Файл: 1 семестр Тема1 Задача 1.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Решение задач

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.12.2023

Просмотров: 4314

Скачиваний: 56

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
МО= ДО*ЧД = 500*40= 20 000

№28 В эксперименте у испытуемого на фонокардиограмме были обнаружены изменения II тона сердца.

1) С нарушением какой фазы какого периода сердечного цикла связанны выявленные изменения?ОТВЕТ:диастола желудочков, протодиастолический период.

2) Что такое кардиоцикл?
3) Как рассчитать длительность кардиоцикла? Приведите формулу.ОТВЕТ:КЦ= 60 сек/ЧСС

4) Из каких фаз и периодов состоит кардиоцикл? Какова их продолжительность?
5) Дайте характеристику громкости, частоте и длительности II тона. ОТВЕТ:по громкости второй тон выше и короче первого, частота 250-500 герц, длительность 0.08-0.12 с.

1.Данные изменения связаны с нарушением диастолы желудочков, а именно с нарушением протодиастолитического периода.

2.Кардиоцикл-это период, который охватывает одну систолу и одну диастолу.

3.Длительность кардиоцикла рассчитывается по следующей формуле:КЦ= 60 сек/ЧСС

4.Кардиоцикл состоит из систолы предсердий, систолы желудочков и диастолы желудочков, которые в свою очередь состоят из следующих фаз и периодов:

Систола предсердий0,1 с.

Диастола предсердий0,7 с.

Систола желудочков: 0,33 с

Период напряжения ( состоит из двух фаз): 0,08 с.

- асинхронного сокращения 0,05 с

- изоволюметрическое сокращение  0,03 с

Период изгнания ( состоит из двух фаз): 0,25 с

- быстрое изгнание 0,12 с

- медленное изгнание 0,13 с

Диастола желудочков: 0,47 с

• Протодиастолический период - 0,04 с
• Период изометрического расслабления - 0,08 с.
Период наполнения( состоит из двух фаз): : - 0,25 с.

- быстрое наполнение 0,08 с

- медленное наполнение 0,17 с.

5. по громкости второй тон выше и короче первого, частота 250-500 герц, длительность 0.08-0.12 с.

№29У пациента в состоянии покоя зарегистрированы: ЧСС — 70 уд/мин, УО – 85 мл, КДО – 140 мл, ОО – 20мл. При выполнении физической нагрузки на велоэргометре сердечный выброс (ударный объем — УО) у этого обследуемого увеличился на 20 %, а ЧСС- на 100%.

1. Что такое МОК, какова формула его вычисления?
2. Чему МОК равен в покое? Чему равен МОК у обследуемого по данным эксперимента?
3. Дайте характеристику понятиям "конечный диастолический объем" и "конечный систолический объем" и их нормативные значения
4. Дайте определение и характеристику понятию "резервный объем сердца" и "остаточный объем сердца
5. Можно ли сделать заключение, занимается ли обследуемый регулярными физическими нагрузками?


1. Минутный объём кровообращения (МОК) — это количество крови, которое сердце перекачивает за минуту.

Формула для вычисления МОК: МОК = ЧСС * СО,

где ЧСС — частота сердечных сокращений,

а СО — систолический объём (ударный объем, объём крови, выталкиваемый из одного желудочка за одну систолу сердца).

2.У обследуемо МОК=70* 85=5950 мм.=5,95 л. в мин

В норме данный показатель в покое колеблется в пределах 3-6 л в мин.

  1. конечный диастолический объем (КДО)- это объем крови, который содержится в конце диастолы. В покое, во время диастолы, желудочки могут принять до 120-130 мл крови

конечный систолический объем(КСО)- это объем оставшийся в сердце после диастолы, в покое приблизительно равен 50-60 мл.

3. Остаточный объем сердца(ООС)- это тот объем, который остается в сердце после самого мощного сокращения.

резервный объем (РОС) - это тот объем крови, который может выбрасываться из желудочка при усиленной его работе, в дополнение к систолическому объему в условиях покоя.

4.Т.к. у этого обследуемого УО увеличился на 20 %, а ЧСС- на 100%, можно сделать вывод, что он не занимается регулярными физическими нагрузками. Поскольку если бы он регулярно занимался физ нагрузкой, данные значения бы увеличились значительно в меньшем размере.
№30 Во II стандартном отведении при скорости лентопротяжки 25мм/с была зарегистрирована кривая ЭКГ. Выполните ее анализ, ориентируясь на стандартную сетку

1. Дайте заключение о частоте сердечных сокращений. ОТВЕТ:

2. Назовите признаки синусового ритма.ОТВЕТ:

3. Установите источник ритма по данному фрагменту ЭКГ. ОТВЕТ:

4. Оцените соотношение зубцов. ОТВЕТ:

1.Т.к. скорость 25 мм/с, то 16к.=0.2 сек.

Интервал R-R cоставляет 4 большие клетки.

Переводим в секунды: 4 б.к.= 0,8 сек.

Чсс=60/0,78=75 в мин.

2.Признаки нормального синусового ритма на ЭКГ:

  • Наличие зубца Р перед каждым комплексом QRS

  • Зубец Р положительный в первом, втором, avF, V4, V5, V6 отведениях, имеет одинаковую неизменную форму. Отрицателен он в отведении avR

  • Постоянный нормальный интервал PQ(0,12-0-20 с)/

3.По данному фрагменту ЭКГ источником водителя ритма является синусовый узел.

4.Соотношение зубцов на данной ЭКГ: RR=RR, P 1;1, T 1:1, Q 1:1, S 1:1