Файл: tok iwek tik iwek.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Категория: Ответы на вопросы

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 3318

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

2. Тоқ ішекте жиі кездесетін түймешіктер?

  1. Кең түбірлі майда көп түймешіктер

  2. Кең түбірлі үлкен бір түймешік

  3. Аяқты майда түймешіктер

  4. Аяқты үлкен түймешіктер

  5. Майда бүртікті түймешіктер

3. Тоқ ішектің сол жағы қандай артериямен қөректенеді?

  1. Сол жақ асқазан артериясымен

  2. Оң жақ асқазан артериясымен

  3. Тік ішек-сигма артериясымен

  4. Жоғарғы шарбы май артериясымен

  5. Төменгі шарбы май артериясымен

4. Рактың ең жоғарғы меншікті үлесі кездесетін тоқ ішек бөлігі?

  1. Өрмелеушісінде

  2. Көлденеңінде

  3. Соқыр ішегінде

  4. Төмендеушісінде

  5. Сигма тәріздісінде

5. ТNМ жүйесі бойынша Т1-2N0 М0, тоқ ішек рагының қайсы сатысы?

  1. 1-а сатысы

  2. 1- сатысы

  3. 2-а сатысы

  4. 3-а сатысы

  5. 4- сатысы

6. Тоқ ішектің эпителий ішіндегі рагы, тек шырышты қабатты зақымдаған, жайылмаған, бөгелме ісігі жоқ, ол қандай сатысы?

  1. I - сатысы

  2. 0 - сатысы

  3. II – сатысы

  4. III - сатысы

  5. IV – сатысы

7. ХАЖ-10 бойынша C18 тоқ ішек рагының қайсы бөлігі?

  1. Тоқ ішектің жиекті бөлігінің қатерлі ісігі,

  2. Соқыр ішегі

  3. Құрт тәрізді өсіндісі (аппендикс),

  4. Тоқ ішектің өрмелеуші бөлігі

  5. Тоқ ішектің бауыр иіні

8. Жиекті ішектің рагын анықтаудағы ең тиімді әдісі?

  1. Лапароскопии

  2. Селективті ангиографии

  3. Ректороманоскопия

  4. Колоноскопия

  5. Ирригография

9. Тік ішек рагында төмендегі белгілер пайда болғанда арнайы анықтау әдісі қолданылмайды?

  1. Нәжіс қатқанда

  2. Дәретке отырғаннан кейінгі ішектің толық емес босансыңуын сезінуі

  3. Ас ішкен соң тос астындағы тоқтық сезінуі

  4. Сірнелі көп мөлшерде сұйық нәжіс шығу кезінде

  5. Мезгіл-мезгіл нәжісінде қан мен сірне болғанда

10. Қайсы жас тобында жиекті ішек рагы жиі кездеседі?

  1. 20-29 жаста

  2. 30 39 жаста

  3. 40-49 жаста

  4. 50-59 жаста

  5. 70+ жаста

11. Өрмелеуші бөліктің уытты-анемиялы түрінде қайсы анықтау әдісі жеткіліксіз мәлімет береді?

  1. Жалпы қанның анализі

  2. Ирригография

  3. Фиброколоноскопия

  4. Ректороманоскопия

  5. Цито-морфологиялық зерттеу

12. Тоқ ішек рагының қандай түрі көрші өріміне өтуге бейімді?

  1. Түйінді түрі,

  2. Түймешік тәрізді түрі

  3. Жайылмалы түрі

  4. Скиррозды түрі

  5. Табақша тәрізді түрі

13. Тоқ ішектен қан кетуі қандай ауруда кездеспейді?

  1. Ракта

  2. Нақты емес ойық жаралы колитте

  3. Жедел аппендицитте

  4. Дивертикулезда

  5. Крон ауруында


Тесттік сұрақтардың эталонды жауабы

Сұрақ

№с

Нұсқалар

1

П

Ш

1У

У

У1

УП

1

4

4

3

5

1

3

1

2

3

5

3

3

3

1

1

3

3

5

4

1

1

3

5

4

3

5

4

3

2

4

5

5

5

1

5

3

3

5

2

6

2

1

5

4

4

1

2

7

4

5

2

2

5

4

1

8

4

4

2

1

2

1

2

9

2

3

3

4

3

3

3

10

5

5

4

4

4

1

3

11

1

5

5

3

3

2

1

12

3

2

3

1

3

3

1

13

3

4

4

5

4

4

3

Жауапты бағалау

Жалпы 91 сұрақ. Студент барлық тесттік нұсқаларды шешу керек.

р/с

Дұрыс жауабы

%

балл

1

87-91

95-100

=% х 0,4

2

73-86

80-94

=% х 0,4

3

64-72

70-79

=% х 0,4

4

55-63

60-69

=% х 0,4

5

46-54

50-59

=% х 0,4

6

36-45

40-49

=% х 0,4

Есептеу жолы: мысалы студент 74 сұраққа дұрыс жауап берсе, оны былай бағалайды:

Х74= 74*100/91=81,3%.


