | | | | | |
| 11 | Частота и характер пульса | | | | | |
| 12 | Выпито жидкости | | | | | |
| 13 | Выделено жидкости | | | | | |
| 14 | Стул | | | | | |
| 15 | Вздутие живота | | | | | |
Проблемы пациента
| Дата | Биологические проблемы | Психологические проблемы | Социальные проблемы | Приоритетная проблема (сестринский диагноз) |
| | 1. 2 3 4 | | | |
| | 1 2 3 4 | | | |
| | 1 2 3 4 | | | |
| | 1 2 3 4 | | | |
| | 1 2 3 4 | | | |
План сестринского ухода
ФИО
Дата Приоритетная проблема
| Нарушенные потребности | Цели краткосрочные, долгосрочные | Сестринские вмешательства независимые, зависимые (кратность) | Мотивация | Оценка |
| | | | | |