Файл: 1Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 лет болеет в течение 2х суток.pdf

Вопрос
1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 8 лет болеет в течение 2-х суток. Вначале заболевания появились боли в животе, многократная рвота, повысилась температура до 37,5 град.C. Живот не вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный во всех отделах, определяется мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины, больше справа. В общем анализе крова лейкоциты - 12,5 Г/л.
Стула не было.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Острый мезентериальный мезаденит b.
Болезнь Крона c.
Острый аппендицит, перитонит d.
Острая кишечная инфекция e.
Острая кишечная непроходимость
Вопрос
2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 11 лет во время игры в футбол получил удар в поясничную область около 2-х часов назад.
Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 120 уд. в мин. АД- 110/60 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет, Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з, соли – ураты ед. Сонографически – треугольный дефект левой почки, гематома до 200 мл.
Какой метод дополнительного исследования необходим в данном случае?
Выберите один ответ: a.

Фиброцистоскопия b.
Экскреторная урография c.
Обзорная рентгенография брюшной полости d.
Восходящая уретрография e.
Микционная цисторгафия
Вопрос
3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7-ми лет поступил с места ДТП с жалобами на боли в животе. Хирургом заподозрена перфорация полого органа, разрыв кишечника.
Какой метод дополнительной диагностики необходим в данном случае?
Выберите один ответ: a.
Ирригография b.
Общий анализ крови c.
Обзорная рентгенография брюшной полости d.
Анализ крови на амилазу e.
УЗИ органов брюшной полости
Вопрос
4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Ребенок 10 лет доставлен из инфекционного отделения. Заболел 3 дня назад, когда появились боли в мезогастрии, тошнота, рвота. Язык сухой, обложен белым налетом. В легких жесткое дыхание. Живот вздут, не участвует в акте дыхания? при пальпации напряжен, болезненный во всех отделах.
Печеночная тупость сохранена, притупление во фланках. Положительные симптомы Щеткина,
Воскресенского, Раздольского. При ректальном исследовании болезненность, нависание переходной складки. Лейкоцитоз -19 Г/л, СОЭ-20мм/ч. Температура тела 38,2 град.С.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Острый гнойный мезаденит b.
Острый аппендицит, перитонит c.
ОРВИ, абдоминальный синдром d.
-Первичный перитонит e.
Острая кишечная инфекция
Вопрос
5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Родители ребенка 6 лет, предъявляют жалобы на боли у него, наличие образования в левой половине живота. Около 5-ти часов назад ребенок упал, ударившись левым подреберьем. Живот мягкий, болезненный в левом подреберье, симптомы раздражения брюшины отрицательные. При
УЗИ: в малом тазу до 50 мл свободной жидкости, имеется линейный дефект нижнего полюса селезенки до 5 см, целостность капсулы не нарушена.
Ваша лечебная тактика в данном случае?
Выберите один ответ: a.
Оперативное лечение в плановом порядке - лапаротомия, спленэктомия b.
Динамическое наблюдение, гемостатическая терапия c.
Оперативное лечение в экстренном порядке - лапаротомия, спленэктомия

d.
Пункция образования e.
Лапароцентез, дренирование брюшной полости
Вопрос
6
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 7 лет доставлен в клинику с жалобами на боль в животе, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38,8 град.С. Болеет в течение 4-х суток. Кожные покровы бледные. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, при пальпации определяется напряжение мышц брюшной стенки. Симптомы Ровзинга, Раздольского, Щёткина-Блюмберга,
Ситковского положительные. Выставлен диагноз острый аппендицит, перитонит.
Ваша тактика ведения больного?
Выберите один ответ: a. наблюдение в динамике b. оперативное лечение в плановом порядке c. ургентное оперативное лечение d. диагностическая лапароскопия e. инфузионная и антибактериальная терапия
Вопрос
7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 9 лет доставлен в хирургическое отделение через 2 часа после падения с дерева, с высоты 3 метров на правую сторону. При осмотре: состояние тяжелое, жалуется на постоянную боль в правой половине живота, которая иррадиирует в правую лопатку и правое плечо. Дважды была рвота при

попытке сесть. Резко бледен, дыхание ослаблено, поверхностное. Живот не принимает участия в акте дыхания. Тахикардия. Артериальное давление 85/40 мм рт. ст. При пальпации живот болезненный, пассивное мышечное напряжение в правой его половине. Положительный симптом Щеткина-
Блюмберга. Моча не изменена. На обзорной рентгенограмме свободного газа в брюшной полости нет.
Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Разрыв кишечника b.
Разрыв правой почки c.
Разрыв печени d.
Разрыв селезенки e.
Ушиб легкого
Вопрос
8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка 5 лет доставлена с жалобами на боли в животе, вялость, бледность. Заболела 3 дня назад, когда появились боли в животе, не приносящая облегчения рвота, температура 38 град.C, однократный жидкий стул. Язык сухой. Живот симметричен, ограничено участвует в акте дыхания.
Максимальный дефанс, болезненность в правой подвздошной области, где определяется опухолевидное образование 10x8x5см, определяется флуктуация. Положительные симптомы
Ровзинга, Филатова, Щеткина. Лейкоциты крови 15,5 Г/л.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Нагноившийся аппендикулярный инфильтрат b.
Опухоль брыжейки тонкого кишечника c.
Киста правого яичника

