Файл: Рабочая тетрадь по циклу Современная сексология Модуль 1 Современная сексология. Норма в сексологии. Особенности профессионального контакта в сексологическом приеме Упражнение 1 пентаграмма сержа Гингера.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 148
Скачиваний: 52
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Упражнение 4.
Кому из ваших пациентов и при каких сексуальных дисфункциях вы бы рекомендовали:
-
Применение вагинальных шариков и упражнений Кегеля.
Ответ:
Для терапии оргазмических дисфукций. Например, женщина испытывает клиторальный оргазм, а вагинальный нет. Для тренировки вагинальных мышц и перехода к вагинальному оргазму.__
-
Йогу
Ответ:
Для клиентов с психосоматическими проявлениями. С неуравновешенным эмоциональным состоянием._
-
Аутотренинг
Ответ:
Для клиентов с мнимыми сексуальными дисфункциями, а также нарушениями в полоролевом развитии, синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи._
4. Телесно-ориентированную психотерапию.
Ответ:
Для клиентов в вагинизмом, диспареунией, эректильной дисфункцией.
Модуль 5 «Вызовы современной сексологии: актуальные запросы пациентов в реальной практике»
Упражнение 1: «Ситуационные задачи»
-
Во время полового акта наступает ослабление эрекции: как правило это связано с раздражением оголённой головки полового члена. Ласки партнёрши приносят скорее боль, чем удовольствие. После этого очень трудно добиться эякуляции. В то же время, при неоголённой головке во время мастурбации проблем с эрекцией и эякуляцией нет. Отношения с партнёршей хорошие. Успокаивает меня. Что делать?
Ответ:
Использовать анестезирующие смазки, снижающие чувствительность. В крайнем случае оперативное вмешательство.
-
У меня есть постоянная партнёрша, при интимной близости с которой всегда всё было хорошо. Во время случайной половой связи в ответ на стимуляцию эрекции не последовало. В дальнейшем при общении с постоянной партнёршей появился страх и неуверенность в собственных силах. Что мне делать?
Ответ:
У клиента развивается синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.
Из психотерапевтических воздействий применяются приемы разъяснительной, рациональной, когнитивной, рационально-эмотивной и позитивной терапии, которые направлены на объяснение механизмов сексуальных расстройств, коррекцию масштаба переживаний, обучение конструктивным способам мышления в создавшейся ситуации
- В этой связи могут быть названы такие, предложенные нами, техники, как «ложный сигнал», «расширение сознания», «сопоставление по аналогии», «снижение ранга значимости сексуальных расстройств», «психотерапия с учетом механизма проекции» и др.
- самовнушение, в том числе контрастное
- аутогенная тренировка
- гипносуггестивная терапия (гипносуггестивное программирование и моделирование)
- нейролингвистическое программирование
- «метод взрыва навязчивости»
- техника «взмаха»
- специальные техники, используемые для ликвидации страха сексуальной неудачи: «мнимый запрет» («запретный плод»), «медовый месяц» «гинекологическое положение»
- «вербальное раскрепощение» «чистосердечное признание» «охранная грамота» «эмоционально-стрессовое самовнушение с использованием идеомоторной маятниковой пробы» лечебный петтинг(С.В. Владимиров-Клячко, 1972; С.С. Либих, 1990), «система эротическойсенситизации» (Г.С. Кочарян, 1987); когнитивно-поведенческая «техника остановки мыслей» (J. A. Bain, 1966); десенсибилизация и переработка движениями глаз» (ДПДГ) Френсиса Шапиро (1998); приемы секс-терапии, которые по механизму своего действия следует отнести к поведенческой терапии, и др.
3. После ссоры с девушкой у меня остаётся какой-то осадок в душе, и во время полового акта я не испытываю удовлетворения. Это нормально или со мной что-то не так?
а) составьте возможные уточняющие вопросы пациенту
Ответ:
Проговариваете ли вы конфликтную ситуацию перед занятиями сексом? Выявление психосоматических проявлений, уровня стресса, реакций на стресс – какие эмоции вы испытываете во время и после ссор? На фоне чего возникают конфликты?
б) предполагаемый диагноз
Ответ:
Сексуальная дисфункция у психосоматического пациента
в) план терапии
Ответ:
Семейная терапия, направленая на улучшение взаимоотношений. Навыки эмоциональной разрядки, снижение стресса.
Упражнение 2
Предложите способы психотерапии ожидания неудачи у мужчин, опишите полученные результаты
Ответ:
Метод «чистосердечное признание»
• Партнёр честно рассказывает партнёрше о своих затруднениях, что уменьшает ответственность за возможную неудачу и приводит к снижению гиперконтроля над ситуацией и эмоционального напряжения, а следовательно, благоприятствует удаче интимной близости. Откровенное признание выполняет функцию редукции эмоционального напряжения, ранее выполнявшую защитную функцию.
Метод петтинга
• В данном случае под петтингом понимают преднамеренное вызывание оргазма искусственным возбуждением эрогенных зон в условиях двустороннего сексуального контакта, исключающего непосредственное соприкосновение гениталий
• Различают две разновидности петтинга – поверхностный и глубокий. Поверхностный – раздражение обнажённых ЭЗ или через одежду гениталий. (сознательное форсирование поцелуев и телесных объятий до получения эякуляции и оргазма)
Глубокий – прямое мануальное раздражение ЭЗ, обычно прикрытых одеждой (например, взаимная мастурбация)
Суть метода: снижение значения эрекции, переключив партнёра на временные обходные пути, приводящие к разрядке у обоих партнёров (так как главный показатель качественного полового акта является оргазм)
• Рекомендации по проведению метода: во время первой беседы с мужчиной и женщиной в отдельности их подробно расспрашивают о том, что они ждут от половой жизни. Можно это сделать в виде опросника. Затем во время беседы с обоими партнёрами составляется общая, дифференцированная для каждой пары, программа петтинга (своеобразный «контракт»), учитывающая предыдущий сексуальный опыт мужчины и женщины. В соответствии с принципом парадоксальной психотерапии, обычны половые акты на этом этапе проводить запрещается. Эрекция игнорируется как компонент полового общения, а это в свою очередь приводит к ликвидации синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи. Петтинг носит временный характер, и дело нередко кончается тем, что партнёры, несмотря на запрет проведения обычных половых актов, нарушают последний.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________