Ситуациялық есептер.

1- есеп. 60 жастағы науқас әлсіздікке, тәбетінің жоқтығына, дене қызуының көтерілуіне, үлкен дәреттің тұрақсыздығына, іштің оң жақ бөлігінде ауырсыну сезіміне шағымданады. Тексеру кезінде: флюрография, эзофагодуоденоскопия, және ультрадыбыстық, ЭКГ зерттеулерде патологиялық өзгерістер анықталмаған, зәрінде де өзгеріс жоқ, ал қанында гемоглобині төмендеген.

Сұрақтар:

  1. Алғашқы жорамал диагноз?

  2. Қандай қосымша тексеру қажет?

  3. Қандай ауруға тән белгі және оның қандай түрі?

  4. Емнің қандай түрін қолдану керек?

  5. Егер операция жоспарланса оның көлемі қандай болмақ?

2-есеп. Науқас үлкен дәреттің тұрақсыздығына, іштің сол жақ бөлігінде ауырсыну сезіміне, ішінің кебетіндігіне, оқта-текте іш өтетінтігіне және нәжісте қанның барына шағымданады. Тексеру кезінде: флюрография, эзофагодуоденоскопия, және ЭКГ зерттеулерде патологиялық өзгерістер анықталмаған, зәрінде де өзгеріс жоқ, УДЗ-да бауырында жалпы өзгерісі бар, ал қанында –гемоглобині 100 гр/л, ЭТЖ -30 мм/сағ.

Сұрақтар:

  1. Алғашқы жорамал диагноз?

  2. Қандай қосымша тексеру қажет?

  3. Патологияның қандай түрі?

  4. Қандай ем керек?

  5. Қандай көлемде операция жоспарлау керек?

3- есеп. Науқас үлкен дәретінің бұзылғанына, ішінің ауыратынына және кебетініне шағымданады.

Тексеру кезінде: төсасты мен кіндік айналасындағы аймақта жайылмасы бар, шамалы қозғалады, флюрография, эзофагодуоденоскопия және ЭКГ зерттеулерде патологиялық өзгерістер анықталмаған, зәрі мен қанында да өзгеріс жоқ, УДЗ-да бауырында жалпы өзгерісі бар.

Сұрақтар:

  1. Алғашқы жорамал диагноз?

  2. Рентгенмен зерттеу клиникалық көріністі толықтырама?

  3. Қандай қосымша тексеру қажет?

  4. Қандай ем қажет?

  5. Операция қандай көлемде жүргізілмек?

4- есеп. Науқас көптен бері іші жүрмей нәжісі қатып, үлкен дәреттен кейін нәжісінде қан көрінеді және дәретке қайта-қайта отырғысы келіп, күшене береді. Тексеру қортындысы:

флюрография, эзофагодуоденоскопия және ЭКГ зерттеулерде патологиялық өзгерістер анықталмаған, зәрі мен қанында да өзгеріс жоқ, УДЗ-да бауырында жалпы өзгерісі бар.

Сұрақтар:

  1. Алғашқы диагноз?

  2. Қандай қосымша тексерлер қажет?

  3. Қандай тексерулер амбулаториялық жағдайда жүргізіледі?

  4. Қандай ем қолданасыз?

  5. Егер асқынулар болмаса қандай ем қолдану керек?

Ситуациялық есептердің жауаптары:

1- есеп:

  1. Тоқ ішектің оң жақ бөлігіндегі рак.

  2. Колонскопия.

  3. Токсико-анемиялық түрі.

  4. Операция.

  5. Оң жақ гемиколэктомия

2- есеп:

  1. Тоқ ішектің жиекті бөлігінің сол жақ рагы.

  2. Колонскопия.

  3. Энтеро-колитті түрі.

  4. Операция.

  5. Тоқ ішектің жиекті бөлігіне - сол жақты гемиколэктомия жоспарлау.

3-есеп.

  1. Тоқ ішектің жиекті бөлігінің көлденең бөліміндегі рак.

  2. Ирригоскопия - диагнозды анықтауға мүмкіндік береді.

  3. Колонофиброскопия.

  4. Операция.

  5. Тоқ ішектің жиекті бөлігінің көлденең бөліміне резекция жасау мүмкін.

4- есеп:

  1. Тік ішек рагы.

  2. Саусақпен тік ішекті көріп, ректоскопия жасау.

  3. Тік ішекті саусақпен тексеру қажет.

  4. Қосарланған ем - әуелі сәулені қолданып, операция жасау керек

  5. Қыспақ сақтайтын операция жасалынып, ішек қуысын қалпына келтіре жалғау.



Смотрите также файлы