d.
Опухоль илеоцекального угла e.
Болезнь Крона
Вопрос
9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
12-летний подросток во время прогулки упал с велосипеда. Через час жалуется на слабость, умеренную боль в животе слева, которая усиливается во время глубокого дыхания. Кожные покровы бледные. Частота сердечных сокращений – 86 в минуту, артериальное давление – 115/65 мм рт. ст.
Врач, который осмотрел ребенка в приемном покое, подозревает разрыв селезенки.
Какое исследование наиболее информативно для подтверждения этого диагноза?
Выберите один ответ: a.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости b.
Пальцевое прямокишечное исследование c.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости d.
Пальпация и перкуссия живота e.
Общий анализ крови
Вопрос
10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 15 лет за 12 часов до поступления в клинику появились умеренные боли в верхних отделах живота, тошнота. В последующем боли локализовались над лоном и сопровождались тенезмами и дизурическими расстройствами. Пульс 96 ударов в минуту. Язык сухой. Живот умеренно напряжен в правой пахово-подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При ректальном исследовании обнаружена болезненность передней стенки прямой кишки. Температура

тела 37,6 град.С, лейкоциты крови – 12 Г/л.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Ущемленная паховая грыжа b.
Острый панкреатит c.
Перфоративная язва 12-перстной кишки d.
Правосторонняя почечная колика e.
Острый аппендицит
Вопрос
1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
10-летний ребенок находится на лечении по поводу левосторонней деструктивной пневмонии.
Сегодня утром наступило резкое ухудшение состояния: выраженная одышка, усилился цианоз носогубного треугольника, пульс слабый, нитевидный, температура тела 39,2 С. Левая половина грудной клетки не участвует в дыхании, при перкуссии – тимпанит в верхних отделах и притупление в нижних, дыхание слева не прослушивается.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Ателектаз левого легкого b.
Левосторонний пневмоторакс c.
Диафрагмальная грыжа d.
Левосторонний пиопневмоторакс e.
Левосторонний пиоторакс

Вопрос
2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику обратились родители 3-месячного мальчика с жалобами на увеличение в объеме грудных желез и выделения из них. Состояние ребенка не нарушено. Отмечается примерно одинаковое увеличение грудных желез. Пальпация безболезненна. При надавливании отмечается выделение мутной жидкости. Анализ крови: эритроциты - 4,2 Т/л, гемоглобин - 146 г/л, лейкоциты - 8,2 Г/л, СОЭ
8 мм/ч.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Двусторонний мастит b.
Гиперплазия надпочечников c.
Физиологическое нагрубание желез d.
Рожистое воспаление грудных желез e.
Фурункулы грудных желез в стадии инфильтрации
Вопрос
3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику обратились родители 6-месячного ребенка с жалобами на плач, резкое беспокойство при дефекации. Из анамнеза известно, что данные жалобы появились 4 дня назад. С рождения отмечается нерегулярный стул со склонностью к запорам. Объективно: состояние средней тяжести, лихорадит на субфебрильных цифрах. Пальпация анального сфинктера резко болезненна. В проекции
4-х часов уплотнение до 0,5-0,8 см в диаметре, уходящее вглубь параректальной клетчатки. Кожа над ним гиперемирована. Анализ крови: эритроциты – 4,3 Т/л, лейкоциты - 18,6 Г/л, СОЭ – 28 мм/ч.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:

a.
Трещина анального отверстия b.
Флегмона перианальной области c.
Острый парапроктит d.
Остеомиелит костей таза e.
Эпителиальный копчиковый ход
Вопрос
4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 11 лет жалуется на слабую ноющую боль ниже правого колена в течение 2 месяцев.
Объективно: умеренная припухлость мягких тканей верхней трети правой голени, пальпация по передней поверхности слабо болезненна. На рентгенограмме: в проксимальном метафизе большеберцовой кости очаг просветления округлой формы с выраженным перифокальным склерозом. Надкостница не изменена.
Наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Склерозирующий остеомиелит Гарре b.
Остеосаркома c.
Вторично-хронический гематогенный остеомиелит d.
Эозинофильная гранулема e.
Абсцесс Броди
Вопрос
5
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 13 лет поступил в клинику с жалобами на боли в правой голени. Из анамнеза известно, что боли появились 14 дней назад, после игры в футбол. Состояние средней тяжести, субфебрильно лихорадит. Правая голень отечна в нижней трети, пальпация болезненна. Отмечается локальная гиперемия, гипертермия. Обзорная рентгенография: линейный периостит, остеопороз дистального диафиза правой большеберцевой кости. Анализ крови: эритроциты – 4,3 Т/л, лейкоциты - 28,6 Г/л,
СОЭ – 48 мм/ч.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Посттравматическая деструкция правой большеберцевой кости b.
Флегмона правой голени c.
Саркома Юинга d.
Туберкулез правой большеберцевой кости e.
Острый гематогенный остеомиелит
Вопрос
6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х недель беспокоен, капризен, отсутствуют активные движения в правой нижней конечности. Отмечается повышение температуры тела до 39 град. С. Отмечается отечность мягких тканей правого бедра, пальпация и осевая нагрузка болезненны. Активные и пассивные движения ограничены из-за болевого синдрома. Выставлен диагноз: острый гематогенный остеомиелит правой бедренной кости.
На какой день после начальных клинических проявлений метаэпифизарного остеомиелита появляются рентгенологические изменения костной ткани?
Выберите один ответ: a.
5-7 дней

b.
3-5 дней c.
9-10 дней d.
7-9 дней e.
1-3 день
Вопрос
7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У новорожденной девочки отмечается длительное мокнутие пупка, прогрессирующая гиперемия кожи околопупочной области. Общее состояние ребенка не нарушено. Из пупочной ямки отмечается мутноватое отделяемое. Кожа вокруг пупка несколько отечна, гиперемирована, при пальпации вызывает беспокойство ребенка. При УЗИ в области пупка никаких патологических образований не выявлено.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Пупочная гранулема b.
Околопупочная стрептодермия c.
Флегмона новорожденного d.
Омфалит e.
Адипонекроз околопупочной области
Вопрос
8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 12 лет, получающего терапию по поводу внебольничной правосторонней пневмонии, отмечено ухудшение состояния: наросли явления интоксикации и дыхательной недостаточности.
Объективно: состояние тяжелое, бледен, вял, адинамичен. Гектический тип температурной кривой.
Аускультативно: в средней доле правого легкого ослабление дыхания, перкуторно: притупление звука. На обзорной рентгенограмме в проекции средней доли правого легкого появилась округлая тень 3x4 см с гомогенным затемнением, с признаками перифокальной инфильтрации. Анализ крови: эритроциты – 3,7 Т/л, лейкоциты – 18,6 Г/л, СОЭ – 28 мм/ч.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Бронхоэктаз средней доли правого легкого b.
Абсцесс средней доли правого легкого c.
Булла средней доли правого легкого d.
Аттелектаз средней доли правого легкого e.
Нагноившаяся киста средней доли правого легкого
Вопрос
9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка на 12-е сутки жизни в поясничной области появился участок гиперемии кожи до 3 см в диаметре. Через 48 часов участок гиперемии увеличился до 10 см в диаметре. В центре появились очаги уплотнения со свищевыми отверстиями, с гнойным отделяемым. Участок поражения без четких границ. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается, нарастают явления интоксикации.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Адипонекроз поясничной области

b.
Карбункул поясчничной области c.
Пролежень поясничной области d.
Флегмона новорожденного e.
Стрептодермия поясничной области
Вопрос
10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка, получающего терапию по поводу внебольничной пневмонии, на 7 день заболевания резко ухудшилось общее состояние: повысилась температура, наросла одышка, влажный кашель.
Объективно: правая половина отстает в акте дыхания, перкуторно – слева в нижних отделах притупление легочного звука, выше тимпанит, при аускультации: слева дыхание не выслушивается, справа разнокалиберные влажные хрипы.
Какие дополнительные методы обследования необходимы больному в первую очередь?
Выберите один ответ: a.
Спирометрия b.
Обзорная рентгенография грудной клетки c.
Бронхоскопия d.
Бронхография e.
Общий анализ крови
Вопрос
1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Родители 6-летнего ребенка обратился к хирургу с жалобами на образование в области правой надбровной дуги. Из анамнеза: болеет около 6 месяцев. Объективно: в области правой надбровной дуги опухолевидное образование 1,5 х 1,0 см, плотно-эластической консистенции, округлой формы, не спаянное с кожей, умеренно болезненное, подвижное, кожа над ними не изменена.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a. лимфаденит b. гемангиома c. лимфангиома d. дермоидная киста e. папиллома
Вопрос
2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В детское хирургическое отделение обратились родители 7-летнего ребенка с жалобами на наличие образования в области правого плеча. Объективно: по задней поверхности правого плеча опухолевидное образование с четкими контурами 4х3 см, умеренно смещаемое, кожа над ним блестящая, с выраженным венозным рисунком. Костная патология рентгенологически не определяется.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a. хондросаркома b. саркома Юинга